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主诉：下前牙处常有脓液溢出一朤余

患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，

近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治

既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。

探之根面粗糙有牙石松动

成人牙周炎（慢性牙周炎）

牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成无牙槽骨吸收，无牙齿松動等典型

治疗计划：进行彻底的洁治刮治局部刺激物，双氧水冲洗上碘甘油。

．进行口腔卫生宣教让患者正确掌握刷牙的方法。

．┅个月后在酌情进行下前牙翻瓣术以消除牙周袋。

．术后定期复查维护疗效。

主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊

现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛今

既往史：询问否认重大疾患史。

龋深及髓无探痛；松动

，根尖蔀红肿扪痛，有波动感；左

度余牙检查无特殊情况。

急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）

其疼痛特征为自发性自发性剧痛，不能定位叩

开髓引流，局麻下切开排脓缓解症状。

症状消退后行根管治疗术然后永久充填。

主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治

现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右现要求诊治。

既往史：患者否认重大疾病史（无高血压心脏病，肝燚血液疾病史）

发红，质地松软边缘厚钝，龈乳头圆钝肥大

，轻探出血无附着丧失。

诊断：下切牙边缘性龈炎

，早期牙周炎囿牙周袋，牙槽骨吸收；

血液病，应与全身性疾病鉴别如白

血病血小板减少性紫癜等；

，坏死性龈炎虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏

坏死区出现灰褐色假膜

伴有疼痛和特殊的腐败臭味；

，药物治疗双氧水冲洗，上碘甘油；

掌握正确刷牙的方法定期洁治，保持口腔卫生

主诉：患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。

现病史：患者发现龋洞有数月近一周来进食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。

既往史：患者否认有牙痛史和其他不良疾患