【概说】 咳嗽为肺系疾患的主要證候其发病原因，有外邪侵袭肺气不得宣畅而咳嗽；也可由肺脏的病变，或其它脏腑有病影响肺脏所致咳嗽。常见于上呼吸道感染急、慢性支气管炎，支气管扩张肺结核等疾患。 【病因病机】 （一）外感：肺主气为五脏之华盖，上连喉咙开窍于鼻，外合皮毛职司呼吸，一旦遭受外邪侵袭肺卫受邪，肺气壅遏不宣肺气失其清肃，因而引起咳嗽 由于四时气候变化不同，人体所受外邪各异因而临床上分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类。 （二）内伤：由于肺脏功能失调或他脏有病，累及肺脏而致的咳嗽为内伤咳嗽常见的有肺燥阴虚，肺失清肃之咳嗽；脾阳不振聚湿为痰，痰浊上渍于肺影响气机出入所致之咳嗽；肝气郁滞，日久化火木火灼金伤肺之咳嗽；有肺肾阴虚，肺失宣降清肃无权，而导致咳嗽 【辨证治疗】 （一）外感咳嗽 1、风寒 主证：咳嗽喉痒，痰液稀白恶寒发热，无汗头痛，鼻塞流涕舌苔薄白，脉浮 2、风热 主证：咳痰黄稠，咳而不爽口渴咽痛，身热或见头痛，恶风有汗等表证，苔薄黄脉浮数。 治法：取手太阴、阳明经穴为主风寒咳嗽针灸并用；风热证只针不灸，以宣肺解表 处方：列缺、合谷、肺俞。 随证配穴：咳嗽伴咽喉肿痛：少商；发热恶寒：大椎、外关 方义：肺主皮毛，与大肠相表里取肺之络穴列缺，大肠之原穴合谷以散风祛邪，宣肺解表；肺俞为肺这背俞穴功可通调肺气，加强宣肺解表之效；咽喉肿痛少商放血以泄肺热；发热恶寒用大椎、外关以退热解表。 （二）內伤咳嗽 1、痰浊阻肺 主证：咳嗽痰多色白而粘，胸脘痞闷胃纳减少，舌苔白腻脉滑。 治法：取背俞和足阳明经穴为主针刺补泻兼施，并可加灸以健脾化痰。 处方：肺俞、脾俞、中脘、足三里、尺泽、丰隆 方义：肺俞、脾俞补益肺脾之气，以增强肺这宣降脾之運化功能；中脘、足三里健脾胃以化痰浊；尺泽泻肺以止咳，丰隆化痰以降气诸穴共收健脾化痰止咳之效。 2、肺燥阴虚 主证：干咳无痰或痰少不易咳出，鼻燥咽干或咽痛或痰中有血丝，甚则咳血潮热，颧红舌红苔薄，脉象细数 治法：取肺之俞、募穴为主。针刺岼补平泻法以益阴润燥，清肃静肺气 处方：肺俞、中府、列缺、照海。 随证配穴：咯血加孔最、隔俞 方义：肺俞、中府，俞募穴相配以润肺调气；列缺为肺经络穴，通于任脉以清肃润燥止咳，配照海养阴生津以清利咽喉；孔最为肺之郄穴主治急症；隔俞血会，功专止血两穴相配，以止咳血诸穴共奏益阴润燥，清肃肺气止咳止血之效。 【其它疗法】 1、耳针 取穴：肺、气管、神门、脾 方法：取双侧中等刺激，留针10-20min隔日一次，10次为一疗程；并可用王不留行贴压耳穴 2、皮肤针 取穴：颈背部督脉、膀胱经、喉两侧。 方法：轻戓中度叩刺每日一次，10次为一个疗程

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