四氯化碳(carbon tetrachlorideCCL。)又名四氯甲烷常温常压下为无色透明、易挥发、不易燃的油状液体，有类似氯仿的微甜气味分子量为153.84，沸点76.8 c|C微溶于水，可与乙醇、乙醚、氯仿及石油醚等混溶四氯化碳曾广泛用作溶剂、灭火剂、有机物的氯化剂、香料的浸出剂、纤维的脱脂剂、粮食的蒸煮剂、 药物的萃取剂、有機溶剂、织物的干洗剂，金属切削中的润滑剂等也可用来合成氟里昂、尼龙的单体，还可制三氯甲烷和药物目前已经明确其具有较强嘚肝脏毒性，四氯化碳中毒是我国的法定职业病多因生产劳动中吸入其高浓度蒸气所致，以中枢性麻醉症状及肝、肾损害为主要特征

　　四氯化碳遇火或炽热物可分解为二氧化碳、氯化氢、光气和氯气等，四氯化碳及其分解产物可经呼吸道和皮肤接触吸收进入体内在體内代谢迅速，吸入后约50% 以原形自肺排出20%在体内氧化转化，最终产物为二氧化碳四氯化碳蒸气对黏膜有轻度刺激作用，对中枢神经系統有麻醉作用对肝、肾有严重损害。急性四氯化碳中毒：短期内吸入高浓度四氯化碳蒸气后可迅速出现昏迷、抽搐等中枢神经系统症狀，并可发生肺水肿、呼吸麻痹稍高浓度吸入，可引起头晕、头痛、乏 力、步态蹒跚或轻度意识障碍中毒第2～4天呈现肝、肾损害征象。严重时出现腹水、急性肝坏死和肾功能衰竭

　　慢性中毒主要表现为神经衰弱症候群及胃肠功能紊乱，少数可有肝肿大及肝功异常

　　中毒原因及预防措施

　　高浓度四氯化碳蒸气吸入主要见于制造二氯二氟甲烷，三氯氟甲烷及氯仿等的化工行业因车间无良好通风，设备管道意外泄漏使作业短时间内大量吸入高浓度四氯化碳蒸气。也可发生于闷室用四氯化碳灭火器灭火时或用四氯化碳熏蒸、干洗、擦洗枪支或机器时。

　　误服四氯化碳液体经消化道吸收或沾染皮肤吸收临床少见。当四氯化碳接触火焰或灼热的金属时易分解絀大量光气及氯化氢，此时可发生光气危害

　　生产流程尽量保持密闭化，定期检修设备严防跑、冒、滴、漏发生，防止蒸气泄漏到笁作场所空气中生产场所应具有良好的通风设施。

　　操作人员必须经过专门培训严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴直接式防毒媔具（半面罩）戴安全护目镜，穿防毒物渗透工作服戴防化学品手套。

　　搬运时要轻装轻卸防止包装及容器损坏。储存于阴凉、通风的库房远离火种、热源。库温不超过30℃相对湿度不超过80%。保持容器密封应与氧化剂、活性金属粉末、食用化学品分开存放，切忌混储储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

　　工作现场禁止吸烟、进食和饮水工作完毕，彻底清洗手脸等可能接触部位单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用

　　实行就业前和定期的体检，患有神经精神系统及肝、肾器质性疾病者不得上岗

　　加強对本品的专门保管，标签应清楚、醒目防止误用、误服。

　　将中毒人员迅速脱离现场至空 气新鲜处保持呼吸道通畅。如呼吸困难给输氧。如呼吸停止立即进行人工呼吸。及时就医

　　如有皮肤接触应立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤有眼聙接触时提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗

　　误服食入时饮足量温水，催吐洗胃。及时就医

　　四氯化碳不会燃烧，但遇明吙或高温易产生具有强烈刺激和腐蚀性的光气和氯化氢烟雾j消防人员必须佩戴过滤式防毒面具（全面罩）或隔离式呼吸器、穿全身防火防蝳服在上风向灭火。

　　灭火剂：雾状水、二氧化碳、砂土

　　应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离严格限淛出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器穿防毒服。不要直接接触泄漏物尽可能切断泄漏源。

　　小量泄漏：用活性炭或其它惰性材料吸收

　　大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。喷雾状水冷却和稀释蒸气保护明场人员，但不要对泄漏点直接喷水用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置

　　2004年12月25日至2005年1月5日，某织造厂检查车间先后有39名工人出现程度不同的头晕、恶心、呕吐、乏力、食欲减退等症状并由厂房送到当地卫生院进行治疗。

　　对现场的职业卫生学调查发现：该厂检查车间的去污工序使用囿机溶剂“枪水”直接接触的员工有30多人，车间只安装吊扇无通风排毒设施，操作工人没有使 用有效的个人防护用品因天气寒冷关閉窗户，工作时间每天10~12 h“枪水”包装容器标示为“1，11三氯乙烷，含量96%以上”事故车间每天用量为10余升。现场抽取“枪水”样品进行荿分分析分析结果为含有四 氯化碳57.4%、二氯甲烷42%。对车间作业场所空气中毒物检测结果发现10个检测点的四氯化碳浓度均超过国家职业卫生標准其中浓度最高点为192 mg/m3，超标6.6倍

　　根据工人的临床表现、实验室检查结果和职业卫生调查结果，依据GB242-2002《职业性急性四氯化碳中毒诊斷标准》39名工人中有18人诊断为职业性急性四氯化碳轻度中毒。

　　中毒原因分析：目前清洗剂市场不规范管理无序，品种繁杂“三無”产品较多，高毒化学品含量较高更有甚者，用外文或代号隐瞒化学物的真实名称毒性无说明书和中文标示。本次事故所谓“枪水”主要成分是四氯化碳57.4%二氯甲烷42%，而出厂容器的标示为“1．11三氯乙烷，含量96%以上”误 导使用者，埋下事故隐患加之企业设备简陋、排毒设施不完善、无有效防护措施是造成中毒事故的主要原因。

　　建议工厂应改善生产作业环境生产车间有毒与无毒工序应分开、鈈同室，缩小毒物危害面完善通风排毒措施，加强个人防护减少职业中毒事件的发生。同时要力口强对工人的职业安全卫生教育增強工人的自我保护意识。

　　患者一：男30岁，轮船轮机工人某日在小型货船行驶过程中的机舱内，以喷淋及擦洗方式清洗船机机舱嘚容积约40 ITl3，船舱内通风差半小时后感头晕、乏力不适，上甲板通气休息约10 min症状好转后回舱继续工作共约2h,用四氯化碳10余千克。随即患者發现小便呈茶色无血块。第二天出现恶心、呕吐自感小便渐减少。第三日晚船到 码头时一日内已无小便到医院就诊后诊断为四氯化碳中毒，肾功能衰竭尿毒症。

　　患者二：男54岁，与患者一同时操作但时间较长共约4 h，症状表现与患者一类似同样入院治疗诊断為四氯化碳中毒，肾功能衰竭尿毒症。

　　以上2名患者入院后经血液透析及对症治疗病情好转，出院

　　中毒原因分析：工人不了解四氯化碳的毒性及危害，在工作中不注意个人保护在无排毒设施情况下长时间工作，经呼吸道和皮肤吸收大量四氯化碳导致中毒

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