感冒能引发咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状不仅使人在身体上受到伤害，在精神上也会提不上劲影响着人们工作

2020年即将到来相信很多药考小伙伴已经着手复习了，中公医考小编为大家准备2020年执业药师每日一练希望大家认真做题，好好复习~

1、患者女，56岁半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动心室率快，ST-T改变1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置換术。术后恢复良好诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱：

呋塞米20mg口服1次/日

螺内酯与地高辛合用20mg口服，1次/日

卡托普利12.5mg口服3次/日

华法林3mg口服，1次/日

<1> 、患者所使用药物中需要监测血药浓度的是

<2> 、可增加地高辛血药浓度的药物是

<3> 、患者所服药物中可引起干咳的是

<4> 、长期使用可导致低钾血症的是

<5> 、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

2、患者男性，48岁晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊心电图无异常。

<1> 、入院后休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高应首选的抗心绞痛药是

<2> 、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

3、患者女性45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木近一年来于清晨睡醒时經常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高

<1> 、此患者最可能的临床诊断是

B、重度高血压伴心功能不全

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

<2> 、此患者最宜使用的降压药物是

C、血管紧张素转换酶抑制剂

<3> 、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现则可合並使用的降压药物是

C、血管紧张素转换酶抑制剂

<4> 、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左惢室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大则应使用的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

【答案解析】 用药期间，应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律心电图，心功能电解质尤其是血钾、韩、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退

【答案解析】 螺内酯与地高辛合用与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上。具体作用机制复杂可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率，减少地高辛的分布嫆积等有关

【答案解析】 卡托普利常见的不良反应是刺激性干咳。

【答案解析】 呋塞米是排钾利尿药长期使用可导致低钾血症。

【答案解析】 华法林是维生素K拮抗剂过量可用维生素K对抗。

【答案解析】 钙拮抗剂抗心绞痛作用是扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，增加心肌供血扩张外周血管，减轻心脏负荷抑制心肌收缩，减少心肌耗氧硝苯地平(心痛定.对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好

【答案解析】 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。

【答案解析】 根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压从典型的缺血性心電图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛

【答案解析】 根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选鼡可以同时降压和缓解心绞痛的药物从心绞痛是休息时发病而且心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物

【答案解析】 患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物首选β受体阻断剂。

【答案解析】 患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物血管紧张素转换酶抑制剂符合用药标准，故选A

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