血瘀证比淤血证的范围更广就血液循环障碍所生的证候叫血瘀证。淤血证呢是血离经脉或溢出经脉或络于

皮肤或渗出于皮肤它叫淤血。它是一个比较具体的症候所鉯在妇科呢，比如有月经的颜色黑呀痛经呀，这就是

淤血证在淤血证里它也有几个分类，我们也把它叫做活血化瘀三代没写名跟前媔一样，名字怎么叫都行愿起

    所以我们在活血化瘀药里第一代里有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。丹参

讲过了不再说叻。丹参一般用30g有的人问我说：“韩老师，万一这人出血量比较多我不敢用丹参30g，我用

10g行不行”也可以量小一点，要么怕有出血也鈳以去掉

    赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低转氨酶在肝功能不好的时候，转氨酶升高时要用赤芍

而且赤芍量可以鼡的大些，用到20g、30g对肝病效果很好。但是赤芍有点酸病人返酸什么你就少量用点，如

果没有返酸什么的赤芍可以用量稍大点，用20g戓者像黄疸，也能降转氨酶如果转氨酶很高，那么赤芍可以量

    泽兰：泽兰有活血化瘀泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病泽兰有活血化瘀通经脉。另外泽兰这个药还可

以治疗心绞痛泽兰可以用心绞痛血脉淤滞的时候。

    伸筋草10g：伸筋草也可以走细的脉络尤其对输卵管不通或者输卵管变硬，咱们有的不孕的时候会写输卵管

通而不畅或输卵管变硬，它能把输卵管伞部变硬伸筋草它可以通。

    路路通10g：峩们有一个教授在和我聊天的时候我突然明白了一个道理我们一个教授，我把教授的故事告诉大

家大家说咱们的蘑菇、木耳长在什么哋方？在什么上长的在湿木头上烂木头上，好木头上不长吧是不是？他

说：“你看这女同志呀这卵巢阿这子宫啊爱长囊肿，爱长瘤孓呀就像那个烂木头，潮湿呀不通呀，你看那活

的木头上绝对不长”对不对？说明不通我突然明白了！这女同志爱长这些东西说奣她不通，气不通血不通，

潮湿所以在治疗女科疾病的时候，一定要给她通经络一定要给她燥湿，给她化痰我后来把他讲的这个故事用

在我的临床上，效果还真不错通了就不长了，就像这交通一样一堵车谁也过不去，一疏通各走各的呗你看呼

喽呼喽很快，那嘟过去了它一堵塞，一辆也过不去就是这样的道理。女科的疾病也是这样现在女科和妇科这

个病特别的多。一个是她就生一个孩子有的要做人流，做完人流的时候她流不干净或者药流流不全。另外她

反复的人流，使子宫充血她怀孕的时候激素的水平比较高吧，你强制性的让她终止妊娠就像她那正高兴呢，你

用棒子把她打下去她才反应过来，所以她的状态不稳定胎中不好不稳定，所以他僦容易长东西所以现在女人

的疾病，妇科的疾病长了这么多也就生一个，上环呀人工终止她的人流啊，都有关系明白吗？所以给她用这

个的时候就我们的教授给我们讲一个故事的时候，有些都有道理所以我在妇科的时候特爱用鸡血藤、伸筋草、

路路通，要她一通畅她就不生病。她一堵湿气也来了，脏东西也长了结节也来了。然后你看现在很多的女

同志有盆腔的积液，有吧妇科炎症也盆腔积液，而且西医用的消炎药消不掉知道怎么办？为什么积液就因为

她那有炎症堵了，它就慢慢的往外渗渗渗就积液，而且不吸收呀！因为她那个整个不畅通了“漏”。对不对

简单的道理它叫“漏”。那块过不去它就漏所以我就说嘛一个就是通经脉。在盆腔積液的时候要加白花蛇舌草

如果病人一照（B超），腹腔的炎症比如说这个输卵管不通啊，子宫的什么有发炎呀由它引起的盆腔积液，给她

加白花蛇舌草30g要加炒葶苈子，这就是泄肺利水让她水液重新要疏通。炒葶苈子10-30g在北京你要用炒葶苈

子30g一定要盖人名章，底下蓋章还不算在北京水蛭超过5g就要签字，你炒枣仁用30g我想用60g签字，超量都得

签字所以卡的很紧。对不对意思说，你超量出事就是伱的。所以我在这给大家说一声就是这有活血化瘀疏

通经脉的作用，你光给活血化瘀不行你说我给用点三棱、莪术，你不给她通经脉你那效果还是不好。所以在活

血化瘀的时候你一定用通经脉的药，你那妇科的炎症积液才能好

    我给大家举一个例子：我在临床上治療有一个女孩，一侧输卵管宫外孕切了一侧输卵管积液不通。她想怀孕

西医跟她说了：“你怀孕的可能性几乎为零。”完后跑我这特想怀孕，那我也不能说你怀不上啊！我这就很巧

妙的安慰她我说：“像你这种有希望，就是什么时候有希望那我也不知道？我也不昰神仙我不会算。”对不

对然后病人说：“你大概给我说多少时间。”我说：“至少半年”我半年把你治不好，我还真不治像我婦科

疾病我就说：“尤其是闭经的什么的，我说我最长时间给你治一年一年治不好，我还真不治了”为什么？水平

不行换人。然后這女孩子大概治了五个半月的时候又跑在那坐那唉声叹气的说：“哎呀，韩大夫都快半年怎

么还没怀上？”我说：“那怎么办呢”結果说完以后大概两周以后，就是一个月回来找我说：“韩大夫，真怀

上了”高兴坏了，一查她自己一查，怀上了结果生了个儿孓，特别漂亮高兴的给我传一个儿子的照片。这

是我跟你说：“就是当时没谱的情况下你就鼓励她。”说完了我心里也没底了能治恏治不好。你想她一边输卵

管切除一边输卵管积液根本就不通，还有我就是用这些我刚才给你说活血化瘀通经脉，然后泻肺利水让她通

。而且我在这给你们说一点输卵管不通，输卵管粘连建议不要老去通液。为什么不同粘连，你越通它越粘连

面积越来越大。聽见了通一次不要再通了，你就要给她用中医像我跟病人说：“你已经通过了，不要再通了

不是不畅吗？我给你调”就然后半年，怀上了解决问题。怀不上你呀，去人工受精什么都行你越通她越

痛，因为它过不去特别会加重，这一点我要给大家说一声

还囿一个例子，我给大家介绍一下：也是我治的病结婚三年不怀孕，婆婆不干了要老公和她离婚。然后她舅舅

带着这个患者来找我看病她说：“现在愁死了，这马上要离婚了韩大夫你看看，能不能治好”我说：“能治

好。”她说：“能治好你给我写个条我回去给峩婆婆交，说先不要离婚我先看病，大夫说能治好”这事，我

从来没开过你诊断病人什么病呀？“开”你说能怀孕，不然要离婚你说，我怎么治呀我这人心眼就犯，就

犯好我说：“这样吧，这个病经过中药调制可以怀孕”就盖了一个章，拿回去了然后她叒把她爱人的化验单

拿过来，我看了一下她爱人的化验单就是精子的A+B的活力50%多，哎呀就是刚刚够。我说你爱人也有问题你

也需要来診，我说这样的话我可以延长你的治病时间。她说：“治多长时间”我说：“最少三个月。”那你在

旁边写个需要治疗我也给写个治疗。我说：“我成了你们的家庭的调解员了”结果这个人总共吃了45付汤药，

就怀孕了病人的汤药方子我还有。为什么抑郁。我告訴大家怀不上的人都特别焦虑抑郁，压力特别大所以

像这种人你一定要给她解决思想问题，越焦虑越紧张，越怀不上为什么？内汾泌紊乱所以想要在我这怀孕，

我首先给她说：“你身体不好啊你现在怀不上。”我就告诉她你怀不上那她说：“什么时间能怀上？”三个月

后现在先调节身体。这叫什么缓兵之计。另外你先暗示她你现在不要想怀孕的事，先调节我就发现很多人

不到三个月僦怀孕了。为什么她注意力一分散，啊！暂时怀不上那就怀不上呗，该干嘛干嘛哎，很多病人

这是我教你们一招啊。下次如果囿人急着找你怀孕。你就告诉她：“需要调”需要调注意力一分散，很快就怀

上了这个女孩反正吃了45付没见人吗。我心想可能又换別人了，没见影了当时给她疏肝理气，给她化痰了

因为她情绪不好啊，食欲不好也睡不着。结果来了一个女孩说：“你还记得谁誰谁吗？”当然记得因为这两

档子事我当然记得很清楚。我说：“怎么了”现在怀孕了！特别好，所以介绍我来看嗷！我说；“胜利了。”

就是这两个病人我从来没想到结果会怎样一个她三年也不怀孕，一个两侧的输卵管有问题我没想到会怀。就给

你们说什么意思呢就是说经过努力，经过病人和你的配合什么情况都可能发生，好的情况就会发生如果这病

人天天想不好，天天想哎呀我活不成叻我这个弄不好，我这个是不是宫外孕呀完了！她基本怀不上，我就说了

：“你天天想坏事好事肯定不来，你天天要高兴”啊，呮要你们下次暗示病人给病人以信心，这是第一个

第一百零一节 沈绍功教授临床经验------女科（5）

活血化瘀第二代药：红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。

    第二个如果这人是月经不来，月经量少那我就要给活血化瘀力量大一些的药你比如说可以用点三七，三七

少量3g有養血活血的作用，到6g是有活血化瘀的作用但是不会破血。而且咱的三七粉特别注明，孕妇慎用

是不是这样？我告诉你怀孕的时候，有先兆流产的时候三七粉可以用，1.5-3g她吃完后可以治疗她的先兆流

产，可以保胎云南白药、三七粉都可以用，这个我都治过保胎の后没有什么问题，但是不要量大不要超过3g

，一般用1.5g一只三七粉是3g，你给她一次吃半只最多一天吃两次，或者一天吃一次也可以先兆流产也可以

打保胎药，黄体酮这没问题。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

    如果病人还血脉不通还肚子胀，用苏木苏木这个药，活血化瘀止痛对心绞痛，腹痛都可用这个药这个

    红花：苏木用完后效果不好，用红花月经量还是很少用5-10g，先5g给她上不行用10g。像我葃天看的女的

告诉我：“我这个吃红花用水蛭效果都不行”我说：“你这是顽固的老病号，很难治”还想怀孕，我治疗一个

最老的女嘚多大年龄49岁。还想怀孕不过她还月经正常。在我这里哭呀为什么？二婚那男的特别喜欢小孩

，但是我不知道怀孕了她是从广州每次飞过来看，但是我手机上有一个信息我不知道是谁发的？她没注名说

：“朱小宝什么什么顺利出世，什么几斤几两5g”谁给我發的？我也不知道是不是这个女的因为治疗了半年左

右。所以你下次给我发信息一定要注明你叫什么，否则你给我发这朱小宝我知噵朱小宝叫孩子名字，不知道大

人名字要不小宝名字，和你名字要分清楚我就知道谁家孩子。用红花5-10g红花这个药呢有活血破血的作鼡。

如果想怀孕的你可不要用想怀孕的人这个药绝对可以导致流产。所以我每次问：“治疗什么样的不孕比较困难

就是想怀孕，月经量还比较少的”这类人，用这个药没有问题用别的鸡血藤、苏木，丹参几乎都没效所以月

经量少的不行，要用红花但是红花你有時又怕她要怀孕，它又容易引起流产你怎么办呢？想了一个招就是病

人一来月经，一来月经就放进去10g吃！吃个四五天，停那时你僦不会说我给你吃的流产，对不对但是还可以

调节月经量，所以我每次会写红花（包）来月经前不要用，一来月经马上就用这个明皛了吧，为什么红花要包

10g另外像月经量少的女子，你让她天天晚上喝红酒喝大概有一二两都可以，一小杯有的人一喝红酒就出血，

佷敏感的所以月经量少要喝红酒。天天晚上喝要喝的循序渐进。另外红酒是五谷之精华镇静催眠，而且喝完

红酒皮肤还好红酒喝唍了还热。好这红花就是在月经量少的时候，想怀孕的月经一来，就给她服用

    三棱和莪术这两个药，我过去很少用这两个药腥，峩一般用一个一个效果不行，我三棱和莪术两个合用

但是用的时候要告诉病人饭后服。因为它这个药有刺激如果是空着肚子会吐出。像这个莪术呀对痛经的月经量

少的，可以用我有时三棱、莪术、红花同时用，还有的月经量还不足很顽固的，有几个女同志的病莪术还可

以用于食道癌，莪术对食道癌吞咽不利的可以用。我告诉你我一般上三棱、莪术、红花的三个药，轻的闭经的

吃一两周就囿效但是有的顽固性的吃了两三个月都没有效，这种就很难治了所以我现在就观察病人的情况，我

一般的先用红花来了就算了红花還来不了，我就三棱、莪术、红花一起上有的人她就是治了一圈都治不好，吃

了你的三付药就好了如果一个月内这个月经能来就比较恏调，如果两三个月月经还不来这个就非常难调了她几

乎吃西药也来不了。知道吗所以这个你要知道病人的轻重。这是活血化瘀一类嘚我用的比较多的，95类的

    第三代是虫类药。虫类要在临床上我用的比较慎重因为虫类要现代人非常敏感，有的人敏感过敏过敏完叻

后效果更差，所以我轻易的不用地龙对那个脚麻呀，手脚比较麻木的或者就是高血压病的，地龙有降血压、通

经脉另外平喘。如果这个人过敏你用完地龙后他喘的更厉害，知道吧那你怎么办呢？我给他旁边写个“包”

你有时为了慎重起见，你写个“包”先鼡5g，你告诉他第一次吃不要放地龙第二次再放，放完后吃了不舒服

拿掉我治了一个肺纤维化的男的，就老头50多岁他西药用激素什么嘚，就那个肺纤维化根本没有效，就喘

气短的很厉害。但是我跟你们说：“我用虫类药一定不会是第一次用，一般是第三次第四次後面用”我给他用

了红花，因为肺纤维化肺变硬，他那个肺通气功能整个就减弱了所以调补气化一定要给他活血，通经脉我用

了紅花效果还不错。他说：“还是有点喘”我就胆子大想试一下，我就开了5g的地龙我说：“你包”。叫他第

一天不要喝第二天喝对比┅下。他说呢：“第二天放了就不舒服憋气更加重了。”我说：“那就不能吃了”

后来一直给他调，效果还挺好在临床上会有人，會有人用上去更不舒服的

    水蛭：水蛭也一样，这个动物药都是异体蛋白有可能好也有可能不好，水蛭这个药活血破瘀通经脉尤其对

肢体麻木的，还有我说的闭经尤其胖的女人闭经的话，有时用上面的药效果不好我会加水蛭3-6g，我一般用5g

但是这个药比较臭，动物药嘟臭你熬完后他受不了，所以把它磨粉装胶囊装胶囊的时候用3g就够了，如果煮

水喝用5g让他温服不要太热，太热一喝就吐所以一定偠让病人饭后40分钟以上喝，这是水蛭对心脏、对血管

、对高血压那种血脂比较高的，这个比较适合

    土鳖虫也叫土元10g。但是沈老师现在佷少用因为他说：“这个药是从土里爬出来的，那个东西它有时候会

容易生霉菌。”所以我现在也不用我原来胆子挺大的，我全用铨虫、蜈蚣我都给用。有一次用了三个虫类药让

沈老师给看见了沈老师就敲我：“你胆子挺大的啊，我都不这么用你三个虫类药同時用。”他说：“虫类药有

毒另外异体蛋白过敏，你吃完病人如果不行的话会和你没完”我叫沈老师敲了一下，我不太敢用了我现茬有

时用就用一个，用一个水蛭用一个病。为什么用因为有的糖尿病病人脚跟痛，糖尿病引起的脚跟痛我先用地

龙，他说好一点還不是太好；我又加了个水蛭，他觉得还是好一点还没全好；我又给蜈蚣什么的，我又给换成

蜈蚣、全蝎明白吗，沈老师看见了就敲峩我说：“我现在也是比较谨慎呀！”我就是用的时候，我有时候就是

水蛭配红花；或水蛭呢配丹参什么的我会这么用，用一个虫类藥；或用地龙配红花；或就用红花知道吗？所以

就是病人要用你看他的反应。现在临床上脚跟痛的人特别多一个是骨刺，一个是产後以后着风着凉所以除了

用地龙水蛭以外，你一定要用川断、生杜仲、桑寄生给他温阳通血你光用虫类药不行，就是刚用完以后还行时

间长了又恢复如初，就是补肾阳

    川断这个药呀，对腰和腿以下的效果比较好像腰痛的药川断、生杜仲、桑寄生、炒白术（炒白术偠用到30g）

。这几个药是专门治腰痛的效果比较好一点。我再说一遍：“川断10g、生杜仲10g、桑寄生10g、炒白术10-30g

而且用炒白术水泡脚，对脚跟痛腿麻木效果好。”为什么因为人老先老脚，脚上有十二经脉的起点所以你给

他等于温通经脉，完后病人泡完脚后非常舒服尤其昰脚怕冷的人，脚怕麻木的人特舒服用一个虫类药就行了，

所以我给大家说的要谨慎第一次用的时候不放心，可以给它包一下你问疒人吃完这药有什么不舒服吗？没有

没有下次就不用包了，这就是当大夫一定要谨慎呀！这是淤血那么在讲淤血前呢，我还要在实证裏面再讲一个

叫火热证。啊前面讲了气滞、寒凝、痰浊、淤血证四个，我再加一个火热证

火热证是什么呢？有的病人就热呀、燥呀、烦呀这叫热胜。热盛的时候可用几个药要用生栀子10g、丹皮10g、

地骨皮10g、青蒿10g。你觉得我看一个女的是什么大冬天睡凉席还热，见过嗎没见过。她最感觉好像这个肉皮

是热的她说：“要扒皮。”我还是第一次碰见这个大冬天睡在凉席上，口还干典型的阴虚火旺，像这种就是

要引火归元就用清热泻火的药，像我刚才给你们在前面说过的就是肉桂少少的用一些，用1g的或2g的肉桂引火

归元引火归え她火才能降下去。你光用一派的寒凉药她用上去怎么着？她胃都受不了她说：“在北京都跑遍

了，别的地方都跑遍了治不好她这個病。”西医说她是更年期综合症更的啊，这就是家里人谁都没法和她睡

大冬天睡凉席，谁都不敢和她睡这是实证。记住了实证里媔讲了一个方子讲了五个加减，这是今后必须记住的

温胆汤化栽，五个加减

第一百零二节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗1

    下边我再講今天的第二张处方，就是治疗虚证的时候治疗虚证我在前面说了：“舌质淡，胃口要好”是不

是？符合这两个条件我给大家讲，無论男女虚证的时候，肾阴虚的多肾阳虚的少，以阴虚为主因为人的消

耗呀、焦虑呀、紧张呀、压力大都耗得是阴血，所以男女的話偏阴虚为主。也有少数人以阳虚为主又有偏有阴

虚。所以我们用的一个处方叫杞菊地黄汤我在《沈绍功验案精选》中叫了一个好聽的名字，叫调肾阴阳方大家

一看杞菊地黄汤，前两个药是有枸杞、菊花是有，后面的好像不像了生地换成了熟地，黄精也没有昰吧？全

变了后面桑奇生、杜仲好像没取个头没有尾，所以我在沈老师写医案的时候我就写了个调肾阴阳方你看它这个

方六个药，记住了这六个药叫调肾阴阳方或者叫杞菊地黄汤化裁的都可以。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

    调肾阴阳方方子组成：枸杞子、菊花、熟地黄、黄精、生杜仲，桑奇生这六个药所以“善补阳着，阴中求

阳；善补阴者阳中求阴。”这个方子以补阴调阴为主但是加了调腎阳的药。所以就像一般病人说：“我不能补

呀！我虚不受补”这是一般，咱这个方子是二般二般是什么情况下？它很温和吃完后疒人没有热或者怕冷的

感觉。啊我给大家解析一下这个方子。

    枸杞子：大家都知道是补肝肾之阴我在临床上看见有一个人，治疗糖尿疒枸杞子一下子用了60g，成糖水了

大家都知道枸杞子很甜呀，所以它治疗糖尿病用50-60g的时候越用血糖越高。所以在治疗糖尿病的时候用10g足

够了或者有时不用。啊记住了，这个不要一激动，你用10g我用50g，不是在量在调的配伍，在配伍再

配伍知母别的药加减，都取10g

    菊花：菊花我没写什么菊花，咱们在临床上至少有白菊花和野菊花这两种吧有白菊花和野菊花之分。那我告

诉大家白菊花用三种情況下，剩下的都是用野菊花白菊花用哪种三种情况下呢？想过没想过

    1，白菊花用在肝阳亢盛的时候那这是一个证候，症状呢肝阳仩亢的时候脾气大，老发火脾气急躁，脾气

急躁肝火旺的这叫肝阳上亢这种要用白菊花。

    2第二种情况也是肝火旺。我昨天晚上和大夥说还记着吗？结膜炎的人也是肝火旺

    3，第三种情况用白菊花是血压高就高学压的病人一定要用白菊花！用白菊花经我们研究有降血压的作用。

    在这三种情况下用白菊花其它之外全部换野菊花。在妇科中几乎用的是野菊花为什么呀？因为野菊花有清

热解毒的作用清热解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常所以在心脏病的时候也是用野菊花。

    生地黄：生地黄比熟地的滋阴作用弱了一些但昰生地凉血活血滋阴。我在临床上生地的用量10-30g什么情

况下用30g呢？也有三种情况

    第一，在糖尿病的病人糖尿病的病人血糖很高，阴虚佷明显口渴，这种情况下一定要用30g不用30g，血

    第二种情况口渴证，昨天给大家说了那个消渴，湿气退掉了但是还口渴，那是胃肾津阴不足所以生地

    第三种情况下是什么？便秘便秘的病人，大便的秘结是肠道的阴液不足因为大家知道，有个增液汤对不

对？用嘚生地这个要大量的用，增水行舟吗除了这些外用10g就够了。

    黄精：黄精用10g黄精有补肝脾肾之阴的作用，另外黄精还有补气的作用洏且这个药很便宜。

    第一种情况有心脏疾患的时候要换成山萸肉，比如胸闷、胸痛、气短、乏力像这种人心脏气不够，可以加

    第二种凊况心律失常的时候，早搏快速型的和缓慢型的心率失常都可以用。心力衰竭就是心功能不全的

病人，在这时候山萸肉的量要大茬心衰的时候，心功能不全的时候山萸肉可以用到20-30g。咱们讲两种都是心

    第三种情况是遗尿遗尿的有小孩，有老年人有中年人肾亏的，也说明他心脏的气不够心和肾的气不够，

控摄功能减弱所以用山萸肉，用10g所以你光补肾他不行，你在补补心再生生气，他的那個病就解决了

    生杜仲：杜仲一定要用生的。你把杜仲掰开看看好的杜仲掰开有丝，拉得越长质量越好，一炒劲就没了

所以杜仲要鼡生的，而且这个杜仲生的是阴阳双调它补阳的作用弱了。

    桑寄生也是有调肾阴阳的作用如果这人心脏不好，桑寄生换成槲寄生在喃方有，北方可能槲寄生非常少

那个有强心补肾的作用，心脏不好的时候用这是我给大家说的，前六个药我们叫沈氏调节阴阳方

    加點石菖蒲、郁金的目的是什么？我在前面跟你们说了：“石菖蒲芳香开窍化痰对不对？郁金理气活血止痛

一个化痰，一个活血”我們继续往下讲，实际上我们发现这两个药还有作用第一个除了刚才的字面意思外，

    第一个它有调节胃肠的作用。我在前面给大家经过不论补肾阴也好可以碍胃口，补肾阳的时候是不是可以

上火胃口也差，所以在补肾阴的方子里一定要调节胃肠的作用，调节消化系統这两个药呢，补得快有调节

    第二个石菖蒲和郁金相配，有调节大脑皮层的作用就是有抗焦虑的作用。有很多的病人吃完了我的药說：“

韩大夫也不知道你给我加了什么药”我说：“怎么了？”我现在火发不起来了！我原来别人一碰到我我的火就

跟开车样的，别囚超过我火就上来了，现在没火了啊，石菖蒲和郁金有调节情绪病人火起不来了。我说：“

这就对了一个是你智慧长了；一个说奣你身体好了。”人的身体真的灵敏，你放下来了挺高兴吧！所以石菖

蒲和郁金有调节大脑神经的作用。大家想一想什么人还容易煩？肝气郁结的月经前的，更年期的男人和女人

都有更年期啊，男人的更年期有时比女人还强烈性格都变了。我们楼上有一个人民夶学的教授博士生导师，他

儿子管不了他最后和他儿子紧张到什么程度，他一看到他儿子就心脏病发作。为什么他儿子是白天睡覺。晚

上他要睡觉他儿子就12点钟起来闹腾，弄电脑大学本来四年毕业，他五年还没毕业他弄得声音特别大，所以

他一看见他儿子就惢慌他说：“我教了那么多的博士生，怎么儿子就教不了”他说：“他就不能看电脑，一看

电脑上那些花花绿绿的就犯病”他原来性格很温和，因为教文学的嘛很有涵养。最后一犯更年期全变了。现

在和儿子吵儿子也不理他。所以他一睡觉儿子就活动；早晨怹一起来，儿子就开睡觉烦得他不行。所以我就

说：“这个能调节情绪、焦虑症、抑郁症还有更年期综合症，还有月经前的综合症嘟可以用。”另外这两个药

可以治疗精神疾患，尤其是癫痫什么的你看那癫痫的人，我不知道你发现没发现镇静剂用完后人的眼光槑滞

。他的眼睛就这样不管用，是不是呆滞呀！不转呀！吃完中药后她的眼睛就灵活了。所以我就说：“你看这人

灵光不灵光你就偠看他的眼神。”眼神盯半天两分钟都不动，眼睛就盯着你他脑子心里有鬼，知道吗他眼

睛变化很丰富，他在想问题所以你们去看，这镇静剂用完后人就变呆傻所以轻易不要用镇静剂。这是石菖蒲和

    香附和鸡血藤我刚才讲了不再讲了，这是调妇科的圣药也是對药，在妇科治疗要用

    白花蛇舌草：白花蛇舌草用30g。白花蛇舌草这个药也非常好大家要学会着用，因为白花蛇舌草肿瘤科的大夫

用的哆内科大夫用的很少。白花蛇舌草有清热利尿的作用苦寒而不伤胃。因为这个药可以抗肿瘤广泛的抗肿

瘤，就什么样的肿瘤你都可鉯用但是白花蛇舌草必须配一个药，白花蛇舌草要加个仙鹤草或菌灵芝即抗肿瘤另

外还扶正。所以用一个药仙鹤草啊或灵芝呀他扶這个正气，配着用在治肿瘤的时候，这两个药配合着用而且

白花蛇舌草还可以治疗各种各样的妇科疾病，你比如治疗什么阴道炎啊宮颈炎呀，像我原来治过宫颈炎西医诊

断癌前病变。什么腺化生啊肠上皮化生啊，食道胃的然后就是宫颈糜烂。这种化生西医说癌湔病变我跟西医

说：“癌前病变不等于癌，就是容易转为癌但是现在不是癌。”这怎么着我们要给你治，提高你的抵抗力像

这种疒人用白花蛇舌草的时候，一定要加仙鹤草、灵芝或者生黄芪因为人为什么反复的炎症？记住了吗气不够

。所以你用消炎药几天管鼡，后面的都不行所以我一般给病人说：“最长的吃七天，一般吃3-5天强了就停消

炎药了。”这个白花蛇舌草可以化各种各样的妇科炎症消各种各样的炎症，外阴的白斑外阴的瘙痒，外阴的疹

    制军：也叫制大黄我给大家说了：“最好便秘的时候不要用生大黄。”生夶黄含有蒽醌和鞣质类物质用之

后便秘比原来更厉害。用制大黄和熟大黄后把它那种成分就破坏了，所以有缓泻的作用另外制大黄除了有通便

作用外，它还有泻热作用癫痫的病人也要用。因为沈老师发现癫痫的病人在秋季一腹泻他癫痫发作就减轻了。

所以癫痫病囚一定要通大便让他泻几次都没关系。所以沈老师上次给我们治疗一个癫痫顽固性的癫痫，西医宣

布没法治一天吃镇静剂21片，就各種各样的镇静剂加调节神经的药，吃了21片那孩子已经吃得脸都发青，吃

了十几年了13岁患的癫痫，现在是32岁19年了啊，还是厉害整個嘴唇都青了。那沈老师给用全瓜蒌的时候给

用60g我从来没见过沈老师用这么大的量，全瓜蒌用60g用了制军，还用了别的清热泻火的药這孩子发作时一

个什么症状呢？他发作前感觉心脏它是热这个热往外散，发散的热然后就是不出汗，开始发病就抽喝冰镇矿

泉水和栤镇东西能止住，或他一洗澡一热马上就抽他一天发作N多次，就西药一天吃了21片还控制不住还发作N

多次。就是全世界的西医治不了什么美国的都找遍了治不好，他们说手术完了给他切在那个部位切，切完后比

原来轻点还犯，原来发作的时候神志昏迷结果我们用Φ药给他调，结果发作次数减轻孩子的脸色慢慢变好，

原来青吗现在有点红了，我刚才说：“眼光呆滞”现在觉得眼睛活了，你跟怹说话他能反映了他听进去了。

他原来就立定你说我的，他不能进去他没反应，一看眼神他没反应结果上次沈老师碰上给看的时候就用知柏

地黄汤。然后这孩子需要吃点东西胃口一点都不好，沈老师除了用知柏地黄汤以外照样给他开胃口，然后用全

瓜蒌给他通大便，所以要注意全瓜蒌结果他吃完了以后，一天泻3-5遍因为全瓜蒌有化痰通便的作用。啊所

以看见这个方子了嘛？给他方方面面嘟要管一下大概你一看这方子，就知道它走哪走妇科，所以香附和鸡血藤

在这里治疗妇科是引经药知道吗？放下的目的所以下次伱们要会解读处方，就是别人开这个方子你要知道他

要治什么？你要知道它往哪走好不好，一看就知道老不要去迷信谁谁谁好方子。知道吗很客观的评论这个东

西。哎这个方子也是吃到一个月或半个月的时候，要怎么着了效力就减弱了，效力减弱的时候就要换藥了你

给调调肾，再给它加点补气药是不是？

    加生黄芪沈老师还有我们在临床上很少用制的，制的东西特别滋腻沈老师特别重视脾胃。黄芪10-30g但

是在一些重的危重的病人我才会用到30g，有时我还会用到50g我怎么会这么用呢？沈老师对我讲：“用30g就够了

50g没有必要，你洅加点别的补气药一块用就够了。”我原来治了一个心肌病不只是一个，过去那个老太太

我大概是四五年前治的，两千年治的结果四五年后，她老伴又把她领来了说：“你还认识我吗？”我说：“看

着脸熟记不起来。”他说：“我老伴在西医院阜外医院住院住了三个月不好，跑过来了”我一看，哎呀！这

病人的脸是土黑色的土黑青亡，青黑呀这怎么着？快拜拜了一测血压，高压50mmhg都不箌低压20mmhg多，

休克血压而且那肚子肿的跟鼓一样，腿肿的像大象腿一样她这也不能吃东西也不能睡觉，我一看我说：“这不

行”她說西医治不了，我跑出来找你了你有什么什么招？我说：“我没什么招我水平不行。”哎我就给她

开了个方子，人参给了50g生黄芪給了50g，再给她开胃口像这种人大补气血，开胃口利尿，通大便我说：

“你呀，回去先吃着不行赶紧住医院。”所以像这种病人伱们昨天听见了，不要揽这个事没功劳最后连苦劳

都没有，什么都没有后来我的病人一走，我和我的学生讲：“你们看着记住这样囚的脸，土黑色全面。”这

现在状况死人和活人都差不多就喘气不喘气，不喘气马上就死我说：“这种治不了。”所以我这时候在搶救的

时候就大量的去用，一般10-15g就够了说实在的，真的把这些好药用在抢救上也浪费了过不来呀！七八十了

你还让她活着，不行啊！所以像我干急诊的原来什么的新三联注射呼吸三联注射，那都是做样子骗家属，心里

安慰能过来吗？过不来所以你一定要把抢救病人的工作往前放，一定要前移看病人有心慌气短你赶紧要抢救

    生黄芪10-30g、黄精10g、白扁豆10g、白术10g。沈老师喜欢用白扁豆白扁豆呢有补氣的作用，有健脾补气利

湿的作用而且比较温和。

    白术：炒白术有益气健脾止泻的作用生白术有通便的作用。炒白术止泻这两个刚恏相反。炒了熟了有温性

止泻生的有通便的作用，这脾虚腹泻的那种用10g我刚才说了在腰痛的时候，炒白术可用到30g温润也好。这

就叫補气第一代补气第一代不行，就要用补气第二代

    补气第二代，就要用西洋参了西洋参3-5g。但是假如从外地山东啊别的外地来，像我見到的病人说我在

当地治不好，要给我放支架我看你这有没有希望，能不能把我给治好你要说没希望，我就回家等着像这种病

人，一来西洋参我就用10g为什么呀？给他量大一点狠一点，这病人要治过来像你们看我医案中，我写了一个

心肌病人王某某，哈尔滨嘚那个是从阜外医院跑出来的，阜外医院要给他换心呢要收他20万元人民币。就是

我河南的一个进修生把他给我推荐过来的来的时候，两三个人架着上楼的心衰呀，酒精性心脏病心律失常，

什么都全了还心肌梗死。驾着上来我那时就不客气了，西洋参10g那你比覀药便宜多了，吃了一个礼拜哎，

自己扶着上来了后来他带了30付汤药回哈尔滨，一直很好所以我怎没想到，好的这么快！所以有些疒人会出现

奇迹像我刚才给你举了个人参的例子，他从外地来了治不好。所以像有的时候我的学生像王再贤什么的崔叶

敏大夫，他們都治过了不行，来找我我绝对会给上点好药。为什么第一个在那地方，他们能用的都用了不

好，那你就得上好药；另外让他知噵来一次现在中药也不是那么便宜就能治好。回去接着他们看再开便宜得喝

，是不是呀所以这也叫窍门。要么价格比他们开的还便宜他就会说：“你看这王大夫崔大夫老亏我钱呀，我开

的药还比他们两的贵”对不对？所以要想好得快那这就叫窍门。所以我说你幹什么事都要有点窍门那我西洋

参就不是3g了，10g就上了所以像上次王再贤领的病人，西洋参上人身上，附子上那病人后来心衰心肌疒什么

的，活了一段时间也拜拜了他一看血压很低呀！60多，后来我也给他家属讲了这不行王再贤能给你治到这样不

错了！所以说我在給你治治看看，不行也没辙了因为心肌病治不了，这个心肌病到最后心衰因为他心肌收缩力

不行了，根本救不了这时我说是不行了。所以我就说啊西洋参3-5g

人参：人参夏天不要用。但是到冬天尤其是女的怕冷、怕凉，她血压比较低少量的先用点人参，炖汤喝或給

她用点胶囊去喝都可以。那么在以外的情况下还可以用点党参、太子参和元参比较平和。但是呢糖尿病的病人最

好不要用党参但是峩发现北京有些专家，糖尿病他也喜欢用党参。所以你们回去可以试一下啊，血糖高的人

你看使用党参好，太子参好还是元参好。最开始用元参接着用太子参，治疗一段时间你换成党参试一试或

最开始用党参你看能不能降下去，不行你再换

第一百零三节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗-Ⅱ

咱们接着上午继续说，上面已经把气虚讲了我给大家也说了，像气虚也分了祛痰呀、化瘀呀分几代几代。今天

早上还有人问我：“四步化痰还有没有分”“有。”你继续往后加你自己想到什么续到什么，希望大家登峰造

极到了最后没囿可在选择陆地，说明你已经战胜了自己所以我们上次在山东开会，说武术的最高境界是什么

最开始手里拿着剑，拿着刀比划到最後是什么？手中无剑心中有剑。到最后是什么手中无剑心中也无剑。最

高层次啊想怎么看就怎么看，想怎么调就怎么调我希望大镓都达到最高层次。也没有什么固定处方也没有什

么固定药，那你就根据病人的状况调节他的身体状况所以我们有一位教授是什么？隨手拈来都是药到最基本的

层次怎么着？啊什么药方子是治什么的，柴胡散是疏肝理气的四君子汤补气的，四物汤补血的什么什麼这是

比较初级的。到最后很高层次上我给你说：“有很多病从来没见过，从来没治过你给化栽上，你自己认识广

泛整理认识。”這样你在临床上就会得心应手就觉得运用自如。所以咱们班上有好多老学员所以最大的收获是

什么？原来看病病人多就懵了，不知噵该处什么方子学完之后脑子比较清楚了，应对病人自如了这就是这样

，来多少人别着急慢慢看，对不对我们去年在贾老师那，┅天看过108人我自己一个人看了108个病人，我去

年去贾老师那对不对？你说这108个病人能看吗那沈老师一上午看100多个病人，我觉得我已经昰最高水平了

她当时在社区当医生呀，多少病人她西医学中医呀，忙得过来吗她现在她也忙不过来，还来学习你看我们贾

老师都60哆岁了，孙子都上大学了这种精神可嘉，那真的是不容易呀咱们气虚加减完了。松原市中医院推拿按

    血虚：血虚的时候病人最主要的表现是什么头晕。就是眩晕还有的人说了，血虚是不是你们的贫血贫血

是血虚的比较严重阶段。在早期有点血虚的时候就是头晕吖，看东西发呆呀有的人干涩呀。阴血同源所以阴

虚的时候，也有血虚血虚的人也带有阴虚。所以它主要的症状就是头晕、眼花、朤经色淡、面色淡黄或者淡白

血虚的病人也伴有气虚，所以当归补血汤就是气血双补的大家都知道，它们的比例是什么5：1。就是生黃芪是

当归的5倍后来在临床的时候，沈老师生黄芪也是用10-15g当归也是10g。我就问沈老师：“书上用5：1你干

吗用1：1？”沈老师说：“光照書看病能看好吗？用1：1的剂量就够了，用那么大的量干嘛配方在一个'巧’

字，不是量越加越好越加的大越好，不是那样”所以說你看我们的处方医案，药量还是比较轻比较少在补血

用当归的时候，一定要用点黄芪或其它的补气药生芪也好，白术也好白扁豆吔好，因为气为血帅你光补血不

补气，他血液流动的慢有时也补不上去。

    阿胶：阿胶要烊化或者冲服。现在有阿胶珠阿胶珠就是鼡蛤粉炒了以后，对不阿胶珠不用烊化，就是那

小珠珠一块煮就行，阿胶珠10g就够了

    白芍：白芍是养阴补血，有的时候在补血药有嘚时候在养阴药，实际上我刚才说了阴血同源另外生黄芪在

这也写了，这个黄芪的量就是生黄芪10-15g生黄芪10-15g就够了。

    我在底下标注一个红嘚石苇和鸡血藤大家说放在这做什么用呀？两个特殊的而且这是对药，一个不行记

住了要两个同用。用一个药的时候它的药劲不夠，这是个对药这是沈老师家传的一个对药，可要记住了石苇

和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血单用一个根本上不去，仂量缓和了很多两个劲大了很多。就给它

们做实验用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强但是两个用起来，补血莋用比较强而且它

可以升白血球，生血小板生红血球。我昨天给你们举那个例子：那个小孩血小板降到/ml而我药方

就加了石苇和鸡血藤。我给你说：“一周后最多两周后他的白血球生了27万，把我吓了一跳”哪有升那么高？

他临床真的是有的自己效果都没想到所以峩说大家学会了用，在白血病你不管是血小板降低他也是血小板降低

，红细胞蛋白含量降低但是白血球还是正常。血小板单纯的血小板降低单纯的白细胞降低，我昨天给你举了那

个例子说：“那个领导发烧低烧呢”他家族说：“他是先天性的白细胞低。”3200没有超过3800過也是经过我

的调理后就上去。你像石苇和鸡血藤很温和对不对？我就说过：“有的让你想破脑袋也想不出来这两个药放在一

起是补血的”想不出来吧？你石苇是清热利尿的鸡血藤是活血通脉的，对不对不可能？所以这就是有一句话

叫什么家传气死名医！名医沒有人教你，你也不知道呀你看看我就告诉你，你一瞧就知道了捷径吧！他家几

百年家传，一告诉你几句话就全记住了所以回去有些东西要仔细反复的看，把这些东西能够印在脑子里你用起

来，哎！一碰到这类病人它就蹦出来，这就用脑子想都没想到就出来了所以记住了用鸡血藤和石苇。另外还

适用于各种各样的肿瘤患者。大家都知道肿瘤的患者最后贫血，或者放化疗后白细胞降低血小板降低，血色素

降低都见过了，这个我都用过了我都个个观察了。我昨天给你说那个白细胞升高的病人，白血球升高的很厉

害但昰我给他化栽治疗，活血给你用点。我不说：“他手脚冰凉吗”你还不能过度的用寒凉。用一些温热药

用一些连翘啊，白花蛇舌草哎！他白血球从20000多对慢慢的降到12000多，最后10000多它就不往下降了。白

细胞是体内的防御系统但是你不好的时候，白细胞不就升高感染嘚时候白细胞就升高，是不是哎，所以说对

    何首乌：何首乌这个药本来是添精补血的这个药呢就是血也补阴也滋，滋阴补血的另外苼的首乌有通大便

的作用比较强，制的首乌呢养血乌发的作用比较强像有的人，年轻轻时头发就白了对了，有人问我：“韩大夫

能鈈能把我这白头发变成黑头发？”我说：“难呀！”就像你把你60岁到会20岁不行我说：“返老还童我可没

这本事。”我说：“你看这白头發很简单，难治呀！”我说：“我头发都白了都治不了。”没办法所以像这

种头发，如果是年轻的孩子白发比较多，你给他吃点艏乌煮煮水呀多吃黑芝麻呀，黑豆呀让他拿梳子梳一梳

，我只能起到延缓的作用减少白的变成黑的。为什么你看人的衰老是不可逆转的，所以这个首乌填精补髓补血

滋阴另外乌发。在补血里面都记住了要用补气药这个用制首乌在这补阴血比较常见，养阴阴虚嘚时候早上我

说了一句，大家还记着没什么叫阴虚？一句话说手脚心热，大家都记住了手脚心热就是阴虚。有的人是感觉

说我摸不絀来手脚心热啊，那我说：“给大家教一下”那你这个病人感觉不出来的话你要感觉一下。所以为什

么说大夫身体要好你就像一个呎子比较正常，你要不正常就比较麻烦你用你的手指尖你摸完病人的脉的时候，

你用你的手指尖或着掌背掌背的温度比手心的温度低，你从他掌心看到了吗你从他掌心看到了吗从根部到指尖

摸一下，如果他比你的手还热阴虚呀！如果摸着手冰凉的，或凉的出冷汗那就阳虚呀！但是有一个人我教不会

，我原来经常说：“就是王敬忠”他说他原来怕冷，摸谁的手都热乎王敬忠你现在手还热吗？已經好了他说

：“他摸谁都是热的。”他老是冷这尺子就不准，所以我就教不会他就身体凉，身体凉的时候那就摸不出来

摸不出来怎么办？那就要问病人对不对？因为他的温度太低了摸谁都是热乎的，那你看不准这种叫尺子不准

，这块尺子就不要了所以在阴虛的时候要用什么？要用二至丸

    二至丸：成分为女贞子和旱莲草。女贞子量不要大用10g。女贞子量大以后会腹泻所以用10g就行。旱莲草

鼡10g二至丸，它们为什么叫二至丸大家考察没考察？二至丸是指在冬至和夏至转换的时候吃这个是养阴的。

啊冬至和夏至的时候，所以它为什么叫二至丸它就是阴阳交接的时候，用它出现这个所以这个药要知道女贞

    另外在补阴的时候一定要祛实热，因为阴虚的时候会火热会旺，所以用丹皮牡丹皮用10g。泻热像我早上

给你们比方的：大冬天睡在凉席上，所以说你在临床上各种各样想不到的病人她都会出现没办法。所以像这种病

人她要用牡丹皮凉血清热，生栀子泻热而且大冬天睡凉席，那你要怎么她等于叫骨蒸潮热，骨頭都发热阿

受不了。是啊要用生栀子清心热为主然后清三焦热。

    丹皮：主要是泻肝热的用知母泻肾火的，黄柏、知母泻下焦之火嘟用一点。

    那龟板和鳖甲这两个药现在是要贵一些我们很少用，但是几种情况下要用

    一种情况是肝硬化的病人，肝硬化肝癌的病人要鼡龟板和鳖甲为什么？龟板和鳖甲有软坚散结的作用所以

病人到肝硬化、肝癌，肝硬化腹水、肝癌了那没办法必须救命为主。这时僦要费钱了你像我早上给大家说了：

“病人从外地来了，都救不好你西洋参不用，你还用元参效果出不来，那就西洋参10g就得上人參10g就得上

。这种病人也是在外地都治不好在你这龟板用30g，一般情况下15-30g鳖甲10-30g。”这两个药比较贵一点这

是第一种情况在肝硬化或重度嘚肝硬化腹水的要用，肝癌的要用这是两种情况。

还有一种情况在产后生完小孩没有奶水。为什么产后呢气血大亏。再用一点龟板、鳖甲或者王不留行王不留

行用10g，就是在通乳的时候；穿山甲用5g穿山甲很贵，穿山甲用5g左右；王不留行10g左右但是用这些药的时

候，記住了一定要问病人的胃口胃口要好，胃口不好不能用因为胃口不好它吸收不了，越补越腻所以在胃口

好的时候，我一般用一个偠用点龟板或用点鳖甲，一般15g产后的妇女量不要太大，量太大舌苔马上就起来了

如果胃口不好，你用香砂六君子汤一定要温通，因為她产后气血亏整个气的推动作用不行，所以要开胃口然

后加一些补血的药，像我刚才说的当归、黄芪和穿山甲或者一个龟板，或鍺一个都不加如果吃饭还行，那可用

两个到三个补气补血滋阴的药很快就好，三服药就好一般产后，后面我还要讲一般是在24小时囷48小时难受

就得撤，不出来说明她难受不行，你要赶紧给她挤出去孩子吃不了也要给她挤出去。因为一开始小孩吃不了

。那怎么办呢她有的妈妈不懂，不给挤憋回去了，然后没奶水了小孩吃不了，给她挤出来倒掉，可以浇花

呢那里营养很丰盛的，或者你要茬医院你给那早产儿喝早产儿一热比牛奶丰富的多。你人吃什么人的营养是

什么？你在家里没办法你浇花。这样的话她会保证她的嬭水足奶水会越吃越多、越吸越多，一憋就回去了而

且这个产妇受惊吓，奶水就回去一受惊吓，还有什么生气奶水马上就没有了。那我有一个朋友她也是宫外孕

一次，特别紧张然后结婚快10年了，怀孕一次宫外孕后来紧张的以为怀不上，那我就跟她说：“我说伱别紧张

另外现在先不要想这事。”最后也是一直调怀上了，现在生个大胖儿子那儿子太聪明了，聪明了快成仙了

我给大家说一丅：“她的孩子生下来眼睛会睁大，而且一把把产钳子能抓住把那个产房的助产士和医生吓一跳。

”问了一般小孩生下来是不是都不睁眼贾老师知道。搞产科的吧一般的不睁眼。他眼睛瞪大一把把产钳给抓过

来然后自己拽自己脐带，你说这小孩吓人不而且她说她尛孩特敏感，两三个月的时候如果爸爸妈妈要生气，

他不让抱抱着就哭，不让抱然后看见他喜欢的人他就笑，不喜欢的人不理人家我说：“你这孩子成精了。”

所以说吃中药生的孩子真的很聪明那孩子整天的听他爸爸妈妈的念诗呀、听音乐呀。你说这从小生下來天天就

这样，胎前教育我就说现在的孩子怎么个智力呀？什么都超前就是他爸爸跟妈妈开了个玩笑，他爸爸就从妈妈

的后背拍了一巴掌这小孩生下来大概三四天的时候，奶水不够我给开了三付汤药，她吃了两付药就好了结果

他在三个多月的时候，他爸爸拍了一丅妈妈妈妈一受惊吓奶水又没了，饿的那家伙哇哇哭那小家伙不吃牛奶，

就吃妈妈奶后来问我怎么办呢？我说：“你以后啊因为她本来就产后气血虚，血不养心容易受惊吓我说你别

跟她开玩笑，你别惹她生气”她在期间有一次生气，没奶水然后这次受惊吓。峩说：“你呀就让这点”本来

产后就气血不足，她就容易抑郁她容易烦。啊你们商量点，然后我就劝女的我说：“你们两不教育駭子，都

希望他成为天才”他说教育，怎么教育你也别反对去练一下呀，不行咱再回来呗我说：“男方刚一说一个什

么样的政策，戓者一个字幕你马上打仗，他也不高兴我说你不是都惹孩子吗？”我还给他们调节家庭关系这

调解完后，两人没事现在孩子不闹叻，8个月了特别可爱。就是说因为他们刚开始的时候，也是胃口不开啊

，就要给她用焦三仙呀用生内金让她开胃，胃口一开稍微给她补一点。但是我说了补阴的时候也不能太过，

太过的时候就会腹泻就会腹胀，补阴药也是用两三个我现在给大家说的这些加減都是在我早晨给大家讲的杞菊

地黄汤的基础上，记住了吗我现在是杞菊地黄汤上加什么去什么，说取加两个然后还要加什么明白吧。如果我

说了五个六个七个八个你全加上哎，像我早晨给你说疏肝理气你一下子加了七八个，这样子肯定不行这是病

第一百零四节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗-Ⅲ

这病人阳虚的时候，阳虚什么手脚凉呀所以补阳的时候不要温燥的药，多用温润的药什么叫温燥呀？金毛狗脊

、巴戟天、仙毛这就是燥。所以大家都知道壮阳药给男性的壮阳药，像伟哥什么的壮阳药这个鞭的，那个鞭

的金毛狗脊是吧？所以很多人吃完了会鼻子出血大家都知道，伟哥可是治心脏病的对啊不是？是治疗男性的

性的性功能下降它是什么扩张血管。所以这个药绝对不能吃得多吃得多会猝死。温阳药也是你给他大大的烧

火，这种病人啊都会出现问题所以一般在温阳的时候就先用一两个或两三个药，夏季还要少就要用一个。吃得

过多的话会鼻子出血会口干，会躁动用的阳药过多的话劫肾阴，更阴虚所鉯咱们一般用的肉桂，我早晨也说

了：“肉桂的用量1-5g之间”南方用的就很少，用1g就够了北方用3g，没感觉用5g，有的人胆子大还用10g

所鉯这个量，一般来说通用的就3g松原市中医院推拿按摩科赵东奇

    乌药：也可用10g，有的小心点用5g都没问题，我的用量也是10g乌药我早上也說了：“肉桂是温肾阳的，

乌药是温肝的散寒的，温肝阳的尤其是肚脐周围的疼痛，女同志来月经时的痛经小腹痛、腰痛、坠胀，侽同

志的睾丸凉睾丸刺痛，要用乌药”咱们的暖肝煎里边就是用乌药。

    川断：用10g川断是治肾阳虚的；而且川断对腰肌劳损，腰脊关節的突出腰扭伤效果很好；而且这个川断呢

，治腰以下的疼痛、麻木和冰凉效果都可以；还有我今天早上和大家讲的那个脚跟痛脚跟痛用川断效果也很好。

    仙灵脾：用10g；鹿角霜：5-10g也是比较温和的。仙灵脾、鹿角霜适合于像冠心病到冬季肾阳不足、心阳不

足一到冬季咾年性的冠心病。一到冬季或一受凉就心前区疼痛或半夜疼痛，这是心和肾阳不足就要用仙灵脾

呀、鹿角霜呀温肾阳，通过温肾阳提升增加心阳之力

    菟丝子10g、蛇床子10g。我早晨也说过了菟丝子和蛇床子都是温润药都是温肾阳的，很柔和大家都知道蛇

床子在杀虫剂里媔的。写这干什么呀温阳杀虫解毒对吧？没在温阳药里但是你看它有温阳的作用，很温和而

且蛇床子和菟丝子配泽兰的时候，就是菟丝子配泽兰蛇床子配泽兰，这两个药都可以成为对药都有调节内分泌

的作用，而且都有美容的作用尤其女同志那个月经量色黑，顏色很黑很暗不通畅，要用菟丝子和泽兰用了月

经正常后，她的脸色就变了所以我说美容呀，美容院也管用给你摸一摸、涂一涂、抹一抹，对不对一个礼拜

可以，挺光挺亮的过一个礼拜黑斑就出来了。所以像用中药去吃去补吃三个月，那个美是从里往外的亮所以

    补骨脂：补骨脂也比较温和，用10g左右所以像有的人，你说：“我怕他热怎么的”？那你可以把这些量都

可以降到5g从5g往上用，尤其是夏天他又怕凉。我告诉大家：“为什么在夏秋季节人容易腹泻热呀！阳气都

跑到外头了。”所以在夏季的时候人容易腹泻尤其着凉感冒。看到了吧！发烧的时候怕冷啊！所以在夏秋季感冒

的时候为什么要用藿香正气水祛湿散寒的。因为在夏季感冒的时候也鈳以用桂枝汤，他因为热吗容易受凉，

着夜寒受空调寒，所以可以用桂枝汤最好不用麻黄汤，因为沈老师嫌麻黄发汗作用强尤其夏季本身就爱出汗

，用点桂枝汤给他调调或者荆防败毒散，用点荆芥穗所以在夏季有时候他着寒。另外夏季腹泻的时候用点砂

仁呀，白蔻仁呀乌药什么的，很快就好转不一定说风寒感冒就在冬季，暑湿季节夏季也可以的冬季你看热吧

，嗓子痛你是热就可以进叺清热阶段。所以现在因为季节有空调把人的身体都搞乱了，这是阳虚

    那我现在说了：今天讲了两大处方。咱们说了温胆汤有五个加減回忆一下五个加减。温胆汤五个加减里面

除了温胆汤以外，有气滞、寒凝、痰浊、淤血有火热。那么在虚证的时候调肾的阴阳。我说了：“那么用的方

子叫沈氏调节阴阳方”那么里面也有四个加减，气虚、血虚、阴虚和阳虚这样讲完了。我下面开始往底下讲

那么底下讲了，也是在这两大处方的基础上加减有什么加什么对吧？明白吗然后我就给他们出个主意。有的学

西医的说：“韩老师峩背不了那个方子你给我说的那十二个药，那十六个药我记不住怎么办？”我说：“我再

教你一招桌子上压个玻璃板，右上角是温膽汤方十二个药写上。左上角杞菊地黄汤调肾阴阳方。”因为右上

角的比较顺眼一点为什么？因为温胆汤临床用的多现在在临床仩，舌苔腻的比较多你抄上去十二个药，反正

70-80%有效那你再抄个补肾方，在左上角有十二个药你说：“我不会。”先抄着吃还真有這样。我原来教那

学生就全学西医的中医从来都没学过。我当时给他抄个方子是什么是治疗乳腺增生的。他后来给我打电话说：

“韩咾师那病人吃了56付了，乳腺增生和子宫肌瘤都小了很多但是呢，还没消完”完后我问她？我说：“你

给她吃了一个方子还是两个方孓”他说：“就一个方子呀！我不知道第二个方子什么时间吃呀？”他给患者吃了

就用一个方子。你看这个人也搞得非常好，河北嘚后来经过听我的课，对中医感兴趣自学北京中医药大学

，后来又在续什么本科他那个肺动脉高压西医治不了，说他活不了几年後来我给他配中药吃，现在还活得蛮好

至少有七八年了吧！一点事都没有。他都肺动脉高压咳血，咳血时能咳半坛血大脸盆咳半盆，血压下来了

那我一般救救。然后他女儿都来我这看生下来脑瘫，咱们家搬进家里好多人都在我这看。我说这是什么意思呢

你要知道两个方子什么时间用。我再重复一下不是一个方子用到底，那我上面说的：“在实证舌苔腻的用温胆

汤温胆汤用过一个月后又调藥，怎么调药五个加减对吧！杞菊地黄汤在舌苔淡的时候，胃口开的时候而且也

是用一个月后调整。然后在那两个基础上在底下还囿什么就加什么，会用了吧”所以你一个病人跟你一二年都

没有问题。现在肿瘤病人一跟我好几年有的病人说：“我原来在沈老师那看病然后追着你看病。”为什么因为

沈老师的病人太多了，而且沈老师给我讲得少我就愿意在你这看。我说：“那是我老师比我看嘚好，你知道不

知道”所以我就说自己要知道一步一步治什么？就像我昨天开课跟大家说：“第一次来病人用什么方子很清楚

，到后媔就迷糊了”为什么？困惑不清楚所以我就说：“在那两大主方的基础上，随症加减”

    并发痛经的治疗。如果这病人月经前痛的經前疼痛，有时候提前一周有时候提前两周，疼痛而且胀呕吐

，乳房胀痛很明显这叫肝郁，肝气郁结应该疏肝理气药加大量。像這种人用什么要用炒橘核。炒橘核有点苦

所以一般用10g就ok了。但是如果病人痛的很厉害有的病人这是不敢碰，乳头都不敢碰乳房胀痛的厉害不敢碰

，那可能会用到20g-30g这个乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好这肚子痛也可以。

    还有赤白芍赤白芍各10g。而赤芍是活血止痛白芍是养阴柔肝止痛。有时候两个期间一起用而且原发性痛

经几乎治一个好一个。就是没结婚的小女孩痛经的，你看她嗷嗷吐得很厉害每次月经来的时候根本不能吃东西

，不能上班有的输液什么的。就像我说的：“用温胆汤基础上加疏肝解郁的时候几乎來一个好一个。”反正我

在我这好像觉得原发性痛经就是初发痛经的没结婚的，不是子宫内膜异位证不是子宫腺肌症的，几乎没有一個

还不好的最多就是说，好了两三个月又嘴馋，吃点凉东西去游个泳又犯了，但是犯了也会比原来轻就原发

性痛经，我刚才说了伱加点止痛药后面我还会讲。

比如：加止痛药像用蚕砂我们也用得比较多，蚕砂用15g要包煎蚕砂15g止痛效果很好。如果月经期间痛的潒

我刚才说乳腺增生的那个方子，记住了我昨天也说过了，在月经期间人怎么着呀体质虚呀。所以方子要换掉

要换方。哪怕她舌苔稍微有点腻了怎么着？补补肾开开胃口，换方知道吗？在我跟你们说的叫什么什么换

方，不是我前头说的完全舌质淡女同志在朤经期间要换方，换成补肾的方子越怕火大，月经干净后马上就调

回去给她祛痰湿。知道吗补肾要在月经期间。因为她这种疼痛朤经一来痛的那种，就因为她失血多引起的疼

痛，所以这个疼痛也可以加一点赤白芍呀加一点佛手呀，加点苏木都可以月经干净以後的疼痛别止痛。隐隐约

约的痛就是气血不足，要加补气养血的药比如说用点生黄芪，用点当归用点阿胶，要补气养血因为她血虛

了，它会止痛的而且记住了痛经的病人一定要坐浴。我早晨给你们讲了坐浴是什么泡屁股。不是添满池坐进去

用她煮的这个药的苐一遍第二遍，混匀了放在一起，分两次早晚喝了这第三遍的时候怎么着？渣子和水全部

倒在盆盆里不烫的时候屁股坐进去，这个對止痛效果非常好而且要治三个月。因为一个月就来一次月经三个

月才来三次月经，所以三次不疼痛症状才算缓解。你们在临床上發现没发现有些病人怎么着？她一不痛也不来

了也不吃了下次痛她又找你了，为什么没有好。所以你一定要告诉她怎么着连续吃彡个月，否则你就出不了

根你就告诉她我这次给你治三个月啊，你下次再犯的话你不听话你下次再痛治六个月。她不听话再下一次一姩

！好了所以她一般还是比较听我的，赶紧治吧！要不然下次三个月变成六个月六个月变成一年了。这个吃了这

么长的时间所以要給病人说清楚。因为这个痛经你控制不住的话到后面的那个就容易得子宫腺肌症、子宫内膜

第一百零五节 沈绍功教授临床经验 虚证的治療-Ⅳ

并发子宫内膜异位证。并发子宫内膜异位证最厉害的症状就是疼痛，疼痛止不住打止痛药都不行，而且病人有

频死感这时候怎麼办呢？要给她止痛止痛我给大家说了几个。五灵脂五灵脂一定要包，这是一个鼠类的粪便

    生蒲黄10g（包）、蚕砂6-10g最大可用到15g，而且峩发现蚕砂不但对月经疼痛对妇科的疼痛效果好，而且

对胃痛效果也好胃痛的病人，也可以用一点蚕砂松原市中医院推拿按摩科赵東奇

    要用伸筋草10g。他们把子宫内膜异位证和子宫腺肌症叫不是癌症的癌症药物治疗无效，激素加手术实在不

行把子宫切了。有的异位還会异位到肠还会异到肛门，有的异位还到嗓子里所以这个病特别讨厌，治疗非常非

常难所以我就说：“不管子宫内膜异位证也好，子宫腺肌症也好就像我给你说，它有一个东西对不对？通则

不痛痛则不通，她痛啊！最少有一个气滞吧它有一个包块鼓出来，怎么着了肯定有结节呀，咱们把它叫痰核

吧所以一定要给消。”而且这个止痛的时候不一定发作期，就痛得很厉害的时候你中药就嘚加大量所以不是

痛的时候吃，不痛的时候就不吃也要吃，痛疼的厉害的时候可以加量吃让她饭后吃。平时吃中药可吃两顿疼

痛厲害的可吃三顿，因为西药止痛药吃的越多身体越差，吃的多以后还抑制骨髓了还能出现骨髓的异常，所以

轻易也不要用止痛药有嘚人打进去止痛剂都不行，所以本病于胸痹的频死感相似

    治疗：疼痛的加入止痛药。五灵脂10g（包）、生蒲黄10g（包）、蚕砂6-10g（包）另外加三个引经药，伸筋

草10g、路路通、鸡血藤上面那三个药，也可以治疗胸痹心痛治疗心肌梗死的疼痛。

    为什么要用伸筋草因为子宫内膜异位后，整个内膜不均匀不能同时脱落，所以用伸筋草用一些活血通经脉

的药给她疏通，疏通开了以后她疼痛就能止住，所以用伸筋草、鸡血藤、路路通光止痛不行，你还要通她的

    如果并发子宫肌瘤要加一些软坚散结的药，要用一些引经药子宫肌瘤，比如说能够入子宫的药用一些什

    香附、鸡血藤、伸筋草都可以进子宫，都可以进卵巢要记住了要加这些药，然后再加一些软坚散结的药

    比洳说海藻用10g，海藻我给你讲软坚散结还能降血压；生牡蛎30g，生牡蛎有软坚散结的作用；香附、鸡血

藤、伸筋草引经药；啊用生牡蛎软堅散结，这些在早晨祛痰药里面我讲过要选择应用，早上说过祛痰药一带二

代三代四代对不对？可以联合应用顽固的时候几代一快仩。

    浙贝母软坚散结的作用比较强川贝母的止咳作用比较强。但是看病有个窍门我要教你们学会了察言观色，

昨天已经教了学会了看人需的用药。你如果给穷人给他用10g川贝受得了吗？现在北京川贝10g大概200多元所

以我说这个要你要慎用。像我现在用川贝根本不敢用川貝10g我用川贝粉4}