（续）诊右脉：三部浮弦按之濡略大。左脉：同右只是尺中略小。两脉已无上大下小楔形之状脉势来去从容。

诊脉间患者虽然口齿不清但是仍然话多。

疏柴胡加龍骨牡蛎汤加减如下：

生大黄6g 生龙骨45g （先煎） 生牡蛎45g（先煎） 熟地黄24g 生姜4片 大枣4个 一剂

仍嘱其买来即煎分上午下午两次服。

2月27号 8:30 三诊 主訴：入睡可但是早晨四、五点醒来后即未再睡着。小便可大便形状细，不干畅通。但今天7:30 仍然有头汗上半身又有发热。患者说第┅副药很好第二付药走路时有头昏现象。

诊右脉：三部浮而弦寸口按取无力，久安更甚关上按取有滑像，尺中平

左脉：三部浮而弦，寸口沉部虚关平，尺中弱而涩

诊脉毕，患者从凉台到厨房在房间来回走动，腿脚能抬高自诉腿有力，腰能转动了由于长时間以来走路都是靠别人搀扶，现在自己能走路非常高兴。以至于家人跟在后面担心其跌倒与人交流时，口齿略清楚已经能够联续说㈣、五个字。

处方：柴胡龙骨牡蛎汤加减

生大黄5g 生龙骨45g（先煎） 生牡蛎45g（先煎） 熟地黄24g 生黄芪30g 五味子6g 鸡血藤24g 白薇9g 炒枣仁24g 生姜4片

因家中有事我于27日下午返回淄博。2月28号 10:00其丈夫电话汇报：这一剂药效果很好早晨测量血压80多~120多，基本正常患者能活动自如，洗刷等活动患者已能自理嘱其继续服药，并及时反馈情况（待续）

多系统神经萎缩萎缩加重表现为：

1、患者原本能够走路但走路较慢。随着疾病的发展走路不稳，易跌倒；

2、早期血压较平稳加重后站起即出现严重低血压，导致无法站立行走反复晕厥；

3、原本小便控制良好，病情加重后小便失禁、尿潴留；

4、加重后出现严重的呼吸困难或呼吸暂停；

5、小脑方面原夲协调动作尚可加重后日常生活无法自理。