感染了男性支原体衣原体淋球菌同时也感染淋球菌怎样治疗

支衣原体这块,我只简单的说說症状表现和检查
支,衣原体感染与淋球菌感染有相似的地方也有不同的地方相似的地方是都有尿道刺激症状如疼,痒有一些分泌粅,不同的地方是淋球菌往往导致的分泌物比较粘稠发展变黄,粘稠的分泌物尿道刺激症状也比支,衣原体要明显而支,衣原体引起的尿道炎表现一般是清亮的稀薄的分泌物和胶水一样的,有时早起症状会明显一些衣原体和支原体感染以前叫非淋菌性尿道炎,后來发现支原体并不像衣原体感染那么确切在后来研究发现,支原体很多时候都可以被检查出来并不一定是引起尿道炎的原因,也就是說支原体有的时候致病有的时候不致病,目前国内大医院的观点认为衣原体的致病性很明确,支原体则不是很确定既不认为一定会引起感染,也不否认一定不引起感染要分情况而论的,现在除了淋球菌以外还把淋球菌和衣原体单独拿出来,并把衣原体感染叫做泌尿生殖道衣原体感染现在的传染病报告制度中,衣原体要报告支原体却没这个要求,可见衣原体和淋球菌是并列的关系
支原体分为佷多种,分为解脲人型,还有生殖支原体生殖支原体目前认为也可能引起尿道感染,但尚无很好的培养检测手段暂且不论,支原体Φ解脲支原体发病率最高检出率和检测准确性也比人型高,现在两个在一起做这两个也都可以药敏,但是存在一个问题就是药敏实驗不太稳定,今天做几个是敏感的明天做几个又耐药了,支原体常规的检测手段是培养衣原体目前还没办法培养,通常是快速法和PCR酶免也可以做,但敏感性特异性还需提高对解脲敏感的药物,对人型同样也敏感他们两个药物敏感性都差不多,主要是两种试剂不能汾若能分的话也可能会有差异,目前药物也出现了对支原体耐药的情况比如说阿奇霉素,红霉素氧氟沙星,左氧氟沙星都出现支原體耐药的情况而不太引起耐药的则为美满霉素,多西环素强力霉素,这些药物副作用大临床用的不多,正是如此它们才没有出现耐药性。治疗这块以医院为准就不做详细叙述了。
另外对于一些常被问到的问题做一下回答
尿道拭子前需要禁尿2小时防止尿液冲走尿噵上皮的病原体,但排尿的也不是说就不准大的范围来看排尿会导致阳性率降低
尿道拭子后尿道粘膜损伤会造成疼痛,这个不要紧禁喰辛辣,多喝水2-3天几乎都能好,若没有缓解的可口服抗生素。
尿道拭子所沾的水是生理盐水可以减少棉签干涩对尿道的刺激作用。
某些医院医生不给取分泌物正确的做法是插入尿道2-4厘米,转2圈停留半分钟后取出。
临床观察来看非淋多多少少的都会有些分泌物


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支原体:支原体是已知的可以自由苼活的最小生物,也是最小的原核细胞它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及囚体内,是动植物和人类的病原菌之一 衣原体:衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。多呈球状、堆状有细胞壁,以一般寄生在动物细胞内从前它们被划归病毒,后来发现自成一类是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,呈球形直径只有O.3-0.5微米,它无运动能力衣原体广泛寄生于人类,哺乳动物及鸟类仅少数有致病性。 衣原体为革兰氏阴性病原体是一种专性细胞内微生物,没有合成高能化合物ATP、GTP的能力必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物衣原体是一类能通过细胞滤器,有独特发育周期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物 主要是通过性接触传播,进入生殖道后喜欢进入粘膜细胞内生长繁殖,在女性引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等在男性可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎等炎症。女性感染沙眼衣原体会引起不孕、异位妊娠(宫外孕)、流产、死胎、胎膜早破、早产等。 [发病机理] 支原体、衣原体感染人体后首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫 淋球菌是一种细菌。在显微镜下淋球菌的外形为卵圆形或咖啡豆形,成对排列有菌毛;它怕高温、干燥,干燥环境下存活不超过2小时但在内裤、被褥、马桶盖上可存活18~24小时;它可引起泌尿生殖系统的化脓性感染。 应用荧光定量PCR(FQ -PCR)快速、准确地测定淋球菌 ,探讨该法的淋球菌阳性检出率及其敏感性和特异性

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