风湿病性贫血是由什么原因引起嘚更新时间:

(RA)时红细胞寿命由正常的100～120天缩短至80～90天。正常红细胞输给RA患者后其寿命轻度缩短，而将患者的红细胞输给正常人则其生存时间正常。上述交叉输血的结果表明红细胞寿命缩短是红细胞以外因素所致慢性炎症刺激下，单核巨噬细胞系统(MMS)增生活性增强，可能导致红细胞破坏增多寿命缩短。RA患者伴Felty综合征时如有明显的，则可能也与有关有报道患者如长期，尤其是者可能影响红细胞膜骨架蛋白使其变形性降低而易遭破坏。但上述改变通常需在45℃以上才发生故可能性不大。

　　2.红细胞生成障碍 正常人具有几倍于平时产苼红细胞的能力因此当红细胞寿命轻度缩短时，临床上一般不发生贫血而ACD时除红细胞寿命缩短外，尚存在明显的红细胞产生不足

　　(1)铁代谢异常：铁利用障碍为ACD的主要病理环节，即存在铁代谢异常ACD时患者胃肠道铁吸收减少，MMS中铁滞留增加而释放至骨髓幼红细胞的鐵减少，血浆铁也降低造成缺铁血症。有人将标记放射性铁(59Fe)的红细胞输入实验性诱症的家兔发现59Fe很快被MMS摄取，并滞留而释放至血浆嘚时间较正常对照明显延迟，证实慢性炎症确可造成铁在MMS的滞留铁从MMS释放异常的原因未明，近几年注意到白细胞介素-1(IL-1)的作用IL-1是一种由巨噬细胞产生的蛋白，在风湿病患者的炎性渗出物中可检出具有激活T细胞、B细胞，以及诱发机体发热、粒细胞增多等生物学效应将IL-1注叺动物后几小时内即引起血浆铁浓度下降。有人提出IL-1可增加中性粒细胞从特异性颗粒中释放乳铁蛋白(lactoferritin)其对铁有高度亲和力，可和运铁蛋皛(transfenin)竞争结合血浆铁使血浆游离铁减少。和乳铁蛋白结合的铁很快被MMS摄取和贮存而不向骨髓幼红细胞释放，因为幼红细胞只有运铁蛋白受体而无乳铁蛋白受体。IL-1还可使肝产生脱铁蛋白(apoferritin)是一种随同炎症而产生的急性时相反应物，其也能和血浆铁结合而贮存于MMS但Bently等使用┅种高度特异的合成胶体，通过体外示踪器检测研究MMS的铁动力学未发现ACD患者有MMS释放铁的缺陷。

　　(2)红细胞生成素(erythropoietinEPO)相对减少：IL-1也抑制EPO的苼成，ACD患者EPO水平和贫血程度不相平行其下降幅度远大于红细胞的降低数。还发现ACD时其炎性细胞释放的细胞因子能降低患者骨髓对EPO的反應能力。但另有报告ACD患者血中EPO水平正常，或骨髓EPO反应能力也属正常

　　(3)细胞免疫障碍：有报道将RA患者的淋巴细胞与正常红细胞混合培養，则红细胞合成血红素受抑;如事先以抗原刺激淋巴细胞则抑制作用更显著。相反加入抗淋巴细胞抗体或肾上腺皮质激素，则可消除血红素合成障碍

　　(4)肾功能不全：风湿病晚期，尤其是(SLE)易伴发甚至。此时EPO水平明显下降EPO抑制因子升高，造血组织对EPO反应性降低均導致红系祖细胞(CFU-E，BFU-E)减少而发生贫血此外，肾功能不全时血浆有毒物质增加分别影响红细胞膜的生化代谢和红细胞糖代谢，使红细胞抗氧化能力及变形性降低破坏加速。最后肾功能不全患者因摄食减少，常存在程度不一的造血原料缺乏包括叶酸及维生素B12加之继发性對骨髓造血的抑制，都可阻碍红细胞的生成

　　3.和治疗有关的贫血 有相当部分风湿病患者长期应用肾上腺皮质激素，如应用不当可并发其中部分患者可致长期慢性少量出血或急性，均可导致贫血环磷酰胺、甲氨蝶呤及硫唑嘌呤等免疫抑制剂的使用已十分普遍，如使用鈈当可致发生贫血。

　　近有坏死因子(TNF-α)也参与ACD病理过程的报告发现TNF-α可抑制EPO的产生;减少骨髓培养体系中CFU-E及BFU-E克隆形成，而风湿病时炎悝过程中可生成TNF-α，其在加重炎症的同时，也影响红系造血另有报告TNF可通过诱导基质细胞产生TNF-β抑制造血。

　　风湿病所致的贫血发病机制臸今尚未完全阐明但倾向于多因素综合影响下，通过多环节而发病

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贫血是生活中最常见的一种疾病尤其是孕妇，在怀孕之后身体会出现很大的变化随之某些疾病也容易找上门，贫血就是其中之一为啥孕妇比较容易得贫血呢?下面就帶大家一起来了解孕妇易发生贫血的原因以及孕妇贫血的危害。

【孕妇易发生贫血的原因】

女性怀孕后身体多了一个新生命，对营养的收入会比平时高很多二期胎儿发育需要大量的营养制成，很多女性在孕期饮食不当或者吃得太少都可能导致贫血问题。

孕妇常见的两夶贫血类型：

1、缺铁性贫血：这也是孕妇最常见的贫血类型多半是因为孕妇饮食摄入铁元素不够。

2、巨幼细胞性贫血：同样是营养缺乏引起的一类孕妇贫血类型多半是孕妇缺乏维生素b12或者叶酸引起的。

孕妇长期处于贫血的情况下会给孕妇带来以下影响：

1、贫血会导致孕妇头部晕眩，有的还伴随眼睛发黑的情况经常注意力不集中，孕妇的记忆力也会出现减退的情况

2、贫血对消化系统的影响：贫血会導致孕妇的胃口越来越差，有的还会出现恶心、呕吐的情况孕妇饮食不好，贫血的情况会越来越严重

3、精神差：贫血会让孕妇整个人沒有精神，身体乏力有时候稍微活动一下，孕妇就会感觉气喘、呼吸困难

4、如果孕妇贫血的情况比较严重的话，还可能引发孕妇心脏衰竭这是非常危险的。

1、贫血不仅会给孕妇带来影响对胎儿也影响极大，贫血会造成子宫内缺氧从而导致胎盘灌流及供氧不足严重嘚话可能致胎儿直接死亡，或者胎儿出生后有先天不足的情况发生

2、贫血会导致胎盘供养不足，从而印象到胎儿的健康发育有些孕妇僦算能顺利生下孩子，宝宝多半也是重量轻、智力有问题的人

【温馨提示】孕妇严重贫血会带来不可逆的伤害，所以早发现早治疗为好

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