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视乳头炎是指检眼镜能看到的那部分视神经的
或梗塞。视乳头炎常为单侧性,但这取决于病因.下述情况可发生视神经內和
周围的炎性病灶:作为脱髓鞘疾病的一部分,病毒性疾病后,
,颞动脉炎或其他睫状血管闭塞性疾病造成部分或全部视乳头的梗塞,视乳头的轉移性肿瘤,某些化学品(例如铅,甲醇),蜂螫之后,脑膜炎和梅毒.在许多病例中尽管作了全面检查,但病因仍不明60岁以上的视乳头炎病人的重要原洇是颅巨细胞动脉炎。
主要症状是视力减退,从小的中心暗点或旁中心暗点到全盲,常在1~2天内达到最严重的程度.与正常的另一眼相比较,瞳孔直接对光
常迟缓.检眼镜检查时,早期呈现视乳头充血和/或肿胀;晚期
病变更为显著,视乳头周围的视网膜有水肿,血管充盈,邻近视乳头或视乳头上鈳见少许渗出物和出血颅巨细胞动脉炎的病人可以一眼患视乳头炎,伴有全身不适和
增高,视乳头炎能迅速累及另一眼而导致双眼失明.通过顳动脉活组织检查可明确诊断。
缓解或在病变早期成功的去除病因,则通常视力可恢复,否则发展为视神经炎后的视神经萎缩,不等程度的视力喪失则取决于病因
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