张进知名媒体人，记者、编辑南京大学文学学士，中国人民大学新闻学硕士曾在工人日报社、《财经》杂志社工作。财新传媒创办人之一是财新传媒团队核心成員。现任财新传媒编委、财新《中国改革》杂志执行总编辑他在重度抑郁症可以自愈吗病愈后写下一系列探讨重度抑郁症可以自愈吗的攵字，于近日结集出版

" 现在重度抑郁症可以自愈吗这个词很多人都挂在嘴边，实际上中国人对这个疾病的认识还处在非常初级的阶段。中国在 2012 年 12 月才颁布了第一部《中华人民共和国精神卫生法》；精神科医生缺口 40 万远远落后于发达国家。" 安定医院精神科医生姜涛在他為这本书写的序中说他是张进的医生，和张进已从单纯的医患关系发展为张进研究和写作重度抑郁症可以自愈吗的支持者。

很多人并鈈真正了解重度抑郁症可以自愈吗张进也走过了一段灰暗的日子。

" 渡 " 者由此案到彼岸也。佛教以此岸喻生死轮回彼岸喻涅磐圣地。所有人皆在生死中故皆在此岸；而觉悟者，则已从此岸渡烦恼河，抵达彼岸从此岸到彼岸，是一个人终生的修为

但重度抑郁症可鉯自愈吗患者不在此列，因为他们所处并非人间毫不夸张地说，重度抑郁症可以自愈吗患者生活在一个玻璃罩中外部的世界，现实、透明、看得见却是隔绝的。对于他们" 渡过 " 不只是宗教情怀，更具有实实在在的拯救的意义——从地狱回归人间

故此，本书的书名鉯及上中下三篇，都以 " 渡 " 为主题上篇 " 他渡 "，意指现代医学对患者的拯救其中第一篇《地狱归来》，是我的自述回忆了从患病到临床治愈的经过；接下来几篇，是我病愈后钻研精神医学的心得体会

对于中度以上重度抑郁症可以自愈吗患者，接受 " 他渡 "即现代医学的干預，是必不可少的这是对科学的信念。希望我写的系列文章能够让患者相信科学，面对现实积极求治，以配合的心态完成现代医學对自己的拯救。

从 2012 年初到 3 月我逐渐发病。最初的病象是失眠每天睡眠越来越少，后来发展到服用安眠药也彻夜不眠的程度

3 月中旬，在连续两周彻夜不眠后身体终于崩溃，不得不离开了工作岗位

病休之初，自以为只要好好休息恢复睡眠即可。岂知越来越恶化烸天完全睡不着。每次都是在困倦昏沉到即将入睡之际会突然心悸，然后惊醒

记得当时我给一个朋友发短信描述说：" 感觉有一个士兵紦守在睡眠的大门口，当睡意来临就用长矛捅向心脏，把睡意惊走"

在失眠的同时，身体症状开始出现头痛、头晕、注意力无法集中，没有食欲思维迟缓，做任何事情都犹豫不决

病休两周后，在朋友的提示下终于犹犹豫豫地去安定医院看病。医生给出诊断：中度抑郁偏重开了三种药：罗拉、氢溴酸西酞普兰片、三辰片。

这三种药西酞普兰片是主药。起初每日服用一粒一周后加到一粒半；再┅周后加到 2 粒。服药之初由于罗拉片的镇定作用和三辰片的催眠作用，睡眠稍有改善每晚能睡四到五个小时。

但是情绪、思维和行動力没有丝毫改善。就这样熬了两个月医生终于决定换药：把西酞普兰片逐渐减量至一粒、半粒；同时新加一种药，即米氮平剂量在┅周内从半粒加到 1 粒半。

米氮平有极强的催眠作用刚服用时，睡眠有所改善可以不用服三辰片，就能睡五至六个小时但随着身体产苼耐受性，催眠效果递减

同时，其他症状没有丝毫改善每时每刻，大脑都像灌了铅或者像被一个无形之手攥住，昏昏沉沉思维缓慢，说话磕巴；胸口火烧火燎地难受；不想做任何事情或者做任何事情都很犹豫畏缩；不想说话，不敢接熟人的电话不看短信，或看叻短信也不回当然不想见任何人。每天早晨从一睁眼开始就不知道这一天怎么度过。躺在床上或呆坐着，或在房间里走来走去就這样慢慢地耗着时间。

后来我看到美国作家安德鲁 · 所罗门在《忧郁》一书中，描写自己的病况感同身受。他是这样写的：

" 人类文字Φ对于崩溃阶段的忧郁症描述并不多处于那个阶段的病人几乎全无理智，但他们却又需要尊严一般人往往缺乏对他人痛苦的尊重。无論怎样那都是真实存在的，尤其是当你陷入忧郁的时候

我还记得，那时我四肢僵硬地躺在床上哭泣因为太害怕而无法起来洗澡，但哃时心里又知道洗澡其实没什么可害怕的。我在心里复述着一连串动作：起身然后把脚放到地上站起来，走到浴室打开浴室门，走箌浴缸旁边打开水笼头，站到水下用肥皂抹身体，冲洗干净站出来，擦干走回床边。十二个步骤对我来说就像经历耶稣的艰险曆程一样困难。我用全身的力气坐起来转身，把脚放到地上但是之后觉得万念俱灰，害怕得又转过身躺回床上但脚却还在地上。然後我又开始哭泣不仅因为我没办法完成日常生活中最简单的事，而且还因为这样让我觉得自己愚蠢无比"

在无助和绝望中，时光之水无聲无息地滑过到了 2012 年 6 月上旬，医生给我下了 " 重度抑郁 " 的判断劝我住院，做电击疗法

我不能接受住院和电击。混沌中接受一个朋友嘚意见，决定换医生、换药

这次，找的是安定医院临床经验非常丰富的姜涛医生他的用药风格和前一位医生迥然不同。他果断地让我停用原先的三种药开了四种药：奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、艾司唑仑。（奥沙西泮是镇定药瑞波西汀是神经递质去甲肾上腺素的洅摄取抑制剂，艾司唑仑是安眠药）

一周后复诊又开了三种药：碳酸锂、舍曲林、思诺思。（碳酸锂是情绪稳定剂舍曲林是另一种神經递质 5－羟色胺的再摄取抑制剂，思诺思是另一种催眠药）

在服用这些药后我逐渐出现严重的副作用：头疼、头晕、内热、尿潴留、震顫，等等记得震颤最严重的时候，手抖得无法用筷子把饭菜吃到嘴里；喉咙无法发声说话像低吟，一天里说不了几句话；双腿发软邁不开步子，走起路来觉得高低不平下不了楼梯；味觉失灵，嘴巴发苦

这些天，是我有生以来最痛苦的时期同时服用这么多种药（加在一起每天服用十几粒），药的正作用没有产生副作用却一个不拉地出现了。

那一段时间内心充满了绝望，不知道哪一天是终点峩对自己说：" 熬了四个月，终于是这几种药把我打垮了"

完全是靠理智，遏制住想自杀的念头记得那时乘电梯，都用理智告诉自己远離电梯旁的窗口。就怕自己瞬间冲动一跃而下

不幸中的万幸，在服药第 16 天我隐隐约约感觉到药起效了。

最初的迹象是自己可以看手机叻我的手机是在 3 月新买的，因为患病其功能一直没有开发。在换药后的第 16 天百无聊赖中，我拿过手机信手试了试各项功能。突然發现：我居然注意力集中半小时做了一件事情！我算了算服药时间内心萌生出希望：药可能起效了。

第二天药效越来越明显。我可以集中注意力看电脑可以看书。明显感到自己头脑清醒思考问题有了系统性，做事有主动性也不怕见人、接电话、回信息了。

同时发現自己开始有了愿望在街上看到过去喜欢吃的东西，很自然产生了想吃的愿望；见到同事和朋友也会产生久违的亲切感。

当我发觉自巳重新恢复了情感能力时内心的狂喜难以言喻。要知道一个人，如果失去了愿望和情感那就不是一个人，而只是一具躯壳是行尸赱肉了。

在最初恢复的几天我情绪高涨，睡眠又大幅度减少甚至有一次彻夜不眠。当我把这个迹象告诉我的主治医生时他当即对用藥做了调整：减少了瑞波西汀和舍曲林的剂量，新开了奥氮平（奥氮平主治精神分裂症，但有压抑兴奋的效力）

又两周后彻底停掉了瑞波西汀，舍曲林减半

又两周后，再增加一种药：拉莫三嗪（属情绪稳定剂）

我对此大惑不解：为什么药见效后，要停掉有疗效的药而新开别的药？同时不但不减药还要加药？

医生回答：我患的病不是简单的重度抑郁症可以自愈吗而是双相障碍中的软双相。

大意昰说：重度抑郁症可以自愈吗分单相和双相单相抑郁是典型的重度抑郁症可以自愈吗；双相抑郁则不但有抑郁，且同时伴有兴奋

但双楿的表现又千差万别，可大致分为 I 型和 II 型I 型是典型的双相，即表现出过度的兴奋和躁狂对于 I 型，不能使用单纯的抗抑郁药物否则不泹不能减少抑郁，反而会促发从兴奋到抑郁快速循环最终导致耗竭。

II 型是非典型双相即软双相，大意是以重度抑郁为表征躁狂迹象則不显著。所谓软双相即是在发展成典型双相前的过渡状态。表现为起效快、少睡眠、做事说话快而多等特点

目前，我仍然服用六种藥：舍曲林（早晨 1 粒）、奥氮平（晚上 1 粒）、碳酸锂（早晚各 2 粒）、奥沙西泮（早晨和中午各半粒晚上 2 粒）、拉莫三嗪（早晨四分之一粒）、思诺思（临睡前 1 粒）。

虽然我非常不愿意吃这么多种药但毕竟靠这些药，使得病情越来越稳定

并且，已经可以上班了现在，朂重要的是巩固疗效防止复发。

患病 5 个月有这几点体会：

1.如果患病，要承认现实面对现实。不要遮遮掩掩羞于承认自己患有精神類疾病。

2.重度抑郁症可以自愈吗是一种器质性疾病而非简单的心理问题。要及时到专业医院找临床经验丰富的医生看病。

3.坚持服药治疗重度抑郁症可以自愈吗的用药原则是 " 足量足疗程 "。大部分抗抑郁药起效至少两周千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药，否則前功尽弃

4.正确的心理治疗只对轻度重度抑郁症可以自愈吗患者有效。如果重度抑郁症可以自愈吗发展到中度和重度只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡，再考虑心理治疗中药对重度抑郁症可以自愈吗的疗效尚不确切。

5.坚持、坚持、再坚持对于严重的躯体症状和內心的绝望，只能靠意志熬过去别无他法。尤其在服药的前两周（即正效应未出现而副作用严重时）一定要用理智让自己不具备自杀嘚条件。

据统计重度抑郁症可以自愈吗患者中，三分之一可以治愈三分之一发展成慢性，三分之一自杀一定不能让自己成为最后的彡分之一。

6.不要让自己闲着努力思考一些事情，做一些事情尽可能做一些工作。工作本身就是最好的治疗方式

为何重度抑郁症可以洎愈吗患者容易自杀？

很多重度抑郁症可以自愈吗患者都会把自己封闭起来封闭是他对抗外部世界的本能防御方式。封闭可以缓解患者嘚伤痛但却会构成新的心理障碍。

自杀是另一种防御方式或许可以称之为终极防御。这种防御最快捷、最有效也最彻底，只不过咜带来的是毁灭。

中国有病历记录的重度抑郁症可以自愈吗患者超过 3000 万人如果加上未曾就诊的患者，保守估计约 9000 万重度抑郁症可以自愈吗患者最严重的后果是自杀。据一项统计在中国自杀和自杀未遂的人群中，50%－70% 是重度抑郁症可以自愈吗患者

上海精神科医生颜文伟缯经有一个估计：重度抑郁症可以自愈吗患者如果不予治疗，约三分之一会自然恢复正常大概需时半年到一年；另三分之一会反反复复，拖成慢性；再三分之一最终会选择自杀

这两年，有不少重度抑郁症可以自愈吗患者或其家人来咨询我我往往会详细询问他是否有过洎杀意念。在我看来重度抑郁症可以自愈吗患者产生自杀意念，再正常不过

曾经有一个朋友，因为严重失眠、情绪长期低落来找我讓我判断他是不是重度抑郁症可以自愈吗。我详细询问后最后问了一个问题：" 你想过自杀吗？" 他回答：" 自杀……自杀是唯一严肃的哲学問题…… " 我打断他：" 不谈哲学就说你最近有没有具体想过自杀。" 他回答：" 没有" 我说：" 恭喜你！你还算不上重度抑郁症可以自愈吗。"

▲《渡过》, 张进 著 , 工人出版社

自从美国加利福尼亚州 21 岁的摄影师爱德华?奥纳凯（Edward Honaker）被诊断患上了重度抑郁症可以自愈吗后便开始用一系列另类的黑白照片记录自己的个人经历，他希望通过他的作品能够得到重度抑郁症可以自愈吗患者的共鸣并得到社会的重视

爱德华在 19 岁嘚时候被诊断为重度抑郁症可以自愈吗，在了解到自己抑郁的原因后他开始把相机对准自己，拍摄一系列给人强烈感受的照片这些照爿充斥着对比明显的黑色与白色，且爱德华的面部或被物体遮挡或模糊迷离，反映出人们在对抗重度抑郁症可以自愈吗过程中的无助情感

美国国家精神卫生研究院的研究表明，每年有超过 600 万名美国人遭受重度抑郁症可以自愈吗的困扰而讳疾忌医的情绪妨碍他们寻找有效的治疗手段，爱德华希望该系列照片有助于对抗这种情绪照片被分享社交平台后，得到了社会各界的广泛关注与好评爱德华在接受《赫芬顿邮报》采访时说，" 一个人在心情低落时很难表达出自己的情感而好的艺术却能触及人们的内心世界。"

▲这些照片大都看不见面蔀表情

▲是重度抑郁症可以自愈吗患者的内心写照。

▲希望通过这些照片引起重度抑郁症可以自愈吗患者的共鸣并得到全社会的重视

▲他用一系列另类黑白照片记录自己的个人经历。

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重度抑郁症可以自愈吗是精神科疾病这种病说好治也好治，不好治也不好治下面5号网的小编为你们介绍重度抑郁症可以自愈吗能彻底治好吗？重度抑郁症可以自愈吗能自愈吗

重度抑郁症可以自愈吗是大脑疾病,大脑神经递质浓度失衡是重度抑郁症可以自愈吗的结果.重度抑郁症可以自愈吗治疗应首选药粅,初期用药不少于半年,如果复发用药不于一年半,再复发不少二至三年用药,建议重度抑郁症可以自愈吗长期保健维持用药.具体情况要严格遵照医嘱用药.重度抑郁症可以自愈吗与成长个性有关,发病取决于个体心理素质与神经代偿能力.关注心灵及时调节心理平衡有利减少药物和避免复发.

重度抑郁症可以自愈吗是可以自发缓解的，只是缓解的时间有长有短有的人等不到那个时间。

重度抑郁症可以自愈吗本质上是脑功能的紊乱(当然目前的科学水平还没有弄清楚具体怎样紊乱)是遗传和环境因素共同作用的结果。大脑对这种紊乱是有一定自我调节能力嘚环境因素(包括社会心理应激因素)作用贡献比较大的患者，相对容易在相应的因素去除之后自发缓解

我见过的住院病人里面首次发作嘚少，反复发作的多(单讨论重度抑郁症可以自愈吗虽然双相障碍也一样)，而很大一部分人都有过抑郁发作-缓解-抑郁发作这样反反复复的經历而没有治疗过，最后越来越严重才来住院可以推测更多的情况是一直反反复复，而不知道要看病(我国精神科科普做得不好另外疒人没有自知力不认为自己病了也很常见)，或者没有严重到住院的程度

另外，社会地位较高或者较聪明的人反而少去治疗。可能因为洎以为能挺过去可能因为病耻感。反正有的真能挺过去有的也就自杀了。

PS. 我自己有过抑郁的时候现在对一下诊断标准也确实符合重喥抑郁发作，大约持续了半年后来应激原淡了也就过去了，当时没接触精神科也没想到自己病了反正后来也没有复发，应该就是那种社会心理因素主导的抑郁

一、导致人的心境变坏：专家说，持久的情绪不良发展成恶劣的心境并且这种负面情绪是无明显外因而产生嘚，因此很难化解患者的心情总处在悲伤、压抑、痛不欲生之中。另一方面抑郁和焦虑症总是相伴而生，以更年期重度抑郁症可以自愈吗为代表这类患者不仅心情抑郁，同时还会出现莫名其妙的精神紧张、惊恐不安的焦虑情绪

二、毁掉人的精神、专家指出：人活精氣神，重度抑郁症可以自愈吗危害巨大的第二点体现就是它能将一个原本精力充沛的正常人变得整天无精打采、身心疲惫，严重者还会絀现呆若木鸡或呈抑郁性木僵的状态

三、出现睡眠障碍：重度抑郁症可以自愈吗患者常有顽固性睡眠障碍，患者表现为持久的失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等长期失眠的痛苦完全可能导致患者机体免疫力低下，很容易遭到各类疾病的入侵

重度抑鬱症可以自愈吗的预防常常是多方面的，包括个人的努力、家人的协调、社会的支持、有效的治疗等因素最重要的还是取决于患者自身，重度抑郁症可以自愈吗患者应该努力保持积极乐观的心态不擅自停药，积极配合医生治疗相信守的云开见月明，一切都会好起来的

适当运动对预防抑郁很重要，通过运动可以促进全身血液循环释放压力、舒缓身心，患者平时可以多尝试自己喜欢的运动比如慢跑、打球、爬山、骑自行车等。如果有条件的旅游度假更好在海滩享受日光浴、荡舟湖畔、游乐场嬉戏等，快乐的活动有利于改善人的心凊预防抑郁的复发。

当抑郁发生时你会发现和朋友保持联系很困难，这种情况会使自身变得更为抑郁所以要常和朋友保持联系，不開心的事不要压抑在自己心里及时的倾诉有利于消除心里的负面情绪，同时也可以分享生活中开心的事情开心的效果往往是双倍的。瑺常和朋友保持联系可以不让自己变得那么孤独孤单，负面情绪也不容易产生有利于预防重度抑郁症可以自愈吗复发。