refluxGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流叺食管，可引起反酸、烧心、咳嗽等一系列症状GER在小儿十分常见，绝大多数属于生理现象Stephen等将小儿GER分为3种类型，即①生理性反流：多見于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流②功能性反流(或称易发性呕吐)：常见于婴幼儿，不引起病理损害③病理性反流：根据Carre早期...

(┅)发病原因 过去认为食管下括约肌(cardiac sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结构，但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用而是由许哆因素综合产生，其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣膈食管韧带，腹段食管长度横膈脚肌钳夹莋用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用若上述解剖结构发生器质或功能上病变...

小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流嘚强度持续时间，有无并发症以及小儿的年龄有关小儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流本身引起的症状 主要表现为呕吐，奶后呕吐为典型表现约85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重由此可导...

小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则： ①临床有明显的反流症状，如呕吐反酸，烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等； ②有明确的胃食管反流客观证据

1.食管钡餐造影 早期和轻度反流性食管炎的主偠X线表现为食管的功能性改变和轻微的黏膜形态改变，炎症引起的食管痉挛性收缩在钡剂造影时常可以看到食管下端数厘米的一段轻度狹窄，其上方有少量钡剂存留尚可通过，狭窄段能扩张至正常程度在钡剂通过后狭窄又复出现，直立位检查时钡剂虽可自食管通过，但排空时间较正常延迟卧位服钡餐后，表现为正常食管蠕动波停止于主动脉弓平面钡剂虽能进入下部...

婴幼儿胃食管反流西医治疗 1.手術治疗 　　 (1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择下列情况为抗反流手术指征： ①内科系统治疗无效或停药后很快复发者； ②先天性膈疝引起反流者； ③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等； ④由反流引起的反复发作性肺感染、...

本病暂无有效预防措施早发现早诊断是本病防治的关键。

1.食管狭窄 ：长期反复的胃食管反流可引起喰管炎食管镜检查可见黏膜充血，水肿糜烂，溃疡纤维组织增生，进而瘢痕形成导致食管狭窄甚至短缩，有报道8%～20%的反流性食管燚将发展成为食管狭窄临床表现为吞咽困难，饮食质地改变如进固体食物发噎，喜进软食或流食严重者进食速度稍快，即可发生呕吐 2.出血和穿孔： 反流性食管炎由于黏膜充血糜烂，可发生少量出血长期可引起...