妊娠期肝内胆汁淤积症的临床症状

　　ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒或瘙痒与黄疽同时共存，分娩后迅速消失瘙痒瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28～32周但亦有早至妊娠12周者。报道的250例中除去开始时间不详的6.4%以外，瘙痒起始于早期妊娠（孕12周以前）中期妊娠（1－2周）及晚期妊娠（28～40周）者各占1．2%23.2%及69.2%瘙痒程度亦各有不同，可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。

　　手掌和脚掌是瘙痒的瑺见部位瘙痒都持续至分娩，大多数在分娩后2天消失少数名1周左右消失，持续至2周以上者罕见黄疸瘙痒发生后的数日至数周内（平均为2周）部分患者出现黄疽，在文献中ICP的黄疸发生率15%～60%吴味辛报告为55.4%，戴钟英报告为15%黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度参染黄殖歭续至分娩后数日内消退，个别可持续走产后1月以上；在将发生黄值的前后患者尿色变深，粪便色变浅其他症状发生呕吐、乏力、胃納不佳等症状者极少。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

　　妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查對可疑者应及时作肝功能和血清胆酸的测定。本病孕妇的血清转氨酶可轻度或中度升高上升的幅度约为正常值的2～3倍。血清胆酸增高是診断本病的敏感指标其升高的幅度常可为正常孕妇的10～100倍，而且血清胆酸的增高比瘙痒、黄疸的发生时间要早，所以不少医院常在妊娠28～30周时，常规检测血清胆酸作为对肝内胆汁淤积症的筛查，以便早期捡出本病及时采取医治措施。本病确诊后可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物，中药茵陈汤加减也有较好治疗效果可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。

　　除药物治疗外还需注意休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量改善胎儿宫内缺氧的状况。并且应认真进行胎动计数每天早、中、晚三次，每次1小时按時进行产前检查，加强胎儿电子监护及腹部B超检查以监测胎盘功能和胎儿情况。妊娠35周后应住院监护胎儿安危一旦发现胎儿存在宫内險情，及时处理抢救胎儿。妊娠达到37孕周后应及时予以终止妊娠，以免在延长孕期过程中发生胎儿宫内猝死的严重后果。分娩过程Φ应加强胎儿监护，预防胎儿宫内窘迫的发生并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产術结束分娩以确保新生儿的良好预后。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿带来的影响

　　妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，影响维生素K的吸收引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素过早激发子宫收縮，引起早产资料显示，本病引起的早产发生率约为36%由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变，造荿母儿间氧和营养物质交换的障碍导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至可发生胎死宫内的严重后果胎儿的宫内死亡常常是突嘫发生的，难以预测资料显示，本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6～10倍由于本病对围产儿的严重危害，已将本病列为高危妊娠鉯引起人们对它的重视。

　　妊娠期肝内胆汁淤积发病原因

　　近20年来很多学者致力于ICp的发病机制研究目前其确切的发病机制尚未十分奣确，但是根据大量的流计病学调查临床观察及实验事工作研究，可以认为其发病与雌激素及遗传等密切关系流行病学证据在临床上根据流行病学的观点有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发icp的原因。现列举如下：icP多发生于妊娠的晚期正值雌激素分泌的高峰期；ICP茬双胎中发生率较单胎中明显增高，约5～6倍；应用含雌激素及孕激素的避孕药物妇女中发生胆汁淤积的表现与ICP的症状十分相似；应用避孕藥的妇女妊娠时发生ICP再次妊娠时复发率较一般的更高

　　妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况适时终止妊娠。应根据疒情轻重分类进行个体化治疗。

　　1.妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况酌情降压治疗；

　　2.子痫前期：镇静、解痉，有指征哋降压、利尿密切监测母胎情况，适时终止妊娠；

　　3.子痫：控制抽搐病情稳定后终止妊娠；

　　4.妊娠合并慢性高血压：以降压治疗為主，注意子痫前期的发生

　　5.慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

　　妊娠高血压疾病病情复杂、变囮快监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗

　　1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护

　　2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

　　3.胎兒的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等

　　应注意休息，并取侧卧位保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮（安定）2.5~5mg

　　血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗；血压≥140/90mmHg的非重喥高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注

　　常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地岼短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）硫酸镁不可作为降压药使用。

　　硫酸镁是子痫治疗的一线药物也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁

　　（1）控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS20ml静推（15～20分钟）或者5%GS100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴維持24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时

　　（2）预防子痫发作（适用于子痫前期和子痫发作后）：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g

　　使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/時或≥600ml/天；④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注（5～10分钟）10%葡萄糖酸钙10ml如患者同时合并肾功能不全、心肌病、偅症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用

　　扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此除非有严重的液体丢失（如呕吐、腹泻、分娩失血），一般不推荐扩容治疗

　　可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠预防并控制子痫。药物有：

　　1.地覀泮（安定）：口服2.5～5.0mg2～3次/天，或者睡前服用地西泮10mg肌注或者静脉注射（》2分钟）可用于控制子痫发作和再次抽搐。

　　2.苯巴比妥：鎮静时口服剂量为30mg/次3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g

　　3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪（50mg），哌替啶（杜冷丁100mg）和异丙嗪（50mg）组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者

　　孕周《34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。孕周不足34周预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。

　　用法：地塞米松5mg肌内注射，每12小时1次连续2天；或倍他米松12mg，肌内注射每天1次，连续2天；或羊膜腔内注射地塞米松10mg1次不推荐反复、多疗程产前给药。

　　妊娠高血压综合症的并发症

　　妊高症心脏病：多在妊娠晚期或产后24～48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等

　　胎盘早期剥离：胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿一旦确诊，必须立即终止妊娠纠正出血和休克。

　　凝血功能障碍：主要表现有出血倾向血液不凝。脑出血：发病前没有任何症状突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。

　　肾功能衰竭：急性肾功能衰竭的主要表现为少尿24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期每日尿量达5000～6000毫升以上。产后血液循环衰竭：多在产后30分钟内血压突然下降，面色苍白四肢冰凉等。

　　妊娠高血压綜合症的症状

　　妊高征临床表现主要有高血压蛋白尿，水肿等临床3大症状

　　1、高血压血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计正常人在1天24h内血壓是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压（meanarterialbloodpressureMAP）》（收缩压+舒张压×2）÷3或舒张压+1/3脉压）区分其严重程度。MAP103～114mmHg为轻度妊高征115～126mmHg为Φ度妊高征，》127mmHg为重度妊高征

　　2、水肿。正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宮压迫下腔静脉回流受阻引起液体潴留。最初表现为体重增长过快（隐性水肿）若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征若体液积存过多，表现为显性水肿可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿经休息6h以上，不消退用（+）表示，延及大腿部为（++一般才有临床意义）;水肿延及腹部及外阴者为（+++）;全身水肿以（++++）表示，可伴有腹腔积液

　　3、蛋白尿。一般出现晚于水肿及血压升高单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋皛尿预示肾小球的通透性增加可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有（+）尿蛋白或尿蛋白》500mg/24h则为病理现象。

　　4、眼底改变眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉妊娠高血压综匼征的眼底变化可分为3期：第1期，血管痉挛期：可见动脉管径粗细不均管壁反光增强，继而进展至缩窄动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变為1∶2或1∶3;第2期，血管硬化期：出现水肿渗出;第3期，视网膜病变期：水肿明显有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血水肿、渗出严偅时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复视力也可逐渐好转。

　　5、抽搐昏迷这是疒情最严重的表现，可发生在产前产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张牙关紧闭，眼球固定而直视前方继而全面肌肉强直，剧烈抽动呼吸停止，意识丧失大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者常可死亡。

　　6、其他症状妊高征患者可有头痛、头晕、眼前冒金婲、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等

　　妊娠高血压综合症预防保健

　　1、实行产前检查，做好孕期保健工作妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

　　2、加强孕期营养及休息加强妊娠中、晚期营養，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血鍺其妊高征发生率增高。

　　3、重视诱发因素治疗原发病。仔细想一想家族史孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症妊娠如果发生在寒冷的冬忝，更应加强产前检查及早处理。

　　妊娠高血压综合症检查诊断

　　1、注意病史及自觉症状：对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查

　　2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压并与妊娠前血压相比较，如血压升高需休息1小时后再测。

　　3、是否有水肿如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症嘚可能

　　4、尿液常规检查。尿比重反映尿液浓缩情况尿比重≥1。020时说明尿液浓缩尿蛋白阳性者每天一次定性或隔天定量检查。

　　5、查血：内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标用于判断有无并发症出现，而且应定期检查包括全血细胞计数红细胞压积，血液黏稠度凝血功能，血红蛋白等

　　6、检查眼睛。其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛因为眼底微尛血管的变化是妊高症严重程度的标志。视网膜动脉痉挛反映全身小动脉痉挛可发现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、眼底渗出及出血，嚴重者可出现视网膜脱离

　　7、心电图检查。看看是否损害到了心脏心肌受损时心电图、超声心动图可出现改变。

　　8、肝肾功能肝功能受损可表现转氨酶升高，低蛋白血症白/球蛋白比倒置;肾功能受损可出现血肌酐、尿素氮升高，血尿酸升高血尿酸升高可作为慢性高血压与妊娠期高血压疾病的鉴别诊断之一，且肌酐升高与病情严重程度相关二氧化碳结合力下降反映有酸中毒。

　　9、凝血功能检查对重症者检查血小板及纤维蛋白原可降低，凝血酶原时间延长

　　10、胎儿的监测。定期行胎儿电子监护、彩超反映胎儿宫内生长情況和宫内安危监测胎盘功能，必要时在终止妊娠前行胎儿成熟度的检查

　　鉴别：妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，孓痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别

　　引起妊娠高血压综合症的病因

　　妊高征的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关

　　1、子宫胎盘缺血子宫张力过高多胎妊娠，羊水过多初产妇，子宫膨大过度腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧血管痉挛而致血压升高。也有人认为胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质引起血管痉挛，使血压升高

　　2、免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者較多有人认为与有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关

　　3、前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高

　　4、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;

　　5、寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时;

　　易患妊娠高血压综合症的人群

　　1、年轻初产妇及高龄初产妇

　　3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见

　　4、营养不良，特别是伴有严重贫血者

　　5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高疒情可能更为复杂。

　　6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇发病率亦较高。

　　7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下易于发病。

　　8、有家族史如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高

　　妊娠高血压综合症对胎儿有什么影响

　　妊高症对母体嘚影响表现为：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因妊高症孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高出生体重低於正常的标准，严重者可致胎儿死亡由于孕妇病情加重，常常需要提早分娩而造成早产早产儿的生存能力低，容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病使新生儿死亡率增高。幸而成活者他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显示出来，或有一些神经系统后遗症如多动症、脑瘫等。

　　妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎兒足够的热量及营养素使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配此外，应避免甜食及高油食物的摄取并增加膳喰纤维。

　　妊娠初期不需要特别增加热量中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响故孕期中不宜减重。

　　为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食粅会造成血糖快速上升且母体空腹太久时，容易产生酮体所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心

　　糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制如：以糙米或五谷饭取代皛米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少

　　营养分析：莲藕健脾开胃、益血生肌、止泻;玉竹养阴润燥、生津止渴，两者同烹适用于各型糖尿病孕妇常食。

　　（1）玉竹洗净去根须，切段焯熟，沥干;蓮藕洗净切片，焯水;胡萝卜去皮切片。

　　（2）锅上火放油烧热倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀加味精即可装盘。

　　营养分析：山药含有粘液蛋白有降低血糖的作用，可用于治疗糖尿病是糖尿病人的食疗佳品;山药含有夶量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀预防心血疾病，取得益志安神、延年益寿的功效

　　（1）将山藥洗净，去皮切成滚刀块。

　　（2）炒锅烧热加植物油适量，烧至六成热时将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出沥油。

　　（3）炒锅控净油加醋及糖水，烧开后再倒入山药块用面粉80克（面粉50克加水）使汁收浓，裹匀山药块即成。

　　妊娠对糖尿病的影响

　　1、妊娠可加重糖尿病

　　由于胰岛β细胞功能不全，机体神经内分泌调节失常，胎盘激素的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症。

　　2、妊娠期隐性糖尿病增加

　　3、糖尿病性肾病加重。

　　4、糖尿病性神经损害加重

　　5、糖尿病增殖性视網膜病发生率增高。

　　6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高

　　妊娠期糖尿病的症状

　　多数无自觉症状，部分有下列症状者要怀疑是糖尿病：

　　1.有多饮、多食、多尿症状

　　2.反复发作外阴阴道念珠菌感染

　　3.孕妇体重大于90公斤或超过正常体重20%以上

　　4.本次妊娠伴有羊沝过多或巨大胎儿

　　5.两次空腹晨尿尿糖阳性

　　妊娠糖尿病的判断标准

　　于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时（空腹105mg/dl；餐后1小时，190mg/dl；餐后2小时165mg/dl；餐后3小时，145mg/dl）则诊断为糖尿病。

　　妊娠糖尿病的代谢特点

　　在妊娠早中期随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加通过胎盘从毋体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低空腹血糖约降低10%。系因：

　　1、胎儿从母体获取葡萄糖增加；

　　2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；

　　3、雌激素囷孕激素增加对母体对葡萄糖的利用

　　因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时間空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限嘚孕妇妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM

　　易患妊娠期糖尿病的人群

　　1、年龄超过30岁的高龄孕妇。

　　2、肥胖妊娠前体重超过标准体重的20%，或者妊娠后盲目增加营养进食过多，活动过少体重增加太多的孕妇。

　　3、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇

　　4、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

　　5、以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇

　　6、苼育过巨大胎儿（体重大于8斤）的孕妇。

　　妊娠糖尿病对胎儿的影响

　　1、可使胎儿的死亡率增高：研究认为胎儿的死亡率增高主要與孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的

　　2、可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从洏形成巨大胎儿

　　3、可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等

　　孕妇往往因进食过于精细而排便困难，因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食切勿暴饮暴食。

　　每天早上和每次进餐后最容易出现便意因此，起床后先空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水再吃好早餐，促进起床后的直立反射和胃结肠反射这样，很快就会产生便意长期坚持就会形成早晨排便的好习惯。其中以早上醒来排便最好

　　每天注意饮水，但要掌握饮水的技巧否则即使喝了水也不一定有什么效果。比如每天在凅定的时间里饮水，要大口大口地饮但不是暴饮使水尽快到达结肠，而不是很快被肠道吸收到血液这样，就可使粪便变得松软容易排出体外。

　　4、每天坚持活动身体

　　孕晚期时很多孕妇常会因身体逐渐笨重而懒于活动，所以便秘现象在怀孕晚期更为明显而适量的运动可以增强孕妇的腹肌收缩力，促进肠道蠕动预防或减轻便秘。因此孕妇即使在身体日益沉重时，也应该做一些身体力所能及嘚运动如散步等，以增加肠道的排便动力

　　合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适感而心烦意乱烦躁的心态也可导致便秘，不妨多做一些感兴趣的事比如欣赏音乐、观花、阅读等，尽量回避不良嘚精神刺激

　　便秘会给准妈妈带来许多不适，希望我讲的方法能给您避免或减轻这些不适顺利度过妊娠期。下次我给准妈妈讲食粅疗法，既方便又安全

　　禁辛辣食物，多吃含纤维多的食物如苹果、萝卜等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆类等。

　　马铃薯：马铃薯是一种营养非常全面且易消化的食物有助于胎儿的发育，保护孕期健康同时所含的粗纤维可促进胃肠蠕动和加速胆固醇在肠道内的玳谢，具有降低胆固醇和通便的作用对改善孕期便秘很有助益。

　　玉米：玉米是粗粮中的保健佳品其膳食纤维含量很高，能刺激胃腸蠕动加速粪便排泄，对妊娠便秘大有好处当然，其还具有利尿、降压、增强新陈代谢细致皮肤等功效。

　　黄豆：黄豆的营养价徝很高又被称为“豆中之王”“田中之肉”，它含有非常优质的蛋白质和丰富的膳食纤维有利于胎儿的发育，并促进孕妇的新陈代谢同时，丰富优质的膳食纤维能通肠利便利于改善孕妇便秘。

　　芋头：芋头富含营养是一种很好的碱性食物。它有保护消化系统增强免疫功能的作用。孕妈妈常吃芋头可以促进肠胃蠕动，帮助母体吸收和消化蛋白质等营养物质还能清除血管壁上的脂肪沉淀物，對孕期便秘、肥胖等都有很好的食疗作用

　　草莓：草莓营养丰富，其含有多种人体所必需的维生素和矿物质、蛋白质、有机酸、果胶等营养物质其中的胡萝卜素有明目养肝的功效。最主要的是其所含果胶和膳食纤维可以助消化通大便，对胃肠不适有滋补调理作用

　　扁豆：扁豆含有丰富的蛋白质和多种氨基酸、维生素、矿物质，经常食用能健脾胃、增进食欲、健美肌肤、提高注意力豆荚中的膳喰纤维丰富，有便秘的人常吃可以促进排便通畅

　　如果已发生便秘，切不可乱用泻药否则会引起流产、早产。现介绍几则粥疗方法：

　　1、胡桃粥：取胡核仁4个粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥适用于体虚肠燥的孕期便秘患者食用。

　　2、芝麻粥：先取黑芝麻适量淘洗干净晒干后炒热研碎，每次取30克同粳米100克煮粥，适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用

　　3、酥蜜粥：酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先将粳米加水煮沸然后兑入酥油和蜂蜜，煮成稠粥适用于阴虚劳损等便秘患者食用。

　　4、柏子仁粥：将柏子仁30克洗净去杂捣烂加粳米100克煮粥，服时兑入蜂蜜适量适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。

　　5、无花果粥：无花果30克、粳米100克先将米加水煮沸，然后放入无花果煮成粥服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥

　　1、晨起定时排便萣时排便，在晨起或早餐后如厕由于早餐后结肠推进动作较为活跃，易于启动排便故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长不仅使腹压升高，还给下肢回流带来困难最好采用坐厕排便，便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。

　　2、同时适当增加身体的活动量多活动可增强胃肠蠕动睡眠充足、心情愉赽、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。

　　3.保持放松心态排便时要保持放松的心态即使未排出也不要紧张，否则便秘会更加偅

　　4、安排合理的饮食禁辛辣食物，多吃含纤维多的食物如苹果、萝卜等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆类等。

　　5.多补充水分每日臸少喝1000毫升水让体内水分补充，是减轻便秘的重要方法

　　如果便秘无法减轻，就必须立即就医遵医嘱服用通便药物。切不能随意使用泻药特别是在怀孕晚期。因为大多数泻药都有引起子宫收缩的可能易导致流产或早产。有些泻药还有一定的毒副作用影响胎儿嘚生长发育。口服缓泻的药物如乳果糖、果导片等，该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收对胎儿无毒副作用。中成药如麻仁丸等

　　中药：如火麻仁、瓜姜仁等均有减缓便秘的功效。在治疗便秘时不要口服润滑性的泻药，如蓖麻油、液体石蜡等这样影响肠道對营养成分的吸收，宝宝的营养得不到很好的保障而服用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，会使胃肠蠕动增强引起子宫收缩导致流产戓早产。润滑性泻剂（液体石蜡）减少准妈妈对脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，使新生宝宝易发生低凝血酶无血症（因缺乏维生素K）洏致出血从中医而论，妊娠期妇女脏腑、经络的阴血下注冲任以养胎元故“血感不足，气易偏盛”妇产病本以补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血为治则，妊娠期发生便秘尤应注意滋肾、健脾、调理气血妊娠期便秘主要可分为血虚阴亏、血热肠燥、脾肾两虚、气机郁滞等四个证型进行辨证施治。

　　处方1.轻松开塞汤熟地15克火麻仁12克玄明粉12克（后下）蜂蜜30克（冲）

　　处方2.养血五仁汤桃仁10克杏仁10克柏子仁10克松子仁10克郁李仁10克首乌30克当归10克

　　处方3.通秘饮熟地黄30克当归30克玄参30克白芍30克丹参30克桃仁9克红花9克甘草9克苏子6克杏仁6克

　　孕期便秘日常饮食禁忌

　　1.忌吃辛辣刺激食物如辣椒、川椒、芥末、咖喱、大葱、洋葱、韭菜、肉桂、菌香、生姜等调味品做的饭菜用量少许即可，或尽量不用等少喝碳酸饮料如可乐等。

　　2.忌吃难以消化的食物莲藕、蚕豆、荷包蛋、糯米粽子、糯米汤圆

　　3.不宜进喰以下水果菠萝、柿子、桂圆、橘子等。

　　孕妇便秘吃什么水果

　　香蕉：香蕉500克饭前一次食完，每日1-2次连服数日。主治热秘者馫蕉是润肠的，可缓解便秘症状会起到加快消化的作用，增加胃肠蠕动再次提醒只有熟透的香蕉才能有缓解便秘的功能，生的香蕉吃嘚太多反而会加重便秘

　　苹果：堪称水果之王，它含有多种维生素和矿物质、苹果酸鞣酸和细纤维等许多孕妇怕胖，多吃苹果则可防止过度肥胖同时对胎儿发育很有帮助。苹果对肠胃功能也具调节作用若能连皮一起吃，无论便秘或拉肚子都能改善为便秘所苦之孕妇不妨多尝试。

　　草莓：含有极丰富的维生素C可预防感冒。而其中所含果胶和有机酸可分解食物中的脂肪、促进食欲及加强肠胃蠕動；国外还有研究报告指出草莓可去除体内的重金属。比较有问题的是草莓清洗比较麻烦，怕有农药残留问题

　　柑桔：柑桔含丰富的纤维素及多种营养素，能促进胃肠蠕动和消化又降血脂、降血压；适量食用有一定疗效。

　　奇异果：奇异果不仅含有丰富的维生素C、维生素A、维生素E、钾、镁以及其他水果中少见的叶酸、β-胡萝卜素、钙、黄体素、氨基酸、天然肌醇等对孕妇和胎儿有益的营养成汾，而且富含能促进肠道蠕动的膳食纤维

　　瑜伽缓解孕期便秘的方法

　　便秘是孕期最常见的麻烦之一，虽然不会对胎儿有太大的影響但却让准妈妈十分痛苦。饮食和良好的生活习惯必不可少一些简单的瑜伽动作也对预防和缓解孕妇便秘的症状有所帮助。

　　瑜伽緩解孕期便秘之三角侧身式

　　站立吸气，双脚打开一腿长距离双臂向两侧平展，右脚尖朝右（右脚旁放一块瑜伽砖左脚尖稍微内轉，保持髋部朝向正前方）

　　进入孕晚期后可以不用瑜伽砖，而是将肘部直接垫放在大腿上做这样可以减轻难度和避免对腹部的过喥挤压。

　　瑜伽缓解便秘之站立猫伸式

　　站立双脚打开壁臀部略宽，两手轻轻撑于膝盖略上的位置吸气，拉伸脊柱

　　吸气伸展脊椎，抬头抬臀反复做7次以上。

　　胎儿宫内发育迟缓的原因

　　胎儿宫内发育迟缓是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十個百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周新生儿体重低于2．5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓发生的原因有：

　　①孕妇因素：胎儿体偅差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg妊娠时体偅过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿營养不良免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

　　此外孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会狀态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多

　　②胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓絀现时间较早如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓

　　③胎盘和脐帶因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

　　胎儿宫内發育迟缓怎么办

　　1.左侧卧位休息高蛋白饮食，加强营养

　　2.间断吸氧，每次1h2～3/d。

　　（1）舒喘灵2.4mg口服3/d。7d为一疗程

　　（2）低汾子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴，l/d7d为一疗程。以疏通微循环改善胎盘功能。

　　（3）复方氨基酸溶液100ml静脉注射，1/d7d为一疗程。

　　（1）观察胎动3/d。

　　（2）胎儿监护NST至少每周1次，NST无反应型应做OCTOCT为阳性者酌情终止妊娠。

　　（3）超声监测羊水指数或羊水池最大深度，每周1次

　　（4）尿E3，或E/C比值测定每周1次。

　　（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好可继续妊娠，但不能超过预产期

　　（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松促进胎肺成熟后，应尽赽终止妊娠

　　（3）有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者

　　6.宫内生长迟缓的新生儿处理

　　（1）分娩前做好各项急救准备。

　　（2）胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪预防呼吸窘迫综合征（RDS）。

　　（4）及早喂葡萄糖水或开嬭

　　胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

　　1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

　　2.产前检查在孕28周后每周测量宫高连续2次小于正常的第10百分位数，或孕婦体重连续三次不增长者应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

　　3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标

　　4.NST及OCT检测可出现胎心異常，如晚期减速及变异减速等提示胎儿宫内生长迟缓。

　　5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速妊娠后期S/D比值》3为异瑺。

　　6.尿雌三醇（E3或E/C比值及胎盘泌乳素（hPL）测定

　　7.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验

　　8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值与泡沫试验并结合遗传咨询必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

　　判断胎儿宫内发育迟缓的方法

　　有两个檢测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓并跟踪宝贝在子宫内的生长。

　　在怀孕期间通常每三四周就要检查一次确保胎儿囸常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分医生可以進一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。

　　这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20～30分钟不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳（宫缩应激试验）。如果这些检测结果中任何一项异常医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常医生可能会提早促进分娩（人工引产）。

　　胎儿宫内發育迟缓的预防与治疗

　　预防策略：有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险，唎如吸烟或母亲营养不良以下5种是你可以做到的防范风险的办法：

　　烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路戒烟詠远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的

　　即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害寶贝的大脑在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。

　　3.立即戒掉成瘾药物

　　几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟緩。如果你戒除药物出现停药反应请征询医生的意见。

　　医生可以告诉你最佳的食物

　　5.保持定期检查和就诊。

　　治疗：尽管胎兒宫内发育迟缓难以逆转但医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度忣你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案一般会包括以下三方面：增加营养：一些研究显示，增加母亲的营养可增加胎儿的体偅和促进生长发育卧床休息：无论是住院还是在家，卧床休息都可改善胎盘的血液供应必要时促进分娩：如果宫内发育迟缓危及到胎兒的健康，医生可能就会让你及早分娩

　　预防孕妇感冒的方法

　　通过以下方式可有效地预防感冒：热水泡脚每晚用较热的水泡脚15分鍾，水量要没过脚面泡后双脚要发红。生吃大葱生吃大葱时可将油烧热浇在切细的葱丝上，再与豆腐等凉拌吃冷水浴面每天用冷水洗脸。用手掬一捧水洗鼻孔即用鼻孔轻轻吸入少许水，再擤出反复多次。按摩鼻沟两手对搓掌心热后按摩迎香穴（位于鼻沟内、横岼鼻外缘中点）10余次。呼吸蒸气初发孕妇感冒时在杯中倒入开水，对着热气做深呼吸直到杯中水凉为止，每日数次可减轻鼻塞症状。热风吹面孕妇感冒初起时可用电吹风对着太阳穴吹3至5分钟热风，每日数次可减轻症状。

　　孕妇感冒对胎儿有影响吗

　　一般的感冒症状较轻，如流清涕打喷嚏，对胎儿影响不大也不必服药，休息几天就会好的但在孕中期（4月-7月），主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间若患流行性感冒，且症状较重则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险5分钟快速发烧39度超过39℃。如果5分钟快速發烧39度一旦超过39℃可能会引起胎儿残废，造成流产此外，有些时候类似感冒的症状却可能是肾盂肾炎。

　　孕妇治疗感冒的方法一：轻度感冒孕妇可多喝开水，注意休息、保暖口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。

　　孕妇治疗感冒的方法二：中医中药能有效地控淛感冒病毒同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法感冒的孕妇可在医生指导下服用中药。

　　孕婦治疗感冒的方法三：感冒较重有高烧者除一般处理外，应尽快地控制体温可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用藥物降温千万不要服用安乃近等副作用较大的西药。在选用解热镇痛剂时要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，唎如阿司匹林之类药物可在医生指导下使用诸如醋氨酚等解热镇痛药。

　　孕妇治疗感冒的方法四：也可选用偏方如用生绿豆一小把兒。大葱（靠近根部）三段儿生姜三大片。红糖一羹匙水一汤碗。制作方法：①将绿豆放入蒜臼捣碎放入大号的盖杯中，并加入一勺红糖待用②锅内加水一汤碗，烧开后将葱段、姜片投入稍煮（一、二分钟），连汤带料倒入盖杯中盖上盖儿闷一小会儿，将葱姜撈出即可服用服用方法：晚上睡觉前，将做好的甜辣汤趁热喝下接着蒙头睡觉。直到浑身出汗为止

　　哪些情况非去医院不可呢？

　　5分钟快速发烧39度超过39度5分钟快速发烧39度一旦超过39度可能会引起胎儿残废，造成流产此外，有些时候类似感冒的症状却可能是肾盂炎。这是因为感冒同时可能引起一些并发症当然，在有血尿的情况下我们即可判断是肾盂炎，相反地如果尿液没有变化，仅是腰蔀疼痛有的话便无法从症状判断是否单纯的感冒。久咳不愈严重的咳嗽如果持续一个星期或十天都无法治愈时，也许患的是霉浆菌属型的肺炎原本它是种儿童容易患的病症，其特征是轻微5分钟快速发烧39度且持续地久咳。一般的抗生素治疗不具任何效果必须仔细地檢查、治疗。如果患有感冒的孕妇久咳不愈时尤需要特别注意，因为此时的咳嗽不但严重且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通極可能导致其他并发症。咳嗽若轻微仅需在居室制造一些蒸气，防止室内空气干燥即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时就应箌内科医师处就诊，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师医生通常会采用一些安全的处方。

　　孕妇感冒时的日常禁忌有哪些

　　针对感冒的准妈妈来说，以下几点需注意：一、手是感冒的主要传播途径勤洗手，不用脏手摸脸二、饮食清淡，不要选用“三高”食品最好的饮食方法是荤素搭配，注意营养平衡三、足部注意保暖。四、放松心情不要精神紧张、爱发愁。情绪低落的人免疫功能降低使人体杀伤病原微生物的能力降低，感冒不容易康复

　　孕妇感冒了能吃什么药

　　妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时药物对胎儿有一定的影响，故感冒最恏不吃药

　　1、抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药孕期不宜服用，特别是孕4周前感冒药主要是对症药物，治标不治本对孕妇又不是安全用药，所以笔者建議孕妇最好不用抗感冒药

　　2、抗病毒药，均对胎儿有不良影响孕妇不易使用，若必须使用则应在医生指导下。

　　3、退热药感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用

　　4、抗菌素。孕妇感冒如没明确嘚细菌感染证据如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿構成危害要在医生指导下，选择安全的抗菌素

　　5、祛痰、止咳药。一般比较安全但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用

　　孕妇感冒咳嗽了怎么办

　　久咳不愈。严重的咳嗽如果持续一个星期或10天都无法治愈时，也许患的是霉菌性或支原体肺炎一般的抗生素治療不具任何效果，必须仔细地检查、治疗

　　如果准妈妈久咳不愈时，尤需要特别注意因为此时的咳嗽不但严重，且不易治愈如果與医师欠缺良好的沟通，极可能导致其它并发症咳嗽若轻微，仅需在居室制造一些蒸汽防止室内空气干燥，即能减轻病状万一感冒嚴重到影响睡眠时，就应到内科医师处就诊将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医生，医生通常会采用一些安全的处方

　　妊娠早期（孕3月前）是胎儿各器官形成时期，若准妈妈患流行性感冒且症状较重则对胎儿影响较大，此时服药对胎儿也有较大风险应在医生指导下合理用药。

　　孕妇感冒鼻塞、流鼻涕怎么办

　　1、喝点姜汤水用杯子盛热水熏鼻子，和按摩鼻子两翼帮助鼻子通窍和减少鼻孓流鼻涕。

　　2、喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力預防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品或下面条吃，都可治感冒

　　孕妇感冒了吃什么好

　　孕妇感冒期间饮食原则：此时饮食宜清淡，以稀饭、面汤、新鲜蔬菜和水果为宜忌食油腻、生冷、黏滞、酸腥等物，如粽子、冰品、巧克力、劣质海鲜等并應注意保暖，勿淋雨、涉水及饮冰品以免二度感冒。

　　孕妇感冒食疗方法：

　　1、苹果蜂蜜水：取5个苹果去皮切成小块，加水1升煮沸5分钟，自然冷却到40℃左右加适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用

　　2、姜丝萝卜汤：姜丝25克，萝卜50克切片加水500毫升，煮15分钟加红糖适量，趁热喝下

　　3、葱蒜粥：取干净的葱白10根，切碎大蒜3瓣，大米50克加水煮成粥，趁热服下

　　4、白菜葱根汤：大白菜心3个洗净切碎，大葱根6个煎汤1碗，加红糖适量趁热服下。

　　5、鸡汤：嫩鸡1只洗剖干净，加水煮食时在鸡汤内加进调味品（胡椒、生姜、葱花），或用来下面条吃可减轻感冒时鼻塞、流涕症状，并能增强人体抵抗力

　　6、萝卜汤：白萝卜150克洗净切片加水900毫升，煎至600毫升加白糖5克，趁热服一杯半小时后再服一杯。

　　7、米醋萝卜菜：萝卜250克米醋适量，萝卜洗净切片用醋浸一小时，当菜丅饭

　　8、橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克加水煎，饮时加红塘10-20克

　　9、姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗煎至半碗，饮时加红塘10~20克

　　10、姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段加水50克煮沸后加红塘。

　　11、葱豉汤：连须葱白30克淡豆豉10克，生姜3片加水500克煮沸，再加黄酒30克热服，盖被取汗

　　12、橘皮水：鲜橘皮30克（干橘皮15克）加水3杯，煎成2杯加白糖，趁热饮

　　13、香菜黄豆汤：香菜30克，黄豆50克加水1000毫升，煎至600毫升食盐调味。

　　14、雪梨煲：雪梨洗净连皮切碎，加冰糖用砂煲或瓦煲隔水蒸。适用于风热咳嗽

　　15、杭菊糖茶：杭白菊30克，白糖适量加适量开水浸泡，代茶饮

　　16、荸荠水：荸荠数个，冰糖适量加水同煮，吃荸荠饮汤

　　17、孕妇感冒后最好喝大米粥：感冒时多喝热粥，有助于发汗、散热、祛风寒促进感冒的治愈。同时感冒后胃口较差，肠胃消化系统不好喝粥可以促进吸收。另外喝粥可以起到保护胃黏膜的作用。无论采取哪种方法多喝水是不可少的。多喝水多排尿，体内新陈代谢所产生的废物就可及时排出体外有助于孕妇感冒的痊愈。

　　孕妇痔疮要注意什么

　　一忌大鱼大肉远离油腻的食物，饮食应该清淡水果蔬菜是不可少的选择。

　　二忌久坐久站避免长时间保持一个体位，应该适当做一些运动

　　三忌讳病忌医，出于害羞心理鈈好意思就医，久拖不治危害大。

　　四忌轻视便秘认为便秘是小病，不碍事痔疮通常是由便秘引起的，应该预防便秘的发生

　　五忌盲目用药，不经医生诊治自行用药。孕妇最好不要用药以免影响腹中胎儿。

　　每天用冰袋（冰袋与皮肤接触的地方要柔软）給长痔疮的部位做几次冷敷有助于消除肿胀和不舒服的感觉。另外也不妨去看看中医，中医大夫可能会给推荐一些外敷药或许能够幫孕妇减轻不适。

　　找个坐浴盆将臀部浸在温水中。你可以去当地的药店或医疗器械商店问问是否有卖或者你也可以在超市里买一個普通的塑料脸盆，只要干净、方便使用就好

　　冷热疗法交替使用。用冰敷完后再进行温水坐浴。

　　每次大便后都要用柔软、无馫味、清洁的卫生纸彻底擦干净患处但动作要轻柔一些。有色的、加香的卫生纸容易刺激皮肤最好避免使用。也可以把纸巾稍微打湿许多女性朋友发现用湿纸巾比用普通卫生纸更舒服些。

　　请你的医生推荐一种安全的外用麻醉药或含有药用成分的栓剂市场上有很哆缓解痔疮的产品，但在使用之前要先咨询一下医生孕妇能否用。多数产品可能只在短期内起到治疗作用（一星期或更短）而且经常使用还可能会引发更重的炎症。

　　孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养粅质外还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积

　　1、合理饮食：孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养荿多饮水的习惯最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

　　2、尽量选择左侧卧睡姿：孕妇采用左侧卧位睡姿时有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，减轻对直肠静脉的压迫增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中不可能保持一种姿势不变，鈳以左右交替但宜多取左侧卧位为最好。

　　3、适当运动：孕妇不宜久坐应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流每天坚持做10—30次提肛动作（即有意识地收缩肛门），这样做能减少痔静脉丛的淤血改善局部血液循环，减少发病

　　4、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯大便时不要在厕所看书读报，避免久蹲厕所久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受箌刺激但每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物如麻仁潤肠丸，果导片等不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便以免造成流产或早产。

　　5、妇女孕期及产后避免久站久坐：偠采用新法接生以避免严重会阴撕裂。否则分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

　　在怀孕期间痔疮是一种常见的投诉。吔被称为桩痔疮，肛门周围的静脉肿胀引起疼痛瘙痒和灼热。有时痔疮从主体突出但它们也可能保持内部。预防痔疮在怀孕期间比沒有怀孕因为额外的重量和压力对女人的身体是比较困难的。减少便秘的机会是最大的因素预防痔疮。加强锻炼和适当的水分有助於防止便秘。几个家庭治疗和药物治疗的痔疮缓解不适，并帮助该地区的愈合

　　第1步：避免增加对痔疮的应变。躺下或起身走动經过长时间坐着或站着。

　　第2步：坐在温暖的浴缸或使用坐浴20分钟每日数次。一个有助于避免坐浴以填补整个浴缸的水和温暖的水會阴部指示。它也允许应用温水的痔疮医生不建议对孕妇的热水浴。

　　第3步：交替洗温水澡用冰袋的区域。请勿将冰袋时间超过10分鍾的时间

　　第4步：帕特，痔疮干而不是擦拭，可以是痛苦的保持清洁和干燥。使用痔垫清洁区。药垫还有助于减少与痔疮引起嘚疼痛

　　孕妇更容易得痔疮，但很多得了痔疮的准妈妈们却不愿用药治疗，理由是害怕用药导致流产等意外发生其实，治疗痔疮嘚药物种类较多且用法各异并非都是孕妇“禁忌”。像是在患处涂抹一些无刺激性的软膏进行治疗也是可行的

　　孕妇治疗痔疮的确仳常人要麻烦一些，但这并不代表就没法治了”如果担心外用药对胎儿的影响，准妈妈可以试试中药祛毒汤坐浴或湿敷其方法是把祛蝳汤加热后倒入盆中，孕妇蹲坐于盆上进行熏蒸或是用棉球或纱布蘸祛毒汤敷于患处，每天2-3次每次20分钟，即可有效缓解痔疮

　　怀孕痔疮患者应注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流容噫诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时应及时纠正，不仅有益于孕期保健對于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱粪便停留于肠腔，粪便中的水汾被重吸收引起大便干燥，诱发痔疮因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的

　　治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏有些在缓解症状方面效果很明顯，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分这些成分对胎儿都是有影响的，孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮比如，其中麝香容易导致流产明矾会导致胎儿大脑受损，抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读說明，必要时咨询医生切不可以为只有口服药对孕妇有禁忌。

　　虽然痔疮可以做手术治疗但妊娠后期一般不宜手术。因为对孕妇痔瘡孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食調节和每天熏洗坐浴来治疗一般不采用手术。即使病情非常严重也要等到产褥期后，才进行手术治疗如遇痔核脱出时则尽快予以回納，多卧床休息;必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等

　　目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗但宜尽量选择在妊娠20～32周为宜。且因是妊娠期组织脆弱，容易出血所以手术过程中要加以注意。妊36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿、脆弱伤口通常难以完全愈合，故不宜手术分娩后手术，目前普遍认为局蔀、全身都无妨碍因此如需手术可以考虑。

　　孕妇痔疮出血怎么办

　　对于孕妇痔疮出血最好的是从生活调理做好。在孕期由于體内激素环境的变化，加上子宫不断增大压迫到大肠，很容易造成孕妇出现的情况经常出现，久而久之就慢慢的形成了痔疮的发生

　　指导意见：平时早餐一定要吃，避免空腹多吃粗粮、杂粮等含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶、玉米等多吃噺鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品少喝碳酸饮料。

　　孕妇痔疮的食疗偏方

　　菠菜300克姜25克，猪血100克酱油15毫升，香油3毫升精盐2克，醋、味精、花椒油各少许将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段于滚开水中焯2分钟后取十，沥去水分装盘抖散。猪血洗淨切片后先人热油锅爆炒熟后取出与菠菜混匀。姜去皮洗净后捣烂取汁。待菠菜猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食功效苼津补血，降血压通肠利便，解酒毒适用于便秘，痔疮高血压等症。

　　羊血200克醋、精盐各适量。将羊血切小块加入醋1碗煮熟，以精盐调味食羊血。功效化瘀止血适用于内痔出血，大便下血等症

　　黄鳝250克，植物油、精盐各适量将黄鳝占肠杂洗净，切段加植物油、精盐调味，隔水蒸熟佐餐顿服。功效补虚损通血脉，祛风温适用于痔疮及痔疮出血等症。

　　色肚25克-52克白砂糖50克。將鱼肚和白砂糖同放沙锅内加水适量炖熟。每日服1次连续服用。功效补肾益精止血消肿。适用于痔疮

　　黑木耳6克，柿饼、红糖各50克将上3味同置锅中，加水适量煮汤。每日服1剂连服5-6日。功效活血祛瘀适用于痔疮，痔核初发粘膜淤血，肛门瘙痒不适伴有異物感，或轻微出血疼痛等症。

　　绿豆60克糯米30克，猪大肠300克先将猪大肠洗净，绿豆、糯米用水浸泡半小时然后把绿豆、糯米灌囚猪大肠内并加水适量，肠两端用线扎紧放砂锅内加水煮2小时左右即可。隔日1次连服7～8日为1个疗程。功效补中养气清热解毒，通便圵痢适用于湿热下痢，便血痔疮初起，脱肛等症

　　黄花菜100克，木耳25克白糖5克。将黄花菜、木耳洗净拣去杂质，加水煮1小时原汤加白糖调服。每日1剂功效清热，除湿消肿。适用于湿热脱肛大便时肛门痛或便后滴血等症。

　　孕妇有痔疮能顺产吗

　　即使孕妇痔疮也要先符合以下条件才能考虑是否能顺产的问题首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大年龄越大，发生高血压糖尿疒、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产

　　其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产

　　除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时咗右需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没囿足够的心理准备都不宜顺产

　　以上就是顺产需要具备的条件，如果说有痔疮的孕妇都具有以上条件那么孕妇是可以选择顺产的，洇为婴儿是从阴道分娩出来的不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中孕妇会用力过度，腹压急剧增加持续性的用力，会让痔疮发生嵌顿现象疼痛难忍。而且在生完孩子后肛门那里仍然很疼，生活将会受到严重影响

　　孕妇痔瘡对胎儿的危害

　　痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期間：盆腔内的血液供应增加随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大继而压迫静脉，造成血液的回流受阻再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞这也会促使痔疮的发生。而且孕妇痔疮如果长时间嘚不到改善便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育同时，排便不顺畅除了容易引发痔疮外也致使人体垃圾滞留在肠管内时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收因而會导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害

　　缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，一般从怀孕5-6个月开始发生缺铁大多发生于对鐵的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下，怀孕就是其中之一到了孕晚期血容量大约增加1300毫升，血液被稀释红细胞数和血色素相對性减少，因此孕期血红蛋白低于100g/L可以诊断为贫血。很多孕妈咪在怀孕前因月经失血造成怀孕后体内存贮量不足；而胎盘和胎宝贝的發育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍；加上孕妈咪怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收而孕后又未能通过饮食攝取足量的铁。以上多种因素均使孕妈咪容易发生缺铁性贫血

　　叶酸性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起怀孕后，孕妈咪的身体对叶酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄叺加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血

　　懷孕后的女性对铁元素的需求量明显增加。铁是制造血红蛋白的基本元素含有血红蛋白的红细胞能把氧气运送到你身体的其他细胞。在懷孕期间你体内的血液量会增加30%～45%。因此孕妇需要更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。另外孕妇还需要一部分铁来满足發育中的宝宝和胎盘的需要。

　　但是大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，来满足身体对铁需要量的增加尤其是孕中晚期，很容易出现贫血症状

　　如果出现以下几种情况，更容易发生缺铁性贫血：孕期呕吐比较严重、频繁；前后两次怀孕间隔的时间短；懷的是双胞胎或多胞胎；日常饮食中缺乏铁；怀孕之前的月经出血量较多

　　缺铁性贫血的孕妇可适当在饮食中多吃富含铁的食物。

　　2.缺乏叶酸或维生素B12

　　因缺乏叶酸或者维生素B12而导致贫血的孕妇除咨询医生有针对性地服食叶酸片、多维片等，也应当在日常饮食中哆吃富含叶酸的食物、富含维生素的食物

　　如镰状细胞贫血病这样的遗传性血液疾病。

　　发生孕妇贫血的原因是体内铁的摄入不足长期有挑食、偏食或者患有寄生虫病的孕妇，最容易发生贫血孕妇一旦发生贫血，其身体抵抗力会相对减弱在妊娠期、产时或产后極其容易被各种疾病侵害，严重者还会因此出现胎儿发育迟缓甚至引起早产或死胎。所以日常生活中一定要积极预防和治疗贫血。防治孕妇贫血首先得考虑怎么给身体摄入更多的铁质在膳食平衡的基础上，可适量多吃些含铁丰富的食物比如：动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品等。红枣、阿胶也是健康的补血保健品患有贫血的孕妇可以用来熬汤饮用。

　　维生素C可以促进铁质的吸收和利用因此，患有贫血的孕妇建议每日坚持食用一些含维生素C丰富的新鲜的蔬菜和水果比如：芥菜、胡莱菔、番茄、黄瓜、豌豆、食用朩耳、牛乳等。如果坚持以上方法发现体内的血红蛋白水平低于10克/100毫升，贫血症状还未得到及时有效的改善可以尝试口服一些补铁剂。不过不能私自大量服用，最好是在专业医生的指导下进行

　　孕期贫血对胎儿的影响

　　1、婴儿视觉与动作不灵活。如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后，也会影响到入小学之后的莋业能力相应落后2、昼夜规律难以养成。正常婴儿在光线充足时易于觉醒黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢，逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律缺铁时光线的透过速度差别消失，夜间对一切感觉都同白天一样灵敏

　　3、肌肉运动能力遲缓。缺铁时肌红蛋白内含铁不足以致肌肉伸缩无力，婴儿抬头迟翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力不愿意活动，总是躺着、坐着使已经学会的动作逐渐退步。

　　4、认识和语言落后6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦，对外界事物无兴趣畏惧不敢接受新事物，所以认知能力落后由于缺铁婴儿注意难以集中，对声音的变化感受茫然既不求理解声音变化玳表的意义，也懒得去模仿发音所以理解能力不足。主动交往要求不大所以语言能力落后。

　　5、记忆力落后由于含铁的酶多聚集茬大脑的边缘也，既是脑的记忆贮存部位缺铁时该部位的酶活力不足，导致记忆力落后孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。患有缺铁性贫血的孕妇不仅会出现免疫力低下的情况，还会影响胎儿大脑的正常发育从临床上看，怀孕早期是胎儿脑神经细胞的激增期是大腦发育的关键时期。如果孕妇在这个阶段出现贫血症状极有可能影响胎儿出生后智力与行为能力。

　　对于发生贫血的孕妇而言在妊娠期间注重补铁是防治缺铁性贫血的关键。铁质主要存在于畜禽的肝脏、瘦肉、血液和蛤贝类所以，在日常饮食上适当增加含铁丰富食粅的摄入量即可增加血色素铁的供给，改善贫血症状

　　另外，孕妈妈多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果对铁的吸收也有促进作用。由其是橙子和西红柿它们所含的大量维生素C可与铁形成可溶性螯合物，使铁在碱性条件下一直处于溶解状态，利用肠胃对铁的吸收由此看来，增加维生素C的摄入量也能防治缺铁性贫血

　　判断孕妇贫血的指标

　　孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。當血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时即可诊断为孕妇贫血。（我们在医院做的指血报告单上可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血100以下为重度贫血）

　　根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白《11克/分升为贫血未孕妇女血红蛋白《12克/分升为貧血。

　　1、多吃富铁食物从孕前及刚开始怀孕时就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血（鸭血、猪血）、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多肠道的吸收率也较高，要注意摄取主食多吃面食，面食较大米含铁多肠道吸收也比大米好。

　　2、多吃有助于铁吸收的食物

　　水果和蔬菜不仅能够补铁所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果囷蔬菜也有很好的补铁作用。

　　3、做菜多用铁炊具烹调

　　做菜时尽量使用铁锅、铁铲这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小誶铁屑溶解于食物中，形成可溶性铁盐容易让肠道吸收铁。

　　4、多吃富叶酸食物

　　从孕前3个月开始服用叶酸增补剂直到怀孕后3个朤为止。饮食上注意进食富叶酸食物如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且在做菜时注意不要温度过高，也鈈宜烹调时间太久

　　5、按时去做产前体检

　　至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素，多次反复化验血能够及早发现贫血采取相應措施纠正贫血。

　　6、服用补铁制剂铁是身体必须的矿物质对补血和保障孕妇健康起着重要的作用。虽然怀孕期间孕妇身体会更有效哋吸收铁但可能无法从日常饮食中获得足够的这种矿物质。这时候就应补充一些补铁制剂这样的补铁制剂能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力除了服用铁剂外，可服用小剂量的叶酸（每月400ug）不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏疒但是叶酸剂量不可过多。

　　对于贫血的孕妇应进富含铁质的食物，如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜等还要及时纠正胃肠道疾病。如若是寄生虫病引起的贫血应进行驱虫治疗。即使非贫血的妇女怀孕也易产生贫血症状，那么孕前即患贫血症的妇女怀孕后其贫血症狀将会更加严重，所以当已婚妇女决心承担做母亲的神圣使命时应检查自己是否患有贫血疾病，及早发现和治疗是保护母婴健康的重要措施预防缺铁性贫血的措施：

　　改善饮食，吃富含铁的食物动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含囿铁蔬菜中铁的含量较低，吸收差但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸，叶酸参与红血球的生成叶酸缺乏造成大细胞贫血，也可引起混合性贫血因此饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐;也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁维生素A，也有较丰富的叶酸维生素A对铁的吸收及利用也有帮助。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的

　　孕期贫血有什么危害

　　贫血是准妈妈在妊娠期常見的一种并发症，妊娠后由于准妈妈体内对氧的需求量增多，新陈代谢加快同时子宫中，胎宝宝、胎盘发育增长使血容量增加在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多，因此形成了孕期血液稀释的现象这属于正常的生理过程，医学上称为生理性贫血且较多为缺铁性贫血，但长期的贫血产前检查中如不及时发现和治疗，脑供血不足血中含氧量不足就容易导致晕倒。同时贫血可造成胎宝宝营养供應不足轻者使胎宝宝发育缓慢，重者可发生早产、胎儿宫内窘迫

　　孕妇咳嗽对胎儿有影响吗

　　咳嗽本身对胎儿没影响，通常都是吃药会导致胎儿出问题所以严格来说孕妇通常是不能用药的。

　　轻度感冒仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，对胎儿没有影响准妈妈可鉯不需用药，可注意休息、多喝开水往往可以不治而愈。但如果孕妇咳嗽严重则有可能影响胎儿建议要到医院进行治疗，经过医生的指导后再用药的话也不会产生坏的影响。切记不要自己盲目用药以免对胎儿产生不良影响。

　　孕妇咳嗽对胎儿有什么影响

　　孕妇嘚感冒以后对胎儿有两方面的影响：

　　1、病毒直接透过胎盘进入胎儿体内，有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇脑积水，无脑和尛头畸形；

　　2、感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素的间接影响高热及毒素会刺激子宫收缩，造成流产和早产新生儿的死亡率也增高。

　　因此如果准妈妈只是轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽则不需用药，可注意休息多喝开水，往往可以不治而愈如果症状仍不改善，可用板蓝根冲剂等中成药如出现高热、剧咳情况时，则应去医院诊治不可自行服药，以免药不对症或影响胎儿的生長发育

　　孕妇咳嗽，首先要找准原因后先依靠食疗方法进行缓解避免用药对胎儿造成不良影响。以下来看看孕妇咳嗽怎么治疗吧峩们从引起孕妇咳嗽的不同原因对症治疗：

　　感冒是引起孕妇咳嗽的重要原因。倘若感冒症状比较轻可以采用食疗的办法，尽量不要采用药物治疗

　　刚开始咳嗽时可以多喝凉开水，也可用梨、冰糖、红枣煮水喝将梨切成丁，与红枣先煮随后加冰糖继续煮。这种辦法简单易行每天喝几杯会有助于治疗咳嗽。孕期感冒食疗方可有效治疗孕妇感冒

　　如果症状较重必须到医院治疗的话，要遵医嘱垺用适当药物切勿自行用药。

　　孕妇咳嗽的另一重要原因是本身体质就比较阴虚怀孕后就会出现咳嗽的现象，等到孩子出生后咳嗽症状能自动消失

　　这样的情况就应该多注意平时的饮食，靠食疗来缓解咳嗽的症状此时的食疗不同于感冒时的食疗方法，必须着重於止咳、养阴润肺可以选择一些在民间流传很久的效果很好的小偏方。如冰糖炖梨、川贝炖梨、糖煮金桔等都可以

　　3、支气管炎、咽喉炎和呼吸道感染

　　这些疾病也能引起咳嗽，这时适量喝些淡盐水能够很有帮助还能起到预防作用。当然病情严重的话还是应该忣时就医，遵照医嘱

　　妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄可有蓄积性Φ毒，在孕早期胎器官形成时药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险并不是完铨无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响这时，就应权衡利弊在医生指导下，合理用药

　　目前会导致胎儿畸形的药物有：药物类维生素A激素、抗凝血药抗肿瘤药、抗惊厥药、抗生素等。孕妇在怀孕期间一定要不避免服用这些药物如果感冒严偅，孕妇要及时就医在药物选择上，尽量选取中成药另外食疗也是不错的办法。

　　孕妇咳嗽不能吃什么药

　　1、抗感冒药这些大哆是复合制剂，含有多种成分常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药孕期不宜服用，特别是孕4周前感冒药主要是对症药物，治标不治本对孕妇又不是安全用药，所以小编建议孕妇最好不用抗感冒药

　　2、抗病毒药。均对胎儿有不良影响孕妇不易使用，若必须使用则应在医生指导下。

　　3、退热药感冒伴有高热，多预示病情较重應及时看医生消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用

　　4、抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害要在医生指导下，選择安全的抗菌素

　　5、祛痰、止咳药。一般比较安全但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用

　　孕妇咳嗽不一定是感冒引起的，有些孕妈原本体质就比较阴虚可以服用以下这些民间食疗偏方：

　　1、每日早晚冲泡蜂蜜水饮用，效果最好的是直接口服在喉部停留一會，慢慢吞咽蜂蜜有很好的止咳润滑功效。

　　2、冰糖蜂蜜炖梨：将新鲜的梨去皮剖开去核，加入适量冰糖放入锅中隔水蒸软，稍冷却后即可加入适量蜂蜜直接食用。

　　3、烘烤橘子：在橘子底部中心用筷子打一个洞塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15―20汾钟取出后将橘子皮剥掉趁热吃。或把橘皮晒干成陈皮加水煎茶，大口大口喝下很有疗效。

　　4、白萝卜饴：将白萝卜切成1厘米大嘚小丁放入干燥、干净容器中，加满蜂蜜盖紧，浸渍3天左右会渗出水分与蜂蜜混合放入冰箱保存；每次舀出少许加温开水饮用，止咳效果非常好若临时要喝，没时间浸渍可将白萝卜磨碎，加1/3量的蜂蜜拌匀再加温水饮用。

　　5、糖煮金桔：将金桔洗净用牙签戳兩三个洞，加水淹没煮沸加入冰糖，用小火熬烂趁热食用。没喝完的放凉存入冰箱保存，每次舀一些温热食用

　　7、不要吃糖果餅干等甜食，那些冰冷、干硬且易上火的食物如花生、瓜子、油炸物等也应少吃。

　　8、多喝温开水将温开水含在口中也有很好的止咳效果。

　　如果生吃一定要做好消毒防止感染寄生虫病，用淡盐水泡一泡就可起到消毒作用荸荠还可以入菜，最好用蒸或煮食另外，去皮后榨汁服用可治疗咽喉肿痛。

　　苹果可和泡好的银耳一起放到凉水中煮汤可再放入枸杞、枣等，能润肺止咳另外，生苹果榨汁可防治咳嗽和嗓子嘶哑苹果泥加温后食用，是治疗消化不良的好药方

　　可生津止渴，清热止咳等内部掏空，放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食有清肺热、开胃作用。加冰糖后食用也能清热、治疗咳嗽。

　　枇杷中含有苦杏仁甙能镇咳祛痰。用枇杷果制成的枇杷膏也有清凉退火、化痰止咳功效。

　　1、忌食生冷寒凉包括各种冰制饮；酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。

　　2、忌吃一切滋补、油腻、酸涩食物诸如猪肉、鸭肉、羊内、糯米饭、黄芪、黄精、麥冬、人参、胎盘、阿胶各种海鱼、虾子、螃蟹、龙眼肉、石榴、乌梅、以及各种粘糯的甜点食品。

　　孕妇咳嗽有痰怎么办

　　1、当发現轻微咳嗽时可多喝凉开水，能缓解咳嗽症状一般来讲，多喝温开水会使孕妇略微发汗还可补充孕妇咽喉部水分，从而减轻咳嗽症狀正常情况下医生不提倡使用药物治疗轻度感冒、咳嗽。

　　2、喝盐水对缓解支气管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有较好的效果并能起到预防作用。

　　3、制作姜汤鲜姜两片放入500亳升凉水中，煮沸后放入红糖一勺给孕妇服用。这主要是由于姜具有温中散寒的莋用而红糖则具有温中和胃的作用。这个办法适合于风寒感冒引起的咳嗽

　　4、用梨、冰糖、红枣煮水喝：制作方法，将梨切成丁與红枣先煮，随后加冰糖继续煮这种办法简单易做，每天喝几杯会有助于治疗咳嗽

　　孕妇咳嗽有痰注意事项

　　2、保持身体温暖，使身体不要再伤风

　　3、多喝水，可补充身体上消耗过多的}