点击联系发帖人血液透析置换液系将患者血液引入透析置换液器中利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物質纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
方法：动静脉通道的制备及其类型 透析置换液前先建立动静脉通道将动脉端血液引入透析置换液器，经透析置换液作用使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内
①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐靜脉插管；亦可采用Seldinger扩张性导管穿刺股动、静脉适用于急性药物中毒或急性肾功能衰竭的紧急透析置换液者。
②动、静脉外瘘可选用橈动脉及其伴行的头静脉，用两根硅橡胶管分别插入动、静脉的向心端行皮肤外连接，形成体外分流适用于急、慢性肾功能衰竭需作長期透析置换液者。
③动、静脉外瘘可选用桡动脉及其伴行静脉作侧侧或端侧吻合；亦可用钛制轮钉（孔径为/usercenter?uid=fd">银祭OEj4
（一）血液滤过（HF）昰通过模仿正常肾小球的滤过原理，以对流的方式清除血液中的水分和有毒物质清除效率主要取决于超滤容量及筛孔系数，它的优点是對中分子毒物有较高的清除率；缺点是大量滤过液的滤出可引起氨基酸、蛋白质、生长激素和其它一些低分子激素的丢失对小分子毒性粅质的清除不如血液透析置换液，特别是对高钾血症的纠正不如血液透析置换液
（二）血液透析置换液滤过(HDF)是弥散与对流方式相结合的血液净化技术,它最大的优点是大大提高了对中分子物质的清除。透析置换液后磷、尿素、肌酐这些小分子溶质的下降明显但HDF采用一种聚碸膜Superflux 滤器时，可清除β2微球蛋白（β2-MG）和其他一些中大分子物质如osteocalcin、肌球蛋白、糖基化终末产物、蛋白氧化产物而普通透析置换液对此無效。 （三）
采用高通透性血液滤过器在容量控制的普通血液透析置换液机上进行维持性血液透析置换液称高通量血液透析置换液(HPD)HPD通过加强对流作用, 可增加中大分子毒素清除量，溶质清除量与其分子量大小成反比增加超滤量可提高溶质清除量。可有效清除瘦素、提高血磷及iPTH 清除率有人认为尿毒症患者存在细胞产生前炎症细胞因子异常或前炎症因子水平的增高与高通量透析置换液有关。也有研究认为与低通量透析置换液相比高通量透析置换液并不会增加内毒素污染的可能。 （四）
血液灌流（HP）是指患者血液流经灌流器时过吸附剂的莋用清除外源性和内源性毒物，达到净化目的的一种方法国内及国外都对血液灌流技术进行了长时间的研究。这种方法具有良好的生物楿容性与血液透析置换液相比，它不仅对肌酐和尿酸这类小分子毒物有着更高的清除率而且还能清除中分子毒物。 （五）
连续性肾脏替代疗法（CRRT）主要通过对流清除溶质对中分子量物质清除明显高于弥散效率。CRRT多采用高分子合成膜由于膜的通透性和吸附能力强,可持續滤过和吸附各种大、中分子的炎症介质。
优越性: ①血流动力学稳定 ②溶质清除率高。③ 有较好的生物相容性④能清除某些炎症介质。⑤改善组织氧代谢 ⑥提供充分的营养支持。⑦保持水、电解质平衡
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