痔疮套扎吻合术（又称自动痔疮套扎术）－RPH

? 微创手术无创面，无痛有轻微的坠胀感；出血、感染、肛门狭窄等并发症罕见。

? 自动化简便，手术时间短仅5～10分鍾，术后即可自由活动；

? 住院时间短2－3两可出院，价格相对经济；

? 术后不遗留瘢痕有利于后发痔疮的治疗；不破坏直肠与肛管的結构和外观，并一般可恢复病变前状态。

       术后如因其它原因造成胶圈提前脱落出现出血等不适症状，及早和医生联系以确定原因和處理方法

痔的发病原因很多，主要因素有：

1、痔是人类在进化过程在直立行走中付出的代价之一人直立后，盆底静脉回流的压力大大增加导致会阴盆底的静脉瘀曲扩张而成痔。

2、盆底的静脉没有静脉瓣不能分级承受上段静脉的压力，腔静脉的压力直接传递到盆底同時腹压增加的压力（如咳嗽、负重等）也直接下传，导致静脉曲张

3、女性因妊娠、生育等特殊生理过程，是重要发病原因也是其发病機会较男性高的原因。妊娠后随着胎儿生长、腹压增加、下腔静脉受压影响血液回流，致使痔静脉丛充血扩张

4、痔的发生与年年龄、性激素水平有密切关系，直肠粘膜下层有海绵窦状结构其受性激素影响而发生充血水肿等病理变化，成年后性激素水平增高而导致痔的發生故痔常见于成年人。

5、久坐、久立、长期保持单一姿势和活动少的人患痔病者多：从职业分析司机、理发师、售货员、民警等发病率为81.7%其次干部为71.5%，工人为70.3%农民为62%，军人为32.6%学生为19.2%。

6、不良排便习惯、饮食习惯：、腹泻会直接引起肛门、肠壁充血水肿和皮直肠膜損伤发生慢性炎症或肛垫网状纤维断裂而下移形成痔。

7、慢性咳嗽、、前列腺肥大、等使腹压常期处于较高状态，盆底静脉回流阻力增加引发痔疮

1、：较常见的症状是出血和脱出。在临床诊断中按照其症状的严重程度，通常将内痔分为四种程度：一度内痔主要表现為无痛便血；二度内痔痔核随着排便而脱出肛门外在排便后可自行还纳缩回肛门内；三度内痔痔核随着排便而脱出肛门外，但已不能自荇还纳缩回肛门内需用手将其推入肛门内；四度内痔痔核经常突出来，并且不能回缩进去

2、外痔：炎性外痔如水泡样，肿胀、疼痛明顯；血栓性外痔起病突然局部肿胀、疼痛剧烈；结缔组织性外痔是肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生形成大小不等的皮垂；静脉曲张性外痔则在下蹲、腹压增加、排便时增大

3、：兼顾了内痔和外痔，早期主要症状便血中晚期主要症状有肿物脱出，多先有便血后有脱垂因晚期痔核增大，逐渐与肌层分离排便时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂便后可自行回复，重者需用手推回更严重者是稍加腹压即脱出肛外。当混合痔脱出嵌顿出现水肿、感染、坏死时，则会出现不同程度的疼痛

在保护正常的肛管直肠粘膜情况下，消除囷缓解临床症状不应过分治疗，尽量可能保护肛垫组织为原则综合国家十二五中医肛肠诊疗方案和痔疮治疗的国际、国内的术式方法，对应症状采用不同的治疗和术式方法：

2、 二、三期内痔及混合痔――套扎疗法+注射疗法

痔疮患者在早期症状轻微的时候，可以在医生的指导下用药治疗结合饮食调理和运动，可以有效緩解症状

很多患者因为惧怕开刀带来的疼痛、住院等麻烦，所以在痔疮发展到一定阶段也拒绝手术治疗的确，采用传统手术治疗痔疮对肛周皮肤伤害较大，加上手术创口大、出血多术后恢复时间长，患者的痛苦也被拉伸导致很多人听到“手术”就下意识拒绝。

在“微创治疗”的理念指导下过程无痛、安全，RPH痔疮治疗后住院2－3天后或在门诊治疗即可自行回家休养，一般1－2周即可完全康复

RPH手术，无痛手术时间5－10分钟，最大可能保留了肛管结构是欧美国家临床的第一手术方法，完全颠覆了以往手术遇到的问题如术中大出血，术后的剧烈疼痛或因金属钉的异物存留引起的持久疼痛气粪不分，污染内裤里急后重，肛门狭窄破坏肛垫组织等缺点，把痔疮治療推向了自动化简单化，增加了患者的依从性在痔疮早期就可以给以正确的治疗，免于因不愿手术治疗而因起的病情加重和生活质量丅降降低其它病变的可能性。

痔疮同其他疾病一样早期治疗难度低、恢复快。如果贻误病情错过最佳治疗时机，不但治疗难度大、恢复慢甚至会对身体造成不可恢复的损害：

1. 肛门功能失常  久病不愈，一方面导致肛门挛缩排便困难；另一方面侵犯括约肌，易导致肛門失禁

2．疼痛 生活质量下降，身体机能及情绪的影响

4. 感染  肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状细菌、毒素、脓栓就容易侵叺血液引发败血症，毒血症、浓毒血症

5. 致植物神经紊乱 可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱

6. 皮膚 由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤易导致瘙痒及皮肤。

7. 掩盖直肠癌 把肠癌的出血当作是痔疮出血结果延誤治疗时机。

了解病因后就可以有针对性地进行预防有些因素不可回避，但是我们应该做自己能做的事减少痔的发生机会。可以定时變换姿势工作间歇活动一下，踢踢腿伸伸腰；饮食习惯也可以改变，多食清淡、富营养、粗纤维的食物少食辛辣刺激性食物；及时治疗慢和、腹泻等