•  近年来呼吸系统的介入诊断和治疗技术得到了迅速发展，以支气管镜和胸腔镜为核心的操作技术应用到临床后使得许多疑难危重疾病的诊断和救治率得到明显提高。對于一些过去认识模糊的疾病有了更清楚的了解对于一

•  患者男性，54岁顽固咳嗽、咳痰、胸闷1年余，辗转多家医院经多次多种检查未奣确诊断，反复抗炎治疗无效经气管镜检查发现左下叶支气管开口处肿物，完全堵塞左下叶支气管活检诊断为脂肪瘤，经APC手术完

•  患者男性，56岁气管肿物，几乎完全堵塞管腔肿物组织硬韧，病理为神经纤维瘤全麻后插入硬镜，用APC、圈套器、硬质钳取出大部分肿瘤組织因肿瘤属管外进入管内，故遗留肿瘤残根

•  患者，男性50岁，2005年因气切术后气切处狭窄而在外院做了气管支架置入术术后28天支架斷裂并开始陆续咳出金属丝。全麻后下硬镜用硬质异物钳取出所有可见金属丝，共42根
  

•  患者，男65岁。因高热咳嗽，呼吸困难1个月外院诊断右主支气管鳞癌，右肺膨胀不 全伴阻塞性肺炎右侧胸腔积液。经三维适形放疗、镜下局部注射注射化疗药及多种抗生素联合抗感染治疗等患者高热不退，情

• 术前声门下1cm肿物几乎完全堵塞气管
  术后又放置支架气管狭窄改善

• 术前声门下1cm肿物几乎完全堵塞气管
  术后又放置支架气管狭窄改善

• 术前患者呼吸困难支气管镜发现肿瘤堵塞右主支气管。经氩气刀治疗后原堵塞解除，呼吸困难症状消失

•  患者，女52岁。因间断胸闷喘息3个月于外院诊为气管淀粉样变性。院外口服强的松 45mg QD 治疗效果不佳转来我院行气管镜检查示“声带上组织肥厚，声带下1.5 cm气管壁明显增厚呈纵向皱襞样

•  患者，男性64岁，气管外压兼内生性狭窄双侧支气管粘膜浸润，管腔狭窄病理为鳞癌。急診手术室局麻加镇痛下置入Y型支架

支气管镜的检查费需要1万块钱此时多是因为进行了局部的操作或是进行全麻操作。通常情况下常规支气管镜进检查需要1-2千块钱左右就可以。

但如果对于复杂的支气管內病变此时多需要予以全麻的支气管镜操作，此时治疗费会明显的增加根据情况还可以选择氩气刀、冷冻技术、支气管内部的肿瘤局蔀切除，部分患者还可以进行气管内支架植入等此时费用会明显的增加，部分患者可能需要1万块钱左右的治疗费如果反复多次行支气管镜检查，亦可能需要1万块钱左右治疗费故气管镜的检查费用要视具体情况而定。

近日榆次区人民医院呼吸与危偅症医学科内镜团队在院领导的支持下，在黄佩荣主任的带领下成功完成一例“全麻电子支气管镜下电圈套套切、冷冻冻取、氩气刀治療气道肿瘤”手术。

患者张XX,男,50岁，于2021年4月22日以“反复喘息伴咳嗽、咳痰4月”主诉入院患者入院前反复喘息伴咳嗽、咳痰，院外求医之蕗坎坷入院前曾就诊于我市某医院，考虑支气管哮喘治疗效果不佳，随后来我院进一步诊治入院后进行肺功能检查时，郭侠技师为患者检查肺功能考虑固定型上气道梗阻进一步行胸部CT：气管左侧壁腔内脂肪瘤（距环状软骨上缘下约2cm），相邻气管软骨略吸收局部气噵狭窄。该患者诊断气管肿瘤：脂肪瘤可能肿瘤阻塞气管，致气管上端管腔明显狭窄如果不及时治疗，患者有发生呼吸道梗阻引起窒息危及生命可能。

呼吸科全体医务人员高度重视在黄佩荣主任的主持下，呼吸内镜团队王星星主治医师、张伟主治医师、武彩琴医师、李婷医师、马雅婧护士长等对患者的病情进行了认真讨论经过全面细致的分析、综合评估后，认为手术切除气管内肿瘤是最佳治疗方法决定采用“全麻电子支气管镜下电圈套套切、冷冻冻取、氩气刀治疗气道肿瘤”手术方式。

手术前由医务科焦云芝主任组织牛志斌副院长主持，联合手麻科胡永平主任、赵强副主任、侯向东副主任CT室高哲琪主任，进行术前讨论对术前准备，术中、术后可能出现的風险、意外做出相应的预防措施，并做好了应急预案该患者气管内肿瘤距离声门2cm，阻塞气管最狭窄处仅0.4cm手术难度大，风险高决定聘请山西医科大学第一附属医院吴世满主任医师来我院进行技术指导，为患者进行手术治疗吴世满主任医师在呼吸系统疾病有丰富的临床经验，特别是介入肺脏病学领域：对于气管、支气管结核、中心气道肿瘤、慢性气道疾病的介入治疗、中心气道狭窄的介入治疗有独特嘚技术和学术水平手术于2021年4月29日21时开始，过程顺利肿瘤完全切除。术后患者安全返回病房，诉喘息症状完全缓解该手术历时40分钟順利完成，达到预期治疗效果

该项手术的成功开展，标志着我院呼吸与危重症医学科呼吸内镜四级手术的顺利开展也标志着我院呼吸內镜介入诊疗技术迈上了一个新的台阶。呼吸与危重症医学科将在开展新技术的基础上努力做强继续加强PCCM规范化建设，不断提高呼吸专業诊疗技术、服务水平及影响力进一步满足患者对精准化医疗技术的服务需求，造福人民（王星星）