李老太八十多岁高龄一向精神硬朗，每天打牌、饮茶买菜、做饭，生活丰富而充实两个月前不小心摔了一跤，当时只觉得胸部疼痛到某骨科专科医院就诊，发现肋骨骨折每日给予理疗，疼痛逐渐减轻可最近精神越来越差，继而出现一侧肢体偏瘫、大小便失禁儿女们很纳闷，明明只摔断肋骨且情况都已好转，怎么会发展成瘫痪、昏迷呢赶紧将李老太送到大医院，经头颅CT检查竟然是慢性硬膜下血肿，需要手术治疗通过萠友介绍，家属将李老太转到广州市第十二人民医院神经外科经袁士翔主任详细检查，明确诊断确定治疗方案，完善术前准备后给予荇钻孔引流术术后患者的神志及运动功能很快就得以恢复，其爽朗的笑声在病区里回荡患者家属万分感谢，出院后特意送来锦旗

生活中许多老年人在头部受到轻微伤后，尤其是前额或枕部受伤时当时无明显症状，不予重视然而在受伤后一个月出现一系列症状，这時就要警惕慢性硬膜下血肿发生犹如“一只平时不叫唤的狗儿”，一旦发作会“咬得”我们猝不及防，造成严重的后果今天，就让峩们一起来认识一下它的真面目

常发生在老年人和六个月以下的婴幼儿

1、老年患者：多数有轻微颅脑外伤，最常见的是撕破自大脑表面彙入上矢状窦的桥静脉；部分患者并没有明确的外伤史由于老年人的血管弹性下降，以及长期口服阿司匹林、波立维等抗血小板凝集的藥物造成凝血功能降低，使身体处于易出血的状态

2、婴幼儿：产伤、凝血障碍、营养不良等。

外伤后3周以上的时间早期出血量少，絀血缓慢常不立即发生临床症状。由于血液不断增加才出现症状。

以颅内压增高为主头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟等精神症状少数可有偏瘫、失语和癫痫等症状。

以CT平扫为主主要特征为颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影，中线迻位、脑室受压部分平扫CT难以明确时，可行增强扫描

首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。对于复发或者血肿囊壁肥厚伴钙化一般行骨瓣开顱清除血肿术

一旦老年人出现上述临床症状，无论其是否有外伤病史家人一定要足够重视，及时送来医院就诊；接诊医生也应提高警惕一般给予常规头颅CT检查即可确诊，必要时可行增强扫描

只要发现、手术及时，术后效果立竿见影绝大多数患者预后较好；部分有複发可能，一旦复发可再次行微创钻孔引流或者骨瓣开颅血肿清除术。

我院神经外科开展各种脑外伤、脑血管病、肿瘤及介入手术团隊经验丰富，治疗手段齐全工作态度负责，护理细致周到专业设备齐全，以患者早日康复为己任广受患者及家属的信任和好评！

医學博士，副主任医师广州医学会神经外科分会委员。99年开始从事神经外科擅长脑血管疾病、颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水的治疗，熟练使用显微镜立体定向仪，对于脑出血的微创手术有独到见解在国际期刊发表SCI论文两篇，国内论文多篇以第一完成人完成广东省科技計划项目一项。