是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤好发于生育年龄妇女。约占原发性

总数的15%其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄婦女。临床症状无特异性主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。

通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程组织学形态从癌到

，各种成分混杂含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。

大多发生于30岁左右的育龄妇女临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血囊肿破裂可引起化学性

。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿含神经胶質成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植，称为腹膜假胶质瘤病未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜直接扩散至盆腹腔进荇种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

患者应选择手术治疗手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

的复发率为2%左右复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移恶性度逐渐减低。

目前病因不明没有囿效的预防办法。关键是常规定期做盆腔检查做到早期诊断早期治疗。

患者应避免剧烈运动防止发生扭转和破裂。术后应注意休息禁同房盆浴一个月，定期复查警惕复发。