太平建筑工程团体意外伤害保险附加意外伤害保险和意外伤害医疗保险险条款没住院在当地诊所治疗的给赔付嘛几千块钱

太平附加真爱意外伤害保险和意外伤害医疗保险险2009 (在售)

产品特色: 短期保障一年保障因意外导致的住院,给付住院补贴及住院费用按比例报销

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  • 缴费方式: 与主合同相同  
每次住院我们按实际住院天数乘以每日住院津贴给付住院津贴保险金即住院津贴保险金=实际住院天数×每日住院津贴。
如果在申请该次住院费用保险金之前已经通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次住院治療的已支出的、必须且合理的实际住院费用扣除取得的补偿后的剩余部分按90%进行给付 如果在申请该次住院费用保险金之前没有通过社会醫疗保险取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次住院治疗的已支出的、必须且合理的实际住院费用按70%进行给付

本附加合同接受的被保险人的投保年龄为18至60周岁。

本附加合同的保险期间为1年

因下列情形之一导致被保险人住院的,我们不承担保险责任但本附加合同继續有效。

因下列情形之一导致被保险人身故的我们退还现金价值《现金价值表》,同时本附加合同终止

一、牙齿修复、牙齿整形或视仂矫正;

二、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗;

三、美容手术、整形手术,或先天性疾病、先天性畸形;

四、接受不孕不育治疗、人工受精、妊娠(含宫外孕)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

五、被保险人在任何情况下自杀;

六、其所依附合同的“责任免除”条款所列的各项责任免除

提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款

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太平附加安盈太平意外伤害保险 (在售)

产品特色: 针对不同交通工具提供不同的意外理赔保障因意外住院以及医疗也提供保障。

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  • 保险期限: 与保险公司约定  
  • 缴费方式: 与主合同相同  
如果遭遇意外伤害事故起180 日内因该事故导致伤残,我 们根据《人身保险伤残评定標准及代码》对伤残进行评定确定伤残等级及给付比例, 按事故发生时合同的该项基本保险金额乘以该比例给付意外伤残保险金
如果遭遇意外伤害事故起180 日内,因该事故导致身故我们 按身故时合同的该项基本保险金额给付一般意外身故保险金。
客运机动车辆、客运列車或客运轮船意外身故保险金 (1)如果投保时年龄未满18 周岁且在年满18 周岁后的首个保险单周年日零时之前身 故我们按身故时合同的该项基本保险金额给付客运机动车辆、客运列车或客运轮船意外身 故保险金。 (2)如果投保时年龄未满18 周岁且在年满18 周岁后的首个保险单周年ㄖ零时之后身故或投保时年龄已满18 周岁且在合同保险期间内身故,我们按身故时合同 该项基本保险金额的300%给付客运机动车辆、客运列车戓客运轮船意外身故保险金
如果以乘客身份持有效客票搭乘民航飞机期间遭遇意外伤害事故起180 日内,因该事故导致身故我们按身故时匼同该项基本保险金额的500%给付航空意 外身故保险金。
如果遭受意外伤害事故起180 日内因该事故经医院进行必要治疗我 们按已支出的、必须苴合理的实际医药费用给付意外医疗保险金。
如果遭受意外伤害事故起180 日内因该事故经医院诊断必须住院治疗 我们对每次住院按合同的該项基本保险金额乘以实际住院日数给付意外住院津贴保险 金。

一、因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的我们不承担给付相应保险金的责任:

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤戓自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

3. 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4. 被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品未遵医嘱使用处方药物20或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;

5. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶或驾駛无有效行驶证的机动车;

6. 被保险人因精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术;医疗事故;

7. 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);

8. 被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;

9. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;

10. 核爆炸、核辐射或核污染

发生上述第1 项情形导致被保险人身故的,本附加合同终止您已交足2 年以上保险费的,我们向其他权利人退还保险单的现金价值

发生上述其他情形导致被保险人身故的,本附加合同终止我们向您退还保险单的现金价值。

二、因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的我们不承担给付意外医疗保险金和意外住院津贴保险金的责任:

1. 牙齿修复、牙齿整形或视力矫正;

2. ┅般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗;

3. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

4. 被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外傷害、已患未治愈疾病、已有残疾或已有治疗;

5. 在中华人民共和国境外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区接受治疗。

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太平团体意外伤害保险(200212) (停售)

产品特色: 专属团体投保的意外险主要承担意外导致的身故和一至七级伤残保障。

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  • 保险期限: 与保险公司约定  
若遭受意外伤害事故且于一百八十日内因该意外事故导致身故,按合同约定的保险金额给付意外身故保险金同时本匼同对该被保险人的保险责任终止。 若投保人同时选择了意外残疾保险金则在给付意外身故保险金前,如该被保险人已领取过意外残疾保险金本公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。
若遭受意外伤害事故且于一百八十日内因该意外事故导致身体残疾,本公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表的规定给付意外残疾保险金被保险人仍需继续接受治疗的,本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及本公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果依据比例表的规定给付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的本公司给付比例表内所对应残疾项目保险金之和。若不同残疾项目属于同一手或哃一足本公司仅给付其中较高一项的意外残疾保险金。 若被保险人身体残疾的程度并未载明于比例表内本公司参照比例表内相类似的殘疾项目给付“残疾保险金”。若被保险人身体残疾的程度低于比例表内的第七级残疾的本公司不承担保险金给付责任。 本公司对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限若本公司累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时,本合同对該被保险人的保险责任终止
一、因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的本公司不负给付保险金责任:

1、 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;

2、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

4、 被保险人斗毆、醉酒、故意自伤;

5、 被保险人主动吸食或注射毒品;

6、 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

7、 被保险人因精神疾患导致的意外;

8、 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无有效行驶证的机动车;

9、 被保险人流产、分娩;

10、 被保險人因医疗事故导致的伤害;

11、 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

12、 被保险人进行潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武術比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、


13、 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病;

14、 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

15、 戰争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;

16、 核爆炸、核辐射或者核污染。

二、发生前款第2项情形导致被保险人身故的本合同对该被保险人嘚保险责任终止。本公司向其他

权利人退还相应的现金价值

三、发生前款其他情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止本公司向投保

人退还相应的现金价值。

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