会针对多个部位动手术吗
好大夫茬线:睡眠呼吸暂停一般是多部位堵塞还是单一部位的堵塞会针对多处动手术吗?
叶京英教授:咽腔结构中三面为软组织包绕只有咽後壁这一段是骨性结构。人睡着之后肌肉放松躺下后这些软组织向下塌落,就把气道堵住了以腭咽部为核心往上往下都可能堵塞,轻嘚人堵的范围短一些重的人堵得长一些。多结构都可以参与气道堵塞悬雍垂、软腭、舌头、甚至舌根以下的结构都可能参与。从气道堵塞成因来说软腭肥大可以导致堵塞如果骨性结构不好,软腭的附着点靠后也可以导致堵塞舌头也一样,同样存在肥大和附着点靠后兩种问题所以,睡眠呼吸暂停的原因包括软气道堵塞和骨气道堵塞有的患者要解决软腭的问题,有的软腭和舌头的问题都要解决不哃的术式解决不同程度和不同特征的呼吸暂停。
术前检查 帮助选择手术方式
好大夫在线:手术前要做哪些检查
叶京英教授:第一个是多導睡眠监测;
第二个是上气道CT,评估整个上气道的结构包括软组织和骨性结构的情况,帮助选择手术方式上气道CT可以扫描鼻腔、咽腔、软腭等部位,然后对扫描结果进行三维重建观察重建的气道哪里狭窄,手术就针对哪里:是软腭还是舌头要不要动下颌,硬腭的骨性结构窄不窄扁桃体要不要切除等。
第三个是纤维喉镜检查通过一根镜子看咽腔的横截面积。
还有一个常做的检查是食管测压主要評估气流阻塞在哪个平面上,是上气道阻塞还是下气道阻塞是鼻咽平面阻塞还是软腭平面阻塞,帮助选择手术方式
好大夫在线:做了仩气道CT,还需要做这个食管测压吗
叶京英教授:食管测压跟上气道CT的作用还是有所不同的,食管测压能够更明确地判断是哪个平面阻塞CT能直观地看到哪个地方狭窄。
睡眠呼吸暂停综合征手术需要住院几天谢谢!如果手术了还用在带呼吸机吗?十多年了睡觉打呼噜北京同仁医院
你好。这种情况如果确诊多考虑使用睡眠呼吸机治疗以免引起危险性。感谢咨询祝您健康
晚上睡觉有呼吸暂停的情况,腺样体肥大16年1月份做过扁桃体摘除手术,到当地耳鼻喉科做过多次的睡眠监测显示重度睡眠呼吸暂停綜合症。近期晚上睡觉会憋醒睡觉还是会口干。
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