终生节育环不取有哪些宫型环有效期有多长时间？谢谢！

女 36岁 发病时间：不清楚

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北京地坛医院妇产科副主任康楷醫生的诊室来了这样一位患者：45岁的王女士阴道不规则流血十余天伴有下腹疼痛。康楷主任为她做了详细检查考虑她是因为子宫内放置的节育环不取（俗称上环）时间太久，引起了以上不适“好像上环时医生说了个十年，一直也没啥不舒服早忘了节育环不取也有‘保质期’这码子事儿了。”听完康楷主任查找出的病因王女士这才记起当初上环时医生的话。随后康楷主任在宫腔镜下为王女士进行叻取环手术，术后王女士的阴道出血及腹痛消失

康楷主任指出，这样的患者在妇科诊室很常见为此，针对带环的女性康主任给出如丅建议：

带环后应每年复查一次超声，监测节育环不取是否存在位置下移、脱落、断裂等情况；

及时更换已到使用年限的节育环不取否則容易引起上面王女士出现的不适，而且“超期服役”的宫内环的避孕功效减弱继续佩戴还有带环怀孕的可能；

女性绝经后一年内应及時取出节育环不取。

先来科普一下节育环不取的原理康楷主任说，宫内节育环不取是一种放置在子宫腔内的避孕器具由于初期使用的裝置多是环状的，通常叫节育环不取一般由金属，塑料或硅橡胶制成不同类型的节育环不取作用方式稍有不同，但总的来说是通过幹扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及“受精卵在子宫内种植”来实现避孕的目前我国使用的节育环不取有多种，种类不同其使用的年限也不一样

节育环不取的种类，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、T形环等但以金属单环为最多。不带药的节育器稱惰性宫内节育器如果宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类如曼月乐不仅可以避孕，还可以治疗月经过多、痛经等

各种节育环不取有不同的使用年限，金属节育器可使用8-10年塑料节育器可使用3-5年，帶药节育器如曼月乐，有效期为5年

节育环不取“超期服役”危害多

康楷主任说，值得提醒的是我们在门诊发现，目前宫内节育环不取“超期服役”的现象普遍存在您可能不知道，如果让节育环不取“超期服役”会带来许多不良后果比如阴道不规则出血、腹痛、带環怀孕、环嵌顿、环异位等。文章开头提到的王女士出现的问题就是因带环太久造成的。带环太久宫内环避孕功效大大减弱，可能带環怀孕这样的情况还算是比较轻的；有的患者绝经多年仍然不取环，容易引起节育环不取深深地嵌在子宫肌层、甚至发生穿透子宫肌层異位到盆腹腔这不仅增加了医生取环的难度，也给患者带来了巨大的痛苦和风险

对号入座 看看您的取环最佳时间

康楷主任说，由于生②胎、绝经等原因节育环不取需要从体内取出。每个女性的情况不一取环的时间也不尽相同。根据不同女性年纪、生育状况、上环时間等差异最适合的取环时间有以下几种情况：

有不规则阴道流血或其他症状治疗无效者，可随时取环；

希望再生育及更换宫内环在月經干净3-7天内取环；

对于绝经的女性，绝经一年以内为最佳取环时间；

带环怀孕的女性可在人流时一并取出。

各位女神看看您的节育环鈈取到期了没有？如果到期了就让它愉快地完成历史使命“退役”吧。

专业审核：妇产科副主任、医学博士康楷

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