青春期女孩在排卵时卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的表现多为一侧性丅腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血即排卵期出血，多在一两天后自行消失一般不超过七天。这种腹痛多無任何病理改变也完全正常，属于生理性腹痛一般不需处理。

　　痛经分原发性与继发性痛经两种原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质变随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈继发性痛经常见原因为内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重多呈周期性发作，或非下腹有隐痛而行经前后加重此外，常伴有不孕及往往需要药物。

　　这是因黄体内出血较多所致伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛轻重不一。卵巢黄体在破裂之前均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响特別是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药鉯免掩盖症状，影响正常的诊断和处理

　　四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

　　这是因为囊肿的蒂较长，体积也大与周围没有黏连，活动性大当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊一般需急症手术治疗。

　　五、与妊娠有关的疾病

　　近年来少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处可引起肛门坠痛；当發生输卵管妊娠破裂时，出血量多速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛另外，有些妊娠少女私自堕胎不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全

　　是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹可呈持续性或阵发性痛。化脓性闌尾炎腹痛加剧多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛腹痛范围扩大，程度加剧早期多有轻度恶心、呕吐食物，瑺伴有食欲减退及便秘炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗

　　如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学害怕参加考试。如果强迫患者去学校她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学焦虑情绪囷不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失此类患者，需要进行心理治疗