湿疹(eczema)是由多种复杂的内、外洇素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈病情易反复,可迁延哆年不愈
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应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查如皮肤点刺試验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原
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尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿囮纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
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保持皮肤清洁防止皮肤感染,避免过劳、保持樂观稳定的情绪
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无渗出时,炉甘石洗剂每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用如1%氢化可的松乳膏或
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传统抗组胺药多有中樞镇静作用,如扑尔敏4-8mg,每日3次口服;去氯羟嗪25mg,每日3次口服;赛庚啶2mg,每日3次口服新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,亦可选用如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽)5mg,每日1次口服氯雷他定(商品名开瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩悝思)5mg每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林)每日1次口服,可酌情选择其中1-2种对小儿较安全的药物是
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急性湿疹多湿热并盛,治宜清热祛湿方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛,治宜健脾利湿方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥,治宜养血润肤方用四物消风散加减。
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中药外用 急性湿疹可用鲜马齿苋煎液或马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g煎液或野菊花30g、苦参30g、明矾10g煎液待凉后湿敷;亚急性濕疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。
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