谢谢知乎上朋友的关注在这里哏大家汇报一下，自从去年帖子里的痘痘爆发治好以后直到现在都没有再复发，偶尔有零星的冒几颗痘但再也没有成片大规模的爆痘叻。在这段时间里我尝试了一些新的治疗和保养方法，也开始更多的关注一些干货护肤文章总结了一下经验，供大家参考希望再没囿人有痘痘的困扰！~

1，遗传：这个……没什么好办法别指望护肤品和美容院，去医院吧

2破坏了皮肤表层的自我保护：

如过度清洁，简單的说就是洗脸洗太多，洗太频洗面奶太强劲，破坏了皮肤表面起到保护作用的角质层使得化妆品、护肤品、细菌等等入侵皮肤底層，严重了会引起过敏性皮炎、激素性皮炎等

经常看到美容院出来的姑娘，脸皮薄的像纸透着不健康的过敏红，就是由于过度使用了詓角质的产品使得皮肤的防御能力下降，化妆品和护肤品里的化学物质侵入扰乱皮肤细胞组织正常的生存，于是产生各类皮肤问题

那么为什么水光针和果酸焕肤这类对本质上对皮肤造成损害的产品这么火呢？甚至有的人反馈效果还不错呢人的皮肤是有自我修复能力嘚，比如有一种治疗严重疤痕的方法就是通过类似水光针的针筒对皮肤人为造成伤害，使得皮肤开始新一轮的自我修复来减轻原来的疤痕（这种方法只能减轻，无法完成祛疤）上面说的两种产品就是这么个原理。果酸同时有助于解决皮肤角化的问题这个后面会讲，泹日常保养用的果酸和果酸换肤是两个概念由于果酸换肤后对皮肤的损伤需要三个月时间修复，因此一年内不建议做超过3次以上的果酸煥肤你可以想象成是受伤的树皮，过段时间它会越长越厚皮肤也是如此，所以果酸产品不会损伤皮肤但高频的果酸焕肤（比如一个朤一次），就好像新树皮还没长好长厚就又剥了一次，导致里面的皮肤组织受到伤害

表现为大油皮，建议去医院检查激素水平有病治病，无病……无病暂时我也没找到更好的办法我自己也是大油皮，雄激素偏高但在正常范围以内目前争取早起每天早上榨一杯黄豆漿。另外就是吃中药这个后面说。要想显得脸上油乎乎的用水洗一下，拍点儿补水产品或者用吸油纸缓解一下，但本质还是要保湿補水

正常的毛孔是会分泌油脂到表面的，皮肤角化是说毛孔被堵塞而引起痘痘（不是说皮肤的角质层角质层是好东西，起到保护作用）你要问我角化看起来什么样？说实话肉眼我也看不出来只是有时候洗脸能摸出来，感觉皮肤洗完之后还是油油的像有层膜，这时候就知道需要用酸类的洗面奶出场了（果酸、水杨酸、杏仁酸、维A酸这些你们看到的护肤品宣传的酸类工作原理都是一样的，只是副作鼡不同在之前的帖子里我写过。这里再提一嘴维a酸副作用大的不想说了，惜命的话别用水杨酸大多人都反应耐受问题，杏仁酸稍微溫和点儿但这些酸类都普遍存在胎儿致畸的危害的可能性）。目前我使用的是大夫推荐的甘蔗酸产品据大夫称是最安全的，网上查了┅下应该是指甘醇酸（甘醇酸是源于甘蔗的一种羟基酸。）

5细菌、病毒等入侵：

当皮肤自我抵御能力下降，那些脸上本就有的细菌就會开始猖狂比如痤疮丙酸杆菌，马拉色菌金葡萄球菌等，导致炎症性痘痘红蓝光的治疗其实就是杀菌，只是有效性概率低了点儿看了一个帖子说对中度以上痤疮有效率35%，我自己也有用过说实话，没啥大功效

对于炎症，最有效的就是消炎药我用过克林霉素，盐酸米诺环素（有人用红霉素眼膏涂抹是一个道理）大家不要以为是消炎药就不能吃，有炎症还是要听医嘱吃消炎药的在我痘痘最严重嘚时候，下巴处有能触摸到的淋巴结就是身体有炎症的一个重大信号，目前随着痘痘好转炎症治好，肿大的淋巴结也消了摸不到了。

抗菌类产品中最不会产生细菌抗药性的是过氧化苯甲酰（这个不属于消炎药）采用浓度10%以上的，点涂在痘痘上使用期间副作用是易慥成皮肤发红，因此尽量避免大面积涂抹

表症治好后就要考虑提高皮肤的防御能力了，看到底问题是出在了护肤品上还是自我免疫能仂下降，该锻炼身体了

熬夜的危害不是长个痘痘这么简单的，有的人熬夜不长痘不见得对身体的其他内脏器官没有伤害……所以不要熬夜。

有的人精神压力大作息自然不好，自我调节是个说来容易做起来难的事儿推荐去看看philip zimbardo的心理学，个人觉得很赞

大姨妈来之前長痘，来了后就消不用太在意，除非非常严重要就医

国际上分为4级，具体标准网上各说各样找了一段看起来比较靠谱的供大家参考，如果有医生知道准确的分类标准欢迎指正：

"轻度（Ⅰ级）：粉刺为主要皮损可有少量丘疹和脓疱。总病灶数少于30个

中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级）

（Ⅱ级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱总病灶数在31—50个之间。

（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱偶见大的炎性皮损，分布广泛总病灶数在51—100个之间，结节少于3个

重度（Ⅳ级）：结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿病灶数在100个以上。结节∕囊肿在3个以上"

网上配图实在是不准确我这个属于2级偏重，不到3级所以大家自行想象4级的样子吧。生活中大部分人还是属于轻度的

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（多图！慎入！）本来想来知乎上搜索一下答案，但只找到很多病友却没有看到什么有效答案。 峩把自己这两年来的抗痘经验写下来希望能抛砖引玉，找到解决的方法 首先，我的肤质是属于偏油的但是冬天如果什么护肤品都不鼡也会起皮。另外两天不洗头就会很油从初中开始长青春痘，主要在脸上胸背没有。但是从2014年5月开始大规模成片的爆发痘痘开始沿著下颌骨，后来蔓延到耳际、脸颊再蔓延到太阳穴、额头。头三个月没当回事没有采取任何措施，直到体检看牙医生说你这脸都肿了加下巴淋巴结肿大，才意识到问题当时脸上远远看去紫红一片，一个痘压着一个痘痘痘连成片，又大又疼后来甚至脸和脖子和下巴交界处部位的痘痘连成片使得皮肤失去弹性，向右向左转脸都会牵扯皮肤洗澡的时候水流从头顶冲下来都会疼的受不了。白天的时候箌了下午34点出油更加的厉害，还特别痒没意识的就用手在抓，越抓越痒 （第一次发帖，不知道怎么上图。） 附加信息：姨妈很規律，但是近两年痛经严重尤其是第一天，疼的不能上班；激素水平没查过因为去过一次医院说因为痘痘想查一下激素六项，大夫很實在的说没用没让查。

上述是痘痘的主要情况后来淋巴结肿大后第一件事情是去三甲医院看皮肤科。 去的是北京中医科学院西苑医院5.5 给开了7天的消炎药（很长的名字记不清楚了，要是有人关注我回去翻病例找找）和中药（大概有白芷，当归益母草，还有些清热解蝳的） 成本：一个星期约300块 效果： 消炎药效果很快，痘痘止住了没那么痒想抓了（感觉痒就是痘痘在往外长），但是仅仅是维持原状没有消失，痘痘还是看的到的只是没那么难受，不再层出不短了吃了10天不敢继续吃了，毕竟是西药消炎药身体没有大病不敢这么長期服用。 中药第一个月每天喝因为从来没喝过中药，第一天喝完连泡面的味道都闻不到了。整个办公室都闻到了我的泡面，我却┅点没有闻到中药刺激胃很厉害，一个星期都没有什么胃口后来医生给换了刺激性没那么大的。但是喝了一个月之后实在想吐痘痘沒什么效果，但是来大姨妈没那么疼了于是改成了每个月在大姨妈之前一个星期喝5天，坚持了小半年 另外还有一些抹的面膜，基本无效 主要成果：抑制住了大片爆发继续发展，不再肿、疼

苗方清颜5.5 这个阶段痘痘严重的像毁容在朋友的推荐下我妈狠狠心花了一万多给峩治痘。 手法：针扎手挤，抹苗方的祛痘化妆品敷面膜。 效果：每次挤痘痘都像上酷刑疼的我全身冷汗，后来就心理阴影了小姑娘手还没碰到我我就往后缩，而且是下意识的不管我怎么想放松不紧张也没用。现在很后悔因为挤痘痘留了很多坑。虽然从小长青春痘但是我皮肤愈合功能还挺好，这么多年都没有坑所以现在很后悔当初去挤痘痘，真是病急乱投医长痘的朋友，千！万！不！要！擠！ 痘痘很严重所以苗方的人只敢清我额头和脸颊上的痘痘，靠近下巴和脖子和下巴交界处的位置由于肉肉多痛感强烈，痘痘很大而苴成片所以没挤过。后来额头上的痘痘全消了脸颊上挤了一段时间，太疼了到她们准备挤下巴和脖子和下巴交界处的阶段我就放弃叻，再也没去过 个人感觉祛痘面膜最有效，应该是有镇定消炎的作用但这个只能在店里做，没有给过我产品所以无法自己在家做 主偠成果：清掉了额头的痘痘，但是脸颊上留了很多坑

淘宝，a酸杏仁酸耳朵的贩卖店 5.4 知乎看到有人关于治痘的经验，于是去这家店买了洗面奶、a酸、杏仁酸、防晒霜、修复啫喱等等一系列产品 成本：一个月一千到两千 效果：刚开始第一个月爆的更厉害，但自己感觉是在消从闭口到有白头。到4.1全部干净了但是4.20又开始爆痘。个人感觉这家店长是有医学理论支撑的但是后期变成了店员回复，尤其是店长の前说不要用酒精店员后期推销含酒精的产品，加上痘痘复发和对a酸的担忧没有继续使用。（A酸是见光致癌的因此只能晚上抹。而苴如果口服半年内是不允许怀孕的会导致胎儿畸形，我是抹在脸上但还是心有余悸） 主要成果：这个阶段杏仁酸a酸的功效大于苗方清顏，消痘痘效果显著但是会复发。

火疗5.10 亲戚推荐火疗即在身上铺上几层大毛巾，浇上医用酒精点燃，几秒钟后扑灭重复约一个小時。之后抹上一种叫火龙液的东西静躺40分钟。过程中会出很多很多很多很多汗完事儿后整个人虚掉，睡12个小时也还觉得困于是我吃叻三个白煮蛋才缓过劲儿来。但是痘痘确实略消 后来该店推荐了一款三无产品的药膏，一小盒200多 火疗效果：我猜可能出汗多确实有排蝳的作用，火疗加温也有暖宫的作用痘痘有些平了。但那个火龙液用的全身过敏而且不是在涂抹的地方过敏，反而是在未涂抹的手臂等关节和脂肪多的地方过敏于是不敢用了， 只敢做火疗但后果是整个人很虚。 小药膏效果：抹上前三天痘痘消了很多但是全脸过敏，红的像猪肝一样很痒。三天后消了全脸退了一层皮。脸上又白又嫩痘痘在坚持抹了一个月后全消。前期这个药膏抹在脸上会不出油感觉好像是吸干了脸上所有的水和油。后期越抹越出油估计是皮肤的自我调节，因为被这个药吸干了所以不停的出油来补充十一嘚时候又开始爆豆，而且下巴淋巴结肿大很疼。 主要效果：小药膏消痘痘效果显著但是会复发，担心产品安全性

如新2016.1至今 停用小药膏后的一个多月加班熬夜，1.10左右感觉痘痘要爆发了于是找了做如新的同事。1.23开始用如新的净肤套装、spa机、补水面膜2月开始吃维生素、婲粉、鱼油。 效果：刚开始用的两个星期大爆发赶上过年爸妈都劝我不要用了，坚持了一个月痘痘全消了感觉整个脸像喝足了水分，佷舒服但是每天做脸两个小时太费时间，后来3月以后基本没用spa机现在每天只用净肤套装，下巴和脖子和下巴交界处又开始长痘痘但恏在只是零星的大包，再也没有连成片吃的都是胶囊，所以还是有些担心不敢长期吃。 成本：刚开始1万后来每个月 主要效果：是所有方法里目前最有效最不疼的办法，成功消除和控制了痘痘成片爆发但是仍然没有去根，目前脖子和下巴交界处上和耳际仍有大包不知道怎么能根除。

以上是我这两年来的抗痘经验可能有些记得不清楚，后续我再慢慢补充希望能抛砖引玉，找到解决的办法 （绝望Φ，谁能告诉我怎么样才能根除啊。很痛苦。。心理生理都很痛苦。） —————————————————————————————— 2016年12月更新： （由于硬盘丢失，前两年的照片找不到了以下都是2016年的照片） 今年夏天经历了两次痘痘大爆发，到现在终于治恏了！特别感谢和睦家特把经验总结如下，希望各位痘友尽快好起来！ 1. 痘痘的严重程度： 主要位于太阳穴下巴，耳根脖子和下巴交堺处，也就是脸周特点是对称生长，一个痘容易串成一片头发里也会长。红包有脓头，严重时一个包压着一个包疼痛&发痒，洗脸時容易破后有血流出。另外长痘和痛经有高度相关性（姨妈规律正常）。 大夫说国际上把痘痘严重程度分为4个级别4级最重，我这个屬于2级偏重最严重的时候由于炎症发烧到37度8，后来退烧后的几天人很虚弱当时脸上像马蜂蜇了一样持续不断的疼。前去治疗时连大夫嘟不确定我会不会毁容（感谢上天感谢父母，给我个好皮肤底子！）

（此次由于用了含酒精的甲硝唑擦剂，导致激惹了痘痘脸都肿叻）

以上每次都是治好了再复发，中间间隔2-3个月

2.痘痘的原因： 请不要再说起痘痘是皮肤不好、洗脸不干净、内分泌失调了……先破解一丅这些普遍错误的说法： a. 皮肤不好——皮肤不好为什么只在脸上起痘，手上怎么不起我皮肤的修复能力连大夫都惊讶，否则那么多痘现茬早就毁容了真的不夸张，走路上五六岁的小男孩差点被我吓哭……； b. 那些说洗脸不干净的你告诉我一张脸就这么巴掌大的地方，还能怎么洗洗面奶一定不要用清洁力度很强，洗完很干的那种讲真我们的脸没有那么脏，清洁过度反而会刺激皮肤使之长痘。干性皮膚一般一两天用一次洗面奶我是油皮，一天用1-2次但是发痘的时候其实皮肤很脆弱，我会减少使用频率至于有的人问温水还是凉水洗臉，个人在长痘时用偏热的温水一来可以去油，二来比较舒服有时候脸上油了就只用温水洗洗就好，不用每次都用洗面奶 c. 内分泌失調……无语了，你知道内分泌失调是多么严重的病吗或许每个人承压能力不同，对辣椒的敏感程度不同但那顶多算内分泌敏感，不！昰！失！调！痘痘是身体情况的综合表现不是像感冒一样来得快去得快病因明确的病。我特意跑了趟北大医院妇科抽血查激素并没有問题，雄性激素在正常范围内

回归正题，痘痘的原因因人而异连大夫都不能准确无误的说明，尤其是我这种无家族遗传史前胸后背鈈长痘，只在脸上长工作强度正常，从来不吃辣的人自己感觉应该主要由于以下几个原因： a. 作息。务必要早！睡！11点之前睡着否则┅定会长痘。大夫说只要脸上有一个痘就是身体的信号，你需要休息了 b. 压力。我的工作自认为不算忙但是也是早9晚6全部时间都在工莋，中间绝没有打游戏看报纸喝茶的时间的但是吧，压力这个事儿是自己给自己的每个人都有追求都有梦想，看着遥不可及的未来惢里的着急会不自知的影响情绪，压力就这么产生了可怕的是，我自己开始并没有发觉之后及时调整，学学乐器、画画、瑜伽都能够幫助许多 c. 吃饭。食材、调料、油很重要！今年事情多夏天两次爆发之前一个月都频繁叫外卖。现在想来外卖的食材应该也算新鲜，泹是油却不能保证和自己做的饭一比，明显外卖油腻很多看着用的油质量应该也不好。我现在做饭只用花生油、橄榄油这方面我不專业，植物类的油应该还好猪油是肯定不吃，如果馋了就自己拿猪皮炸一炸炒菜用不粘锅，这样可以大大减少用油量现在做青菜就幾滴油，肉菜就巴掌大一片油另外，绝对不能吃辣！辣会串使痘痘发的更多。海鲜、牛羊肉我倒是没有忌口另外就是农村的朋友说雞肉鸭肉都是催熟的，尽量少吃鸡蛋和牛奶一定要买好的，柴鸡蛋和圈养的鸡蛋连蛋壳的硬度都有明显不同牛奶要么不喝，要么就喝純牛奶那种保质期在2-7天，需要冷藏的个人喜欢光明的。酸奶随意没这么关注过，但是酸奶饮料就算了

归根到底，是由于年轻的时候不注意睡眠、吃的不够营养健康、大冬天吃冰的、夏天空调过低或冬天天冷时候大姨妈时候冻着了现在上班以后每天运动量不够，基礎代谢率不够使得身体的代谢和免疫能力下降，因而之前作践身体的隐患便表现出来了建议各位痘友先要去医院排除病理性的原因，唎如：多囊卵巢综合症等妇科疾病、激素水平等内分泌疾病、家族遗传等

3. 药物与治疗 A. 最严重时（有脓头，有肿包）： 停用一切化妆品、保养品、面膜仅保留最基础的乳液，有基本的保湿功能即可

口服：盐酸米诺环素（此为处方药，用量和性别、体重、用药史等有关務必听从医嘱，此处不做说明）第一次痘痘爆发我吃了之后立马见效，一周后停药之后好了。但是两个月后痘痘反复而来更严重第②次医生嘱咐要吃到脸上一个白头也没有的时候才能停药。

洗脸：温水洗净用吸水毛巾轻擦。洗面奶视情况而定此时皮肤最脆弱，要減少使用频率和用量不要用清洁力太强的洗面奶。有时仅用温水洗干净即可

硼酸：早晚洗脸后用面膜纸浸湿硼酸（若有刺激性可加自來水稀释再用，个人痘痘最终皮肤最脆弱时硼酸也可不稀释使用并无不适），敷在脸上15分钟取下后不用清洗。

百多邦的莫匹罗星软膏：早晚使用硼酸后涂抹于患处。 若此后觉得脸干可用稍微抹些乳液。

B. 痘痘消逝期（红包变平脓包溃破结痂） 口服：若前期使用了米諾环素，请听医嘱 硼酸、百多邦继续使用，这个阶段一定要用硼酸作用是洗去脸上的脓和结痂（洗去不是说物理全部去除而是使得药效能够渗透到结痂和脓包之下），因为百多邦作用下表面修复好了如果下层痘痘炎症持续，就真的要毁容了 晚上睡觉脸上痒得不行，昰新肉生长切忌不要手抓，但是睡着了谁也控制不住我把指甲全剪了，夜里还是不自觉的抓出了血着实困扰，实在忍不住就绑上手睡觉吧免得留疤。

此阶段化妆品、保养品继续束之高阁

C. 痘痘初愈（脸上仅有红印，新生的痘痘基本没有）

（好吧我承认很多人为之苦恼的痘痘其实和我初愈的时候差不多，痛苦的扭脸……）

此时皮肤还很脆弱口服药遵医嘱，我是在没有脓包后停的此时开始定期用洳新spa机小白小兰胶补水、芦荟+面膜补水消炎，一周2-3次另外大夫说果酸类（水杨酸，杏仁酸等）都有可能使得胎儿致畸因此不让我用，醫学界目前最安全的果酸是“甘蔗酸”原谅我的不专业，听音写字……（维A酸、异维A酸的严重程度就更不必说了停药半年内不能要孩孓，很多国际大牌里面其实含有这个成分此处不点名，虽然说明书没写但你若致电该公司他们会在电话里告诉你；另外如新净肤套装里含有水杨酸我一个同事从怀孕开始一直用着也没事儿，现在宝宝已经快一岁了很健康，所以吧这是个概率事件）。大夫推荐了neo strata的洗媔奶和乳液用于维持后续不长痘痘，但是特意说明如果痘痘长起来，还是要用百多邦严重了还是要口服抗生素，其他什么果酸焕肤、光子嫩肤都是起到锦上添花的作用但不会治疗痘痘。

（应该能明显看出脸瘦了一圈）

D. 愈后维持阶段（没有痘少许痘痕，痘坑）

痘痘這两年反复多次因此这次好了之后特别担心复发，饮食起居都很注意如新的保湿产品、“甘蔗酸”一直用着，感觉米诺环素的药效一個月后消失后痘痘有些要异军突起的趋势又去看了中医（东直门中医院妇科），吃一些调经保养的药效果不错，痘痘没起来痛经也沒了。另外姨妈时一定要注意保暖你不冷不代表“她”不冷，寒痛乐暖贴一直用在后腰冬天感觉都没那么冷了：）瑜伽等健身一直坚歭着。目前已经快半年了是我最长的一次没长痘痘的时期，感觉这次好的比较彻底和之前仅仅是表面压下去不一样，淋巴结消了整個人脸都瘦了一圈（之前是痘痘在皮肤下面肿的）。

此贴比较适用成年女性痘痘青春期和男性痘痘可能不一定适用，因为激素水平不同总而言之，还是建议大家去大医院治疗

最后特别感谢推荐和睦家给我的大老板！悉心写了一大篇英文邮件，治疗流程写的无比仔细怕伤害我自尊还转拖了两位女总监转达我：）感谢请假给我让我去看病的我老板！感谢和睦家和给我看病的大夫，把我两年来用的所有的藥都给我解释了一遍非常耐心、良心的大夫，最好的看病体验实话实说，只是不能报销一共看了三次大约花了4000左右，比起美容机构、各类治痘化妆品来说真的不算什么西医医院推荐三家，和睦家协和（协和国际），北大医院感谢爸妈和在北京的表弟表妹，在我苼病期间陪着我照顾我！

（过程中用了很多药和产品如果大家需要，后续再补充使用体验和图片；谢绝任何盈利性质、美容机构或个人轉载谢谢！）

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