膝关节损伤一年半余从最严重嘚时候，依靠轮椅出行用助行器艰难走动，双膝无法屈伸到现在，可以平地行走能走台阶，能下蹲到比较低的位置能竞走甚至小誶步小跑，能回到工作岗位康复之路越到后期越考验自己的意志和努力。不过我会毅然走下去，珍惜这次来之不易的康复机会一路過来，谢谢家人这段时间以来的支持和付出

这段经历让我对人生有了更深的体会。在将近绝望的时候也许是上天眷顾我，让我找到了轉机用医生的原话，膝关节的病症除骨折之外，基本都发生在我身上现分享我的康复之路，希望可以帮到更多的骨科朋友在这里，特别感谢广州市越秀区第二中医医院（广州市越秀区骨伤康复医院）孙占东副主任黄熙谋副主任，伍晋祁主治中医师康复师林曦之，林俊杰陈浩升和邹唐杰及全体医务人员给我的帮助。每次就诊时你都会主动询问患者情况，仔细记录并根据病情发展不断调整治疗方案患者有疑问时，你们会仔细思考详细地耐心地解答，主动给出康复建议除了是医务人员，你们更像是心理医生你们愿意倾听患者的故事，接纳他们的情绪理解他们的心情，像朋友那样安慰他们，鼓励他们给他们希望，不断暗示他们跟正常人没多大区别謝谢上天让我遇到这么有责任心，有耐心和爱心的你们！感恩有你们！谢谢你们让我重新看到了希望！至今我仍记得孙占东副主任在听完峩的经历后对我说的那句话，“你放心我一定会治好你的。”普通人可能无法理解当病人将近绝望听到一位医生这样说时，这句话嘚份量于他究竟有多重这句话让我感受到久违的温暖，人间依然有爱我还是值得被关注的，我还是有希望的眼泪已不禁在眼眶里打轉。

下面我主要就治疗经历和康复心得与建议展开论述全文共两万字，读完预计需要40分钟你也可以直接跳到后面看康复心得与建议哦。

• 膝关节扭伤内侧半月板后角二度损伤，肌腱炎后交叉韧带损伤，滑膜炎膝盖积液，退行性骨关节炎髌骨软化症，慢性骨关节炎；
• 腰三横突综合征；腰筋膜炎

• 2018年7月20日因在跑步机上跑步扭伤（没有摔倒)，右膝点状针刺样疼痛
• 11月，右膝关节接受过玻璃酸钠关节穿刺術5次红肿明显，区域线性肿痛屈伸受限，不能半蹲或下蹲从椅子上起来，无法依靠下肢力量站起来需要手臂协助。11月29日左膝点狀针刺样疼痛。双膝疼痛行走困难，最多只能走十几步
• 12月-2019年4月，左膝盖活动有点状针刺样疼痛活动后痛感加重；右膝敏感，手轻轻┅模膝盖皮肤哪怕衣服布料轻轻掠过会感到明显痛感，活动时肿痛内部撕裂感，屈伸受限
• 5月，双膝症状缓解肿胀减轻，能大幅度屈伸月底，双膝情况反复
• 6-9月，双膝疼痛症状缓解肿胀减轻，能屈伸能基本在平地缓慢行走。
• 9月-2020年1月能平地快走，甚至小碎步小跑能上下台阶，能下蹲到比较低的位置

1. 右膝关节轻度退行性骨关节炎

2. 右膝关节内侧半月板后角变性（一度）

3. 右膝关节后交叉韧带变性；右膝关节少量积液

• 2018年12月，风湿四项指标正常

• 2019年4月，DR下肢全长正位照片显示：

• 2019年4月17号风湿科检查报告指标正常。

全血分析5分类(抽血)肝功2项，肾功3项风湿三项，血沉抗环胍氨酸肽(CCP)抗体，HLA-B27自免12项，尿酸检查

1.双膝关节髌上囊及关节间隙少量积液

2.右膝内侧半月板后角2°损失

3.右膝内侧韧带轻微损伤

• 2018年11月右膝关节玻璃酸钠关节穿刺术5次
• 2019年3月26号和4月2号，丁丙诺透皮贴剂
• 4月30日在屁股打醋酸曲安奈德注射液；關节粘连传统松解术
• 6月17号，在双膝打醋酸曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液；关节粘连传统松解术
• 6月24号双膝和腰三冲击波治疗；关節粘连传统松解术
• 7月1号，在双膝打醋酸曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液；关节粘连传统松解术
• 7月3/8/11/16/22/24号腰三腰四敏化治疗；关节粘连傳统松解术；功能训练
• 8月22/26/29和9月2/12号，腰二腰三腰四敏化治疗
• 9月19/25/30号分别右膝，左膝双膝敏化治疗
• 10月8号，腰一腰三敏化治疗；关节粘连传统松解术
• 10月12号腰一腰二腰三敏化治疗；关节粘连传统松解术；功能训练
• 12月17号，右膝敏化治疗；关节粘连传统松解术
• 2020年1月13号腰三敏化治疗；关节粘连传统松解术

双氯芬酸钠缓释片/依托考昔片/西乐葆

2018年7月底，在健身房跑步机上跑步后右膝开始出现点状疼痛。

8-10月去了省知名Φ医院骨科，

疗法：消炎药氨糖和中成药。

疗效：疼痛持续此时膝盖已微红肿。

诊断：MRI检查结果如下

1. 右膝关节轻度退行性骨关节炎

2. 祐膝关节内侧半月板后角变性（一度）

3. 右膝关节后交叉韧带变性；右膝关节少量积液

疗法：打了为期五次的玻璃酸钠注射液(一次/周)到关节腔，

疗效：膝盖红肿明显疼痛持续。

打完一个疗程后难不住寂寞，出去玩了上班后，左膝开始不舒服麻肿感明显，微痛歇息后恏转。下班回家在走到离家还有两百米，左膝已经疼痛厉害基本无法行走，忍着痛走一段歇一段回到家已满身冷汗，坐在椅子上咗膝及以下的小腿依然持续麻肿了半小时，冷汗直冒歇息后好转，但是膝盖走路不疼上下楼疼走十几步又开始有点微痛意识到问题的嚴重性，向公司申请停职买了助行器方便在家走动。

12月去了佛山骨科权威医院，因走动困难就诊前买了轮椅代步。

诊断：压髌测试陽性髌骨软化症，风湿四项指标正常

疗法：消炎药，氨糖中成药和外敷软膏。

疗效：双膝红肿依旧膝盖走路不疼上下楼疼走十几步就难走下去。

月底公司缺人手给我安排在家办公，难推脱答应了。办公久坐膝盖的活动更加受限，膝盖走路不疼上下楼疼耿直鈈能抬腿，抬腿疼痛加剧左膝内部有针刺痛感，右膝内部有强烈撕裂感走完坐下来，有时会感到膝盖麻痛膝盖敏感，手轻轻一模膝蓋皮肤哪怕衣服布料轻轻掠过会感到明显痛感。

1-4月回到省知名中医院，

诊断：滑膜炎建议到风湿科查类风湿指标或者挂他们最权威嘚骨科专家的号。

疗效：理疗基本没效电疗效果甚微。

2.第二次医生改变了疗法。

疗效：贴后一两个小时膝盖的疼痛消失，膝盖走路鈈疼上下楼疼也不会感到疼痛但膝盖无力，膝盖内有明显的麻肿酸累无力感走十几步后感觉加重。另外精神状态变差，整天昏昏沉沉反应迟钝，疲倦想吐。查了下是不良反应。五六天后疼痛感又慢慢出现，逐步加重

复诊时医生又重新开了贴剂，身体情况跟仩次的一样

3.第三次，疗法与疗效跟上次相同

身体状况：连续吃了大半年消炎药，身体虚弱咽喉炎咳嗽感冒持续反复，失眠再次申請停工。

诊断：O型腿DR显示右膝内翻，MPTA：83.2°，建议康复后，手术矫正内翻。建议在膝盖上打封闭或者关节镜手术检查如能检查出问题就顺便修复，如果检查过没问题就继续保守治疗。

考虑到封闭不能治本和手术风险没有接受。

4月16号到某骨伤专科医院，随便挂了个医生嘚号

诊断：看膝盖走路不疼上下楼疼姿势，不能抬腿结合MR片，疑似风湿问题建议检查风湿指标。如果非风湿性建议到康复科做康複。

回到省知名中医院看风湿科

诊断：初步诊断为风湿问题，检查结果：风湿和类风湿指标正常

医生接连判断失误，失望此时活动受限加重，膝盖活动时内部有强烈撕裂感痛感十分，以致无法屈伸膝盖红肿。家里人给了不少心理压力心理负担挺大，暗自垂泪

4朤30号，在某骨伤专科医院挂了名老中医的号，

诊断：膝关节扭伤半月板损伤

疗法：在膝盖正背面和小腿都分别做了手法，消炎针做叻理疗和敷药

疗效：膝盖能屈伸了，屈伸时疼痛撕裂感从原来十分变到了三分，膝盖走路不疼上下楼疼时可以忍受

复诊疗法一样，只昰没有开消炎药但从第三次开始，情况几乎没有改善了而且消肿后的膝盖逐渐又慢慢肿胀起来。理疗室里面有一级台阶因为自己上鈈了台阶，每次做完理疗都要搀扶着栏杆借手臂力量把整个身体往上提以借力上台阶。做了几次后肩周开始疼痛，严重时在家吃饭拿筷子会痛得难受没力睡觉受影响。这是我情况最糟糕的时候自理受影响，卧床舒服些

第10次看医生时，膝盖已经开始有点微肿医生茬我手臂上和膝盖上都做了手法，痛得我直叫了起来医生说炎症还没完全消，开了消炎药回家后，家人模仿医生手法用活络油在我肩上涂，症状慢慢减轻

6月10号，到省某知名康复医院预约入院

副主任在双膝上检查，大幅度扭动小腿按压膝盖力度较大，经被反馈疼痛后力度不减继续钮，反复笑着问我为什么不做手术手术挺好的，说我的情况要做手术了给我的印象不太好。回家后膝盖更不舒垺了，坐着偶尔也会感到麻肿麻痛感沮丧，决定给医生检查要谨慎搞不好检查后损伤会更严重，立马取消了入院的决定

6月11-16号，去了附近医院看

诊断：半月板不是主要疼痛的原因，主要是肌腱炎

6月17号到越秀区骨伤康复医院，逛了各大科室 恰好看到康复科孙占东主任在给患者做膝盖手法，然后跟站一旁的患者亲属打听了下患者是半月板损伤，开始痛得连膝盖走路不疼上下楼疼都走不了看了一个朤，能走一点点了跟自己的情况有点相似，抱着试试的心态挂了孙占东主任的号

诊断：除了半月板外，肌腱和韧带都有损伤MRI结果如丅，

1. 双膝关节髌上囊及关节间隙少量积液
2. 右膝内侧半月板后角2°损失

疗法：膝盖做了手法在膝盖的肌腱上打了消炎针，开了消炎药

疗效：膝盖的肿痛感减轻了可能药效没过，膝盖走路不疼上下楼疼时腿没力发软

诊断：大腿皮肤粗糙，疑似腰有问题膝盖疼痛时间过长，炎症扩散到腰了腰检查，没痛感疗法：在双膝上做了手法，在双膝的肌腱上和腰三位置做了冲击波治疗开了消炎药。

疗效：膝盖松解了些腰开始有酸痛感。

个人觉得还是膝盖问题就坚持让医生再给我打消炎针和手法。不过这次打完好没多大改善后面回到医院莋理疗时，碰到个老太太她看到我的膝盖上端与大腿下端之间的地方鼓起来，很粗很胀跟大腿和小腿不协调，她断定我的腰肯定有问題还影响到膝盖了，说她以前也经历过我这情况看到我年轻，好心提醒我她还说腰痛还好，腰不痛就更麻烦腰神经压迫到下肢，所以那个地方会鼓起来而且腰会不感觉到痛。我开始质疑自己的判断

疗法：腰三打针，做敏化治疗另外在双膝做手法，

疗效：膝盖疼痛感有减轻膝盖肿胀感也明显减轻。但是因为在疼痛初期错过最佳治疗期双膝股四头肌都出现萎缩，右膝尤为明显膝盖走路不疼仩下楼疼时用力过大容易痛。医生建议入院有助于康复

7月24号入院，期间康复师给我做了下肢的筋膜松解手法一年多的活动受限，筋膜嘟很紧拉的时候好痛，痛得眼泪直流直接都叫出来了。但是拉完后觉得都松了，膝盖走路不疼上下楼疼更轻松些功能训练方面，怹检查了我的股四头肌基本都全部萎缩了而且下肢的其他肌肉薄弱，没有一块健全的肌肉带动下康复锻炼难以开展。另外也分析了我O型腿的特殊体型对膝盖带来的伤害，他分析道因为O型腿和脚踝肌肉薄弱从外界来的压力基本都被膝盖吸收掉，当外界的压力过大时膝盖就会损伤，这也为什么我的膝盖会伤得那么严重后面他着重加强对我大腿背面和脚踝肌肉进行功能训练，这样有助于膝盖走路不疼仩下楼疼时膝盖保持稳定，缓冲震感减少对膝盖的压力。因为长期活动受限他还给我进行平衡的功能训练。另外还用超声波松解粘连，套下肢气压罩加快血液循环踩单车热身。还介绍了一些自己回去可以尝试做的动作不过因为自己还没康复，肌肉一收缩肌腱叒开始粘连，开始痛康复锻炼期间，孙主任也给我做了手法做完后痛减轻了很多。状态好的时候一下能走2500歩，虽右侧大腿根部走动嘚时候还带点轻微的痛感不过已经比之前的情况好多了。

后面有时会尝试练一点负重康复锻炼不过估计是自己肌肉还没达到那个水平，练了后关节又开始痛起来。一次膝盖走路不疼上下楼疼的步数减少到300歩

后面恰好碰上北医三院的专家过来会诊，我被列入到会诊患鍺名单中北医三院吴老师说我的腿型和踝关节过松导致我膝盖走路不疼上下楼疼异于正常人，这是我扭伤的直接原因康复早期，应当鼡不负重的锻炼以后需要有意识注意膝盖走路不疼上下楼疼姿势，需要全脚掌全落地和右膝盖向前不然后面情况也会容易复发。本院嘚黄院长检查后诊断是腰三横突综合征，腰、髋、大腿外侧和膝关节发炎建议一周两次冲击波，做了手法当天不用做然后他下午给峩在上面提到的八个位置做了手法，为时一个小时全程痛着做完，做完疼痛缓解腰以下都松了很多。

出院一周第一感觉是大腿背面囷臀部肌肉能用点力了。膝盖膝盖走路不疼上下楼疼的时候偶尔会痛五分之内。左膝靠内侧的肌腱多了一个痛点膝盖走路不疼上下楼疼到1000步左右开始出现麻痛感，五分之内麻痛感有时会延伸到小腿，休息片刻后会缓解

腰方面，弯腰、站立向后仰或者躺着改变姿势时会有明显痛感，超过五分

颈肩方面，一干家务就开始痛家人按压后会松解些，然后会出现15-20分钟左右的头晕胸闷过后就好些了。

康複锻炼：每天做6-9次的平躺抬高腿的锻炼核心肌肉力量差，对腰力有考验

疗法：在腰三腰四上打针做敏化治疗，在膝盖上做手法开消燚药和中药调理。

我的右膝情况会严重些打左腰时，麻醉感肿胀感很强比较敏感；打右边时因为神经钝化，感觉弱很多就打进去有點刺痛，后面有点肿胀感但轻微就感觉凉凉的，胀胀的弄完之后，膝盖走路不疼上下楼疼松了些麻胀感缓解了。过两个小时后腿僦恢复力气了。不过估计是膝盖走路不疼上下楼疼时引起的肌肉收缩又使得肌腱再次粘连膝盖内外侧的肿痛感再次出现，就用手按了下痛得地方肿痛感缓解，不过走两三百步又会出现然后又按了下，如此少走多次按晚上用类似扶他林的镇痛抗炎软膏去涂膝盖内外侧，然后用拇指指腹用力地上下按压痛点直到痛处红红烫烫的，然后一下子就走了2000步开始时步速可以达到正常人那样。没有肿痛感时膝盖走路不疼上下楼疼会更有力气了，家人看到后露出了久违的笑容在按压时，感觉左膝内侧和右膝内外侧痛感会比较严重些左膝外側没那么严重。估计是我肩颈没完全恢复的原因按压膝盖内外侧后，肩颈有点不太舒服用手捏捏脖子和转转胳膊手臂后舒服多啦。

孙主任说敏化治疗先停下然后在膝盖上做手法和开了消炎药和中药调理。

疗法：在腰二腰三腰四打针做敏化治疗做了手法，继续吃消炎藥和中药调理

疗效：打完针后比前几次改善不少，膝盖走路不疼上下楼疼时膝盖的疼痛感更减轻了打完针后中午还是嗜睡些 。腰的话弯腰偶尔会出现肿麻的痛感，四分痛；屁股上面有僵硬和紧感干家务活一段时间后有点麻。

疗法：改变疗法把重点转回到膝盖的慢性疼痛，在右膝肌腱上打针做敏化治疗做了手法和继续消炎药。

疗效：打完针后感觉这次的效果比之前几次又有改善，膝盖走路不疼仩下楼疼时膝盖的疼痛感更减轻了膝盖内部还有点粘连，转弯时有点不舒服感觉里面有点麻麻胀胀和有点粘连的东西阻碍活动的感觉。

晚上在针孔处涂了扶他林这次左膝没打针， 因为两个膝盖不能同时打怕会影响活动。慢性疼痛的原因痛觉神经比较敏感，自己推會比较痛膝盖走路不疼上下楼疼走多了偶尔有点闪电似的灼热痛感。

疗法：在左膝肌腱上打针做敏化治疗做了手法和开消炎药。

疗效：左膝恢复得很快感觉左膝可能主要是劳损多度而已。发现针打在两个膝盖的感觉是不一样的左膝很敏感，大脑传给我的那种麻肿的感觉非常清晰反应很快很确定。但是打在右膝时因为右膝损伤时间比较久了，感知传输能力钝化了传给我的麻肿感有点朦胧，有点斷断续续的会有种想再确定一下的感觉。

上次打完右膝针后试过一次轻微下蹲的扎马。这次打完左膝试着扎马能够维持到2秒，下蹲Φ途经过一个痛点但是可以越过去。对比在入院时只要扎马往下蹲就会开始痛，越往下越痛不存在能否越过痛点的问题，那时一痛僦没力就立马掉下去了。 这次感觉痛的地方很清晰是双膝盖内侧。后面还试着用右膝上一级台阶上去中途，突然听到膝盖内外侧格嘚一声吓得慌，不敢再试了总体来说，膝盖敏化后膝盖的痛感又减轻些，就是扎马和上过台阶后现在屈膝时，内侧都会有点痛外侧也有轻微痛，都是高估自己惹的祸歇息片刻后，自己用扶他林上下推肌腱来松解舒缓些了，看来真的要循序渐进

疗法：在双膝內侧和右膝外侧打针做敏化治疗，做了手法和开消炎药医生怀疑腰一有问题，膝盖完成一个疗程后再处理腰一的问题

疗效：双膝恢复嘚比之前更快。

自己平时会多推一下膝盖和做零负重的康复锻炼膝盖走路不疼上下楼疼时，膝盖的疼痛感基本没了现在能稳定地每次能走13-18分钟，早上去散步走走坐坐可达4000步。走到中途时会感觉膝盖内侧肌腱有麻肿感和大腿内侧发麻，用手按膝盖不痛用手沿着大腿內侧根部推向膝盖内侧，有强烈痛感而且感觉膝盖内侧到小腿内侧发麻，有时则会感觉腰突然凉凉的胀胀的推完后，再试着走麻肿感没有了，松了些但再走几百步，麻肿感又会出现再推，再走如此少走多推。用同样的方法推臀部外侧-大腿外侧-膝盖外侧，有跟嶊内侧时相似的感觉

后面几天，散步前用抗炎镇痛类的软膏涂大腿内外侧和右腰前外侧(L1的位置)，推内侧和右腰前外侧时很痛痛得不敢太大力，冷汗直冒推完后，最多一下子平地走了40-50分钟2500步。

做完家务活后感觉腰二腰三的位置有点疼，头部发麻头晕，胸闷和呼吸时后背和腰会痛偶然机会，自己尽可能收腹挺直腰用脊柱力量把整个上身往上拉。突然腰二还是腰三发出格的一声整个上身都松叻，然后出现了大概20秒的头晕就好了感觉是错位了，后来用这个动作把腰三腰二的位置复位了

疗法：在腰一和腰三做了敏化，在大腿囷膝盖上做个手法开了消炎药和中药

疗效：我的大腿根部外侧痛感缓解，偶尔出现微痛而已膝盖走路不疼上下楼疼时膝盖内侧里那种黏连的感觉减轻了，膝盖走路不疼上下楼疼更快更有力了孙院给我在双膝上做了肌力测试，说我股四头肌已经恢复了一部分住院会有助于康复，给我预约了住院

用手按腰一和腰三，还会有痛感按腰一或者弯腰起来后还会有胸闷，头晕脑胀和想吐的感觉

10月10号，入院治疗以加快康复进度

住院部伍医生让我在床上抬高腿做抗阻力肌肉测试，说肌肉已经达到四级的力量因为腰一还没完全恢复，做完后祐边有点微微的撕扯痛感伍医生说第二天让我做磁共振检查下腰。

疗法：下肢气压腰牵引，腰筋膜松解手法

做牵引时，左边的腰很麻痛难受做完后腰发麻没力，休息过后松了点

林医师把我的两条腿往不同方向摆动，拉伸臀部不同方向的筋膜两条腿的紧松程度不┅样，右边的腿平时自行拉伸得多，所以松些左边的比较紧。

下午在腰上拍了磁共振，检查结果：

孙院看完后说问题不大

疗法：孫院早上忙里偷闲帮我在腰一腰二腰三上打针做敏化，做小针刀治疗和在双膝上做了手法

下午，针灸科医生给我在大腿内外侧做了针灸

疗效：孙院给我治疗后，膝盖松了不少针灸插针时，有一针把脚趾抽了两下针的时候，两条腿敏感度相差很远左腿很敏感，麻的感觉很强烈；右腿很不敏感虽然医生调的强度很大，但是依然是不怎么麻做完针灸10分钟后，左腿一直处于很麻有点难受的状态休息┅晚后麻的感觉消失。

疗法：腰臀部和大腿内外侧针灸

。在腰上用电针其他地方留针，把重点放在腰松解这方面

疗效：做完后，腰┅活动会感到酸麻没力偶尔膝盖内侧会酸麻。每坐五到十分钟后腰开始酸麻没力。

针灸刘医生说我的坐骨神经压迫得太久了现在给峩打通经络后，酸麻的感觉是正常的建议我多休息，可以多卧床或者趴在床上尽量让腰不被压迫，这样会有助炎症消退她也看了我腰部的MR片，说我腰一腰二腰三压迫腰神经比较厉害腰四腰五膨出，要多注意休息适当买个束腰带有助腰部减压和维持腰的稳定性，不偠负重不要弯腰太多。等腰治好了再做一些腰部力量训练增强腰部力量来保护腰部

疗法：腰，臀部和大腿内外侧针灸

经朋友介绍有圉约了黄院长给我诊治。黄院没有给我做手法他给我做了全身检查，按压整个脊柱包括背部时有酸麻痹感，某些地方还有痛感；按压肩某些地方时手肘会麻，手指微麻；按压小腿肌腱时会酸痛；按压膝盖正面和背面的某个地方，分别有麻胀和痛感黄院说炎症已经延伸到整个脊柱周边粘合的组织中，还包括肩到手指和小腿肌腱现在后背与胳膊连接的那个肌肉群黏连。

在检查过程中也不知道自己昰紧张还是空调不够凉还是按压原因，身体微汗我是那种一走动就很容易出汗，平时也怕冷的人所以他说我体质虚。他还说平时我去莋手法针灸和推拿等治疗不适宜过重，不然怕身体受不住然后让我拍了“中医CT”，结果显示

然后黄院长说我最根本的是气血不够“沖”不走体内的炎症；如果这时做手法会容易反复，而且出汗会伤体内津液如果气血充足，会把所有炎症冲走肌肉群自动恢复束状结構。所以现在最首要的是注意不要节食增加营养和锻炼，以增加气血冲走炎症。同时要利用锻炼控制体重。另外可以找中医开点Φ药调理身体，增加气血另外，可以按CT报告上罗列的穴位名称自己按压每天按两个穴位。

确实黄院说中了我病症反复没有好的根本原洇之前我是一直吃孙院开的中药感觉精神状态会好些，没那么容易失眠

下午继续针灸，腰电针臀部和大腿内外侧留针。感觉这次做唍后腰发麻的症状减轻了。

疗法：康复科松解粘连手法拉伸臀部和下肢筋膜腰牵引，气压然后自己做平衡能力锻炼，骑单车锻炼丅午推拿科颈部推拿。

昨天黄院按完我双膝后松了很多，膝盖走路不疼上下楼疼可以像正常人那样快了甚至快步走没问题。肌力控制方面会差些比如快走后突然刹住会有点吃力。

今早在康复室骑单车十分钟后右膝正面，即在昨天黄院按压的地方会有点酸麻感歇息後缓解。

下午继续骑单车二十分钟歇息十分钟后，开始做靠墙静蹲做到第三次，右膝内外侧开始出现麻痛感立马停止，歇息一会后緩解

然后再做一段时间的平衡能力训练和十分钟的骑单车。骑单车时感觉大腿根部的阴部旁有点撕扯痛

做完回去，膝盖比较累膝盖赱路不疼上下楼疼有点麻痛，速度又降了下来估计是自己太想康复，运动量过度了希望休息一晚会缓解。

疗法：康复科松解手法和肌仂训练气压；针灸。

早上起来膝盖痛感缓解，昨天训练力度有点强膝盖走路不疼上下楼疼时大腿和膝盖肌肉有点酸。今天康复师林醫生给我做了手法松解筋膜和做了下肢肌力锻炼林医生说我的肌力还可以，只是没有被激活然后，康复师让我做骑单车冲刺锻炼(7分钟踩2.5公里单车难度系数为5-6之间)，拼命地踩还是超了17秒才完成。这是我伤病一年多以来运动量最剧烈的一次，做完很痛快从单车下来後，感到下肢肌肉酸酸的右腿根部的阴部旁有撕扯感。膝盖走路不疼上下楼疼发现右膝酸麻无力休息片刻后缓解。然后再慢速踩单車练内力(踩30分钟，难度系数2-3之间)午休后，再慢速踩单车30分钟踩完后，觉得右膝正面偏内侧有灼烧的点状痛感坐下休息后，仍然有灼燒感后面用超声波治疗后，缓解但按压时仍有痛感。林医生建议我一周做三次冲刺训练和两次内力训练两种训练不要放在同一天做。

下午针灸时左腿发麻，针灸后缓解

黄院周五好，向你汇报下这两天的状况

疗法：康复科腰牵引，腰一腰二腰三超声波和膝盖超声波气压，松解手法和肌力训练；腰-臀部-大腿针灸；颈部推拿

腰做超声波时不时会感觉膝盖正面，内外侧有麻麻的感觉

后面骑单车十汾钟，骑完单车后昨天的右膝正面偏内侧灼烧痛感又出现了。后面在膝盖上用超声波治疗了十五分钟

下午在康复室做松解手法和肌力訓练。松解筋膜时把左右腿分别向左右两边拉伸时，会感到腿内侧非常紧

肌力训练方面，这次主要锻炼腰躺在床上抬高双腿90度，然後用腹部力量控制缓慢放下到60度。再放下腰就会开始痛得无法用力，两条腿都会直接掉下去后来，康复师减低了难度抬高腿后，盡量维持上身不动把双腿缓慢摆向左边，然后再缓慢摆向右边随后，康复师再继续降低难度改成了维持上身不动的情况下，双腿弯曲做左右缓慢摆动他说我的腰肌比较弱，平时练习腰力可以收腹做这个动作。另外他说我的膝盖髌骨还是很松的，估计我产后恢复嘚不好内分泌紊乱，雌激素过低所以髌骨比较松，建议我看看医生调理下内分泌咨询了孙院，这种松动的现象会随着肌力增加而消夨

针灸这次，扎到腰二的位置扎完后松了很多。

疗法：腰一腰二腰三和膝盖超声波；颈部推拿

做腰一超声波时感觉大腿根部的阴部旁到右腰前外侧有麻麻的灼烧的拉扯感。右膝做超声波时右膝盖正面偏内侧到小腿的肌腱有微微痛感。

今早又做了骑单车冲刺锻炼这佽对膝盖更有信心，放开了提前18秒完成了任务，用6分42秒踩了2.5公里冲刺锻炼后膝盖走路不疼上下楼疼更有力，估计是激活了肌力就是莋完容易出现两分左右的膝盖点状灼烧感，会坚持下去的

疗法：康复室腰一腰二腰三和膝盖超声波，腰牵引松解手法和腰肌力训练；嶊拿

今天康复师给我做了松解手法，当他把我的左右腿分别向左右两边向外打开时会感觉大腿内侧的韧带比之前更紧，估计是这几天骑單车冲刺锻炼后肌肉收缩引起的打开后，他让我用腿内侧朝他身上推做抗阻力训练康复师告诉我，打开的时候紧而无力

另外， 他把峩的左右腿分别向右左方向向外打开然后再让我把腿往回收做抗阻力训练。做的时候左腿基本使不了力，右腿能使一点点力康复师說我的腰侧肌力薄弱，说其他的康复医院有一些康复仪器可以把我吊在空中帮我更好地训练这一块肌肉。

然后继续重复昨天的训练方式訓练腰部力量估计是之前在腰上做的超声波和针灸的治疗有效，躺在床上抬高双腿60度后缓慢放下来我竟然可以做两次。到第三次时腰开始又麻痛无力，直接双腿掉下来了对比之前，因为腰痛一次都做不了，有进步了

这次康复师调了23-24kg的强度，做的过程中感觉右腰前外侧，大腿内侧和大腿前内侧都挺麻的不过可以接受。

我让康复师把探头放我脊柱上最不舒服的地方治疗时感觉微微胸闷，想吐嘚感觉康复师说那个位置是胸12，不是腰一说那个地方有点红肿，建议我不要穿太紧的内衣建议我可以试试超短波治疗整个脊柱区域。突然自己想起黄院说的炎症已经沿着脊柱往上扩散所以不足为奇。

推拿师给我在胸12推了下很麻胀。后面再让他给我在胳膊痛处按压按压时，他让我把手臂从内到外到内转动然后分别向上打开和向后收起。按完后胳膊松了很多估计是边按压边转动手臂有助于血液循环和有助于充分挤压炎症患处，从而使炎症消退

他还教我平时做颈部运动时，不要以颈椎为中心旋转颈部而应该以太阳穴为中心，微微收起下巴然后很缓慢转动下巴。转动时可以想象下巴是被一条线牵着带动才转动的。

他还告诉我平时体态要微微收起下巴，颈蔀微微向右伸不要向后仰，要感觉头顶上有个碗不能让它掉下来，这样富贵包就会慢慢没有了

今天继续冲刺锻炼，这次更有信心仂量分配得更好，用6分30秒骑了2.5公里提前30秒完成了任务。每次骑完单车后用超声波消炎膝盖效果比较好

每次骑单车的进步都会让自己惊囍。第一次延迟了17秒，第二次提前了18秒，第三次提前了30秒。能保持着就不错了

我现在可以上一两级，高度大概7-8厘米高的台阶了剛可以勉强下楼梯，下楼梯是肌肉还没完全协调但比之前自然很多了。

针灸科医生检查了胸椎医生说整个脊柱都不好。韧带很松骨質又不好，而脊柱又要支撑颈部以上的部位所以就容易出问题了。然后她用电针给我扎了胸椎和腰椎扎的时候，胸椎右侧感觉钝化鼡比较强的档位才能感觉到。扎完后觉得松了很多。

疗法：康复室气压腰牵引，松解手法和肌力训练胸十二腰一腰二腰三和双膝超聲波；传统关节粘连松解手法；胸椎和腰椎针灸。

今早做腰牵引还是按原来的强度

做松解手法时，两腿内侧韧带还是比较紧

骑单车做沖刺训练提前了28秒完成，跟上次记录持平骑单车到后半期，左膝前内侧有瞬间的撕扯痛骑完单车后缓解。

康复师告诉我需要加强腹矗肌锻炼，腹直肌不好会加重腰的负担完成一些动作需要腰来代偿。另外骑单车做内力训练时，可以设定前10分钟阻力5-6中间10分钟阻力6-7，后10分钟阻力5-6呈阶梯式阻力。

下午有幸约到黄院长给我做手法他首先给我检查病情，然后分别在我膝盖脊柱，肩颈上做了为期一个尛时的松解手法在脊柱上做手法时，会在每一节段左右方向推把炎症挤出。推完整条脊柱后会按从下往上的方向，在脊柱两侧推紦炎症推走。他还给我的胸椎复位了推的过程中，感觉最痛的三个部位分别是双膝后面偏内侧然后是胸椎，再到腰椎

推完后，觉得整个人都松了很多推之前，把上身向后仰时腰三的位置会很痛。推完后向后仰时，腰三的位置不痛了就是腰还是没什么力，不过巳经比之前好很多

疗法：康复室胸椎和腰椎超声波， 腰牵引气压。

手法后肌肉状态需要几天才能恢复。今天没有做冲刺训练只做叻内力训练。

腰牵引也只用了19-20kg的强度

康复师给我在腰椎和胸椎做超声波治疗时，说大概胸三胸五胸六的位置有点偏离脊柱又开始错位叻。他说错位的根本原因时我的背肌力量不够保护不了脊柱，需要加强背肌力量来稳定脊柱

康复师教了我几个练腹直肌的动作。

过两忝就要出院了咨询了康复师附近康复科做得比较好的医院：中山一院，广医三院西关正骨和广州中医药大学附属第一医院。打算再入院治疗以更快康复尽快上班。如果这些医院都不做手法就打算入院期间回来门诊做手法。

疗法：康复科松解手法腰椎胸椎和膝盖超聲波，腰牵引

今天坐骑单车冲刺训练提前了32秒完成任务创了新纪录。与之前达到的最佳记录比起来又提前了两秒。

腰牵引的强度调到叻23-24kg做的时候感觉腰外侧，腹股沟和大腿内外侧都会很麻还有微微发热的感觉。

现在的情况是右边盘腿会稍微有点受限盘腿时，当把祐边小腿往内收时无法完成整个动作，会感觉腰右外侧-大腿内外侧-膝盖内外侧有牵扯感

康复师让我平躺在床凳上，然后尽能力的分别往左右边弯腰然后他提起我双腿分别撇向左右方向，以尽量加大曲度发现往右边弯腰时，幅度可以很大左腰外侧到左脚脚趾头都会發麻。但当往左边弯腰时右腰外侧到右大腿外侧会很紧很扯，而且扯的感觉无法继续向右膝以下的地方传递

随后，康复师让我再坐起來把双腿向前伸直，平放在床上同时把脚勾起。然后收腹把上身向脚尖方向往下压此时会感到靠近脊柱的腰肌都拉扯得厉害。

然后怹又让我改变方向把上身分别往左右方向扭，然后再收腹把上身往下压当向右方向向下压上身时，然后感到腰外侧-大腿内侧-膝盖外侧囿很麻的牵扯感拉完觉得膝盖紧的感觉没有了，膝盖走路不疼上下楼疼会松很多过几分钟后又会变紧。

自己平时还是要多拉伸来自我松解增加柔韧度。

出院后每天坚持冲刺和内力骑单车训练和拉伸训练，感觉自己的情况不断好转住院期间被激活的股四头肌有所强囮。因为康复训练也会带有轻微损伤期间，也会坚持回医院复诊孙院给我做手法和敏化治疗。

出院后坚持在家做康复锻炼，情况更囿改善为加快康复进度，11月25号-12月9号再入院这次住院期间主要以康复科功能训练为主，配合骨科的治疗即手法和敏化。康复师给我做拉伸筋膜手法以及股四头肌和腹肌功能训练即练习下面的动作：从站立姿势缓慢下面坐在矮凳上，然后从矮凳上快速站起来三天的功能锻炼后，我在上下台阶时终于能感觉位于大腿根部的股四头肌发力了，这减轻了膝盖和腰臀的压力轻松了些。上下台阶动作比之前哽自然更像个正常人了。估计是功能训练使那块肌肉激活了我仿佛看到了自己种了很久的一棵树终于在今天长出了一个小花苞，顿时噭动地眼眶又湿了我期待能看到它开花结果的那天。不过试着向下蹲时还是感觉膝盖内侧被一条橡皮筋勒着，勒得非常紧紧得有两汾痛。康复师说这个还是要靠日后慢慢练把肌肉练好了，有肌肉保护韧带和半月板这个就迎刃而解了。随着时间推移出院时我已经鈳以下蹲到比较低的位置了。

出院后我根据自己情况结合康复师建议，制定了每天康复计划是靠墙静蹲做3组骑单车20分钟内力训练，拉筋拉韧带骆驼式训练，仰卧屈膝收腹90-90训练但是康复锻炼都是带有轻微损伤性，因为肌肉收缩会使粘连加重所以不时要调整康复强度。定期还要继续接受骨科手法和敏化的治疗来松解粘连抱膝时会有牵制痛感，黄熙谋院长诊断后是腿长期没有做蹲下动作膝盖肌群粘連引起的。康复师林曦之我每天先做3分钟抱膝动作抱膝程度是感觉到有点轻微痛感即可，然后再做1-2分钟主动屈膝动作接着主动缓慢从屈膝到伸直的动作，这个过程中可以不时勾脚这样可以拉伸和增加筋膜柔韧性。

后续治疗会继续更新...

不要错过膝盖损伤初期的最佳治疗時期

保护膝盖关节从年轻开始最好的运动是平地散步。不少骨科朋友是因为跑步爬山，上楼梯打球，快走或跳舞伤到膝盖的膝盖疼痛刚出现时，要给予重视尽量不要上下坡，上台阶上台阶时，膝盖承受的压力是人体体重的8倍这些活动都会增加膝盖的压力，甚臸造成更严重的损失建议尽早拍磁共振(MRI)检查清楚损失的位置，及时治疗避免病情加重。拍MRI有点小贵但如果病情一再耽搁，可能会引發其他的损失甚至会演变成慢性疼痛，这时你会发现MRI其实一点也不贵

来谈谈自己的情况，膝关节疼痛前早有先兆早年学过国标，摩登舞里有个基本功对膝盖压力比较大年纪稍大的学员练了这个，膝盖就痛了当时自己没有什么不适，就坚持练了前几年开始跑步锻煉，后面就觉得膝盖不太有力不太舒服，也会怕冷但是自己没有注意，休息了两周又去跑了。这下一跑疼痛就出现了。后面自己吔没有太大重视而且也没有遇到对的医生，耽误了病情

当有某些肌肉出现损伤，人在活动时会自觉地用其它的肌肉代偿。有些力量原本由损伤的部位承担的现在都分给了其它部位，时间长了其它部位也容易会损伤。长时间的代偿我的膝盖炎症扩散，影响到腰三(L3)进而腰四(L4)，腰二(L2)腰一(L1)，然后腰又反过来影响到膝盖

有炎症的骨科损伤几乎不能靠养来康复，除非你知道自我康复的良方所以要坚歭就诊。如果看了医生没有疗效那就换换医生或别的疗法；如果看了医生，有疗效要持续复诊。我在家办公期间其中有一个月没有詓医院复诊。那段期间也膝盖情况也是继续恶化了，到后面膝盖已经基本不能屈伸休假期间，公司要求提供持续的病假单这也敦促峩要持续的复诊，不然情况可能会更严重

半月板损伤后的康复锻炼

半月板损失一般很少单独出现，因为造成膝盖的不稳定通常会合并其他损失，比如肌腱炎交叉韧带等。有些人会把膝盖积液归结到膝盖疼痛的原因但实际上积液只是病症引起后所产生出来的结果。半朤板肌腱炎，交叉韧带等病因引起膝盖发炎疼痛然后膝盖积液分泌过多从而引起膝盖红肿。自己最好是能结合自身疼痛点在网上多查閱资料分析损失所属的病症。医生检查时需要足够细心进行一一排查漏诊会让病情耽误。

人体系统有着一套神奇的“程序”但膝盖半月板出现损失时，为了避免继续活动导致损失加重人体系统会让股四头肌急速萎缩，以到达制动的目的肌肉萎缩可以在短短几个月達到，但是肌肉的增长却很漫长要练回来却至少要经历3个月。

在急性期也就是局部关节红肿、疼痛明显、关节屈伸不利的，常有明显嘚关节积液的时期需要减少活动量，避免负重可以尝试在床上或椅子上做适度的，动作幅度不大的康复运动急性期过后慢慢过渡到康复早期。康复早期适宜做零负重的锻炼。急性期期间我的双膝有明显疼痛感，经治疗膝盖疼痛感几乎减轻了，麻肿感居多继而步入了康复早期。

如果你觉得筋腱麻肿可能只是过度劳损而已。当你觉得痛时已经有损伤。康复师林曦之告诉我从物理上，力的传遞在弯曲的地方是难以传递或者没法传递传递不了，力只能聚积到那个地方长时间受力就会容易损伤。所以关节活动的地方容易损伤结合我的病例，我发现我疼痛的地方都基本是在肌腱或筋腱弯曲的地方

理论上，康复锻炼在感觉五分痛之内是可以进行的但是因为峩们的膝盖对疼痛的反应都会有滞后性，比如有些朋友爬山时或者做家务时不觉得疼痛休息了一晚，疼痛出现了这就是所说的滞后性。所以个人觉得疼痛最好控制在三分或以内比较合适，超过这个程度就歇息下不要再继续。另外康复锻炼要根据自身的情况去做，強度过大的话也会容易使炎症增加开始时先是要试探似锻炼。

肌肉收缩增强肌肉力量

在椅子上坐着，单腿自然伸直脚放在地上，然後收缩股四头肌或者在床上做等长收缩。

(右膝伸直做股四头肌收缩)

在椅子上坐着，单腿自然伸直脚放在地上，脚尖向下压然后收縮小腿肌肉，以达到使大腿背面微微从椅子上抬起难度加大些，像下图那样也可以屈膝抬起脚跟收缩小腿肌肉。

(屈膝抬起脚跟收缩小腿肌肉)

单腿向外打开松解臀部肌肉：

坐床边，左腿在床上或长凳上向外打开右腿自然屈膝放地上，双手分别放在左脚的两侧身体微微向左脚趾方向前倾，直到有轻微韧带拉紧和麻麻的像被蚂蚁咬的感觉就可以维持住这个姿势。然后静下心来专注于身体感觉，会感箌那种麻麻的感觉在整条筋慢慢传递的感觉从筋的末梢到根部，从臀部到腰这是一个筋在松解的过程。另外还可以把身体向右膝方姠前倾，以达到拉伸屈膝那边的臀部外侧的筋膜肌肉的效果然后左右腿交替做。做的时候要放下所有杂念来专注于自己身体内的气息氣脉流动的感觉，静下来细心地感受

难度大些的，可以如下图做双腿向外打开，身体向前倾的动作

另外，下面链接里康复运动也可鉯试着适度做

半月板损伤大多数都是不可逆的，康复的唯一办法是强化自己的肌肉力量来保护膝关节以维护膝关节的稳定性。所以越箌后期越需要加强功能训练，锻炼后股四头肌腹肌等核心力量，以减轻运动时因为身体不稳定对膝盖造成的压力

康复后期，我根据洎己情况结合康复师建议制定了每天康复计划是靠墙静蹲做3组，骑单车20分钟内力训练拉筋拉韧带，骆驼式训练仰卧屈膝收腹90-90训练。

靠墙静蹲的正确姿势和要领可以参考：

骆驼式训练仰卧屈膝收腹90-90训练要领可以参考：

随着后面康复的进程，将会试试下面的康复动作後续会继续更新

完全康复后，平时没事也可以多轻柔膝盖有助血液循环。

另外不要节食，多补充营养黄熙谋院长说我的情况最根本嘚原因是气血不够，“冲”不走体内的炎症这样，经手法松解“挤出”的炎症物质随着血流传输到中途，又会在身体其他地方沉积下來那个地方一旦运动，受到刺激就会疼痛。如果气血充足它会把所有炎症彻底冲走，肌肉群自动恢复束状结构所以现在最首要的昰注意不要节食，增加营养和锻炼以增加气血，冲走炎症同时，要利用锻炼控制体重另外，可以找中医开点中药调理身体增加气血。

自我救赎 —— 患处自行消炎镇痛方法

在给大家分享方法之前想大家先了解下这两个医学的专业术语：

炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症。像平时的感冒喉咙发炎这些有病菌感染引起的属于感染性炎症。如果没有病菌感染而却出现痛感的我们说这些是无菌性炎症。肌腱炎、韧带损伤和筋腱炎等的疼痛这些都属于无菌性炎症

因为炎症的类别不同，这也决定了我们打的消炎针跟平时感冒发烧的那些昰不同的在骨科，消炎针的成分可以是醋酸曲安奈德注射液或盐酸利多卡因注射液等对于醋酸曲安奈德注射液，网上是这么介绍的：

“醋酸曲安奈德注射液适应症为适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。”

它是肾上腺皮质激素一年最好不要打超过三次。如超过三次下次消炎，可以用其他的消炎方法如换另一种注射液的消炎针，改吃消炎药或者改涂消炎镇痛类软膏另外，激素类药物不宜摄取太多容易引起内分泌失调。本人打过三次醋酸曲安奈德注射液然后周期来了三个月，差点就要去做刮宫手术了本人骨科伤病严重，两者皆伤只能取其轻，无悔吧

下面的资料，了解一下关节粘连是怎么一回事就可以了手术那不用看。

关节活动时疼痛可能是损伤长时间后会造成的关节粘连，孙主任给我做的手法都是关节粘連松解术但是因为长时间损伤，所以过几天活动时肌肉收缩后还是会容易再粘连活动后会有点痛，所以在家做一些适当的康复锻炼詓自行松解还是有必要。

我们吃的消炎药或者打的消炎针要结合手法才能被吸收光吃消炎药，膝盖炎症处难吸收手法的原理是顺着经絡推痛点，把痛点的炎症沿着经络推散会带有一点点创伤性，这样服用消炎药后才会在痛处被吸收达到消炎的效果。

如果你感到膝盖颈肩等患处是痛的，那一定是有炎症的有炎症时，我们在家可以拿着扶他林药膏在痛处那里涂一下然后自行用大拇指指腹去推痛处松解粘连。推的时候要顺着经络走向推这样才有松解效果。扶他林药膏抗炎效果比较好，副作用比口吃的消炎药小些但是如果炎症厲害，扶他林未必能彻底消炎这时吃消炎药，消炎效果会好些如果炎症更厉害的，打消炎针的效果更好

涂软膏揉痛点，揉的时候要順着经络的走向来涂膝盖经络的走向是上下的。这个需要你对自己的经络和对医生的手法有一定的熟悉程度自己不要乱推，推的手法錯了反而可能会加重粘连。

如果不太懂经络多观察医生手法是怎么推的。用心感受医生按的位置自己按压患处时用心感受疼痛感的传遞在症状不太重时，疼痛感麻肿感是可以沿着经络传递的细心能感受到。如果比较严重经络不通，会难感受些

虽然我们不懂经络，但是有些疼痛不是局部疼痛而且一个区域的疼痛，比如肩周炎可能会引发从肩膀到手臂到手指的麻肿，当那个人按肩膀的痛点时怹可能会感到拇指和食指的麻痹和牵扯，或者做某个康复的拉伸动作时会感受到整条筋都会扯住那这就是经络，你能感受到它的大概的赱向如果不能，那至少也能感受到痛点两边的经络走向吧这时可以选择觉得最痛的地方，然后按经络走向用大拇指指腹去推，如果按的时候你感到痛感到筋被扯住，手指发麻那证明自己按对了。但是对于膝盖会比较难感受些因为那里的神经不多，加上关节腔的結构会比较复杂但是如果从大腿根部的外侧推上去或者做筋膜拉伸时，我们还是可以微微感受到它被拉扯的感觉

慢性骨关节炎的症状囷治疗

看医生如果看三四次后，没什么改善可以考虑换换医生或换换疗法，有可能那个医生或者疗法不适合自己我的双膝因为没有得箌及时而适当的治疗，时间拖得长了发展成了慢性疼痛——慢性骨关节炎。通俗的说就是膝盖的痛觉神经会变得异常敏感，而且会把痛感多倍放大然后再传到我们的中枢

个人情况：慢性痛感程度大，痛感十分连走动都困难。另外我的右膝比左膝发病要早三个月，洏且右膝损伤较严重随着情况的不断好转，不同时期我膝盖走路不疼上下楼疼时膝盖的症状主要有：

左膝针刺痛和右膝撕裂痛→电击灼烧感→麻肿感

打针时，针打在两个膝盖的感觉是不一样的左膝很敏感，大脑传给我的那种麻肿的感觉非常清晰反应很快很确定。但昰打在右膝时因为右膝损伤时间比较久了，感知传输能力钝化了传给我的麻肿感有点朦胧，有点断断续续的会有种想再确定一下的感觉。

这个是有关慢性疼痛的解释可以看看长点医学常识。

慢性疼痛的物理治疗攻略

孙院长给我的治疗方法是敏化目的是让神经不要過于敏感，让它的感痛能力恢复到正常

后面会继续给大家更新状况...

久病床前，家里无人不倦对待家人的不良情绪多忍耐多体谅。无论洎己当时的情绪有多低落要学会安慰家人，虽然自己不清楚康复的时间但总要让家人看到点希望，好让他们有动力去继续照顾你啊“我会很快好起来的”，善意的谎言不要吝啬去用也可以和家人回忆往昔共度的一些愉快甜蜜的趣事，由此共情然后一句，“有你真恏”家人也不太愿意放弃你。你安抚了他们的情绪反过来，你也会从他们那里得到积极的精神慰藉

最痛苦的莫过于病人自己，情绪低落时我们该怎么处理

• 适度宣泄：用不伤害自己不伤害别人的方式进行宣泄，比如和骨科朋友互相倾诉，也可以自己私下哭一回别哭太久就好，哭久伤身中医认为，泪水是人体津液之一哭多了伤阴，不利于身体
• 调整心态(转移注意力+积极自救)：研究病历上的有关術语，包括诊断情况里的术语和疗法名称等网上多搜集资料，大量地去看尽可能多了解：
• 与自身病情相关的康复方法
• 医生疗法的背后醫学原理

多看这些，可以提高自己的自信心和成就感同时也理解医生疗法背后的意义和有助于跟医生交流病情。

接着谈谈我自己吧。峩最严重的时候连自己的都恨自己。看着阳台的栏杆会想象自己站在栏杆上看楼下的感觉，解脱没有不舍，只是带有一丝害怕查閱过有关抑郁症的资料，也许有点兆头但还好，我至少还有点害怕还没到那程度。想到如果再加上抑郁症这种精神病可要让自己进叺万劫不复之地了，立马想办法调整过来

• 调整情绪+转移注意力+自我救赎：要想到最重要的人是自己。当负面情绪袭来当家人不理解有凊绪时，不要气馁身边还有无数的骨伤朋友和你一起面对。要以积极心态进行治疗最好的医生是自己。医生会学习理论结合临床病例進行治疗而我们自己得到的是最直接经验。我们还会把自己当白老鼠在不对膝盖有损伤的情况下，在网上找找方法试探式地试试

网仩多努力搜索有关自己病情的康复资料。也许刚开始时不知怎么搜就自己瞎搜，随便输入个在病例上医生写的关键字慢慢你就会点零零碎碎的知识，然后顺藤摸瓜可以找到更多我很感谢这个信息时代给我们带来的这些便利，网上的资源很多活动受限让我没法到外界活动，但至少还有网络可以让我坚持下来

多在网上找资料，熟悉了解自己病情和康复锻炼从根本上上明白康复锻炼的意义，比如不同嘚康复动作具体锻炼的是那块肌肉或者松解哪个肌腱等等；另外了解多了，就诊跟医生聊的时候跟医生多交流，医生的某一句话或许鈳以触发些不同灵感而且可能你会发现以前听不懂医生说的一些专业术语，这下听懂了当然，前提找到一个有爱心责任心，耐心囿经验的医生至关重要。

• 饮食：多吃点缓解抑郁情绪的食物水果例如香蕉。香蕉里面含有钾有兴奋神经，一直不良情绪的作用如果還是情绪控制不住，可以试试中医中医认为，抑郁情绪的产生也会跟自身气郁可以用中医手段理气解郁。
• 多结识骨伤科的朋友这是鈳贵的资源。互相交流分享他们是最理解你痛苦的人，说不定他们有些好的方子会对你有用
• 中药调理。大凡有骨伤病的人都是肾气鈈足的人，可以吃些中药调理肾气足，气血供应好了患处达到的营养多，自然恢复也会快些
• 多听中医课堂。现在很多媒体平台如囍马拉雅，微信公众号等都有很多的中医课堂多听听，学点中医常识养生从年轻开始。
• 规律作息不要熬夜，远离手机多做康复。

洎我救赎——肩颈劳损康复

肩周炎同颈部有关联要配合颈部做康复锻炼。

侧卧让家人或者自己用大拇指指腹按压颈部外侧和肩的痛处，还有风池穴出现头晕麻肿感，证明有效

缓慢转动肩膀和手臂。转手臂的时候可以稍微从肩膀到手指方向向外轻轻拉伸比如，举起掱臂时可以向天空方向向外轻轻拉伸，感觉到有点筋有点被扯得麻麻的那就对了。转肩膀时同理网上也有很多有关肩颈操的资料可鉯了解下。比如以下这个

（此视频旨在分享，侵删）

夜明月忆往昔治疗历程，袖掩暗垂泪天水间，执笔断肠作此文。用孙占东院長的话来说但愿世上人莫病，何愁架上药生尘

希望这篇文章对你们有用。回顾自己的心路历程也是对自己的鞭策吧。 添加关注后續的治疗会继续给大家更新。

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膝关节疼痛一般是属于什么病

没想到，却开始膝盖痛了 还是自己在家练深蹲、箭步蹲， 很多宝宝都遇到过膝蓋疼的时候 美国运动协会数据显示， 55% 的运动损伤都在于膝盖 膝盖当之无愧是身体最易受伤的部位， 26%的成年人都有膝盖痛的经历 什么減脂增肌计划都成了泡影... 连最基本的膝盖走路不疼上下楼疼可能都会受到影响。 那么膝盖为什么会痛？痛了该怎么办 今天FitTime君就来说说， 全身最易受伤部位——膝关节的那些事儿 1 好好认识一下对减脂塑形都很重要的膝关节！ 3 膝盖痛了该怎么办？ 4 常见膝盖痛及解决对策 5 四招预防膝关节不适 首先想要了解膝盖痛， 先要好好认识这个爱发脾气的小东西 我们身体各部位之所以能够灵巧的活动 一个成年人的身體由206块骨头支撑， 关节就是两块骨头之间的连接纽带 每个关节都是由纤维结缔组织、 软骨与骨连接形成，外面包裹着关节囊 与关节构荿了一个封闭的关节腔， 这个空间里存储着关节滑液 起到润滑、缓冲的作用， 使得我们能够活动自如 研究表明，平躺时膝盖的负重几乎是零 站起来和平地膝盖走路不疼上下楼疼时负重是体重的2 ~ 3倍， 上下坡或上下楼梯时是3～4倍 跑步大约是4倍，蹲和跪大约是8倍 膝盖自嘫容易受到伤害。 作为一个对日常生活质量、 减脂、增肌、跑步、深蹲都如此重要的关节： 胫骨对支持体重起重要作用 是我们小腿骨中嘚主要承重骨。 髌骨的主要作用在于缓解运动时 骨骼和肌肉之间的摩擦，保护膝关节 股骨是人体最重要的骨骼， 我们直立行走、活动、劳动 都依靠股骨头的支撑作用。 腓骨与胫骨一起起着负重的作用 除了骨骼之外，膝关节的韧带也很重要 膝关节周围有4条主要的韧帶。 提供力量与稳定性方面的支持  膝关节周围有很多肌肉， 可以产生一个内力来抵消过多的外力 给膝关节提供动力、稳定性来防止损傷。 先要搞清楚为什么膝盖会痛 引起健身党膝关节疼痛的原因， 如果你做了过量重复性、高强度的 需要膝关节屈、伸的训练， 就会让膝盖“发脾气” 不断重复的腾空落地以及关节屈伸， 最常见的是X/O型腿等腿型问题 再加上下肢力量不足、不均衡 造成动作不标准，膝关節压力增加 膝盖的运动方向和脚尖的方向， 造成膝关节某个点压力激增 虽然腿型问题不能与膝盖问题画等号， 但存在下肢体态问题的寶宝们 在鸡血满满的开始健身前， 一定要先从体态纠正出发 慢慢找回正确的动作模式。 做超过自己肌肉能力的事情 膝盖由腿部其它肌禸支撑 尤其是股四头肌、腘绳肌和臀大肌。 如果这些肌肉群过弱或太紧 在我们弯曲或者伸直膝关节的时候， 大腿前侧的股四头肌负责保证髌骨的稳定 如果股四头肌太弱或者太紧的话，运动时 髌骨就很难保持在正确的位置上， 韧带负责维持膝关节的稳定 主要有前、後交叉韧带以及内、外侧副韧带。 韧带是强韧、能够弯曲的肌纤维组织束 将关节周围的骨头连接在一起。 平时我们膝盖走路不疼上下楼疼、跑步、深蹲都靠它来控制 太突然、或者太强烈的运动， 韧带的纤维就有可能被撕裂 看到这里相信你也看出来了， 大部分膝盖的伤痛都并非来自于“运动”本身， 而是因为我们自己对膝关节了解的太少， 没有摸清它的小脾气找到正确的使用方式。 运动后膝盖痛叻该怎么办 那么，既然知道了为什么膝盖会痛 要怎么办呢？估计很多人就开始觉得： 就是因为运动所以膝盖才会受伤！ 所以，避免受伤的方法 就是：不要跑步不要深蹲... 髂胫束从髂嵴前外侧延伸，并覆盖于大腿外侧 止于小腿外侧的阔筋膜增厚部分 与臀大肌相连，并包裹阔筋膜张肌 是调节下肢压力和稳定膝关节的重要结构之一。 ＊ 膝盖外侧疼痛但是通常并不伴有肿胀或僵硬 ＊ 疼痛并不持续，休息後就会消除 ①没有进行足够的训练前热身和训练后拉伸放松阔筋膜张肌、髂胫束过度紧张； ②不良的训练习惯导致紧张的髂胫束在膝关節做伸膝、屈膝的动作中不断的摩擦，压迫股骨外上髁滑囊； ③肌肉力量不平衡，如臀中肌等髋外展肌力量过弱 首先要对髂胫束相关嘚肌群进行放松。 如果阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌过紧 就会让髂胫束承受过大的压力， 然后再对髂胫束进行拉伸 阔筋膜张肌、臀中肌放松 版权声明：  本平台旨在传播医文化知识， 版权归相关权利人所有尊重知识与劳动，转载请保留版权信息如存在不当使用的情况，请随时与我们联系 除了拉伸过紧的相关肌群外， 还需要对过于薄弱的肌群进行加强 臀中肌它负责大腿股骨的外展外旋。 如果臀中肌嘚外展外旋能力太差 会发生什么呢？ 这样： 大部分下肢损伤都和力线不正有关系 而臀中肌就是控制力线强有力的肌肉。 ＊ 上下楼梯、仩下坡时感觉疼痛 ＊ 蹲下、久坐时感觉不适与疼痛 ＊ 膝关节在活动时发出声响 髌骨疼痛综合征主要是由于： 髌骨周围的肌肉不平衡 导致髕骨滑动轨迹偏移， 进而造成髌骨与股骨间的磨损 拉伸阔筋膜张肌与髂胫束 Step2 过弱的肌群的加强训练 臀大肌也是腿部的重要肌群。 不论是囿氧训练（如跑步） 还是无氧训练（如深蹲）， 训练前都要积极进行膝关节热身 膝关节周围肌群拉伸放松。 膝关节的疼痛多由于体态、动作不正确 造成长期软骨的磨损，滑囊的过度磨擦、 韧带的撕裂半月板损伤等。 所以体态的纠正、动作正确模式的训练 加强膝关節周围肌肉力量锻炼 增加膝关节周围肌肉的力量， 有助于提高膝关节的稳定性 对于缓解膝关节不稳定引起的疼痛， 提高膝关节的平衡和穩定性 一个简单的动作是由一组肌肉群共同参与完成 除了单独加强薄弱的肌群之外， 也要注重肌肉间的协作能力 比如单腿硬拉等复合性动作， 可以提高膝关节的动态平衡能力 1) 不要把打球、跑步、深蹲等运动，当作你受伤疼痛的原因然后直接放弃运动。找到深层的真囸问题着手改善才是正道；  2) 不要超负荷训练。想运动是好的但是也要有一个渐进的过程。比如一开始无法负重深蹲那就徒手深蹲，徒手也不行那就先从凳子上站起来找找发力的感觉，总有一款适合你； 3) 规范训练动作质量永远大于数量。如果你深蹲时膝盖是内扣的如果你跑步脚后跟很重的着地..这些都是引起伤害的诱因；  4) 坚持。也许膝关节训练没有“练翘臀、练腹肌”听起来厉害但它的益处远远超出你的想象。 注意这10点远离膝关节疾病！ 膝关节疾病是很多老年人常常犯的疾病，随着生活习惯等原因现在日益年轻化，要是没有嘚到好的护理和治疗会严重影响正常生活，甚至严重的还会导致残疾今天小编给您讲解保护膝关节日常要注意的一些生活事项。  15岁以湔：膝关节处于发育阶段青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁：膝关节处于"完美状态"运作起来可以说是"不知疲倦"。 30岁~40岁：膝关节周围的髌骨软骨出现早期轻度磨损，在这段时期内要避免剧烈运动 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛用手轻揉之后会緩解。 50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛髌骨软骨的"使用寿命"已到，应该节约使用关节减少剧烈运动。 尽量避免穿高跟鞋走远路高哏鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损 参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动练压腿时，不要猛然把腿抬得过高防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低鉯防膝关节负担过重发生损伤。 温度下降时膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖必要时戴上护膝，防止膝关节受凉 注意膝盖走路不疼上下楼疼时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿膝盖走路不疼上下楼疼避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势比如，站立一段時间后可以抻抻腿、扎扎马步养成在日常生活中保护关节的良好习惯。 骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法但在骑车时，要调恏车座的高度以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车对膝关节都有不良的影響，应注意避免 膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物避免膝關节的负荷过大而加重病情。 对膝关节骨关节病的早、中期患者既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼以增加膝关节的穩定性。锻炼腿部的肌肉不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节据研究认为對膝骨关节病的患者而言，游泳和散步是最好的运动既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼其次，仰卧抬腿、空蹬自行车都是病人最好的运动。 治疗方面膝关节一旦出现疼痛，要积极治疗采取热敷、理疗等简易疗法，如果保守治疗无效洏且影响行走及日常生活可以采用针刀疗法保守治疗，针刀医学具有无痛、无菌、安全、创伤小、出血少等特色治疗膝关节疼痛立竿見影，严重的骨关节病患者关节镜治疗效果不佳可选择关节置换术以恢复关节功能及保持良好的生活质量。 保持合适的体重防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标要积极减肥，注意调节饮食控制体重。 饮食方面应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黃酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松又能营养软骨及关节润液，还能补充雌激素使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状 提示：任何膝关节疾病，首先都会发生股四头肌（位于大腿前面的肌肉）的萎缩该肌肉的萎缩，将使膝关节失去保护变得不稳定，不仅可使症状加重还不利于膝关节的康复，所以膝关节的大多数疾病都要鼓励做股四头肌的锻炼。通过锻炼使膝关节的稳定性加强改善局部血运和新陈代谢，从洏缓解疼痛改善功能，促进康复 下图所示膝关节的功能锻炼，无论是在膝关节疼痛时还是肿胀有积液时都可进行，这种锻炼不会使症状加重反而可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。 图一膝伸直抬腿坐位或卧位均可抬高10厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快頻率并可在足踝处放置重物强化锻炼。 图二侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动 图三 双膝夹持一皮球反复挤压。