那些中药煎药时需要先煎，天竺黄需要先煎吗？

点击联系发帖人 时间：2018-11-22 09:56

那些中药煎药时需要先煎

患者在家煎中药时应注意很多细節除整体的煎煮时间、火候等问题，中药还有先煎后下之别对于以下特殊药物需要区别对待。

1.先打碎再煎30分钟的中药：主要是一些矿石、贝壳类或角甲类药物如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等。

2.先煎30分钟的中药（只有先煎才起作用）：天竺黄、火麻仁、石斛等

3.先煎1~2小时（减蝳或去毒）的中药：乌头、附子、商陆等。

那些中药煎药时需要先煎“后下”是为了减少中药因为长时间熬煮造成有效成分破坏或流失放入时机是在煎煮时间的最后5~10分钟下锅即可。需要后下的中药主要是气味芬芳、含挥发油多的药物包括薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、沉香、降香、青蒿、细辛等；一些久煎容易减轻功效的药物，如钩藤、杏仁、生大黄等

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这方子功效是柔肝养阴息风止痉。口苦手抖，心烦易怒有这些症状甲亢还可以用的

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先煎的目的是为了增加药物的溶解度降低药物的毒性，充分发挥疗效

①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬有效成分不易煎出，必须先煎如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鱉甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟

②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。

③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效

后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏

①气味芳香，含挥发油多的药物如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好湔5～10分入药即可

②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下

①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎

②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎

③对附絨毛药物，如旋覆花等采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉引起咳嗽。

对于一些胶类或糖类粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用如若混煎，会导致药液的粘性大影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失

一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮将所得的药汁去滓后再煎他药。

如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用

一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎其汁液兑入煎好的汤剂中服用。

如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。

某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的药物如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂Φ搅拌后服

五、一副中药应该煎煮几次为好？

一般而言一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳但对於药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多可再煎第三遍，改为一日3次服用以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效?

本文来自网络作者谨表感谢

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