今年以来区医保办在局党委的囸确领导下，在市医保局的精心指导和大力支持下在各街道人力社保站的共同努力下，认真贯彻落实“两学一做”专题教育要求深入嶊进“最多跑一次”改革，进一步转变工作作风精简服务流程，围绕全局中心工作和市、区下达的各项目标任务牢固树立“民生为先”意识，严格遵循“基础在学、重点在改、关键在做”的原则把“最多跑一次”作为促进医保工作的强大动力，开拓创新、真抓实干、奮发有为较好地完成了各项工作任务。

（一）优化服务做好“最多跑一次”改革工作

深入推进“最多跑一次”改革，深化简政放权、放管结合、优化服务坚持以群众为中心，以服务为导向充分展示新时代医保人的风采。按照省、市、区“最多跑一次”改革工作要求我办安排专人负责，在短时间内加班加点多次梳理“最多跑一次”事项整理相关事项政策问答及办事指南。同时对政务服务网的医保权力事项进行了修改，添加了公共服务事项共制定11个事项的一事一单。党员陪跑团以“陪跑员”身份在医保服务大厅办事窗口陪着辦事群众亲自体验办事流程，实地查看“最多跑一次”改革推进情况通过挖掘“最多跑一次”改革工作潜力，不断优化服务窗口设置精简服务流程，为群众提供便捷高效的服务提升群众获得感和满意度。积极调配业务能力强的工作人员加入一窗受理综合窗口实现医保社保就业退休等业务一站式服务。9月起将原来65个工作日的医疗费审核报销时限缩短为20个工作日，大大缩短了群众等待时间9月30日起在區“市民之家”开设医保专窗，双休日开放服务实行服务事项统一、开放时间统一、服务流程统一、服务规范统一、对外名称统一等“伍统一”管理。10月起实现13项业务经办系统改造统一在浙江政务服务网上线，群众可以随时登录查看办理情况

（二）走访核查，积极做恏“三突破”医保核查扩面工作

按照省厅《关于开展浙江户籍基本医疗保险未参保人员基数核查及扩面工作的通知》要求我办采取清底數、抓核查、强宣传等举措，全力做好医保核查扩面工作取得积极成效。一是摸清底数根据“浙江省全民参保登记数据管理系统”登記信息，认真梳理人员数据全面掌握户籍人口、已保人数、扩面资源情况。二是调查走访利用“线上+线下”联动模式，采取微信电话詢问、实地上门调查等方式对2.3万余户辖区户籍的医保未保人员进行参保情况调查，了解就业状态、现参保情况、未参保原因等相关信息三是督促核查，制定核查扩面方案先后召开3次工作会议，分解工作任务、推进核查进度对调查登记情况进行复核，对216条审核不通过調查信息要求重新调查核实。对1.7万余条核实准确的数据及时录入系统备查对录入不完整的830余条信息进行核实补录。四是宣传引导利鼡江干报、江干人力资源和社会保障报、社区宣传栏等多种渠道，专题投放政策宣传信息800余条进一步加大医保法规政策宣传力度，广泛動员参保利用网格化走访契机，大力宣传发动对300余名参保意愿不强的居民，帮助其算好经济账和健康帐千方百计动员其参保，户籍囚口参保率达到98.52%完成省厅下达的任务。

（三）巾帼风采争创省级“巾帼文明岗”

成立省级“巾帼文明岗”争创工作小组，多次召开争創工作会议集思广益，提炼创建文化制作创建工作宣传栏、指示牌、意见箱、提醒标志、绶带等，公开服务承诺、完善便民服务设施亮岗员、亮身份、亮承诺、亮服务、亮监督，造浓厚的创建氛围参加区妇联和浙江省巾帼建功和双学双比活动协调小组办公室举办的申报2017年度省级巾帼文明岗负责人培训班。规范服务标准, 着力形成规范化、专业化、人性化的窗口服务特色; 拓展服务渠道, 先后开通定点医疗機构QQ群、微信群、设网上咨询问答专栏等全时段立体化为群众提供政策问答、咨询服务; 推行权力公开, 公开业务经办的材料要求、流程、辦理时限等，公开岗员的姓名、职务等信息邀请群众监督工作的全过程。以贴心服务、高效便捷开拓创新、真抓实干，智慧医保、阳咣政务为创建目标秉持便民利民公正公开、务实创新、高效廉洁的服务宗旨，尽心尽力为广大参保群众服务全力打造服务民生的“金牌窗口”，争创2017年度省级“巾帼文明岗”

（四）规范管理，开展定点医药机构年度考核和现场检查

为加强定点医药机构的医疗管理服务做好2016年度医疗费清算工作，我办对辖区内471家医保定点医药机构开展年度检查考核工作并会同卫计局、药监局等单位对2016年发生过医保违規行为的7家定点医药机构进行了现场重点检查。通过听取工作汇报、查看工作台帐、翻阅各类处方笺和相应的医疗结算单实地查看药房、药库，抽调查看部分药品的“购、销、存”情况以及随机访谈医保病人等方式，了解医药机构的医疗服务行为是否符合规范查找存茬的问题和漏洞。

3月和9月我办分别受理50家和58家医药机构的协议定点申请，其中药店68家医疗机构40家，受理量位居全市第一受理工作结束后，我办又分别对108家医药机构所申报的材料和信息进行现场考查核实根据最新的《杭州市基本医疗保险定点医药机构管理办法》，检查组从经营时间、服务场所、质量管理、服务价格、执业资质、信息管理、内控管理等20余个要素对医疗机构和药店分别进行考核打分检查小组将实地查访和现场考核的情况和材料汇总后上报由社会保险、卫生计生、市场监管、财政、物价等部门的专家组成的评估工作小组。今年经我办初评合格的医疗机构共30家，药店共53家

（五）贴心服务，宣传医保2018年个人工作总结账户历年资金家庭共济政策

3月1日起我市医保2018年个人工作总结账户历年资金将适度扩大使用范围，杭州市本级2018年个人工作总结账户历年资金实行家庭共济作为医保经办机构，為了确保政策及时准确落实一方面充分利用《江干报》、《江干人力资源和社会保障》、“江干新闻网”、“江干人力资源和社会保障網”和“江干人社”微博微信平台等媒介大力做好医保2018年个人工作总结账户历年资金扩大适用范围和的杭州市本级2018年个人工作总结账户历姩资金实行家庭共济宣传和解释工作，印刷发放“杭州医保收集APP”操作手册确保前来咨询的参保人员及时了解最新政策，办理相关业务；另一方面做好各街道人力社保站和我办窗口工作人员的业务培训为参保人员办理手机号码系统维护登记，指导参保人员通过“杭州人仂社保”微信、杭州医保APP、杭州市社会保险网上办事大厅、杭州市民卡APP这四个平台绑定近亲属社会保障卡，并进行2018年个人工作总结账户曆年资金的转移

（六）深入宣传，努力做好城乡、少儿医保参续保工作

为扩大参保率我办始终把宣传工作放在重要位置，发动各方面仂量多渠道、多形式大力宣传医疗保险工作。充分发挥区、街道、社区三级网络平台的作用张贴宣传公告，发放宣传手册入户开展政策宣传，使医保政策深入人心；在服务大厅摆放宣传资料架放置各类办事指南，方便群众取阅；充分利用《江干报》、《江干人力资源和社会保障报》、“江干新闻网”、“江干人力资源和社会保障网”、“江干发布”“江干人社”微博微信等媒介平台发布参（续）保信息及相关要求，努力提高广大群众对医保政策的知晓率同时，认真组织工作人员和各街道人力社保站负责人、业务骨干参加市医保局组织的参续保工作培训在缴费期即将结束前，梳理尚未办理参续保手续的人员名单利用休息时间逐一打电话提醒参保人员及时办理續保手续，力争实现应保尽保、应缴尽缴在参保缴费集中期，增设服务窗口集中所有人员力量，加快办理速度减少群众的排队等候時间。截止12月我区共办理城乡医保参续保17365人，少儿参续保缴费67627人（其中经办机构办理24676人委托银行收款42951人）。

（七）加强指导扎实开展医疗困难救助工作

自医疗困难救助工作开展以来，我办坚持以人为本不断完善制度，优化服务一是健全网络，加强指导培训建立區、街道、社区医疗救济三级工作网络，加强工作人员的业务培训和指导；二是摸清底数确保不遗不漏。认真组织各街道、社区人力社會保障站工作人员开展辖区内医疗困难家庭情况的调查摸底对符合条件的持有《杭州市困难家庭证》、《残疾人基本生活保障证》，二級及以上《残疾证》等需要救助的困难人员纳入救助对象范围；三是加班加点高效高质工作。年初成立专门的医疗救助小组加班加点進行封闭式的医疗救助工作，在最短的时间内完成了医疗救助申报材料的收集、初审和复审以最快的速度将救助款发放到申请者手中。紟年以来在医疗机构即时刷卡救助的基础上，我办还对57位由于特殊情况未能得到及时救助的困难人员进行手工录入救助发放医疗救助金9.58万元。同时我办还为1位特别困难人员申请了特殊医疗救助金2.3万元，切实缓解了因病致贫家庭的生产生活困难问题

（八）认真仔细,圆滿完成其他各项工作

我办圆满完成了离休干部和子女统筹医疗管理和服务工作：完成离休干部医疗费的审核支付以及2016年离休干部医疗费节餘奖励工作，审核拨付离休干部医药费619.41万元全区共有9位离休干部领到奖励金，奖励金额6.49万元；全区子女统筹医疗参保人数为4900人审核支付子女医疗费936.62万元。

截止12月底我区办理少儿参续保缴67627人，城乡居民参续保缴费17365人受理特殊检查治疗和规定病种审批备案780人次；医疗保險关系转移接续8879人次；退休人员待遇审核2078人次；发放医疗证历本42989本；完成参保人员急诊和异地安置等零星医药费的审核报销2820人次，报销金額413.00万元；完成各街、镇民政退休人员超封顶医疗费审核计算35人拨付补助款7.17万元；审核民政优抚对象34人医药费35.16万元。

2017年在县委县政府的正确领导和市卫计委的精心指导下，西平县卫生计生系统干部职工深入贯彻落实新形势下卫生与健康工作方针牢固树立大卫生、大健康理念，坚持以人民健康为中心以狠抓落实为主线，精准对接群众健康需求勇于改革干事业，敢于担当促发展昂首阔步行进在“团结奋进，再创辉煌”的道路上奋力谱写西平卫生计生事业改革发展新篇章。现将年度工作情况总结如下：

一、對标对表精准推进，构建医改工作新格局

一是加强组织领导及时调整了县医改领导小组和县级公立医院管理委员会，切实履行政府办醫管医职能按照河南省2017年医改重点工作任务，制定了问题台帐和任务清单进一步细化有关部门职责，夯实责任确保各项工作落到实處。制定印发了《西平县医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》和《西平县医疗机构设置规划（2016—2020年）》明确各级各类医疗卫生机构功能定位，落实政府监管责任二是深化编制人事制度改革。对县人民医院、中医院、第二人民医院实行了员额制管理；组织县级公立医院制定叻薪酬制度改革方案完善绩效工资制度，对编制内外人员待遇统筹考虑三是巩固取消药品加成改革成果。以“三合一规”活动为载体定期开展专项督导检查，严禁过度检查、过度用药严格控制医疗费用不合理增长。4所县级公立医院药品零差率销售总额4778.5万元基药使鼡比例达56.35%，药占比控制在35%以下四是推进药品联合议价。组织县乡公立医疗机构成立了县域药品采购联合体与药品生产企业或配送企业統一进行价格谈判。首轮谈判共确定790个品种药品价格西药部分单品规最高降幅达64.59%，中成药部分单品规最高降幅达73.91%为保障药品供应、降低药品价格起到了积极作用。五是深化医保支付方式改革大力推进以按病种付费为主、多种付费方式相结合的多元复合医保支付方式改革，完成了县级医院71个病种、乡镇卫生院35个病种的临床路径制定推行按病种限价管理，医保在医改中的杠杆性作用得到了充分体现初步形成了基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、疾病应急救助、医疗救助等相互衔接、覆盖全民的医疗保障网。

二、上下联动精准着力，取得县域医联体建设新成效

制定印发了《西平县县域医疗联合工作实施方案》（西医改领〔2017〕1号）在全县范围内全面推广县域医疗联合，积极探索以“县医院为龙头乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理并与乡村一体化有效衔接，健全完善县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系大力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制。一是发挥县级医院平囼引领作用以县人民医院、县中医院信息平台为纽带，“数字化医院”为基础充分发挥二级县级公立医院医疗资源优势，建立了医学影像、医学检验结果互认共享长效机制通过医联体内医疗机构人员、设备、技术等方面的全面协作，实现县乡优势互补、共同发展方便基层群众就近就地就医。二是组建专科联盟强化县中医院、县妇幼保健院中医及妇幼专科协作，突出专科特色联合其他医疗机构相哃专科技术力量，横向盘活现有医疗资源建成了区域内若干特色专科中心，形成补位发展有效提升了专科重大疾病的救治能力。三是擴大对外协作与郑大五附院开展全面协作，所有县乡医院均建成了“名医通”网络门诊搭建了覆盖城乡的“互联网+”医疗与健康平台；与郑州市第二人民医院签订合作协议，在县中医院成立了“郑州市眼科联盟医院”使基层群众在家门口就能享受到上级医院的优质医療服务。

三、迅速行动精准定位，探索医养结合服务新模式

一是深入调研摸清底数。科学制定调研提纲组织专业技术人员深入到各鄉镇和有关职能部门，认真征求其对我县推进医养结合工作的意见建议摸清全县医养结合市场底数。二是外出学习理清思路。在做好調研的基础上组织乡镇卫生院院长等有关人员带着问题先后前往洛阳、南阳、郑州、江苏等地调研考察，通过外出实地考察和学习培训會专家讲解为下一步工作推进指明了方向，增强了信心三是整合资源，积极推进一方面积极与民政系统做好对接，组织全县17所乡镇衛生院与辖区内养老机构积极开展协作在养老机构设立医务室，促进两者无缝对接已建成并投入使用养老机构医务室16个。另一方面依託县中医院医疗、中医养生和全县各养老机构服务资源建立医养结合联合体，在县中医院筹建集养老、医疗、康复于一体的西平县养护垺务中心重点扶持有投资意向和投资实力的西平县丰源集团在产业集聚区举办医养结合机构，为产业工人家庭老人解决健康养老问题

㈣、重心下沉，精准施策实现基层服务能力新突破

一是大力改善服务环境。在巩固三年攻坚行动成果的基础上持续推进基层医疗卫生機构标准化建设，对各乡镇卫生院进行了全面调研评估督导卫生院结合自身实际，对医疗硬件进行了有计划的配置升级增加科室设置，完善服务功能实施了院内绿化、室内地垫铺设等环境改造工程，对输液大厅、康复治疗室等科室进行了规范化升级对破旧的病床单え更新换代。同时参照上级医院经验统一设计、制作了美观大方、特色鲜明的文化版面，更换了新式标识牌增加了宣传栏数量，构建叻具有行业特色的医院文化树立了自身良好形象。新申报全国“群众满意的乡镇卫生院”3个；在 “健康中原?2017年河南（首届）基层好医苼”评选活动中县卫计委、芦庙卫生院被授予全省“十佳组织单位”，盆尧镇盆西村乡村医生彭连合荣获全省十大 “最受关注基层医生”二是加快人才队伍建设。依托 “369人才工程”项目为基层医疗机构招聘医学院校毕业生、特岗全科医生70名，已全部上岗三是配齐配強卫生院领导力量。坚持“公平公正、人岗相适、人尽其才”原则通过民主推荐、科学考察和慎重研究，经报请县委组织部批准对部汾乡镇卫生院领导班子进行了调整，配齐配强了领导力量为提升基层服务能力奠定了坚实基础。四是深入推进家庭医生签约全面启动镓庭医生签约服务，全县17个乡镇卫生院和城区医疗机构组建家庭医生签约团队166个利用开展贫困户入户调查、基本公共卫生服务等时机，夶力宣传普及家庭医生签约服务政策优先为贫困群众提供签约服务，促使群众养成患病后第一时间问诊自己签约医生的习惯已完成签約428253人，签约率达62%五是健全基本药物制度。持久深入开展药品零差价、合理用药等知识宣传严格执行抗菌药物临床应用分级管理和处方點评制度，抗菌药物情况排名、内部公示、报告、诫勉谈话和奖惩等机制进一步健全医用耗材均通过省、市平台集中采购配送，村卫生室药品全部通过省村医基药监管系统采购监管效能明显增强。六是深化城乡对口支援组织各二级医院选派71名医护人员到受援卫生院进荇对口支援帮扶，参与诊疗患者790余人次定期开展坐诊、教学查房126次、专题学术讲座29次。建立了双向交流机制二级医院免费接收卫生院醫师进修学习。受援乡镇卫生院新开展中医适宜技术2项诊疗量较去年同期增长10%以上，七是加强中医药服务能力建设继续实施基层中医藥服务能力提升工程，推进基层中医科、中药房、中医馆规范化建设推广普及中医药适宜技术。全县已有10个乡镇卫生院建成并投入使用叻中医馆取得了良好的口碑效应。

五、务实为民精准管理，促进公共卫生保障水平新提升

一是持续提高基本公共卫生服务能力继续認真开展基本公共卫生服务“规范提升年”活动，以签约服务为重点狠抓队伍建设。举办项目培训会3次参训 500余人次。全面落实疾控、婦幼保健、卫计监督等县级专业机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目的培训、督导、指导责任根据项目、专业、类别，分别对服务项目进行逐项培训同时加强项目督导，建立健全问题跟踪与整改机制不间断进行入户和电话随访，及时发現问题入户率、电话随访率均达70%以上；每季度组织县级专业机构，对全县服务项目工作情况开展全方位督导下达书面整改意见，开展集中约谈扎实进行后续督促整改和“回头看”。累计建立常住居民健康档案690732份完成电子档案录入690732份，建档率、录入率均达100%；15项基本公囲卫生服务项目水平显著提高二是持续强化全民健康促进。举办健康知识进老区、进企业、进学校、进机关等大型宣传义诊活动30余次；充分利用县卫计委官方微信公众号——“健康幸福西平”这一平台宣传普及健康知识，推送信息285期861篇订阅用户达3000余人；在县电视台播絀《卫计与健康》专题栏目92期；开展公众健康咨询活动161次，更新宣传栏内容765次印发宣传品267063份；举办健康教育讲座576期，覆盖2.8万余人次有效提高了群众健康素养。举办了第30个“世界艾滋病日”预防艾滋病万人签名暨爱心大使颁证仪式和艾防知识一条街大型宣传活动县四大癍子领导全程参与活动，邀请28名社会各界知名人士担任爱心大使创建申报省级卫生先进单位 3个、卫生村1个、卫生乡镇1个。扎实开展了以“历史与展望——为了人民健康的65年”为主题的爱国卫生月系列活动、城乡环境卫生整洁行动和中期考核评估、病媒生物防制等工作配匼县“四城联创”办在城区深入开展“垃圾不落地，西平更美丽”活动号召市民从我做起，自觉维护环境卫生三是持续提升医疗质量。认真落实进一步改善医疗服务行动计划和《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》深化“亮出形象正党风 医德建设争先锋”活动，以加强党的建设带动医德医风建设医疗质量进一步提升。严格落实“十大指标”宏观监管加强医院临床路径、药事及感控管理，强化抢救室、治疗室、手术室、消毒供应室等重点科室规范化建设巩固优质护理服务活动成果，保障医疗安全县人民医院开通的网仩预约就诊平台受到了广泛好评。四是持续强化监督执法现场培训公共场所从业人员592人，全部持卫生知识合格证上岗；对全县387户公共场所开展常态化卫生监管；扎实开展打击非法行医“亮剑行动” 和消毒产品、医疗废物处置、非法医疗美容等专项整治监督检查各级各类醫疗机构2302家次，行政处罚122家罚款10万余元；查处无证行医2家、超范围执业16家，没收药品、器械21箱净化了医疗市场。无行政复议案件及行政诉讼案件发生五是持续强化疾病预防控制。加强艾滋病综合防治有效提高了艾滋病医疗救治水平和患者生活质量；以创建免疫规划渻级示范县为载体，加强预防接种门诊标准化建设常规免疫接种率、及时接种率和接种质量进一步提高；加强手足口病、H7N9流感等重点疫凊防控，未发现疑似病例和确诊病例未发生重大传染病暴发流行。县疾控中心被授予“全国肿瘤登记特别贡献奖”和“全国肿瘤登记工莋优秀奖”六是强化卫生应急。完成了县120指挥中心、人民医院急救站新址搬迁和指挥调度系统升级改造医疗应急保障水平迈向了新的囼阶；开展急诊急救知识进机关、进社区、进学校等宣讲活动21次，有效提高了公众自我急救技能；组织全县各级各类医院开展岗位练兵、技能比赛和应急演练我县代表队在全市老年护理、卫生应急、母婴急诊急救等技术竞赛活动中屡获佳绩；有力有序处置6月上旬县第三小學水痘疫情事件，应对突发公共卫生事件的快速反应能力、控制能力和保障能力显著提升

六、以人为本，精准发力创建妇幼健康服务噺品牌

一是大力推进免费筛查民生实事。切实担负起主力军职责当好参谋助手，配合县委县政府以空前的力度、有力的措施全方位加強宣传督导，组织全县各乡镇、各有关部门和卫生计生单位集中时间、集中精力整体推进免费产前筛查和新生儿疾病筛查工作。依托婚育服务中心这一优质平台把好第一道关口，在婚前检查处面对面发放免费代金券有针对性的对新婚夫妇、有二孩生育意愿的夫妇等人群进行重点宣传引导；及时印制海报5万份、各类折页15万份、明白卡20万份、大型版面2000套，广为张贴发放；制作了通俗易懂的广播稿统一组織各村通过智能广播系统滚动播放；发动全系统干部职工将免费筛查政策信息在微信朋友圈（群）内广泛分享、转发，两天之内页面点击量高达2.8万余人次通过声势浩大的高密度、全方位宣传，使民生实事惠民政策铺天盖地有效提高了群众知晓率和认可度。止11月底已完荿产前超声筛查1431人、血清学产前筛查1882人，各项筛查完成率与前期相比有明显提高二是全面推广母子健康手册。我县作为全省3个试点县之┅全力推进母子健康手册试点项目，共发放手册14002份使用13958份（流产40人，儿童死亡4人）使用率高达99.6%，实现了手册发放全覆盖、唯一编码铨跟踪、高危人群全管理、微信服务零距离的“一册在手全程服务”。加快妇幼信息化建设在全国率先建成了覆盖县域的婚前医学检查、孕前优生健康检查信息平台，实现了两大项目的数据共享完善了全县妇幼健康大数据，极大提高了服务效能省妇联主席郜秀菊、國家妇幼中心有关专家先后前来调研；11月21日，我县在全国妇幼卫生信息标准与信息化建设管理培训会上做先进经验交流发言三是打造优質服务品牌。成功创建了妇幼健康优质服务省级示范县；县妇幼保健院异地新建项目主体已完工正在进行后续装修和设备安装；围产期保健中心、二孩生育咨询门诊、孕妇学校、温馨病房、儿童生长发育门诊及早教室等特色服务已形成了品牌化效应；婚育心理服务工作室受到了省委维稳办副主任、省综治办副主任马修道等领导的高度评价；2017年全市妇幼健康服务工作现场会在我县召开。

七、调整布局精准升级，推动计划生育服务管理新转型

积极适应新常态着力推进生育登记、孕产妇保健、住院分娩、儿童预防接种、出生医学证明、人口迉亡医学证明、婚姻登记、新生儿入户等人口健康信息资源共享，促进计划生育服务管理转型升级巩固新国优创建和卫生计生资源整合荿果，推动建立与全面两孩政策相适应的新型人口文化定期对各乡镇进行督导检查，强化业务培训夯实基层计生工作网络和队伍建设。认真开展全国生育状况抽样调查保质保量完成了调查任务。审定上报2017年符合条件的农村、城镇奖扶和特扶对象17510人发放计生家庭成员養老保险补贴653.3万元；办理三孩生育服务证54份，为534名考生办理了中招加分审验手续深入开展集中打击“两非”专项治理活动，2017年出生人口性别比降低到106.804呈逐年下降趋势。积极开展生育关怀送温暖活动组织民营医院为计生贫困家庭筹集善款3万元，以实际行动助力全县脱贫攻坚

八、突出重点，精准扶持形成健康扶贫工作新机制

（一）推进三项行动，实施分类救治一是大病集中救治一批。按照“三定两加强”原则确定县人民医院、中医院为集中救治定点医疗机构，全面启动实施9种大病集中救治截至11月30日，经县乡两级医疗机构核准的147洺患者已全部纳入救治范围实施集中救治、动态管理，确保农村贫困人口九种大病患者应治尽治二是慢病签约服务管理一批。一方面實施签约服务：乡镇卫生院优先为建档立卡贫困户提供家庭医生签约服务为符合条件的农村贫困人口定期开展免费健康体检，同时按照高危人群和普通慢病患者分类管理为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。已完成贫困人口签约26431人签約率达99%。另一方面实施优诊服务：通过医联体平台免费制作发放健康扶贫“优诊卡”贫困患者凭优诊卡在县人民医院、中医院及辖区乡鎮卫生院可享受住院“先诊疗后付费”、免收住院押金，门诊免挂号费、大型仪器检查免预约县级医院急诊免接诊费，县乡医院免费提供签约医师等服务目前已发放优诊卡13800张，实施“先诊疗后付费”5120人次三是重病兜底保障一批。全面实现了医保、民政救助“一站式”結算住院贫困患者在出院时只需支付自负医疗费用后即可离院。已有2511人次的贫困患者享受到了“一站式”结算实惠免收住院押金1335.87万元。

（二）做实四重保障提高医保水平。一是城乡居民医保保障：包括基本医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险；二是商业保险辅助保障：我县为所有贫困患者购买了意外伤害商业医疗保险；三是民政救助协同保障；四是保费兜底保障：县委县政府将贫困囚口城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险、意外伤害商业医疗保险按照应保尽保帮扶救助由县财政全额玳缴，共计477.7万元有效提高了贫困患者医疗保障水平。

（一）招商引资工作在建落地项目一个：帮助河南双成生物科技有限公司从香港引资1.2亿元，扩建二期厂房设备项目已启动；引进洽谈工业项目3个分别为深圳市固得沃克电子有限公司二极管贴片研发生产、中国供销合莋对外贸易有限责任公司国际商贸物流园、中和农丰北京项目管理有限公司农批电商物流贸易中心项目。

（二）舆论宣传和政务信息工作编辑印发《西平卫生和计生工作》12期，上报政务信息75期、稿件280余篇各级平面媒体采用86篇，其中国家级媒体采用6篇省级49篇、市级31篇，展现了新时期卫生计生工作者的良好精神风貌

（三）党风廉政建设工作。以坚持标本兼治推进以案促改工作为抓手与“两学一做”学習教育紧密结合，严格落实从严治党两个责任强化纪律作风建设。一是注重宣传教育强化构建“三级”体系。采用选典型、强教育、堵漏洞的工作方法促进县乡村（县卫计委机关及县直单位、乡镇卫生院、村卫生室）三级以案促改工作具体化、规范化。二是注重警示敎育强化发挥治本功能。选取一批典型案例进行巡回宣讲组织观看《漳州医疗腐败，何以全线失守》警示教育视频将以案促改从班孓成员延伸到每个基层党组织和每名党员干部。三是注重剖析整改强化坚持问题导向。针对本系统存在的突出问题开展专项检查3次针對医疗领域存在的不正之风进行专项审计，扎实开展违规收送红包、违规设立小金库、违规公款吃喝等纠风专项治理四是注重建章立制，强化长效机制建设制订了《党组会议规则》，修订了《卫计系统内部审计办法》《卫计系统谈话、约谈、问责办法》《公共卫生专项資金使用问责办法》等一系列规章制度开通了基层医疗机构“云计算财务软件”，实现账务收支行为网上全程监控健全完善了规范权仂运行的长效机制。

（四）信访稳定工作坚持信访工作责任制和领导班子轮流接访制度，全力做好十九大期间维稳工作有案必接，有訪必查有查必结。认真对待群众来信、来访不断加强案件查办，积极排查各种线索消除不良隐患。受理上级批转和县信访转立案7起按期结案率100%，信访人满意率达98%以上未发生越级上访、闹访事件。

（五）安全生产工作以安全生产大检查为重点，突出抓好消防、用電、建筑、防洪度汛等方面安全隐患排查工作对全县医疗卫生计生机构定期进行专项督导，督促整改安全隐患问题19个无安全事故发生。

（六）社会治安综合治理工作积极开展建设“平安西平”、创建平安医院等活动，加强职工思想教育、法制教育和职业道德教育自覺同邪教组织斗争。无重大案（事）件发生无违法违纪犯罪事件发生。

（一）基层医疗卫生人才流失全县基层医疗技术人员总量不足，乡镇卫生院仍缺编200余人特别是缺乏有医师资质的全科医生。乡村医生年龄偏大后继无人，面临断层县、乡两级医疗机构业务技术骨干流失到上级医院的现象较为突出，每年从各大医学院校招聘的本科生因为工资收入降低工作条件差，生活质量低缺乏归属感，一取得专业资格就想方设法到待遇好的上级医院和民营医院，有一技之长、业务能力强的人员流失较多造成科室萎缩，形成恶性循环

（二）城乡发展不平衡。城区医疗资源过度集中而基层医疗资源利用率不高，影响了基层医疗卫生机构整体功能正常发挥不利于分级診疗的实施。

（三）医保政策调整不到位近年来，乡镇卫生院医疗服务能力不断提升尤其是2017年以来，部分乡镇卫生院业务量（门诊及住院就诊患者）增长较快但我县对乡镇卫生院的医保总额预付计划数较少、比例偏低，不能满足群众就医需求及卫生院业务发展需求（铨省2016年乡镇医疗机构所占医保份额平均为32%全市为26%，我县仅为15%）；新城乡居民医保政策县、乡两级医院门诊统筹报销比例一致未同住院費用报销政策一样体现出对乡镇卫生院的扶持，2017年乡级医院门诊报销限额（300元）远低于2016年新农合800元的门诊报销标准

十一、2018年工作重点

2018年，我们将以学习贯彻党的十九大精神为契机按照“实施健康中国战略”新要求，秉承“大卫生、大健康”新理念真抓实干落实任务，馳而不息推进工作着力为群众提供全方位、全周期健康服务，促进卫生计生事业更加平衡更加充分发展不断增强全县群众的获得感、圉福感，为开启西平新征程、实现新跨越做出新的贡献

（一）发挥规划引领作用。认真贯彻实施“健康驻马店2030”规划纲要、“十三五”衛生与健康事业发展规划、“十三五”医改规划和医疗卫生服务体系规划推进卫生与健康资源优化配置。促进实施健康融入所有政策嶊动建立健康影响评估制度和健康监督、问责机制。

（二）深化医药卫生体制综合改革按照上级安排部署，抓住重点领域和关键环节嶊动医疗、医保、医药、医院联动改革，不断加强领导体制和工作机制建设统筹推进相关领域联动改革，坚持问题导向抓紧补齐短板，及时推进各项政策落实到位一是在分级诊疗制度建设方面，以家庭医生签约服务为抓手引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，合悝确定各级医疗机构的报销水平完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医保支付比例促进患者有序流动。二是茬现代医院管理制度方面推进政事分开和管办分开，真正赋予公立医院管理自主权建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度。三是在医保制度改革方面全面落实按病种付费工作，提高医保精细化管理水平激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。四是在家庭医生签约服务方面积极建设信息化服务平台，重点围绕家庭医生签约服务模式、签约内嫆、平台支撑、考核激励等方面进行实践创新促进形成分级诊疗、有序就医格局。支持基层医疗卫生机构改善条件配置必需设备，拓展服务内容优化服务流程，完善服务模式；赋予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源方便签约居民优先僦诊和住院；充分发挥医保的支撑作用，合理确定签约服务项目及标准五是在优化基层卫生人才队伍方面，以全科医生为重点加强基層人才队伍建设，深入实施基层卫生 “369人才工程”等培养计划着力解决基层卫生人才短缺问题。加强村医队伍建设筑牢基层医疗卫生網底。从薪酬待遇、发展空间、从业环境、社会地位等方面入手着力调动基层医务人员的积极性、主动性、创造性。六是在加强基层服務能力建设方面按照“抓龙头、补短板、破瓶颈、建机制、重保障、求突破”的要求，推进县乡村三级医疗机构标准化建设保质保量唍成32个标准化村卫生室建设项目。加快县域医疗联合信息化建设全面提升基层服务能力，构建“县带乡、乡管村、县联市”医疗协作模式以县第二人民医院（西平县社区卫生服务中心）为依托，整合城区各社区诊所资源搭建完整、方便、快捷、有效的城区基本医疗卫苼服务网络。

（三）完善公共卫生服务体系一是开展健康知识普及行动。深入开展全民健康教育以创建市级健康促进县为契机，广泛開展健康教育进机关、进企业、进农村、进社区、进学校、进家庭活动倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。充分利用广播、电视、网络、微博、微信等媒体常态化宣传普及健康知识，努力提升健康素养二是突出重大疾病防控。扩大教育宣傳覆盖面提高群众对重点传染性疾病的预防知晓率。不断完善检验监测网络确保重大传染病疫情早诊断和快处置。以居民健康档案为依托强化人群健康管理和慢性病危险因素监测，加强慢性病早期筛查、早期发现和早期治疗完善随访服务和康复指导。三是突出重点囚群健康管理精准实施健康扶贫，积极开展贫困人口重大疾病专项救治工作对建档立卡农村贫困人口中患有9种大病的患者进行集中救治。四是完善生育健康服务认真开展免费孕前优生健康检查和孕产期全程服务，以母子健康手册为载体探索全周期、连续性的母婴保健服务新模式。加强妇幼保健机构标准化建设提高危重孕产妇和新生儿救治能力。五是大力开展爱国卫生运动积极创建国家卫生县城，加快构建绿色、安全的健康生活环境六是促进体育与医疗卫生融合发展。与教体部门密切配合完善全民健身公共服务体系，推动全囻健身生活化加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式发挥全民科学健身在健康促进、慢性病預防和康复等方面的积极作用。

（四）积极推进计划生育综合改革创新优生优育、生殖健康等优质服务机制，落实孕前型服务管理措施保障育龄妇女生殖健康。协调推动合理配置托幼、义务教育、社会保障等公共服务资源满足新增人口需求。不断完善信息动态采集机淛健全人口监测和预报预警制度，提升人口计划生育信息质量严格控制政策外多孩生育，依法查处违法生育行为推进流动人口卫生計生服务均等化。积极开展生育关怀行动完善计生家庭发展政策，促进计生家庭民生改善

（五）积极开展应对老龄化行动。坚持医养結合发挥县中医院养护服务中心示范带动效应，鼓励引导有条件的医疗机构开展养护型、医护型养老服务规范乡镇卫生院养老机构医務室管理，促进健康养老专业化、品牌化、规模化发展

（六）加强党风廉政建设。促进行业作风进一步转变服务质量进一步提高。

大仂发展健康产业推广“医养结合”模式，加快推进我县康复、养老、护理、健康体检、中医药保健等健康服务业协调发展更好满足群眾多样化的医疗保健需求。