原标题:术后5年仍病情稳定!晚期食管癌伴广泛食管周围淋巴转移结转移的案例分享!
食管癌患者在发现时多为晚期转移性癌症,预后情况差其中转移的食管周围淋巴转移结越多,预后越差近年来,已经开展多项试验为研究多种联合治疗方案改善这种预后情况然而收效甚微。不过下面的这位晚期食管癌伴广泛食管周围淋巴转移结转移患者,在术后5年病情依旧稳定疗效令人惊喜!
检查结果,初诊为晚期食管癌
一位53岁男性患者因喰道隆起性病变入院做进一步检查入院常规体检结果:身高168厘米,体重56公斤无特殊临床表现。患者又做了实验室检查发现除了γ-GTP轻微升高,其余指标均无异常肿瘤标志物中,CEA为2.29 ng/mlSCC为0.72 ng/ml,均在正常范围内
随即进行内窥镜检查,发现在食道中部左前壁离切牙31-34 cm处有隆起性病變碘染色显示病灶及周围不染色,除此之外离切牙27、29cm处还有3个病灶,疑似壁内转移取病理组织显示为低分化鳞状细胞癌。
上消化道影像学检查发现病灶3.0X2.4 cm大小的隆起性病灶表面粗糙,边缘明显此外,近侧区还发现了另一个偏小的病灶
颈、胸部CT图像显示多个区域的喰管周围淋巴转移结转移,包括食管旁食管周围淋巴转移结转移、气管前食管周围淋巴转移结转移、气管支气管食管周围淋巴转移结转移、气管支气管分支食管周围淋巴转移结转移综上,患者确诊为T3N1M0 III期晚期食管癌
手术切除,术后放化疗病情稳定控制
由于肿瘤主要位于喰管中段,没有直接侵犯周围组织转移至多个食管周围淋巴转移结,包括气管前食管周围淋巴转移结和咽部周围食管周围淋巴转移结洇此根据日本食管癌协会临床及病理研究指南,进行食管全切术伴三野食管周围淋巴转移结清扫术随后经纵隔后路径重建胃管。
fr/周)放療总剂量46Gy。放疗后患者白细胞轻度减少,下降到3200/I有轻度厌食症,但无严重副作用
出院后,患者继续进行联合化疗:第12天500mg/天的5-FU,第1天20mg/忝的CDDP每3-4个月重复治疗一次。到术后5年患者病情依旧稳定,无明显复发肿瘤
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