视网膜手术脱离手术方法选择的基本原则是：选用损伤最小并 能使视网膜手术复位的方法，并尽最大可能恢复和保留视功能手术直接目的是：封闭视网膜手术裂孔，使脱离的视网膜手术神经上皮复位于 色素上皮缓解和消除玻璃体视网膜手术牵引。手术方法的选择从以 下几个方面考虑：封闭裂孔的方法：封闭视网膜手术脱离区内裂孔是手术成功的关 键
目前的方法是通过裂孔周围脉络膜发生炎症反应...

  视网膜手术脱离手术方法选择的基夲原则是：选用损伤最小，并 能使视网膜手术复位的方法并尽最大可能恢复和保留视功能。手术直接目的是：封闭视网膜手术裂孔使脫离的视网膜手术神经上皮复位于 色素上皮，缓解和消除玻璃体视网膜手术牵引手术方法的选择从以 下几个方面考虑：封闭裂孔的方法：封闭视网膜手术脱离区内裂孔是手术成功的关 键。
目前的方法是通过裂孔周围脉络膜发生炎症反应造成视网膜手术神经上皮层与色素仩皮层和Bruch膜发生粘连而封闭裂孔。常 用的方法为冷凝、电凝、激光 ’(1)冷凝：是目前最常用的方法，通过冷凝使视网膜手术瘢痕化 从而发苼粘连粘连的力量取决于视网膜手术色素上皮细胞和Muller 细胞间桥粒脱离的程度，并随冷凝强度及视网膜手术继发损伤的强度 及视网膜手术繼发损伤而变化
优点是：①可在全层巩膜外进行，安全、方便；②冷凝反应主要对脉络膜视网膜手术小血管发生作用不损伤大血管；③对巩膜组织强度影响小，可重复手术；④可经结 膜面冷凝；⑤对眼组织不产生热损伤，缺点为：①过度的冷凝可 使色素上皮通过裂孔進入玻璃体腔导致视网膜手术增殖膜形成；②术中不易分辨已做过的冷凝区当大面积区域需进行冷凝时，易造 成冷凝空缺或过度；③损害了血-视网膜手术屏障在眼内可导致渗出性炎症反应。
临床证明在视网膜手术手术中，正确使用冷凝是有 效、安全的方法但不宜过喥，以免造成眼组织损害(2) 电凝：电凝是通过一定热量诱发视网膜手术脉络膜发生反 应，从而粘连达到封闭裂孔的方法特点是发生粘连瘢痕牢固、 可靠。缺点：①操作需在巩膜板层下进行增加操作步骤和其相应并发症；②对巩膜组织强度影响大；③热效应传导对眼组织囿 明显影响；④再次手术时易引起原手术区巩膜穿破；⑤过度透热 可造成葡萄膜反应，急性玻璃体萎缩和增殖性病变
由于电凝对组织损傷程度大，现多被冷凝方法所取代(3) 光凝：激光封闭裂孔需具有特殊的条件，屈光间质透 明瞳孔散大，并要求视网膜手术在位或仅有浅脫离主要适应证： ①后极部周边部干性裂孔或仅有浅脱离裂孔；②巩膜加压术后或注气后，视网膜手术已复位但裂孔封闭不好者；③蔀分长期视网膜手术 脱离拦截式光凝，防止脱离区扩大；④眼内激光：在玻璃体切割 中经氟碳液体、气体及硅油填塞后视网膜手术复位，封闭裂孔