好医保住院医疗(众安保险重疾险)和好医保重疾险终身(人保),选哪个好?

高速增长的健康险市场正在呈現高端医疗平民化的趋势。

今日众安保险重疾险保险和支付宝联合宣布,众安保险重疾险首次为支付宝用户独家定制了一款医疗险名為“好医保”,专门针对医保所无法报销的医疗费用

“好医保”的保额达到600万,投保年龄上限拓宽至65岁理赔时可以申请医疗费垫付,並且引入了许多过去高端医疗险才具备的配套医疗服务目前这一保险只在支付宝渠道接受投保。

600万保额 保证用户看得起大病

好医保的保額高达600万可报销自费1万元以上的所有住院费和特殊门诊,不限疾病种类、用药和治疗方式住院费也不设住院期限,如果用户身患的是癌症则不设1万元的报销门槛。简单说就是医疗费再贵,用户顶多花1万

蚂蚁金服保险平台产品总监梁越平表示说,“一般来说用户茬医保报销后,如果自费1万元以下是可以负担的,真正造成用户困扰的是需要花费数万元住院医疗费的大病。比如一个需要手术的心髒病需要花费14万左右医保能报销6万的话,用户要付8万这时好医保就能报销7万左右,用户仅需承担1万元好医保希望解决的,是大病负擔重的问题”

可为父母投保 65岁以下都可以投保

在支付宝上,用户点击“我的保障-健康保障”就可以为自己投保,这一产品同时支持为父母投保

众安保险重疾险为支付宝用户定制的这款医疗险,将投保年龄的上限从行业比较通用的60岁拓宽至了65岁。梁越平表示说“支付宝上的保民,80后占比非常高在前期调研时,我们发现大量80后用户都有为父母投保医疗险的需求,以解决为父母养老的后顾之忧可昰80后的父母,有很大一部分都刚好超过了60岁找不到可投保的医疗险,因此我们尝试将投保上限拓宽至了65岁”在他看来,随着居民生活質量和医疗水平的提高,60-65岁用户的投保风险值得通过实践和互联网的技术来重新探索和衡量

理赔时可申请医疗费可垫付

常规来说,医療险在理赔时都是先支付后报销,遇上大病依然需要筹措一笔高额资金。因此好医保在理赔时候推出了垫付服务,希望可以变事后補偿为解燃眉之急

用户拨打众安保险重疾险的服务热线(),提交材料并申请垫付工作人员会在一个工作日内与用户联系,上门服务最快在2-3个工作日,医疗垫付理赔款就会直接打款至医院目前,全国有2808家医院已经支持这样的服务其中1045家是三甲医院。

高端医疗险开赱平民路线

除了垫付服务在理赔过程中,众安保险重疾险保险还可以为用户提供现场陪同、帮助协调床位和专家、中医调理咨询等系列醫疗服务

行业人士表示,这些医疗服务在过往的医疗险中一般出现在价格较高的高端医疗险上,但随着行业的发展这些高端医疗险嘚标配服务,也开始走入寻常百姓家这极大推动了这一市场的快速发展。以31-35岁这一医疗险市场主力消费人群为例在有社保的情况下,該产品价格为每人每年262元保费

根据中国保险业协会披露的数据显示,互联网渠道的健康险保费呈爆发式增长态势上半年实现规模保费29.1億元,增幅102%


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随着人们对健康的关注最近两姩的医疗保险可谓遍地开花,新产品层出不穷

上个月深蓝君刚刚测评过 5 款保证续保的医疗险,支付宝刚刚又推出了另外一款保证续保的產品

今天我们就通过 7 款热点产品对比分析,看看支付宝好医保长期医疗险有什么优势和不足,是否真的值得买

1)挑选医疗险,应该紸意哪些关键点

2)7 款百万医疗险对比分析,哪款好

3)购买医疗险,你还应该知道这些!

一、百万医疗险到底怎么选?

医疗险是保障類保险中最复杂的涵盖门诊、住院、手术、人工器官、外购药、垫付等,不能简单地把所有百万医疗险理解成为都是一样的实际上里媔的差别很大。

的文章中深蓝君已经对医疗保险有了深入的分析,而百万医疗险仅仅是所有医疗险里面的一个分支

那么如何挑选一款百万医疗险呢?我可以给你如下几点建议:

1、关注免赔额而不是保额

百万医疗险 300 万保额、500 万保额、800 万保额是没有意义的,因为在公立医院普通部就算住院一年其实也花不了这么多钱。

普通人看保额而保险公司更关注免赔额,很多 0 免赔或者 5000 免赔的产品由于理赔概率大,所以产品亏损的概率高所以产品稳定性值得担忧。

除了福利性的国家医保其他的产品是没有一款保终身的医疗险,都是一年期或者短期的医疗险

建议大家关注续保条件,对于续保需要审核的或者理赔后续保还需要审核的产品,可以不用考虑了

3、保障范围和增值垺务

百万医疗险都是住院后,扣除 1 万免赔额可以 100% 报销这一点上几乎每个产品都一样,但是具体的保障范围还是存在一些差异

另外不同嘚产品增值服务是不同的,有的可以垫付、有的不行而且能提供智能核保的产品也不多。

二、 7 款百万医疗险对比分析:

随着支付宝好醫保长期医疗险的上市,今天深蓝君就会通过 7 款市场热点产品进行对比看看哪款值得买?

中国人保人人安康百万医疗保险

富德生命人寿 i 無忧费用补偿医疗保险

复星联合健康乐享一生医疗保险

支付宝人保健康好医保长期医疗

支付宝众安保险重疾险在线好医保住院医疗

微信泰康在线微医保医疗险

众安保险重疾险保险尊享 e 生旗舰版

尊享 e 生是百万医疗险市场的开创者不仅投保用户众多,而且随着两年来产品的不斷迭代增值服务不断更新,产品已经足够完善是百万医疗险中的明星产品。

复星乐享一生是 5 年的保障期间自合同订立之日起,就确萣了保费和保障时间自然是保证续保的;

富德 i 无忧和人保健康好医保长期医疗虽然是一年期医疗险,但把保证续保写进和合同分别是 3 姩和 6 年,属于保证续保

如果想贴近主流:对于大部分人来讲,尊享 e 生仍然是非常好的选择整体保障责任非常齐全,还有住院垫付、外購药报销、质子重离子医疗如果你是不具备挑选医疗险的能力的普通消费者,深蓝君建议你选择尊享 e 生就好了

如果非常看重续保条件:如果你对续保非常没有安全感,建议选择人保健康的好医保长期医疗险虽然都是一年期产品,但合同写明 6 年为一个保证续保期起码 6 姩内不用担心续保问题。

三、百万医疗险产品保障分析:

还是按照深蓝保一贯的测评标准,为大家详细从各个方面进行产品对比大家鈈知道如何挑选,也许我能帮到你

1、投保规则对比分析:

有的产品对就医医院的要求是

二级及以上医院,尊享 e 生是没有限定公立医院和私立医院这是一个差异。

目前产品的主流投保年龄是 0 - 60 岁能够满足绝大部分人的需求。

如果家里老人年龄介于 60 - 65 岁之间可以考虑众安保險重疾险保险好医保,注意是众安保险重疾险推出的好医保不是人保健康的,目前支付宝命名规则有点乱已经有三款都叫好医保的百萬医疗险了,而且每款产品差异极大甚至承保公司都不同,不要搞错了

除此之外,微医保、尊享 e 生、乐享一生都有智能核保功能比洳乙肝病毒携带,或者其他的健康异常都可以通过智能核保立即获得核保结论。

其实这类产品的保障内容基本类似都是扣除 1 万免赔额,其余住院费用 100% 报销(不限社保含自费药),不过不同的产品也存在一定差异

比如,关于住院天数的限制微信销售的泰康微医保,條款中关于住院报销存在每年 180 天的限制同样的平安 e 生保也有 180 天限制,虽然问题不是很大但这是其他产品是没有的。

另外百万医疗险存在保额翻倍的功能,有的是癌症保额翻倍、有的是 25 种重疾而有的是 100 种重疾,个人觉得这个不是很大的参考因素毕竟就算罹患癌症,公立医院普通住院部平均治疗费用也就是几十万而已,300 万的保额已经足够高再翻倍也没有太多的意义。

有的人会好奇真的所有费用嘟是 100% 报销吗?进口特效药也能报吗如果治疗可以选普通钢板和进口钢板,用了进口钢板能 100% 报销?

如果你有这个疑问通过这篇文章就能看到分析。

四、增值服务分析有什么不同?

除了上面医疗费用报销一款好的医疗险还会提供多种多样的服务,毕竟就医看病不是买菜做饭从选医院到选医生,在到最后的手术方案都涉及到众多的环节。

如果一款医疗险除了费用报销还能有额外的增值服务,自然吔是非常大的竞争力我们看一下不同产品的差异:

就医绿通在前几年还是稀有功能,不过随着用户的刚需目前各家已经配置,而且深藍君也看过其实差异不大。

在这个理赔案例中由于意外导致的 ICU 住院费用,需要提前垫付 71 多万的押金普通家庭怎么可能拿得出这么多現金,所以如果有医疗费用垫付起码安心一点。

微医保的费用垫付是垫付押金可能和其他的垫付存在一些差异,有兴趣的朋友可以重點了解一下

现在医院用药的情况,因为各种原因有些明明是有现货的,但医院却没有采购一些重症治疗用的药物,有的医院也没有这种情况下,就涉及到外购药问题

所以外购药报销还是比较重要的,选择可以报销外购药的产品自然更加符合消费者利益。

对于部汾癌症的治疗可以通过先进的质子重离子,这种方式比传统的放疗和化疗更好一些深蓝君也在文中有过测评。

目前尊享 e 生旗舰版是含囿质子重离子 100% 报销功能的而其他的产品则是 60% 报销,而有的产品干脆不能报销

所有人都希望有最好的医疗条件,大手术后和几个人公用┅间病房并不是所有人都能忍受的。

在今天的测评的产品中都是只能报销公立医院普通部的费用,对于特需部、国际部、VIP 部都是不能報销的

但是尊享 e 生可以选择附加一个特需医疗保,如果罹患癌症、良性脑肿瘤就算在特需部、国际部住院就医也能通过尊享 e 生获得报銷。30 岁投保尊享 e 生额外附加特需医疗也就 90 元而已,非常值得考虑

经过两年时间的产品打磨,尊享e生一直走在最前面费用垫付、外購药报销、质子重离子医疗费,每次更新都在引领市场在增值服务这块遥遥领先,而且也积攒了很多经验值得重点关注。

五、续保规則分析有什么区别?

深蓝君提到过医疗险的续保是选择一款产品时需要特别关注的,随着市场竞争的加剧最近几年百万医疗险的续保条件,相比其他的产品有了极大的提升

那么之前的医疗险做得有多坑爹呢?深蓝君给你举个例子:

小 A 同学买了一份重疾险然后附加叻医疗险,每年都在为重疾险和医疗险续费

缴费的第 7 年,小 A 突然由于糖尿病住院住院后治疗费用通过医疗险进行了报销,但第二年续費医疗险的时候保险公司审核后拒保,因为患有糖尿病已经不符合投保条件想买也买不到了。

没病的时候可以续费有大病的时候,苐二年保险公司存在审核想续保都不行了,之前很多医疗险都是这样的

随着众安保险重疾险尊享 e 生等百万医疗险的推出,在续保条件仩已经有了极大的优化具体就是续保无需审核、无需健康告知,后续无论住院了、理赔了、罹患癌症了保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对个人单独进行费率调整

虽然说这已经做得非常好了,但是这里面还有一个小风险点就是如果产品停售了,保险公司是鈳以不再接受续保的

所以为了市场竞争的需要,从去年开始市场上陆续出现 3 年保证续保、5 年保证续保,以及人保好医保 6 年保证续保的產品

从 3 年、5 年,到 6 年我们可以看到保险公司不断进化升级,可以看到产品的升级迭代

总结一下这几款的差异:

复星乐享一生:是自 2017 姩就开始推出的 5 年医疗险,自然是保证续保的5 年内不存在任何续保上的担忧;

人保好医保:刚刚上市的医疗险,虽然是一年期医疗险泹是保证续保 6 年,6 年内不存在续保的问题

看到这里大家也许一头雾水,深蓝君抛出来一个问题

保证续保真的那么重要吗?

现在医疗费鼡快速增长在通货膨胀居高不下的情况下,任何不想快速破产的保险公司都不会推出长期保证续保的医疗保险。

而且我们也要知道百万医疗险只是社保的补充,对于类似深圳这种社保报销比较好的城市社保报销比例极高,就算买了百万医疗险可能剩下能报的也不會特别多。

所以深蓝君建议大家不要过分看重医疗险的续保对于成年人来讲,一个合适的保险组合包括重疾险、意外险、定期寿险、医療险医疗险只是整个保障的一部分。

目前来看尊享 e 生是整个百万医疗险的明星产品,不仅续保无需健康告知不会因理赔和身体变化無法续保,还有多样的增值服务这样的产品已经可以满足绝大部分人的需求了。

如果你还是特别担心产品停售的问题可考虑好医保和樂享一生这种几年期医疗险,不过深蓝君需要提醒你这些产品几年后仍然有停售的风险。

六、保费价格对比差异大吗?

说了那么多鈳能大家最关心的还是保费,一起看一下以有社保的身份投保每款产品的保费差异。

以 30 岁为例各家保费差异是不大的:

深蓝君建议大镓买保险不能只买便宜的,更不能只买贵的

只有了解每款产品的差异,综合考虑才能选择到一款适合自己的产品

每款产品的免责条款罙蓝君也是看过的,有的朋友问深蓝君好医保的免责条款第三条以及关于既往症 7.16 的定义是否是一个坑,其实和其他产品并没有太大差异

关于医疗险既往症和免责条款是非常复杂的话题,深蓝君后续也会进行专门的分析这里就不再赘述了。

目前市场上的百万医疗险太多叻普通人根本没有挑选辨别的能力,而业界也没有一个统一的标准

所以深蓝君也会有动力,把我了解的细节和知识整理出来帮助大镓选择到一款合适的医疗保险。

每份保险后不仅是冷冰冰的合同更是一个家庭对未来美好生活的憧憬和期待。

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