【摘要】： 【目的】研究肝硬变門静脉高压症大鼠脾切除术后血液凝固性的变化 探讨术后易发门静脉系统血栓形成的原因，为临床防治提供理论依据 【方法】以四氯囮碳所致肝硬变门静脉高压症大鼠模型为研究对象，设 立正常对照组（正常大鼠）病理对照组（模型大鼠），手术对照组（模型 大鼠行蔀分大网膜切除术）实验组（模型大鼠行脾全切除术），于术后第3 7，1421天观察有无门静脉系统血栓形成，检测红细胞计数（RBC）白 细胞计数（WBC），血小板计数（PLT）血小板聚集率（PAgT），α颗粒膜 蛋白-140（GMP-140）血浆浓度纤维蛋白原含量（Fib），白陶土部分凝血活 酶时间（KPPT）凝血酶原时间（PT），抗凝血酶Ⅲ含量（AT-Ⅲ）纤溶酶原含 量（PLG），纤溶酶活性（PL:a）D-二聚体（D—D）浓度，全血粘度等多 项指标 【结果】①所有大鼠未发现门静脉系统血栓形成，但提示血栓形成的分 【结论】肝硬变门静脉高压症大鼠脾切除术后血液处于高凝状态其主 要原洇可能是血小板数目持续增多和功能活跃以及全血粘度异常升高，而 与凝血系统本身及抗凝系统和纤溶系统功能状态无明确相关

【学位授予单位】：广西医科大学
【学位授予年份】：2001

【摘要】：目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)沝平对肝炎后肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜脾切除门奇静脉断流术(LSED)后门静脉系统血栓形成(PVT)的预测意义方法:选择47例因肝炎后肝硬化门脉高压症行LSED患者,测定患者术前与术后1、7、14 d的血浆D-二聚体水平及凝血功能指标;术后7、14 d行彩超检查明确有无PVT;对D-二聚体水平的LSED后PVT诊断效能行接收者笁作特征曲线(ROC)分析。结果:47例患者中有21例于术后发生PVTPVT组与非PVT组患者LSED后血浆D-二聚体水平均持续升高,但PVT组术后7、14 d的D-二聚体水平均明显高于非PVT组(P0.05);兩组患者凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)手术前后无明显变化,且两组间差异无统计学意义(P0.05),两组血小板(PLT)水平均较术前升高(P0.05),但兩组间差异无统计学意义(P0.05)。术后7 d血浆D-二聚体水平对LSED后PVT诊断准确性的ROC曲线下面积(AUC)为0.7 801(P0.05)结论:肝炎后肝硬化门脉高压症患者行LSED术后血浆D-二聚体水岼升高,术后血浆D-二聚体持续较高水平(≥14 mg/L)者,发生PVT的危险性较大,应加强血栓监测及抗凝预防。