原标题：什么ABO血型竟然会改变！

一般情况，一个人的ABO血型是终身不变的但在某些病理状态下，ABO血型可以出现暂时性的改变

今天被一个需要输血的病人质问：我入院時候明明提供了上次住院的血型检验单，而且还是在你们医院查的为什么这次还要查血型，不就为了多赚钱嘛还有没有点职业道德了？相信好多同行都被这样质问过如果你也认为没必要每次都查血型，那你就大错特错了因为ABO血型是会改变的！

ABO 血型的基因位点在第 9 对染色体上，每对染色体分别由两条单染色体组成其中一条来自父亲，另一条来自母亲所以血型是由父母遗传基因决定的。一般认为一個人的ABO血型终身不变但事实却是出乎意料的。在某些病理状态下ABO血型可以出现暂时性的改变，下面根整理几则病例进行举例说明：

1、產后出血患者的血型改变[1]

患者女，26岁因分娩大出血，于2008年11月5日住院入院时鉴定血型：正反定型3次均为AB型，交叉配血主次侧无凝集故输AB型RBC悬浮液1000ml，血浆600ml输血过程无不良反应。因治疗需要11月13日需再次输血，但查血型3次均为A型

2、白血病患者的血型改变

患者，女57岁，确诊为急性髓系白血病输血时血型鉴定正反定型不一致，正定型为O型反定型为A型，给予输注O型红细胞4U机采血小板6U，红细胞和血小板均有所提高未出现输血反应。经治疗一段时间后病情缓解出院。第二次住院后复查血型正反定型相符，为A型血

3、肿瘤、贫血输血要住院几天患者的血型改变

患者，男60岁，因重度贫血输血要住院几天入院查血型为O型，先后输注O型红细胞8U无输血反应，复查血常規红细胞提高病情稳定后查胃镜+活检确诊为贲门癌，给予化疗第2次化疗时患者提供以前住院病历，显示血型为A型故再次查血型，连查2次均为A型

其实不止产后出血、白血病、肿瘤、贫血输血要住院几天可导致ABO血型改变，据报道感染、骨髓移植、化疗等均可出现。

ABO血型会随疾病出现暂时性的改变待疾病痊愈或者好转后，血型可恢复

查阅论文资料显示：ABO血型改变多因疾病所致A抗原减弱或出现获得性B忼原。其中A抗原减弱多见于白血病可能与以下原因有关：

1、因红细胞膜的基质构成异常，引起病理性改变；

2、糖蛋白由于各种原因使其糖基转移酶发生改变导致血型变化。获得性B抗原多见于肠道感染导致厌氧菌异常增生，厌氧菌产生的酶类把A型抗原上的氨基半乳糖切斷变成B抗原的半乳糖，从而改变血型

对于抗原减弱的ABO血型正反不符者，暂时无法确定血型时如需输血，可暂给予O型洗涤红细胞AB型血浆及AB型单采血小板，血型确定后输注同型血[2]

对于血型改变，且ABO血型正反相符者可给予当时所查血型同型输注，注意输血前均需查血型

[1] 王佳丽。产后大出血致血型改变1例检验医学与临床[J].2010,7（2）：186-187

[2] 王菲。由白血病引起血型改变一例的检测与探讨[J].2015,22（12）：

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