省内和省外农村合作医疗省内异地报销比例的报销比例是多少

合作医疗异地可以报销。那么新型合作医疗异地怎么报销?报销流程有哪些?

一、新型合作医疗的报销范围和比例

1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%。

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

二、新型农村合作医疗异地报销流程

1、填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明。

3、 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

三、异地就医结算的时候注意以下几点

1、你要异地报销的是门诊的费用还是住院的费用?

目前异地就医结算,只能在外省结算住院的费用。门诊的费用是无法异地结算的。

2、你所住院的医院是不是全国异地就医联网的医院?

联网的医院才能够异地结算,没有联网的只能回来参保地报销。不过目前大多数的医院都是联网的,为了谨慎大家在住院之前也核实清楚。

3、住院之后你有没有备案?

在外省发生就医,第一件事情就是要想到向参保地医保中心进行备案。不管能不能在外省结算,及时备案都是没有错的,否则可能会影响到你报销的比例会下降。目前很多地方都可以通过电话直接备案,拨打当地12333就可以告知到相应的备案电话。

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医疗事故赔偿标准有明确的法律规定,赔偿数额的多少也是可以计算的,所以,患者不能随意的要求赔偿数额,甚至夸大赔偿,赔偿方也不能因为不承担赔偿或少赔偿的金额。

关于山东农村合作医疗省内异地报销比例的精选问答:

  • 律所:江苏联创伟业律师事务所

    区域:江苏/南京/六合区

    石志忠律师8月15日回复

    你应当具体咨询一下徐水的合作医疗办.

  • 律所:湖南卓进律师事务所

    何向前律师5月08日回复

    根据当地的政策来决定。

  • 张日军律师3月26日回复

    建议向当地政府部门咨询.

  • 律所:山东易济律师事务所

    张端忠律师2月17日回复

  • 律所:广东莞信律师事务所

    胡小武律师8月28日回复

    向当地主管部门咨询确定

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关于山东农村合作医疗省内异地报销比例的热门法律知识

  • 新型农村合作医疗是一种由我国农村户口的人民创造的,在农民们生病时能互助共济的医疗保障制度,它有效缓解了农民们一生病就贫困的生活窘境。这个制度的报销范围及比例在不同省市是不同的,那么,山东的新农村合作医疗保险报销比例是多少呢?

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来源:找法网分类:社会保障时间: 15:00:14 阅读数:469

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。找法网小编下面带来新农合异地报销的比例和范围相关问题的规定。

一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:

1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%

2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%

在过去,新农合报销的仅仅针对本地。即农民工家乡所在地,从镇卫生院到省级医院报销比例依次降低。但是现实是很多农民工都是跨省务工。如果出现需要住院报销的情况,来回奔波,费时又务工,且有时候一次还不一定能办好。现在,新农合出现了一个新变化,即新农合异地就医直接报销,但是很多农民工不知道,就是有听说的人,也不是很了解。无论,您之前是否听说,今天找法网小编为大家详细整理了一下

一、哪些人可以参加异地就医直接报销?

1、为在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;

新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的报销比例是多少?下面由找法网小编为您整理。

一、农村合作医疗门急诊报销比例

(一)普通门急诊报销比例

1.一级及以下定点医疗机构:报销50%、

2.二级定点医疗机构:报销20%、

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。但是不是所有的费用都可以报销,下面找法网小编整理不能通过新农合报销的范围。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作医疗是保障农村户口就医的保险制度,那么在外务工的人,农村合作医疗应当如何报销呢?找法网为大家带来相关流程。

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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