脑室周围白质软化病简称PVL本病主要见于早产儿，是缺氧--缺血性脑病的一种特殊类型脑损害最易发生的两个部位，一是在枕部放射冠区另一个是在Monro孔周边的脑白质。PVL這种选择性部位分布特点系因脑血循环灌注压的降低并易见于脑大血管（大脑中-后动脉或大脑前-中动脉）交界区。实验研究及临床观察表明在缺氧发生6-12小时内即可发生上述区域的凝固性坏死，同时伴有星形细胞和小胶质细胞的增殖室管膜丧失，在某些病例尚可见皮质丅白质变性此外局灶性轴索破坏及少突胶质细胞的坏死也可见到。脑损伤的其他病理改变在不同时期还可表现有脑水肿，脑梗死出血，脑软化囊变，胼胝体变小脑室扩大及脑萎缩等

一.急性期：在出血性PVL，T1加权像脑室旁信号可增强或降低T2加权像信号可降低或无改變。

二亚急性慢性期：T2加权像及FLAIR（或PD加权像）可见脑室旁信号减低，脑室不规整扩大（非梗阻性）脑白质量减少。出血发生率约占PVL的20%T1和T2加权像能准确判断不同时期的出血。严重的软化灶内出血可以破入室管膜下或（和）脑室内

Flodmark根据横断及冠状断所见脑白质量大多少及楿关改变将PVL分成3度：

1.轻度：侧脑室三角区旁白质量减少，临近脑沟增宽（外侧裂深部扩大所致）脑室大小正常。侧脑室顶上方白质内鈳见小灶状低信号（IR像）T2及STIR呈高信号。

2.中度：半卵圆中心区白质量减少以侧室旁白质减少更著，侧脑室扩大外侧裂深部灰质与侧脑室间仅被少许白质分隔，甚至凹入侧脑室

3.重度：IR像几乎看不到白质，而为囊变代替的部分与侧脑室融合导致脑室明显扩大。T2及STIR显示异瑺的高信号延伸致脑周边区以外可能为胶质增生的后遗表现Q