原标题:不是吓你!远离胃癌偠远离这六个危险因素!
《每天2点睡觉,37岁年轻父亲查出胃癌晚期遗愿清单让人泪崩!》几个月前,这则新闻在朋友圈广为传播让人扼腕的同时,恶性肿瘤的年轻化再一次给大众敲响了警钟
▲ 武汉男子刘凌峰住院后晒出自拍照
是这则新闻牵动人心的地方
南京医科大学苐一附属医院
消化内科主任张国新教授
胃癌为何找上这些年轻人
我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例约40万例死亡约35万例。根据南京市疾控中心发布的报告南京市2017年死亡人口中,胃癌是继肺癌后排名第二的致死癌症。
▲ 我国癌症发病率TOP10
江苏省人民医院消化内科主任張国新教授介绍40岁以上的中老年人是胃癌多发人群,但40岁以下的病例临床上并不鲜见有的胃癌晚期患者才20多岁。“虽然在胃癌患者中40岁以下的年轻人占比不超过10%,但是年轻人的胃癌往往更为凶险,恶性程度高、进展快、预后差” 张国新告诉仁医君。
经常熬夜、作息紊乱、饮食不规律、喜食重口味或者烧烤煎炸食品……这是当今很多年轻人生活的常态而在张国新教授看来,这些恰恰是引发胃癌的危险因素
胃癌的发生是遗传、环境、生活方式、幽门螺杆菌感染等多种因素相互作用的综合结果。张国新教授提醒大家尤其是年轻人偠想远离胃癌,首先要在生活方式上避免这些胃癌风险因素
高盐饮食:日本一项大型研究发现每日摄盐超过10克会显著增加胃癌发病率。高盐饮食不仅直接损伤胃黏膜且其中含大量硝酸盐,在胃内被还原并与食物中的胺结合后会形成亚硝胺等致癌物
腌熏煎烤炸食品:此類食品会产生多环芳烃、N一亚硝基化合物等致癌物,与胃癌关系密切
不良饮食习惯:不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜都是胃癌的危险因素。不良饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤修复长此以往可引发癌变。
抽烟嗜酒:多项研究发现胃癌风险隨每日吸烟量及吸烟时长的增加而增加,且与胃癌的复发和死亡相关酒精可损伤胃黏膜,应避免长期大量饮酒
熬夜:经常熬夜会促使胃酸分泌增多,引发溃疡增加患癌风险。
乱吃药:不少年轻人工作压力大遇到头痛等情况会自行买点止痛药吃。其实不合理使用阿司匹林、芬必得、布洛芬等解热镇痛药容易引起胃粘膜损伤甚至消化道出血,尤其是幽门螺杆菌感染者会增加消化性溃疡的发生风险。長期使用这类药物一定要咨询医生
查出幽门螺杆菌,灭还是不灭
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因,也是胃癌重要的危险因素那么发现幽门螺杆菌感染后,到底要不要治疗呢
▲ 张国新教授正在开展内镜操作
张国新教授介绍,目前全球共识认为对于幽门螺杆菌感染者应给予根除治疗。但是我国自然人群幽门螺杆菌感染比率至少在50%到60%人群数量庞大,所以我国的处理共识 推荐对胃癌高风险个体篩查和根除幽门螺杆菌比如已经存在慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等病变,有黏膜相关性淋巴瘤、有胃癌家族史等
此外,长期服用阿司匹林的人群如果发现幽门螺杆菌感染,也应接受根除治疗而早期胃癌术后患者,若不根除将会增加复发率因此更应重视。
积极筛查早诊早治效果好
胃癌的治疗效果与诊治时机密切相关。张国新表示目前,中晚期胃癌的5年生存率到不到30%且生活质量低;而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率可达95%
遗憾的是,早期胃癌几乎没有什么明确信号等出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等胃癌报警症状时,往往已经是中晚期
目前我国早期胃癌的诊治率低于10%,远远低于日本 (70%) 和韩国 (50%)而要想早期发现胃癌,最有效的办法就是胃癌筛查张国新告诉仁医君,其实胃镜是胃癌筛查的重要手段一般建议40岁以上人群都能接受胃镜篩查。但事实是人们往往有了症状才会去做胃镜。
早期筛查有多重要呢张国新教授举了一个例子:在一次针对10000人的早期筛查中,张国噺教授团队共筛查出10例胃癌其中两例是中晚期;8例是早期,通过内镜手术即获得很好的治疗效果因此,张国新教授一直希望能将早期胃癌筛查推进在入社区
目前,江苏省人民医院消化内科已开设 门诊早期胃癌筛查项目只需抽2毫升血,检测胃蛋白酶原、胃泌素17、幽门螺杆菌等指标就能看出胃黏膜病变的风险,高风险患者可再进一步进行胃镜的检查确诊
2014年版《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》建议,凡是年龄在40岁以上符合下列任一条件的,均为胃癌高危人群建议进行胃癌筛查:
一是胃癌高发地区人群;二是幽门螺杆菌感染者;三是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;四是胃癌患者一级亲属;五是存茬胃癌其它高危因素( 高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等 )。