86岁老人食道感觉有异物有异物不动手术有什么办法解决

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      食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.
      1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%.
      手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.
      2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架,这个一个小型手术,把一个很小的支架放入病灶部位,撑开,扩充食管(ps:瞬间撑开会很疼),以达到能让病人可以进食,不过这个只能短期的延续生命,适合已经不能做手术切除的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期.
      以上是对“86岁老人得了食道癌怎样医治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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原标题:气管里植入金属覆膜支架 86岁食管癌老人终于能安心吃饭了

近日,青岛市海慈医疗集团肺病科为一名食管癌并发气管食管瘘患者进行了电子支气管镜下金属覆膜气管支架置入术,填补了青岛市此类覆膜支架置入技术空白,标志着海慈医疗集团肺病科电子支气管镜介入诊治水平在青岛市处于领先地位。

梁大爷是一名食道癌的患者,目前已经86岁高龄。梁大爷此前患有食道癌,在食道里植入了两个支架。随着癌症的侵袭和放疗进程的展开,梁大爷吃饭时总会反呛,老人年龄已高,身体消耗很大。与此同时,老人还反复出现吸入性肺炎。打了三个多月的抗感染药物,效果依然不好,这才到海慈医疗集团肺病科就诊。

胸部CT检查提示,梁大爷存在气管食管瘘。入院第二天,姜文青主任医师为他进行了电子支气管镜检查,镜下可见气管3区膜部存在3×3cm瘘口,瘘口下可见到食管支架。“看到老人这样难受,必须得想办法。通过团队多次阅片、讨论后,决定实施一个大胆也是唯一的可以解决病人目前痛苦,提高生存质量,并且延长生命的手术——气管支架置入术。”姜文青说。而做这样的手术,难度是非常大的,患者年迈,心肺功能极差,全麻下操作随时心跳骤停或大咯血窒息的可能。

由于是第一例金属覆膜支架置入术,科室邀请了中国医科大一附院的侯刚主任到院指导并评估手术,经过一系列术前周密的准备,在麻醉科医师配合下,在患者全麻下电子支气管镜经喉罩进镜,在姜文青的带领下,肺病科电子支气管镜介入治疗团队有条不紊地小心操作,应用不同压力扩张球囊以确定气道直径,从而选择合适型号支架,进导丝、送置入器、释放支架。整个手术过程不到30分钟。 手术后,梁大爷高兴地告诉医护人员:终于可以正常吃饭了,但这才是完成了第一步,手术最终是否成功要看一周后碘剂造影的结果。功夫不负有心人,一周后造影剂平顺的流过食道并没有进入气道,所有医护人员才终于放下了悬着的心。后经复查,支架位置良好无移位,支架上下端口未见肉芽生成,经局部灌洗吸痰后宣告本次金属覆膜支架置入术圆满成功。

据姜文青介绍,气管支架植入技术可以用于肺癌、食道癌、甲状腺癌、或其他病因引起的气道狭窄的患者,缓解其气急、胸闷症状,避免窒息发生,提高生活质量并为后续治疗提供时间和机会。

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