牙这样缺牙太久移位有救吗?

牙齿移位包括牙齿挫入、侧向移位、部分脱出和牙齿全脱出。当牙周炎发展到一定程度时,由于固定牙齿的牙槽骨到破坏,牙齿往往向被破坏较严重的一侧倾斜移位。

  牙周炎症状之一,牙周病患牙牙龈萎缩,牙骨质少,冠支点下移,轻微的力便可使患牙移动。牙周病产生的原因主要是因为清洁不够,造成很多牙结石,从而使牙龈萎缩。产生不良后果主要表现为:牙齿松动易落,蛀牙,牙龈流血,牙齿相当敏感,口臭等。

  绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状,牙龈萎缩带来的直接影响,就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开,导致口腔内各种食物残留及污垢,得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下,在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”,长时间地累积形成牙石。

  牙石是龈下各种牙周有害病菌滋生比不可少的“载体”,由于牙龈萎缩,而令厌氧菌在龈下得以滋生、扩散,长期侵袭着牙龈和牙周组织的健康;同时如前面所说的由于牙龈的营养不良,此消彼长之下,进而导致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力,随着年龄增长而大幅衰退的结果,从而引发各种牙龈炎、牙周炎、牙髓炎症状。

  这些炎症当中,尤其是牙周疾病,在传统治疗手段之下难以完全治愈的无奈,正是由于牙周疾病可以不断复发的特征,又进一步危害牙龈健康,回过头更加剧了牙龈萎缩的退化,从而造成牙齿松动而提前脱落、缺失,也使牙周病成为了导致牙齿“移位”的根源。

  根据病情、口腔检查进行诊断思考,根据临床需要,进行必要的检查,如调摄片、CT扫描、病理切片等,以明确诊。

  绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状,牙龈萎缩带来的直接影响,就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开,导致在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”,长时间地累积形成牙石。牙石是龈下各种牙周有害病菌滋生比不可少的“载体”,由于牙龈萎缩,而令厌氧菌在龈下得以滋生、扩散,长期侵袭着牙龈和牙周组织的健康;最后上时间的发展导致牙齿松动、易落及牙齿移位等。

  如果病情较轻时,牙槽破坏不多,牙齿无松动,在控制牙周炎后可通过正畸使牙齿复位。

  如果病情严重,牙槽骨破坏吸收超过牙根长度的1/2,牙齿松动,则无法令牙齿复位。

  牙唇向移位,“八”字型散开,轻度扭转者,采用13至23、33至43粘结方托 槽,钛镍丝排齐,弹性牵引关闭间隙。其余较重患者采用第一磨牙装带环,15至25、35至45 粘结方托槽,钛镍丝排齐并矫正扭转后,更换0.016寸奥丝,于13、23、33、43近中 制牵引圈,橡皮圈 或钛镍螺簧挂于带环挂钩和弓丝牵引圈上,使前牙内收,每侧拉力小于80g.分别选择矫治 效果的保持办法,较轻患者,用光固化树脂关闭矫治剩余的微小间隙,并使相邻牙相 互粘连以防移位复发。其余病例则采用常规活动保持器。

  已有牙周病的,建议做深部洗牙,彻底清洁。做到定期洗牙是预防牙周病的关键。一年最好洗两次牙。

  1、注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口,了解并掌握正确的刷牙方法。

  2、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候,出现牙龈出血的现象,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况。

  3、有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状,选择使用类似“牙齿黄金”的生物产品,可及早清除龈下牙石,通过给牙龈输送营养,有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能,将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线,避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化

  4、养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品,不抽烟,少喝酒,多吃富含纤维的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利于牙面及口腔清洁。

  5、定期进行口腔保健检查。有条件的话,要保证儿童每半年一次,成人每年一次,到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年去医院洗一次牙,及时除掉龈下牙结石。

  6、注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料,如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料,均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前,刚吃完酸性食物的时候,例如柠檬、西柚汁后,不要马上刷牙,酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化,此时刷牙容易破坏牙釉质,导致牙齿损耗,应先漱口,过一段时间后再刷牙。

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感谢南京大学医学院附属口腔医院 牙周科 李厚轩主任、夏娇娇老师供稿

塞牙在医学上称为食物嵌塞,又称嵌食症(图1)。塞牙是常见病,多见于牙周炎或老年人。正常情况下,牙与牙之间紧密接触,不会发生塞牙。那么塞牙是怎么发生的呢?其发生是由于牙与牙之间的接触关系发生了改变。相邻牙齿发生改变,常见原因有(图2):

邻面龋坏,破坏了接触区和边缘嵴。

充填物缺损或充填体悬突。

重度磨耗,边缘嵴缺损。

牙齿长期缺失,没有及时做假牙,使缺牙区两侧牙齿移位,牙间隙增宽。

牙周炎的牙齿松动、移位。

生理性或病理性的牙龈萎缩。

无对牙合牙时引起伸长,常见上颌第三磨牙伸长。

图1. 食物嵌塞。左图:垂直型食物嵌塞;右图:水平型食物嵌塞

图2. 食物嵌塞的常见原因:牙体缺损、牙齿边缘嵴不齐、充填式牙尖、牙齿伸长/移位

老塞牙对牙齿存在很多潜在的危害。首先,它是导致局部牙周组织被破坏和发炎的常见原因之一。一方面,塞在牙缝里的食物会刺激牙龈乳头,让它受到损伤;另一方面,食物表面容易有细菌聚集,并在局部繁殖,形成菌斑,加重牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、出血及疼痛,导致"牙龈乳头炎"。其次,牙龈老是受到塞在牙缝里的食物的慢性刺激,就会发展为牙周炎,表现为牙龈退缩、脓肿、常有口臭,最终引起牙齿松动,甚至造成脱落。另外,老塞牙会加重牙齿局部龋坏,使食物更容易嵌塞,形成恶性循环。

一旦塞了牙,千万不要强行用牙签剔出,否则会加重牙龈损伤,正确的牙签剔牙时,牙签的尖端应该指向牙龈的反方向,轻轻剔除塞在牙里的食物残渣,或轻轻从一侧牙缝向另一侧牙缝推出食物残渣(图2)。牙线是剔牙最好的工具,因其安全不伤牙龈,已经逐渐代替牙签。将牙线放于两牙之间轻轻加压,牙线越过两牙接触点将塞在牙里的食物挤出(图3)。除了牙签,牙线,对于牙缝较大而导致塞牙的患者,还可以使用牙间隙刷(图4)。

瑞士口腔洁治温馨提醒:

对于长期塞牙的人,要尽快请医生检查找出病因,如果是邻面龋坏,牙齿充填物缺损或充填体悬突可以充填龋坏、修复缺损或磨除充填体悬突;如果是重度磨耗,边缘缺损应进行冠修复,恢复邻接关系;如果是牙齿排列不齐,牙列拥挤或存在散在间隙,应进行正畸治疗,排齐牙列;如果是长期缺牙,缺牙区邻近牙齿易发生移位,应及时修复缺牙;如果是牙周炎的牙齿发生松动、移位,应进行牙周序列治疗,必要时进行松动牙固定甚至拔除;如果是无对合牙的伸长牙或下颌阻生的智齿导致的塞牙,则应拔除伸长牙或阻生牙;如果是牙尖过锐或食物溢出空隙不佳,可进行调磨,使牙尖变圆钝减轻对食物的楔力,增加食物的排溢道;如果是牙龈退缩导致的水平型的食物嵌塞,特别好的治疗方法,主要在于及时清除嵌塞的食物,保持邻间隙的清洁,防止炎症。关爱牙齿,关注瑞士口腔洁治。


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我的右六龄牙缺失多年,造成牙齿5有轻微移位和牙齿7往里倒,在一家私人诊所咨询后,医生跟我说可以用烤瓷桥来修复,我就问她做完后和自己的真牙一样吗?她跟我说和真牙差不多,然后我就开心的接受了牙齿备制,当时也没有给我打麻药,我心想能把牙弄好就忍了吧,磨牙特难受,回去后一直也没有什么事,可是噩梦从一个星期后装烤瓷牙就开始了,第一次给我采膜不到位,在没有跟我说的情况下把上磨牙牙尖磨了快平了,而且牙齿高位,牙7牙颈没有安装到位,我当时就提出了牙齿有缝隙,她跟我说都是这样的,左边牙咬合不到位,说让我先带着,可是带着特别难受,她跟我说装烤瓷牙都是这样的,有个适应期,我就带着烤瓷牙上班去了,但是太难受中午就请假回家了,回家后就一直睡在床上,那一天都没有吃饭,就早上没装之前吃了碗面条,第二天请假在家睡觉,实在是太难受,不过还是吃了三餐,第三天我就去找她,强烈要求给我弄,因为已经影响了我的正常生活和身心健康,当时又给我磨了,我问他是不是烤瓷牙不合格,就跟我说不是的,取磨是看看牙齿牙颈有没有外露,不过中间还有其他牙齿补过,没有不适,我就把烤瓷牙就下就回去了,这是接受治疗后第十天,让我在过一个星期在来,6月1日下午去带烤瓷牙,这次7牙牙颈没有外露了,但是我感觉6,7牙面接触不到,好像低了,5牙有点顶,说明情况后还是让我先带,我觉得根本没有给我重新做,只是返修了,带上后左边牙整个咬合不对,就在昨天感觉左边颞下颌关节紊乱,好疼,我就把假牙下了,因为还没有固定,今天想去拍个片子,我现在就是想起诉她,不知道向我这种情况能不能成功,要向哪个部门怎么起诉,我今年才28啊,这已经严重影响了我的身心健康,感觉自己要得抑郁症了,希望帮我解答,谢谢

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