药店常见病联合用药手册
一、 呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒, 九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。 （三）急性支气管炎 常识判断： 临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。 多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药：

⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林, 琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支 气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （四﹚慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬） ，一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用） ，复方胆氨片, 虫草清肺 胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药： ⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 （五﹚慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红 霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC 片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 （六﹚扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花 片,清开灵 联合用药： ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

（一）胃十二指肠溃疡 常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。

用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, , 泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细 嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。 （二）胃炎 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1﹚ 浅表性胃炎

用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西 林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 联合用药： ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+ ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素） 。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型： 1 虚寒型：以胀 满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃 阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。 用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康） 。 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊） 。 联合用药： ⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。 饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 （3﹚ 糜烂性胃炎 常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。 （4﹚ 急性胃肠炎

常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发 热。 用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药： ⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 （5﹚ 润畅通便类

常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ，不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则：润肠药+保健品 一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶 囊等 联合用药： ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。

常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症， 感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显， 影响说话和进食。 用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂 栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 ： ⑴ 维 生 素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 （二）口腔异味 常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。 与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口 腔异味。 用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药： ⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 ⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂） 建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的 食物，注意细嚼慢咽。 （二）牙痛、厌氧菌感染 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿） 、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上 清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。 耳鼻喉科 （一）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热。 用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素 一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片 联合用药： ⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。 （二）过敏性鼻炎 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒， 发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻 炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药： ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 （三）鼻窦炎 常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒， 打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。 用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟 联合用药： ⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触 到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶， 将药物喷入鼻孔。

四、眼科用药 （一）白内障 常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引 起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障） 联合用药： ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片 建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线 对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C， 不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。 （二）近视和缓解视疲劳 常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。 用药原则：对症滴眼液+多种维生素 一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润 洁,闪亮等 联合用药： ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明 要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。 （三）结膜炎 常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、 分泌物多，一般视力不受影响。 用药原则：抗炎滴眼液+抗生素 一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴 眼液 联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸 建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激 源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰 尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 （四）角膜炎 常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。 用药原则：对症滴眼液+抗病毒 一般用药：阿昔洛韦滴眼液 联合用药： 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林 建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水 果，注意用眼卫生。

（五）沙眼 常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发 痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则：对症滴眼液+抗生素 一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药： (1) 利福平滴眼液+阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片 建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。

常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常 所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化 不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。 病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂 滴丸,护肝片,鸡骨草 联合用药： ⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C 建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。 注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能 较长，一定要有耐心，坚持服药。 （二）胆囊炎 常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛 加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药： ⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸 建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊 炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。 （二）胆结石 常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进 食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程） ，熊去氧胆酸（按疗程）, 联合用药： ⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁 食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。 六、泌尿系统疾病 （一）前列腺 （1）前列腺肥大（增生）

常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早 期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现 排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。 用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康, 联合用药： ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺 ⑵前列癃闭通+非那雄胺 建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ， 防止便秘。 （2﹚前列腺炎 常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着 凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难 炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或 脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则：对症药物+抗生素 ①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？ 有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星） 。 ②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗） 一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒 胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药： ⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。 多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自 行车，切忌长时间憋尿。 （二）泌尿消炎 常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功 能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有 发烧、血尿或脓尿。 用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三 金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒 联合用药： ⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液） 建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症 状。 （尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）

（三）肾结石 常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。 用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素 一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊 联合用药： ⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量） ⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量） 建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。

常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素 一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏 联合用药： ⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服） ⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者） (3)三七化痔丸+复方消痔栓 建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如 水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。

（一）调经类 常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的 生活和工作。

用药原则：养血调经药+行经止痛药 一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药： ⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) ⑵田七痛经胶囊+逍遥丸 建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。 （二）妇科炎症盆腔炎： 常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药： ⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。 （三）更年期用药 常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热） ，发 作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压 升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉 过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 用药原则：对症药物+雌激素+保健品 一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝 联合用药： ⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素 建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅， 睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房 内的包块。 （三） 妇科保健 常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分 泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道 炎。 （需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药） 。 用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒 一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方 岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液

联合用药： 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗 建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、 棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、 内裤、袜子在一起洗。 （四）乳腺疾病类 （1）乳腺增生 常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。 用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药 一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁 胶囊,乳康片. 联合用药： ⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用） 。 ⑵乳宁片+乳康贴（外用） 。 建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。 饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。 （2﹚乳腺炎 常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬 块。 用药原则：对症中成药物+抗生素 一般用药：乳癖消片，消炎片 联合用药： ⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸 建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。 应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。 （五）减肥用药 常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。 用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类 联合用药： ⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈 (3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素 (4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的 建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的 药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。

常识判断： 正常血压范围值是： 低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度： 低压 90

—99mmhg 高压 140—159mmhg，中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg， 重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗 塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。 用药原则： （一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。 禁用：糖尿病、痛风 （二）β 受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。 （三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛， 。 禁用：偏头痛。 （四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。 （五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。 联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有 关章节详谈。 建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮 食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长 期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.

常识判断：当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于 7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。

用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素 联合用药： ⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质 的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。

十一、降脂类 常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70％的中 老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药） 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通 联合用药：

⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 ⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和 血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。

十二、心脑血管疾病类 常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律 不齐，冠心病，心绞痛等。 用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品 一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊， 银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒 联合用药： ⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸

⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。 心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。

十三、祛风湿类 （一）风湿、类风湿 常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风 湿患者伴有关节变形。 用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂 一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木 瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片 联合用药： ⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏

⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏 (3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片 （二）风湿性关节炎 常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其 他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛 皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂 一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片 联合用药： ⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙 ⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙 建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易 引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多 吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。

十四、抗骨增生类 常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。 用药原则：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂 一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维 B 片.钙片类,骨刺 平片 联合用药： ⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈） ⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙 建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药） ，洗热水澡也有助 于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝

关节的负担。注意纠正不良的姿势。

十五、跌打扭伤类 常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损 伤的跌打损伤性外伤。 用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂 一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂 联合用药： ⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂 ⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂 建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质 激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关

十六、皮肤类用药 （一）痤疮（青春痘） 常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导 管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。 用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药 一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片. 联合用药： ⑴维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂 建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和 甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸 妆油。

（二） 皮炎 常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮 炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或 增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂 一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松 联合用药： ⑴曲咪新+抗菌癣湿 ⑵ 建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤 过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破 和继发感染。 （三）皮肤细菌感染 常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子）是由细菌感染引起 的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈 是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患 者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传 染，多见于儿童。 用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏 一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花 丸,蒲公英片, 联合用药： ⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素） 建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。 注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。 （四）皮肤真菌感染 常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花 斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾 甲 ） 。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药 一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 联合用药： ⑴皮康王+皮康乐 ⑵克霉唑+皮康乐 ⑶曲咪新+抗菌癣湿 ⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺 建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全 棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，

以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失 后至少 2 周。 （五） 皮肤过敏 常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、 甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠 道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。 用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒 联合用药： ⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙 ⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙 (3)扑尔敏+地米片+VC 片 建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果 过敏症引起严重的瘙痒， 让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏， 抓痒只能使症状更为严 重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解 瘙痒。

十七、安神、镇静类 （一）睡眠障碍 常识判断：睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病，而是生理或心理方面出现问题时（例如 精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等）的一个症状 。 失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年 人出现最后一种情况很常见。 用药原则：营养脑神经类+助睡眠类 一般用药：刺五加颗粒、安神胶囊，乌灵胶囊，舒心安神口服液，养阴镇静片，瞌睡虫，养 血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片, 益心健脾颗粒，景志安神口服液，参芪王浆口服液

联合用药： ⑴谷维素+舒心安神口服液 ⑵养阴镇静片+瞌睡虫 ⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液 建议顾客：临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶，因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。 每天的生活要有规律，定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己，可以起来 做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶)，过一会再去睡。 （二）抑郁症 常识判断：抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为，脑中一些神经传导介质失衡与 抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，例如：遗传因素、体质、个性、 重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物（毒品） 、激素失调 （如产后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何诱因。 用药原则：对症药物+镇静安神药+维生素 B 族 一般用药：路优泰、黛力新 联合用药： ⑴路优泰+脑灵素＋天然维生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B 建议顾客：尽早接受专业人员的心理辅导，给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或 学习目标，最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药，千万不要擅自停药。 学习放松心情的技巧。

十八、补益营养健身类 （一）温肾类 ㈠肾阳虚 常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗 尿失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱。 一般用药：右归丸，肾宝合剂 联合用药： ⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素 ⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素 (3)补肾强身片+桂附地黄丸 (4)海狗丸+畅生源 建议顾客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁

冬泳。 （二）肾阴虚 常识判断：肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉 细数。 一般用药：六味地黄丸（胶囊） ，左归丸 联合用药：⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用) 建议顾客：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者， 伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。 （三﹚补气血类 常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。 用药原则：补气+补血 一般用药：复方阿胶口服液、补血口服液，益心健脾颗粒，参芪王浆口服液，养血饮口服 液，气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液, 联合用药：,铁质叶酸片 ⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片 ⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片 建议顾客：选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌 食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制 品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维生 素。

十九、抗眩晕用药 常识判断：脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕 ， 如：情绪紧张，焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕，典型症状：恶心， 呕吐，天旋地转。 用药原则：对症药物+改善脑供血 一般用药：西比灵,盐酸地芬尼多片 联合用药： ⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪 ⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁 建议顾客：要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物，禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔，保持 愉快的心情，稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。

二十、儿科类 （一）儿童感冒和发烧 常识判断：儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。 患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原 体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。 用药原则：抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒 一般用药：护彤+泰诺林等等,美林,退热贴 联合用药： ⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林

⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林 建议顾客：每隔 3－4 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、 易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患 儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。 （二）小儿腹泻 常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面 色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。 用药原则：止泻药+改善小儿脾胃功能类 一般用药：妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝 联合用药： ⑴急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用） ⑵慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康 建议顾客：儿童出现腹痛，建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正 确的治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻 或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。

家庭常见病联合用药手册 家庭常见病联合用药手册

胃食管反流病 [疾病常识]胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反 酸、反食等症状，并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。病人主要表现 为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流，称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛，严重 者出现下咽困难及疼痛；另有病人出现咳嗽等咽喉部症状，易与上呼吸道疾病混淆，也是支 气管哮喘发病的重要原因之一；如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血 症状 [黄金搭配方案] 1．吗丁啉+雷尼替丁 吗丁啉能促进胃排空，减少胃反流，两者合用可有效控制症状；雷尼替丁为抗酸剂， 能减少胃酸的分泌，从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激症状。此用药联合主要针对病情较轻 的患者。雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者及婴幼儿 慎用。 2．吗丁啉+兰索拉唑 吗丁啉能增加全消化道的推进性运动，增加胃肠动力，亦能增加食管下括约肌压力， 故适合于反酸、反食等反流症状严重并伴有便秘的患者，兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃 酸分泌的药物，副作用少，可较长时间用药。因此，这两种药物联合适用于病情重的患者。 3．胃复安+奥美拉唑 胃复安为胃动力药，加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进，优点是价格便 宜。奥美拉唑亦为抗酸药，但因其作用于胃酸形成的最后环节，故其抑制胃酸分泌作用较雷 尼替丁强，且作用时间长，不良反应少，适用于烧心等胃黏膜刺激症状较重的患者。对本品

过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用，严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。因 其容易进入脑内，故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等，副作用较吗丁啉大。上述药物联合适用 于烧心症状重、对西咪替丁效果较差的患者。 [健康嘱托] 1．适当地调整生活方式，如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头 20～30 厘米等。 2．避免饱食，避免食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。 3．避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作，便秘者应多食蔬菜水果，保持大便通畅。 4．改变不良的生活嗜好，戒烟酒。 5．对于肥胖者应通过体育锻炼适度地减肥。 6．避免服用对胃肠道有刺激作用、特别是能引起恶心等副作用的药物。 7．在服用茶碱、多巴胺、安定等药物时应注意其可加重反流。

急性胃炎 [疾病常识]急性胃炎系由急性应激、药物、胆汁反流、缺血和感染等原因造成的 胃黏膜急性损伤性炎症。急性胃黏膜病变(又称应激性渍疡)也属于急性胃炎的范畴。病人多 在突发脑梗塞、脑出血、外伤等原因下发病，亦有部分患者因为感冒、发热、关节痛而服用 复方感冒胶囊、芬必得、消炎痛等药物诱发，总之多数患者能找到较明确的原因。其主要表 现：上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退；另有部分患者表现为少量、间歇性黑 便；因误食不洁食物引起的急性胃炎，常与急性肠炎共存，伴有腹泻、发热、持续的较剧烈 的腹痛，严重者可出现脱水和低血压。患者自己按压上腹部可感到疼痛加重。 [黄金搭配方案] 1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 雷尼替丁能够抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂，能与胃 黏膜的蛋白质形成一层保护膜，阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动，可迅 速缓解恶心、呕吐等症状。这 3 种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用，又能减少胃酸等不 良刺激，还可快速减轻症状，提高患者治疗的顺从性，效果理想。 2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏，因此抑制胃酸分泌能够起到保护胃 黏膜的作用，雷尼替丁即为此类药物，它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃黏膜 保护剂，能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动，适用于合并腹胀或恶心、呕 吐的患者。上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜，效果理想。 3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑 西咪替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用，有利于受 损胃黏膜的修复。正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，保护胃黏膜，可有效地防止有害 因子对胃肠黏膜的损害，解除胃肠道痉挛，止痛，中和胃酸，调节胃肠的运动功能。胃复安 是胃肠道动力药，能够解决患者恶心、呕吐等胃肠道症状。甲硝唑具有双重作用，一方面可

以杀灭细菌，另一方面可以治疗幽门螺杆菌。上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎 的患者。 4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林 胃苏颗粒是中成药，能够保护胃黏膜，增强胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑 制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，缓解患者烧心、反酸症状。替硝唑和阿奠西林联合是清除 幽门螺杆菌的二联抗生素，同时可杀灭胃肠道的细菌，适用于胃肠型感冒的病人，既能治疗 胃炎，也能治疗肠炎，可谓一举两得。 5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 胶体果胶铋是胃黏膜保护剂，其通过抑制对胃黏膜有损害的因子的合成而起保护作 用，效果确切、优良，特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起的胃黏膜损伤。 雷尼替丁可减少胃酸对胃黏膜的攻击作用，进而间接促进胃的修护。甲硝唑用来消除胃内炎 症。654—2 可以解除胃肠道痉挛，迅速缓解腹痛、腹泻等症状。上述药物联合适用于因饮 酒、不洁饮食引起的伴有明显腹痛的患者，效果相当理想。 [健康嘱托] 1．患者应注意饮食卫生，避免食用过冷的食品，如刚从冰箱取出的西瓜等水果。夏天 食用大量的冷饮亦可引起急性胃炎。 2．饮食要有规律，避免饥一顿饱一顿，更不要暴饮暴食，避免进食辛辣等刺激性食物。 3．避免大量饮酒，特别是不能空腹饮酒。 4．使用非甾体类抗炎药物如阿司匹林、消炎痛时，应于饭后半小时服用，以减少对胃 的刺激。如曾经患过胃炎的病人，可同时服用胃黏膜保护剂如硫糖铝、丽珠得乐等，以加强 对胃的保护作用。 5．最重要的是去除致病因素，即积极治疗脑梗塞、脑出血、心衰等原发病。

慢性胃炎 [疾病常识]俗话说：“十人九胃。”就是指的慢性胃炎，可见患慢性胃炎的病人很多。 它是指不同原因引起的胃黏膜的慢性炎症，有的病人胃黏膜功能部分丧失即发生萎缩，医学 上称萎缩性胃炎。萎缩性胃炎有癌变可能，应积极治疗。慢性胃炎发病率随年龄而增加，男 性多于女性，多数患者系就医时做胃镜或消化道钡餐被确诊的。慢性胃炎真正发病原因尚为 阐明，一般认为与个人体质和周围环境污染有关，重点考虑以下因素：包括幽门螺杆菌(HP) 感染、十二指肠内容物反流的刺激、不良的饮食习惯、药物刺激、自身免疫性疾病等；另外 患有糖尿病、甲状腺疾病、心力衰竭、肝硬化、营养不良者亦能引起慢性胃炎。病人症状的 轻重与胃的病变程度有关，约半数病人有中上腹不适、餐后饱胀、反酸、食欲不振、嗳气、 恶心、上腹隐痛等症状，疼痛无明显规律性，一般餐后较重。萎缩性胃炎患者因对摄入营养 物质吸收不良可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。

[黄金搭配方案] 1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 枸橼酸铋钾、雷尼替丁，对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性，其与阿奠西林合用 可大大增强抗菌作用，据文献报道其与阿莫西林联合对幽门螺杆菌的根除率达 89％。其用 法是枸橼酸铋雷尼替丁 800 毫克 2 次／日、阿莫西林 500 毫克 4 次／日，连续用药 2 周。该 种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。 2．硫糖铝+雷尼替丁 硫糖铝为胃黏膜保护剂，同时可以中和胃内胆盐，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激作用； 雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物，可减轻胃酸对黏膜的损害。以上两种药物联合应用可明显改 善烧心、腹痛等症状，适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎。 3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 吗丁啉为胃肠动力药，适用于胃下垂、幽门张力减低、胆汁反流，其与硫糖铝、奥美 拉唑联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状，有表本兼治之功效。但应注意对于 A 型萎缩性胃炎患者不宜给予奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，应以对症治疗为主，如给予叶 酸、维生素 B12 治疗贫血。 4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 枸橼酸铋钾、雷尼替丁，对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性，与克拉霉素联合对 幽门螺杆菌的根除率达 83％，是有效的清除幽门螺杆菌的联合药物，适用于对阿莫西林过 敏的患者。其用法为克拉霉素 250 毫克 4 次／日、枸橼酸铋雷尼替丁 800 毫克 2 次／日，连 用 2 周。 5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑 依托必利是新型胃肠道动力药，能够同时促进胃和肠的蠕动，改善患者食欲不振、腹 胀、便秘等症状。达喜是咀嚼的胃黏膜保护剂，对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状，副 作用轻。阿莫西林和奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌，根除慢性胃炎的最大病因，已被 证实效果确凿，但对青霉素过敏者禁用阿莫西林。上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的 搭配。 6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利 枸橼酸铋钾是一种铋剂，能够增强胃黏膜的抵抗作用，对胃黏膜起保护作用，其与庆 大霉素联合可消除胃内炎症，在一定程度上能杀灭幽门螺杆菌，但效果不如阿莫西林与奥硝 唑的联合。莫沙比利是全胃肠道动力药，与丽珠得乐和庆大霉素联合用于非幽门螺杆菌引起 的慢性胃炎，在此应提出的是消除病因是重要的。 [健康嘱托] 1．注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食，每日三餐均应为营养均衡的膳食，多吃 些瘦肉、鸡、鱼、肝等含铁和蛋白质丰富的食物，绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等食物含 维生素较高，应多食。 2．对胃酸分泌过多者，少吃过酸、过甜、烟熏、不新鲜的食物，必要时可喝牛奶、豆 浆以中和胃酸。

3．避免食用粗糙、过热的食物，养成细嚼慢咽的进食习惯，以利于消化，减少对胃的 刺激。 4．对萎缩性胃炎患者，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对 胃黏膜起修复和保护作用。 5．避免食用豆类、豆稍品、蔗糖、芹菜、韭菜等难消化、含纤维较多的食物，其可引 起腹胀。 6．养成良好的生活习惯，戒烟，忌饮浓茶、咖啡、烈酒。 7．有些药物如阿司匹林、消炎痛等对胃有刺激性，应尽量避免使用或慎用。 8．保持精神愉快，特别是进餐时不要发怒或抑郁，保持心情舒畅、思想开朗。

消化性溃疡 [疾病常识]消化性溃疡指主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、 常见病。胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年，且消化性溃疡均好发于男性， 十二指肠溃疡比胃溃疡多见。其发病原因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作 用减弱、服用某些药物、环境因素、遗传因素、精神因素等。病人主要表现为长期的、周期 性的、节律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在脐上方或脐上方偏右处，也有位于剑 突下和剑突下偏左者。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间 发生，持续不减直至进食或服制酸药物后缓解，故十二指肠溃疡病人常在半夜痛醒，喜欢睡 前进食。胃溃疡疼痛发生较不规则，常在餐后 1 小时内发生，经 1～2 小时后逐渐缓解，直 至下次进餐后再复出现并重复以上节律。消化性溃疡有出血、穿孔、幽门梗阻 3 种并发症， 胃溃疡有 2％～3％的癌变率。 [黄金搭配方案] 1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，迅速缓解症状，促进溃疡愈合，但要注 意不能突然停药，症状消失后仍要坚持服用一段时间，使溃疡高质量愈合，再缓慢停药。丽 珠得乐为胃黏膜保护剂，同时具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌的作用。克拉霉素为大环内 酯类抗生素，阿莫西林为人工合成青霉素类抗生素，两者均具有杀灭幽门螺杆菌的作用。上 述 4 种药物配合使用可进一步提高胃溃疡的愈合质量和幽门螺杆菌的根除率 其根除率≥90 ， ％，但要严格遵医嘱，服用一定的疗程。用法为奥美拉唑 20 毫克每日 2 次或者兰索拉唑 30 毫克每日 2 次、丽珠得乐 220 毫克每日 2 次、克拉霉素 500 毫克每日 2 次、阿莫西林 500 毫克每日 2 次，连用 7 天后停用克拉霉素和阿莫西林。十二指肠溃疡患者继续应用抑酸药 4 ～6 周，胃溃疡患者继续用药物 6～8 周。一般十二指肠溃疡疗程为 4～6 周，胃溃疡的疗程 为 6～8 周，该四联疗法适用于幽门螺杆菌感染的溃疡病患者。 无幽门螺杆菌感染或根除幽门螺杆菌治疗无效的溃疡病患者，可用间歇疗法预防复 发。间歇疗法是指在溃疡好发季节、情绪紧张或由于其他疾病必须暂时服用非甾体类消炎药

并出现症状时服药，待症状消失后停药，也可在出现典型症状时服用 4--8 周抗溃疡药物。 间歇疗法具有节省药费、副作用小等优点。但若溃疡复发次数多，并有出血、穿孔等并发症 或需长期服用非甾体类消炎药的患者，宜用维持疗法预防溃疡复发，其治疗时间的长短要根 据患者具体情况而定，短者 3-6 个月，长者 1--2 年。 2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片 兰索拉唑为另一种质子泵抑制剂，能从根本上抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜，减轻反 酸症状，同时它与替硝唑和硫酸庆大霉素片联合可以杀灭幽门螺杆菌，硫酸庆大霉素片可以 减轻胃的炎症反应。达喜能够加强胃黏膜的保护作用，迅速缓解胃痛、反酸、烧心等症状， 有利于提高患者生活质量。上述药物是治疗消化性溃疡根除幽门螺杆菌的有效的三联疗法， 副作用少，适用于对青霉素过敏的患者。 3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑 蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）能够辅助保护胃黏膜，应注意有引起便秘的副作用。 铝碳酸镁是胃黏膜保护剂，能够沉着于溃疡表面或基底，形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物 对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合，其与阿莫西林和甲硝唑联合可治疗幽门螺杆菌感染，从而 消除溃疡的发病原因。上述药物亦是治疗幽门螺杆菌的经典三联药物，效果较好。 4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 铝碳酸镁和阿莫西林、克拉霉素联合用于杀灭幽门螺杆菌，其中铝碳酸镁是胃黏膜保 护剂，其能够沉着于溃疡表面或基底，形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激， 促进溃疡愈合。吗丁啉能够促进胃蠕动，加速胃排空，用于有腹胀的患者。 [健康嘱托] 1．建立良好的生活饮食习惯。吃饭定时定量，细嚼慢咽，给易消化、含蛋白质和维生 素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、软米饭、牛奶等，避免吃过酸、过甜、过 热、生、冷、硬等刺激性食物；另外应适当低盐饮食，因为高盐可损伤胃黏膜，增加胃溃疡 的发生率。 2．避免吸烟、饮酒。据统计，吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，吸烟可延迟溃 疡愈合，增加其复发率。 3．保持大便通畅。对大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等润肠通 便的食物。 4．注意劳逸结合。避免劳累，保持生活的规律性。 5．保持乐观、积极向上的情绪。消除忧虑和紧张等不良情绪，避免精神刺激，厂、消 除忧伤的情绪可减轻疼痛的程度和频率。 6．慎用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、对乙酰氨基酚(扑热患痛)、 保泰松等。有些感冒药、止痛药里面也含有这类成分，也应尽量少用。 7．在上述几个方面的基础上配合规律的、足疗程的、适当的药物治疗。

功能性消化不良(FD) [疾病常识]功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是相对于有器质性病变的消化不 良而言，指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、 反酸、烧心、便秘、腹泻等症状 1 月以上，但经胃镜或消化道钡餐检查未发现明确的胃病变。 其临床类型分 5 型：①反流样消化不良，主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流； ②运动障碍样消化不良，主要症状为腹胀、早饱、嗳气、恶心；③溃疡样消化不良，主要症 状为上腹痛、饥饿痛、周期发作；④吞气症，主要症状为反复嗳气而症状不缓解、腹胀、恶 心；⑤特发性消化不良，临床症状不能归入以上各型者。 [黄金搭配方案] 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 西沙必利为全胃肠道动力药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作用，胃蛋白酶可 促进唾液等消化液的分泌，增强消化酶的活性，调节胃肠功能。上述 3 种药物搭配使用对功 能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗 HP 三联或四联疗法，有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片 吗丁啉为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃 酸分泌的药物，对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗 作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂，能提高肠道内的酸度，抑制肠内病原菌的繁殖，有利 于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。 3．654—2+乳酶生+安胃片 654—2 能够缓解肠道痉挛，延缓肠内容物的排泄，可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状。 乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能够抑制肠内病原菌的繁殖，防止蛋白质发酵，调节因消化 不良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，行气活血，制酸止痛，调节胃肠 运动功能，同时可以消除胃肠胀气，增进食欲，促进消化功能。上述药物适用于因消化不良 引起的腹痛、腹泻患者。 [健康嘱托] 1．患者首先应正确认识该疾病，明白其发病原因，打消思想顾虑。 2．应注意养成良好的生活习惯，注意饮食卫生。 3．避免暴饮暴食，饮食以清淡为主，多食易消化的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物。 4．避免过量饮酒、吸烟，对便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜，经常按摩腹部，保持大 便通畅。 5．养成饭后活动的习惯，睡前不要进食。 6．多参加文体活动，劳逸结合，培养多种兴趣和爱好，保持沉着、开朗、乐观、大度 的性格。

溃疡性结肠炎 [疾病常识]溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠 炎，临床上以长期反复腹泻为特点的慢性疾病，病变以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特征。这 种病主要累及直肠、乙状结肠黏膜，也可向上扩展至左半结肠，甚至整个结肠。本病发病年 龄高峰在 20～40 岁，女性略多于男性。该病发病原因至今未明，一般认为，本病与遗传因 素、感染因素、自身免疫、变态反应及精神心理因素有关。本病临床表现多种多样，病情轻 重不一，按病情程度又可分为 3 度：轻度，轻度最常见，起病缓慢，腹泻轻，大便次数增加 不多，粪便多成形，血、脓和黏液较少，出血量少，呈间歇性，可有腹痛，但程度较轻，缺 乏全身症状和体征；中度，介于轻度和重度之间，但无截然的分界线，中度患者可以在任何 时候发展为重度；重度，起病急骤，有显著的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和 体重减轻，甚至发生失水和虚脱等毒血症征象，常有持续的严重腹痛、腹部膨隆、满腹压 痛。 溃疡性结肠炎主要临床特点：①腹泻便秘，腹泻是最主要的症状。初期腹泻可以 不明显，继之大便次数增多，每日在 3～10 次不等，严重者每天 10----30 次，大便中混有 鲜血、黏液、脓为其典型特点。②腹痛，表现为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部， 在疼痛后即有便意，排便后疼痛可以暂时缓解。③里急后重感。④消化不良，表现为食欲减 退、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。⑤全身性表现，轻型者全身性表现不明显，重症可有 发热、心慌、衰弱、消瘦、贫血等。 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶 柳氮磺胺吡啶为氨基水杨酸制剂，在结肠经肠菌分解为主要有效成分的 5 一氨基 水杨酸，有清除氧自由基、减轻炎症反应、抑制免疫细胞的免疫反应等作用。丽珠肠乐或肠 炎灵为微生态制剂，用活性的微生物来调节肠道菌群，使之达到平衡，增强肠道的防御作用。 以上两种药物联合从溃疡性结肠炎的感染和免疫因素两方面防治疾病，有很好的临床疗效。 用法：柳氮磺胺吡啶 1 克／次，每日 4 次，用药 3～4 周病情缓解后可减量使用 3～4 周，其 副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等，其发生与剂量相关，另一副 作用由过敏引起，表现为皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血，因此服药 期间患者必须定期复查血象，磺胺药过敏者禁用此药。 2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑 溃疡性结肠炎患者因长期腹泻，肠黏膜破溃，抵抗力下降，极易并发细菌感染，另外 有学者认为炎症也是一个发病因素 因此在柳氮磺胺吡啶和肠炎灵常规治疗的基础上加用甲 ， 硝唑可起消炎、杀菌作用，对部分怀疑并发细菌感染的患者可及早控制病情，缩短病程。 [健康嘱托]

1．溃疡性结肠炎患者应经常保持心情乐观愉快，心胸豁达，树立战胜疾病的信心，消 除悲观、抑郁、紧张等不良情绪的影响，则可有效地抵御致病因子的侵袭，从而阻止疾病的 发展。 2．在该病活动期，应注意休息，严重者应卧床休息，减少精神和体力负担。 3．给予流质营养丰富的饮食，对牛乳过敏或不耐受者应限制乳品摄入。

慢性结肠炎 [疾病常识]慢性结肠炎又称为慢性非特异性结肠炎，与克隆病和溃疡性结肠炎不同的 是慢性结肠炎的肠黏膜炎症性改变更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段黏膜的充血，血 管网络模糊，血管网络偏粗，黏膜发红或因苍白而光亮，有些可见黏膜粗糙，少数较严重的 病例可伴有不同部位的黏膜糜烂甚至少数渗血。这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的 “肠黏膜充血，血管网模糊，黏膜水肿，反光增强”等。这些病变常常只累及直肠和乙状结 肠，累及全结肠的几乎未见。慢性结肠炎的主要症状有慢性腹泻或便秘，双侧腹部及双侧下 腹部的钝痛或隐痛，或腹胀，大便 带黏液，有些伴肠鸣。低位结肠和直肠有糜烂者可表 现出大便带少量血性黏液。 [黄金搭配方案] 1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊 丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是 从“根”上治疗肠炎。穿心莲软胶囊为中成药制剂，具有消炎、清热、解毒的功能，因其不 会引起因肠道菌群失调而诱发的二重感染，因此应用安全，效果较好。这两种药物搭配一方 面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。 2．双黄消炎片+甲硝唑 双黄消炎片为中成药，具有消炎作用。甲硝唑是抗生素，主要针对厌氧菌的感染，适 用于肠道炎症性疾病，两种药物联合可增强抗菌、消炎疗效，而且副作用少，是较理想的搭 配。 3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片 丽珠肠乐或整肠生是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。思密达即蒙 脱石散剂，对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜 上，从质和量两方面修复，提高黏膜的防御功能。双黄消炎片亦是中成药制剂，同样具有消 炎的作用，上述药物从 3 个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。 4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2 阿莫西林是青霉素类抗生素，对革兰氏阴性菌有杀灭作用，可消除肠道的慢性炎症， 与穿心莲软胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。654—2 可以解除肠道痉挛，对慢性 肠炎合并腹痛、腹泻者可选择适当应用。

5．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸 硝唑和穿心莲联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。麻仁丸有润肠通便的作用。因此上 述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。 [健康嘱托] 1.在饮食上应暂时回避自己敏感的食品，但不要太过于紧张，心理因素对胃肠功能的 影响是不可低估的。另外，民间说的“发物”如牛肉、公鸡、鲤鱼、海鲜等，对结肠炎的患 者常常是很不适宜的。生冷瓜果等应少吃，多吃营养丰富、容易消化、富含维生素的食物， 以腹泻为主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，不要吃有“滑肠”作用的香蕉、红薯、 雪梨等。 2．情绪上应尽量放松。不要把注意力过多地集中在自己的病情上。 3．加强体育锻炼，提倡参加慢跑。体育锻炼能提高全身组织的供氧量，尤其是慢跑， 能协调全身各部分参与运动，增加活力，提高和恢复正常的生理功能。对老年和虚弱的患者， 不宜慢跑，可以适当地散步。 4．选择一些高尚的活动，如看书、看电影、听音乐等轻松愉快的业余生活。在工 作中投入热情，分散自己的注意力。

慢性腹泻 [疾病常识]正常人一般每日排便 1 次，少数人每日排便 2～3 次或每 2～3 日 1 次，粪 质成形。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率即排便次数增加，粪质稀薄，水分增加， 可伴有黏液、脓血或含未消化食物，病人常伴有排便急迫感、肛门不适、排便失禁等症状。 慢性腹泻指腹泻持续 2 个月以上或有间歇期在 2～4 周内的复发性腹泻。病人临床症状随病 变部位和病因的不同而表现不同 位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便 ： 不尽感，大便量少，大便颜色较深，多成胶胨状，可混有血液，腹痛位于下腹或左下腹，排 便后可稍缓解；小肠病变的腹泻无排便不尽感，粪便稀薄，色较淡，腹痛位于脐周或右下腹， 为痉挛性疼痛，便后疼痛不能缓解，而在进食后可诱发。

[黄金搭配方案] 1．藿香正气丸+盐酸小檗 bò 碱(黄连素) 黄连素是较广谱的抗生素，主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛，疗效明显，不 易产生耐药性，副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂，能显著抑制结肠排空运 动，还有显著的抗炎、镇痛作用，用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配， 增强疗效，适用于慢性腹泻者。 2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊

蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道 黏膜上，从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能，止泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的 制剂，能够抑制肠道致病菌繁殖，恢复肠道正常的环境，从而起到调节肠功能、止泻的作用。 穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理，适用人群 广，无明显副作用。 [健康嘱托] 1．腹泻病人应予以适当休息，必要时应卧床休息。 2．给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。 3．避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。 4．需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻，易发生脱水、 体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒，因此应适当补水、补盐、补糖，保证小便量及色的正 常。 5．树立战胜疾病的信心，规律生活。

慢性胰腺炎(CP) [疾病常识]急性胰腺炎反复发作，会导致胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性损 害，胰腺广泛性纤维化、局灶性坏死及胰腺导管内结石形成或弥漫性钙化灶，腺泡和胰岛细 胞的萎缩或消失，伴有不同程度的胰腺分泌功能障碍，因而形成慢性胰腺炎。有的病人急性 胰腺炎表现不明显，开始出现症状时就表现为慢性。慢性胰腺炎的病因较多，较常见的有胆 石症、慢性酒精中毒、高脂血症、遗传因素、甲状旁腺功能亢进、高钙血症及部分病因不明 确者。病人最主要的症状为腹痛，呈钻痛或钝痛，程度不一，常由间歇性疼痛转为持续性疼 痛，部位在上腹部，可放射到左、右季肋部及背部，取坐位、前倾位、屈膝或俯卧位时疼痛 可缓解，仰卧位时可使腹痛加剧。胰腺内分泌功能主要指它的胰岛素分泌功能，因此内分泌 功能不足的病人表现为血糖升高即“胰源性糖尿病” 胰腺外分泌功能是指胰腺分泌的具有 。 各种消化功能的分泌液，外分泌功能不足的患者表现为腹泻、腹胀、乏力、食欲减退、恶心、 嗳气等，长期腹泻者可出现维生素 D 和维生素 B12 的缺乏。 [黄金搭配方案] 1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片 多酶片是胰酶制剂，可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激，减轻疼痛，多酶片还能治疗胰 腺吸收障碍，促进胃肠道的消化作用，减轻病人的腹泻。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物， 可减轻胃酸对胰酶活性的影响，与多酶片合用可加强对腹泻的治疗。布洛芬为非麻醉性止痛 药，可减轻病人腹痛，慎用于消化性溃疡、哮喘及肝脏疾患者。上述 3 种药物主要是针对胰 腺外分泌功能障碍所引起症状的治疗 对胰腺内分泌功能障碍所致的糖尿病患者需用胰岛素 。 治疗。

2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2 多酶片是胰酶制剂，可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激，减轻疼痛，多酶片还能治疗胰 腺吸收障碍，促进胃肠道的消化作用，减轻病人的腹泻。雷尼替丁能抑制胃酸分泌，减轻胃 酸对胰酶的刺激，从而减少胰腺的分泌，其与多酶片联合可加强止泻作用。654-2 为解痉药 物， 一方面减少胃肠蠕动本身对胰腺分泌的刺激作用，另一方面抑 制胆汁的排泄，也 达到不利激胰腺分泌的作用。慢性胰腺炎病人长期的腹泻导致营养物质吸收障碍，特别表现 在各种维生素的缺乏上，金施尔康含有各种人体需要的维生素，可以补充生理需要量。上述 药物联合可较好的治疗慢性胰腺炎病人的腹痛、腹泻症状，缓解发作。 [健康嘱托] 1．慢性胰腺炎病人应绝对戒酒，因酒精能够刺激胰腺工作亢进，还能直接破坏胰腺结 构，对胰腺有直接毒性作用，可诱发或加重胰腺炎。 2．应注意饮食规律，避免暴饮暴食及饱食，因其可使急性胰腺炎反复发作，成慢性病 程。 3．在发作期间给予高蛋白、低脂肪、高热量、清淡饮食，多食蔬菜。 4．慢性胰腺炎急性发作严重时应禁食，让胰腺在一定程度上得到休息，利于恢复。 5．可适当补充维生素 A、D、K、B12，叶酸、铁剂、钙剂等。 6．慢性胰腺炎病人多同时合并血糖升高，应注意监测，及时治疗。

慢性菌痢 [疾病常识]细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢痰杆菌引起的经消化道传染的疾病。慢性茵 痢是指细菌性痢疾症状持续两个月以上，或急性菌痢的病症消失后，因为受凉、过度劳累及 其他细菌感染诱发急性发作。主要表现是急性茵痢后出现持续或反复发作的腹痛、腹泻、里 急后重、黏液便、脓血便。 [黄金搭配方案] 1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 头孢氨苄为青霉素类抗生素，甲氧苄啶为磺胺增效剂，可增强头孢氨苄的抑菌活性， 两者合用能加大对痢疾杆菌的杀灭作用。乳酶生为乳酸杆菌的干制剂，能提高肠内酸度，抑 制肠内病原菌繁殖，同时有助消化作用。上述 3 种药物合用可从“防”、“治”两方面加强 对疾病的治疗。对青霉素过敏者禁用头孢氨苄。 2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 小檗碱（黄连素）均具有良好的抗痢疾杆菌的作用，与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌 活性，因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗，有很 好的辅助作用，可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠 1 次，连续 14---21 天：①2％磺

胺嘧啶银胶悬液 200 毫升；②0.3％黄连素液、苦参煎剂(苦参 60 克，加水煎成 200 毫升)； ③马尾连煎剂(马尾连、黄芩、黄柏、杭菊、地榆、小蓟各 15 克，煎成 200 毫升)。 [健康嘱托] 1．慢性菌痢者应注意进食易消化食物，禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物。 息好比什么都好。 体

2．饮食起居要有规律，避免熬夜、劳累，适当锻炼身体，增强身体对疾病的抵抗力。 3．急性发作者要卧床休息。 4．食欲差、长期腹泻者应注意补充维生素 B 和维生素 C，以免导致营养物质的缺乏。

脂肪肝 [疾病常识]肝脏是人体一个重要的内脏器官，具有合成和运输脂肪即对脂肪的代谢作 用，因此当人体内脂肪过多，超过肝脏的代谢能力时，就会有大量的脂肪在肝脏内堆积，形 成脂肪肝。脂肪肝在肝脏内积聚的脂肪主要是甘油三酯。脂肪肝不是一个单独的疾病，随发 病原因不同，常常伴有不同的疾病。根据发病原因的不同，脂肪肝分以下 4 种类型：①酒精 性脂肪肝。人每天饮酒小于 80 克一般不发生酒精性肝损伤，而每天饮酒在 80～150 克以上 则容易发生酒精性肝损伤，当然这与个体遗传对酒精的敏感性有关。②中毒性脂肪肝。多数 药物在肝脏内经过代谢才能排出体外，因此许多药物对肝脏有毒性作用，最常见的如四环 素，静脉点滴每日 29 以上，连续 10 天即可引起急性脂肪肝。另外常见的有长期大量应用糖 皮质激素、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、四氯化碳、砷、铅、汞等，均可使肝内甘油三酯合成增 加，造成脂肪肝。③营养性脂肪肝。当摄入过多的糖、脂肪和蛋白质而消耗较少即供应大于 消耗时，体内过多的能量即转变为脂肪在体内贮存，造成肥胖。肝内脂肪堆积的程度与人的 肥胖程度成正比。此外营养不良亦可造成脂肪肝，主要是由于人体对摄入食物不足或消化吸 收障碍所致。④特殊类型的脂肪肝。包括妊娠急性脂肪肝、局限性脂肪肝、肝磷脂蓄积症等 等。脂肪肝的症状与其病因和病变程度有关，多数病人平素没有什么症状，只在常规体检做 肝脏 B 超时发现患有脂肪肝。一部分病人自觉右上腹部不适、肝区隐痛、轻度腹胀，严重者 可有皮肤和(或)巩膜黄染、恶心、呕吐。妊娠性脂肪肝常在首次妊娠 36～40 周时突然发病， 表现为剧烈恶心、呕吐，加重即出现急性肝功能衰竭。 [黄金搭配方案] 1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸 复方益肝灵片含水飞蓟，具有较强的保肝作用，能恢复肝细胞的功能，对抗肝细胞的 坏死，减轻脂肪变性，抑制肝功能的破坏。熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用，并能减 轻肝内脂肪浸润，降低转氨酶。上述两种药物联合对脂肪肝伴肝功能改变的患者有较好的疗 效，但应注意前提是去除诱发因素和进行严格的生活指导治疗。

2．益肝灵+熊去氧胆酸 益肝灵具有较强的保肝作用，能恢复肝细胞的功能，对抗肝细胞的坏死，减轻肝细胞 的脂肪变性，抑制肝功能的破坏。熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用，并能减轻肝内脂 肪浸润，降低转氨酶。这两种药物联合可改善肝功能，减轻肝脏脂肪变性，效果良好。 [健康嘱托] 1．绝对禁酒。 2．避免应用对肝脏有毒性的药物。 3．高脂血症、肥胖者应适当控制饮食并以低脂、清淡饮食为主。燕麦、小米等粗粮， 黑芝麻、黑木耳、海带、发菜以及菜花等新鲜蔬菜具有降脂的作用，应多吃。 4．适量运动，特别对肥胖者适当减轻体重有助予病情的控制与发展。 5．营养不良者应供应充足的热量同时给予高蛋白饮食，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等。 6．糖尿病患者应积极控制血糖，必要时应用胰岛素。

高血压病 [疾病常识]18 岁以上成人正常血压为 90 一 139／60～89 毫米汞柱 高血压是指人体持 ， 续收缩压≥140 毫米汞柱和(或)舒张压≥90 毫米汞柱。长期高血压可引起人体重要脏器心、 脑、肾的损害，严重者可导致这些器官的功能衰竭即丧失。高血压的具体发病原因目前尚未 明确，一般认为是在一定的遗传基础上与后天的各种不良因素造成的，其后天不良因素包 括：高盐饮食，即人每天摄入盐大 5g；长期精神神经紧张、焦虑、烦躁；由于人们摄入过 多的脂肪、糖等使胰岛素分泌过多，从而造成人对胰岛素一定程度的不敏感，即医学上称的 “胰岛素抵抗”；吸烟、肥胖、过量饮酒等。高血压病早期症状表现不明显，部分病人于查 体时发现，但一些病人可因血压增高而出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、耳鸣、胸闷等 症状。高血压病后期则因损害不同器官表现不同：长期高血压可使动脉持续收缩出现血管硬 化，弹性下降，动脉管腔变细，导致心、脑、肾等器官血液供应减少，进而相应器官出现“营 养不良”表现，严重者血管发生堵塞，脑部表现为中风，心脏表现为急性心肌梗塞，肾脏出 现肾功能损害。因血压增高，心脏长期处于超负荷的工作状态，久而久之出现心脏肥厚，即 高血压性心脏病。对所有的高血压病人必须首先排除继发性高血压，即由另外某种疾病引起 的高血压，此种病人占高血压病人的 5％，常见的痰病有急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、 醛固酮增多症、多发性大动脉炎、主动脉缩窄等，患者经治疗原发病后高血压可治愈。 [黄金搭配方案] 1．寿比山+马来酸依那普利 依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，其降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降 解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放，常见副作用为干咳，少见副作用为高血钾、血管 性水肿。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。吲达帕胺为利尿剂，主要是通过排钠降低

血管平滑肌对血管收缩剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质，其主要副作用是降低血钾、 血钠等，因此其与依那普利利合用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，且能增强降 压效果。适用于高血压合并心力衰竭的患者。利尿剂禁用于痛风患者，糖尿病及高脂血症者 宜慎用。 2．寿比山+苯磺酸氨氯地平 苯磺酸氨氯地平为长效非二氢毗啶类降压药，通过舒张血管而起降压作用 9 因其反射 性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的减少，可长期用于治疗高血压，孕妇禁用。利尿 剂有减轻水肿的作用，故两者合用能增强降压效果，减少副作用，适用于老年人收缩期高血 压者。 3．倍他乐克+马来酸依那普利 倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作用。其与依那普 利联合主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者，因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大。依 那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。 4．马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平 依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适用于高血压合并糖尿病者，因依那普利能够减 轻糖尿病引起的蛋白尿症状，具有保护肾脏作用。禁忌证同上。应注意所有高血压患者服用 降压药均应从小剂量开始，根据血压情况逐步增加剂量，如一种降压药效果不理想，应改用 另一种降压药，或者加用小剂量另一类药物，而应避免一味加大药物剂量，以免增大其副作 用。 [健康嘱托] 1．限制盐的摄入，即改变“口重”的不良习惯，每日食盐摄入< 5 克。 2．饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，适当多吃些鱼类和豆制品，避免高脂肪饮食。 3．绝对戒烟，避免过多饮酒。 4．有规律的适度体育活动，如散步、慢跑、游泳等，每次 20--30 分钟，以不引起劳 累感为度，肥胖者应减轻体重。 5．保持精神放松，心情愉快，可培养一些较缓和的兴趣和爱好。 6．豆腐、葱、海带、花生、醋、洋葱、芹菜等食物具有降血脂及辅助降血压作用，高 血压病人可经常食用上述食物，行食疗降压。

心绞痛 [疾病常识]心绞痛是冠心病的一种表现，是营养心脏的冠状动脉由于硬化形成血 栓，或者是由于动脉发生痉挛引起心肌供血不足，当心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时即出 现心绞痛。本病多见于男性，多数病人在 40 岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨

天气、急性循环衰竭等为较常见的诱发因素。病人主要表现为胸骨上段或中段后的压榨性、 压迫窒息性、沉重闷胀性疼痛，少数患者为烧灼感、紧张感或呼吸短促，可放射至左肩、左 上肢前内侧，达无名指和小指，而非刀割样尖锐或抓痛、短促的针刺样或触电样疼痛。疼痛 在活动当时出现，不是在劳累或活动后出现，疼痛持续 1～15 分钟，休息或含服硝酸甘油 1 ～2 分钟内可使疼痛缓解。近年来将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心 绞痛，不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛与心肌梗塞、猝死之间的临床状态，易发展为 心肌梗塞或猝死。心绞痛发作时病人必须立即休息、静卧、舌下合服硝酸甘油，有条件者应 同时吸氧。缓解期患者主要是积极治疗原发病，预防心绞痛发作。 [黄金搭配方案] 1．鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片 鲁南欣康能够扩张冠状动脉，增加心脏血液和氧的供应，从而缓解心脏缺血、缺氧引 起的心绞痛症状，青光眼、颅内压增高、低血压或休克者不宜应用此类药物。倍他乐克和普 萘洛尔能够通过减慢心率、降低心肌收缩力和氧耗量缓解心绞痛发作。肠溶阿司匹林能够抑 制血小板聚集，从而预防血栓的形成，禁用于溃疡病、肝硬化、血小板减少症、再生障碍性 贫血患者。银杏叶片起活血化瘀、通脉舒络的作用，能够防止血栓形成，降低血液的黏稠度， 改善循环障碍，是心绞痛的辅助治疗药物，孕妇及心力衰竭者慎用。上述 3 种药物以不同的 作用机制联合适用于治疗因心肌耗氧增多或血供不足引起的稳定型心绞痛。 2．鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片 心痛定和恬尔心均为钙离子拮抗剂，能抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张冠状动脉， 解除冠状动脉痉挛，还能降低血液黏稠度，抗血小板聚集，因此上述药物联合适用于治疗变 异型心绞痛，即因为冠状动脉痉挛导致心肌供血突然减少而诱发的心绞痛。注意异搏定和恬 尔心禁与美托洛尔类药物合用，因其有过度抑制心脏的危险。 3．硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液 硝酸甘油是扩张冠状动脉的药物，其舌下含化 1～3 分钟即可起效，因此特别适合于心 绞痛患者的急救，可迅速缓解症状，避免心肌进一步缺血。肠溶阿司匹林能够抑制斑小板聚 集，防止血栓形成，在一定程度上预防心绞痛发作。心通口服液能够改善心肌缺血、缺氧， 对平素心电图有缺血表现者效果良好。上述药物联合对稳定型心绞痛患者适用，服药方便。 4．复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克 复方丹参滴丸口服也可迅速缓解病人的心绞痛发作，效果确凿。硝酸异山梨脂是扩张 冠状动脉的药物，但作用持续时间比硝酸甘油要长，用于口服预防心绞痛发作，急性心绞痛 发作时也可用来急救。阿司匹林肠溶片很明确能够抑制血栓形成，避免心绞痛进一步发展为 心肌梗塞。倍他乐克通过减慢心率而减少心肌的耗氧量，同时长期应用可改善心肌结构的重 塑，可提高患者的生存质量和期限。上述药物对于心率较快的心绞痛患者，同时心功能较好 者尤为适用。 [健康嘱托] 1．心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动，就地休息，直到疼痛缓解为止。 2．低脂、低盐、低蛋}

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