参芪扶正注射液由黄芪、党参组成, 具有补中益气、活血化
瘀、消癥散结的功效。 近年来, 参芪扶正注射液广泛应用于临床,
获得较好疗效, 本文就其药理作用和临床应用的新进展作综述。
1. 1　 对脏器的保护作用
1. 1. 1　 对心脏的保护作用 王晓稼等
多柔比星导致家兔心肌和免疫功能损伤的影响, 结果参芪组较对
照组心肌酶谱指标明显低, 参芪组免疫功能指标则高于对照组,
明参芪扶正注射液对多柔比星导致家兔心肌和免疫功能损伤有
明显的保护作用。 狄灵等
[ 2] 将 40只小鼠随机分为治疗组 ( 参芪
扶正注射液) 、阳性对照组( 硝酸异山梨酯) 、模型组和空白对照
组( 生理盐水) 。 各组动物灌胃给药, 对照观察小鼠缺血再灌注
模型心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白 B c 1-2, B a x 表达。 表明
参芪扶正注射液可通过上调 B c 1-2、下调 B a x 的表达, 明显抑制心
肌细胞的凋亡, 对小鼠心肌缺血再灌注损伤的心肌细胞有很好的
1. 1. 2　 对肾脏的保护作用 李中和等
内注射链脲佐菌素造成糖尿病模型, 分成参芪扶正组、糖尿病组
和正常对照组。 实验前后分别测定动物血压、尿蛋白、肾功能等。
结果表明, 参芪扶正注射液可控制糖尿病肾脏体积的扩大、血压
的升高 , 减少尿蛋白的排出, 改善肾功能、降低血浆 A n g 水平, 与
对照组相比差异均有显著或非常显著性; 并通过改善血液循环,
降低血浆 A n g 水平, 控制血压, 改善肾小球的 “三高状态”, 从而
抑制了 E C M增生, 以达保护肾的效果。 吴歌等
液溶解链脲佐菌素给大鼠腹腔注射造糖尿病模型, 分为糖尿病
组、糖尿病治疗组( 参芪扶正注射液) 和正常组 ( 腹腔注射等量枸
橼酸缓冲液) 。 各组不用降糖药, 观察尿蛋白定量、平均动脉收
缩压、血肌酐、尿素氮、肾重 / 体重等。 结果治疗组 24 h 尿蛋白含
量均明显低于糖尿病组, 平均动脉收缩压治疗组显著低于糖尿病
和肾重 / 体重均显著低于糖尿病组。 表明参芪扶正注射液可延缓
实验大鼠糖尿病肾病的进展, 减少尿蛋白排泄, 保护肾功能。
1. 2　 对急性心肌缺血的对抗作用 李欣志等
性心肌梗塞模型 、大鼠心肌缺血再灌注模型, 研究参芪扶正注射
液对心肌缺血、心肌梗塞的影响。 结果参芪扶正注射液可明显减
轻心肌缺血程度 , 缩小心肌缺血范围, 显著增加缺血心脏的冠脉
血流量, 对心肌缺血及心肌梗塞引起的血清肌酸激酶活性升高有
明显抑制作用, 可减轻大鼠心肌缺血再灌注心肌损伤程度, 明显
缩小心肌梗塞面积, 降低血清 MD A含量, 从而对犬和大鼠实验
性急性心肌缺血具有明显的对抗作用。
1. 3　 对抗肿瘤药物的毒性作用 任映等
[ 6] 将参芪扶正注射液分
别与不同抗肿瘤药按不同比例进行配伍, 用 B l i s s 法测定参芪扶
正注射液分别与不同抗肿瘤药配伍后小鼠 L D
50 的变化, 用多道
生理记录仪描记参芪扶正注射液与不同抗肿瘤药配伍后家兔呼
吸、血压、心电图的变化。 结果表明, 家兔的呼吸、血压、心电图均
未见明显变化, 并对抗肿瘤药物毒性。
2. 1　 治疗心脏疾病
[ 7] 观察 38例患者经参芪扶正注射液
治疗后, 临床症状有明显减轻, 总有效率可达 85. 4%, 且心脏功
能指标即心输出量、心脏指数、射血分数均有显著增加, 并且治疗
组观察有促进心电图缺血性 S T段压低的恢复及缩短持续时间,
表明参芪扶正注射液 , 可以改善冠心病的临床症状, 解除患者痛
苦, 提高患者的生活质量。 陆雷等
随机分常规治疗组和常规治疗加参芪扶正注射液组, 观察临床疗
效、心脏彩超评定心功能。 结果两组临床疗效有显著性差异( P
参芪扶正注射液对改善临床症状和心功能有显著效果。
[ 9] 观察患者治疗前后心绞痛发作次
数及持续时间、静息 12导联心电图、血小板聚集率、血浆黏度、纤
维蛋白原等。 结果参芪扶正注射液能降低血液黏度, 减少 F g 含
量, 促进纤溶, 抑制血栓, 提高心肌对缺氧的耐受力。 李杰 [ 10] 选
择 117例心绞痛患者, 在常规抗心绞痛药物基础上, 随机分为加
参芪扶正注射液组及加安慰剂组, 结果缺血性心脏病患者输入参
芪扶正注射液可使心绞痛发作次数减少, 可显著提高其运动耐量
和延长运动时间, 促进心电图缺血性 S T及 T波改变的恢复, 因此
在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用参芪扶正液能提高心绞痛
的临床治疗效果, 改善生活质量。
[ 11] 将 88例肺心病急性感染期住院
患者随机分为对照组 ( 常规治疗) 和治疗组 ( 常规治疗加参芪扶
正注射液) 。 两组均不用其他中药, 结果治疗组与对照组比较,
临床疗效明显优于对照组( P<0. 01) , 治疗组的临床症状改善时
间非常显著缩短( P<0. 001) , 超氧化物歧化酶明显高于对照组
生素不良反应改善明显优于对照组( P<0. 01) 。 表明肺心病急
性感染期在常规治疗配合参芪扶正注射液, 更有效地缩短临床症
状改善的时间, 减少抗生素所致的不良反应, 并使血液流变学指
标下降及超氧化物歧化酶水平上升。 谢亚同
在抗炎、平喘、止咳、吸氧等常规治疗基础上加用参芪扶正注射
液, 用药前后取血测定 T 淋巴细胞 C D
结果治疗组细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组, 治疗组
总有效率 92%, 对照组总有效率为 78%。 总之参芪扶正注射液
是一种理想的免疫调节剂, 对老年肺心病的急性加重有防治
患者 65例, 随机分对照组 ( 常规治疗) 和治疗组 ( 常规治疗 + 用
参芪扶正注射液) 。 治疗前后观察心功能及有关功能指标变化。
结果治疗组总有效率为 91%, 对照组总有效率为 74%。 两组比
较有显著性差异; 治疗组治疗前后心功能指标均显著改善, 对照
组无明显变化, 表明参芪扶正注射液与西药联用能有效改善
C H F 的心功能状态。 佟强
[ 14] 观察顽固性心力衰竭患者 34例, 随
机分为治疗组与对照组, 两组均予西医常规处理, 治疗组加用参
芪扶正注射液静脉滴注。 结果治疗组临床疗效及心功能的改善
均优于对照组, 表明参芪扶正注射液治疗顽固性心力衰竭疗效
2. 2　 辅助治疗肿瘤
2. 2. 1　 改善免疫功能 蒋莹等
将 67例晚期肺癌患者随机分
成试验组( 化疗 + 参芪) 和对照组( 单纯化疗) , 结果试验组有效
显著性差异( P<0. 05) , 实验组生活质量和免疫功能改善情况明
化疗能增强晚期肺癌患者的免疫功能并改善其生活质量。 梅宏
[ 16] 研究肺癌患者手术后免疫功能情况及参芪扶正注射液的调
节作用 , 结果治疗组患者血浆补体 C
明显高于对照组 ( P<0. 05) 。 两组患者的外周血中性粒细胞无
显著性差异( P>0. 05) , 表明肺癌患者手术后使用参芪扶正注射
液对免疫功能有较好的调节作用。 丁梅
化合并脾功能亢进患者, 在手术前、后进行机体免疫功能的检测
( 细胞免疫、体液免疫和补体) 。 病人在术后第一天常规使用参
芪扶正注射液, 连用 10 d , 结果使用参芪扶正注射液后, 体液免疫
较术前有所下降, 但无明显差异 ( P>0. 05) , 提示参芪扶正注射
液对病人机体的免疫功能有明显的改善。
2. 2. 2　 保护造血系统 孙呈祥等
[ 18] 用参芪扶正注射液配合化疗
治疗晚期恶性肿瘤患者, 并进行了对照观察, 结果患者临床症状
的改善及生活质量的提高均明显优于单纯化疗组( P<0. 01) , 同
时对骨髓造血功能有较好的保护作用, 特别是可减少白细胞下
降, 与单纯化疗组比较有显著差异( P<0. 01) 。 两组病例的心电
图、肝、肾功能变化比较, 其差异无显著性 。 耿丽
注射液联合化疗为治疗组, 单纯化疗为对照组, 观察肿瘤病灶、临
床症状、食欲、体重、生活质量、外周血白细胞、免疫指标在治疗前
后的变化。结果表明参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺
癌组肿瘤病灶缓解率优于单纯化疗组, 但无统计学意义; 与对照
组比较 , 治疗组治疗后体重增加, 食欲改善, 生活质量提高, 白细
胞计数在治疗后下降幅度小, 恢复正常所需时间短( P<0. 05) ,
提示其对骨髓造血系统有明显的保护作用; T淋巴细胞亚群及
N K细胞治疗前与治疗后比较, 治疗组与对照组治疗后比较均有
显著性差异( P<0. 05) , 提示参芪扶正注射液具有增强机体免疫
功能的作用。表明该药对肿瘤的病灶有缓解和稳定作用, 对临床
症状有明显的改善效果。
2. 2. 3　 具有增效减毒的作用 陈南江等
肿瘤患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组化疗前用参芪扶正注
射液, 对照组为单纯化疗。 结果治疗组总有效率 55. 9%; 对照组
总有效率为 27. 6%, I I 度以上血液毒性发生率降低, 生活质量提
高, 表明参芪扶正注射液与化疗联用有明显协同、增效、减毒作
[ 21] 探讨芪扶正注射液在晚期乳腺癌治疗中的作
用, 结果表明参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期乳腺癌能明显
增效减毒, 且能改善生活质量和提高免疫功能。 李宁等
76例中晚期恶性肿瘤患者, 结果表明参芪扶正注射液配合化疗
能增强化疗药物对晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤作用, 改善患者的生
存质量并降低化疗药物的毒副反应, 具有增效、减毒作用。
2. 2. 4　 改善临床症状, 提高生存质量 付玉兰等
癌术后患者随机分为研究组( 化疗加参芪扶正注射液) 和对照组
( 单化疗) , 观察两组患者 K P S评分、改善临床症状、周围血象变
化等。 结果研究组在 K P S 评分、临床症状、保护化疗后周围血象
方面均优于对照组( P<0. 05) , 且无明显不良反应, 表明参芪扶
正注射液配合卵巢癌术后化疗能减轻化疗药物的毒副反应, 且能
改善临床症状, 提高生存质量。 耿维凤等
液用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗效果。 结果治疗组患者气虚
症状明显改善, 其体重、食欲明显增加; 体力状态、睡眠明显改善;
恶心呕吐、疼痛明显减轻。 表明参芪扶正注射液可提高肿瘤患者
的生存质量, 减轻患者的痛苦。
2. 3　 治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻 李文英等
感染性腹泻婴幼儿患者 126例, 随机分为对照组( 常规补液对症
治疗加思密达口服) 和治疗组( 常规补液对症治疗加参芪扶正注
射液静脉滴注) , 观察两组用药后的大便性状、脱水情况、轮状病
毒检查等指标变化。 结果治疗组总有效率为 100. 0%, 对照组总
室检查指标和临床症状、治疗组体征的改善时间也明显优于对照
组( P<0. 05) 。 表明参芪扶正注射液治疗婴幼儿轮状病毒感染
性腹泻的疗效显著, 无不良反应, 其作用机理可能与通过改善机
体免疫功能, 增加血容量有关。
2. 4　 治疗老年多脏器功能不全综合征 罗晓红等
年多脏器功能不全综合征 ( MO D S E ) 患者随机分为治疗组( 常规
治疗加参芪扶正注射液) 和对照组 ( 常规治疗 ) 。 两组在用药前
后测定 T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及皮质醇。 结果显示治疗
组 T 淋巴细胞亚群中的 C D
8 与治疗前相比降低; 而对照组
3 在治疗后增高。 治疗组 I g G和 I g A水平提高, 与治疗前
均无变化, I g M两组均无显著变化。 两组皮质醇的水平均有所提
高, 以治疗组提高明显, 但统计学处理无明显差异。 表明参芪扶
正注射液能够改善 MO D S E 的免疫功能低下的状态, 不仅能增强
细胞免疫, 而且能提高体液免疫。
[ 1] 　 王晓稼, 王晓婷, 金琪琪. 参芪扶正注射液对多柔比星致家兔心肌
[ 2] 　 狄　 灵, 杨成志, 刘素蓉, 等. 参芪扶正注射液对小鼠心肌缺血再灌
注损伤诱发心肌细胞凋亡的保护作用初探 [ J ] . 实用中医药学杂
[ 3] 　 李中和, 刘章锁, 侯秀芳, 等. 口服参芪扶正注射液对糖尿病大鼠肾
[ 4] 　 吴　 歌, 张有才, 刘章锁, 等. 参芪扶正注射液对糖尿病大鼠肾脏的
[ 5] 　 李欣志, 尚晓泓, 马晓斌, 等. 参芪扶正注射液对犬和大鼠实验性急
性心肌缺血的影响[ J ] . 中国中医基础医学杂志, ) : 29.
[ 6] 　 任　 映, 谢伟宏, 宋崇顺, 等. 参芪扶正注射液与临床常用抗肿瘤药
[ 7] 　 王　 梅, 黄汉卿. 参芪扶正注射液治疗老年冠心病的临床观察
[ 8] 　 陆　 雷, 潘轶斌, 张怀勤, 等. 参芪扶正注射液治疗冠心病心衰的
[ 9] 　 姜义武. 参芪扶正注射液治疗不稳定型心绞痛 46例[ J ] . 中国中西
[ 10]　 李　 杰. 参芪扶正注射液治疗心绞痛的临床观察[ J ] . 中国实用乡
[ 11]　 高素云. 参芪扶正注射液治疗肺心病临床观察[ J ] . 山西医科大学
[ 12]　 谢亚同. 参芪扶正注射液对老年慢性肺心病急性加重期免疫功能
[ 13]　 曾少坚, 朱平先. 参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭临床观察
[ 14]　 佟　 强. 参芪扶正注射液治疗顽固性心力衰竭临床观察 [ J ] . 中国
[ 15]　 蒋　 莹, 庄文斌, 周　 宁. 参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌
[ 16]　 梅　 宏, 陈志昌. 参芪扶正注射液对肺癌患者手术后免疫功能的调
[ 17]　 丁　 梅. 参芪扶正注射液对肝硬化脾切除术后免疫功能的影响
[ 18]　 孙呈祥, 李春燕, 孙宝兰. 参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期恶性
[ 19]　 耿　 丽. 参芪扶正注射液联合化治疗非小细胞肺癌[ J ] . 医药论坛
[ 20]　 陈南江, 张桂萍, 杨　 惠, 等. 参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期
[ 21]　 李晓莉, 田启英, 马文杰. 参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期乳腺
[ 22]　 李　 宁, 杨卫兵. 参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤疗
[ 23]　 付玉兰, 李辉贤, 雷成阳, 等. 参芪扶正注射液配合卵巢癌术后化疗
[ 24]　 耿维凤, 陈　 敏. 参芪扶正注射液临床初步观察[ J ] . 中国医院药学
[ 25]　 李文英, 傅万海, 梅清华. 参芪扶正注射液治疗婴幼儿轮状病毒
[ 26]　 罗晓红, 万东君, 张新宇, 等. 参芪扶正注射液对老年多脏器功能不