去医院开的爱乐维能吃吗看过,给开的吃的药和抹的药,吃药时基本没有,药停后又开始出现了,请问有什么有效的药

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扫码关注,专业药师免费咨询他在医院开了药,却被告知去对面药店拿药。你有过同样经历吗?
在医院看病却拿到两张药方
一张在医院内拿药
另一张要到医院外的药店买
一个是可报销一个得自费
很多患者质疑
到院外药店买药是不是医生会有提成
药品质量有无保障
医院不开药,患者奔药店
在北京、湖南长沙等多地
记者都发现患者拿着药方
到院外医院买药的情况
有的医生直接告诉患者
拿这张单子到隔壁某某药店买药
有患者还发现到药店买的药
比网上的要贵很多
一位患者坦言,自主选择购买药品的渠道是患者的权利。医院实施药品零差率销售,相比外面药店,在医院购药更划算、放心,“但医院没有我要的药,旁边的药店却刚好都有,我只能拿着医生处方到那买。”
患前列腺炎的曾大爷在湖南一家医院挂了泌尿外科的号,他说:“医生看了我的病情后说要吃药,让我到医院附近的药店购买10盒前列桂黄片。他说这个药医院没有,只有医院附近的药店有。我花了近500元买了10盒前列桂黄片,而孩子后来给我在别的药店和网上查询发现,这个药一盒也就20元左右!”
有网友也经历过这种事
常见药开不出,医生也醉了
对此医生们也在抱怨
“很烦,每天要花很多时间
来解释为什么医院没有药
真不是有提成”
对此,记者采访了几位医院负责人、医生、教授。
某医院乳腺外科医生:
乳腺小叶增生是种最常见疾病,居然从医院开不出任何一种治疗乳腺小叶增生的中成药,“我也是醉了!”
湖南一家三甲公立医院负责人:
院外买药是个深层次问题,目前各大公立医院能进多少品种的药品,有严格的规定,“医院能够进的药物品种是有限额的,超过这个限额就不能进了。以我们医院为例,只能进1500个品种的药品,而临床实际需要的,远远超过规定的1500种。”
湖南省一家公立医院管理者:
“不排除个别医生会介绍患者到熟悉的药店买药,其中可能会有利益输送,但这绝对不是主流,特别是现在医院对于医生执业管理非常严格,不允许医生开大处方,也不允许医生与医药代表有不正当的往来,一旦发现医生违规就会严格处罚,不仅会被扣钱,医生还有停业风险。”
北京协和医学院张宏冰教授:
近年来,为了遏制药品过度使用,国家引入“药品零加成”和控制药品占病人总费用的比例(药占比)等举措,国家医保政策保基本医疗,医院药房只允许有种左右药品引进,多为医保范围内的基本药品。而包含不同名称和规格的各种药品加起来可能有十万余种,医院内部的药房无法满足所有病人的需求,院外药店就成了替补队员。部分类似保健品的药物或者非药物进不了医院药房,但能进药店,如病人需要吃的保健品、铁剂、钙剂、锌、维生素D等。而且药店没有不能收取15%的药品加成费的规定,公立医院隔壁开的药店,确实生意很好。
“还有部分符合医保的药物受到医保限额规定,例如每次最多只能开两周用药,患者不方便反复过来就诊排队的,就可以去自费药房购买。”
保障患者用好药需综合施策
记者采访发现
业内人士普遍认为
医院附近药店生意好
一个重要原因
就是医院严控药占比
“我们医院原来药占比只计算住院的用药,现在门诊的药物也要计算进去,让病人到外面去买药,确实能起到一定的控制药占比作用。”一位医生说,“医院不管这个患者实际需求如何,规定只要医生开了大处方就要被处罚,有时医生为了自保,也让患者到外面买药。”
知情人士透露,目前药品控费已纳入公立医院年度考核目标,并要定期公示,这也使部分医院对一些辅助性药品念起了“紧箍咒”。与此同时,在一些大型公立医院,为了防止医疗腐败,医院对于每段时间销量排名居前的几种药品,都会采取无条件停止进货的措施,因为用量高就有回扣嫌疑,不可避免地“误杀”了一些虽然价格昂贵但是疗效好的药品,导致患者无药可用。
张宏冰说,由于新药入医保需要时间和流程,而有些药物不赚钱,无厂家运作,也进不了医院和医保。自费比例如果超过医保的规定(每年医院的医保总费用受到限制),将由医院负担,医院无法承受这部分费用。
湖南省医院协会副会长李爱勤建议,保障患者用好药需综合施策。控制医疗费用不合理增长和控制药占比的目的,是为了遏制医院过度开药等趋利行为,让群众得到实惠。但对于药占比指标控费不能“一刀切”,避免控费导致患者吃不上、吃不起药,应更加合理部署控费考核体系;同时,有关部门应及时调整进入医保目录的药品,增补患者需要的常见药,不能一味将低价药作为基本用药,应将性价比高的药纳入医保用药目录,保证群众用得起药的同时,还能用上好药。
来源:半月谈、中国消费者报
责任编辑:
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今日搜狐热点副主任医师
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HIV阻断药 HIV阻断药问题
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、对于吃药时间的阻断成功率,24小时内和59小时相差了多少?有没有个概率?
2、我吃的药和计量有没有问题?我中午11点45左右吃了药,然后12点多吃了午饭,下午两点左右必拉肚子,晚上就不会,所以说肯定就是每天一次的拉米定夫片导致的拉肚子了?
3、每次吃药有个十几二十分钟的不准时,有没有问题?吃药第二天的时候吐过一次,实在无法确定是否吐出了药片,如果吐出了,影响这次阻断效果吗?
4、吃药期间有没有什么注意事项?饮食上有没有禁忌,酒反正是没喝,但是有抽烟,还有平时恶心头晕的时候,想吃一些水果来缓解,听说橘子含有大量维c,不能和很多药同吃,还有好多水果维c都比橘子高的,不知道吃了有没有影响,还有就是各种食物,鸡鸭鱼肉,包括辛辣的,豆浆,豆制品,所有吃的有没有禁忌,甚至有时候觉得来一罐可乐会缓解一下恶心头晕。
5、血常规,肝功肾功是否一定要查,要查的话是否就查这三个,不想再去传染病医院了,全是看这个病的,看着都害怕,就打算随便找家医院查了。
6、感觉像生了一场大病一样,还天天都是这样,有时候还感觉皮肤像被酒精麻醉了的状态,不知道对自己身体的伤害是不是极大的。
7、吃药期间,是否可以通过一些食疗来补肾,比如黑豆,板栗。
8、再次感谢张医生!
所就诊医院科室:
重庆市传染病医院 感染科
用药情况:
药物名称:拉米 奇多 克力芝
服用说明:拉米,每天中午11点45一次,0.1gX3。
奇多,每天中午晚上11点45各一次,0.3X1。
克力芝,每天中午晚上11点45各一次,2片。
9月28日至今,10天了。
&副主任医师
24小时之内为最佳阻断时间,但最晚不超过72小时。服用一月时间。建议服药2周后查血常规、肝肾功能等了解药物副反应。
我的新浪微博http://weibo.com/,公众微信号dtzhangbin。
如有需要可以给我电话(周一至周六09:00-19:00)。祝好!
状态:就诊前
感谢张医生的回复,等两周后我去查了血常规及肝肾功再给您看看。
1、那72小时之内,是否也能说阻断成功率在99%呢?
2、吃药期间的饮食有没有注意事项?
3、我曾经也是看了非诚勿扰所以对黑色素很担心,今天看了张医生的文章才发现张医生是这方面的专家,就麻烦张医生帮我看一下,一个是在脚踝处,我也不知道是天生的还是多久冒出来的,又在脚上,所以特别担心,麻烦张医生给初步看一下。还有一个是手指上,小时候木头铅笔的笔芯插进手指了,后来掏出,伤口愈合后,里面就残留得有一坨黑的,不知道这个会不会引发黑色素瘤。
4、忘了还有一件事,昨晚发现的几个红点,是吃药导致的皮疹吗?
麻烦张医生给看看,谢谢!
&副主任医师
按时服药即可,没有特殊要求。足底黑痣因为摩擦建议要切除,您的情况可以观察。
状态:就诊前
您好,张医生。最后一次咨询了,还恳求张医生回答这次我提出的的所有问题,感激不尽!
图片是吃阻断药后第25天空腹查的血常规及肝肾功。
真心恳求张医生回答我以下问题,心理压力过大,希望张医生顺着我的意思帮忙分析一下:
1、高危三周过后恰好感冒了,时间这么巧,就是这几天,很担心是急性期症状,先是扁桃体炎,然后鼻塞咳嗽,但是吃了感冒药后有好转,所以想知道是不是能说明就不是急性期感染症状,就是普通的感冒?因为吃了感冒药有好转,急性期症状的感冒吃感冒药是没有好转的?还有正好查得有血常规,想知道HIV引起的急性期感冒症状是否会像正常感冒一样会引发感冒的血象变化?单核细胞数偏高有的人说得挺严重的,是不是我的偏高就是这次普通感冒引起的?
2、现在是吃药第25天,前两天开始腹部不适,身体一动就会有不适感,按压有疼痛感,就在胸部骨头的最下方,右边,可能就是肝的下面胆囊,还有胃,感觉都疼,吃了饭过后腹部也会不舒服一会,应该是胃,总之活动和按压都会不适感,疼痛,不知道这症状结合肝肾功检查报告,算不算严重,这两天感觉吃药太艰难了,感觉胃和上腹部都要吃坏了,还要吃三天,六次,不知道坚不坚持得住。这个问题现在该怎么办?还需要多久再查吗?
哎,最后一次咨询,也不知道说些啥了,感觉自己59小时才吃,太晚了,失败了,恰好三周出现感冒,时间太吻合了,完全不敢去检测了。
状态:就诊前
对了还有个问题,服药这段时间,几乎是完全没有性欲,小便也无力,本来我有精液发黄的问题,应该是前列腺炎,几年了,吃了药过后变得更厉害,精液更黄了,而且出现了果冻状,我觉得这些问题都应该是吃药造成的,为什么会这样呢?
&副主任医师
看过病史,有没有感染只能靠三月后抗体检测结果来判断,但感染的几率很小的。
血象和肝功能结果都看过,可以继续服药,没问题的,至于肝区不舒服的症状,可以观察,必要时可以做超声明确。
副主任医师
张斌大夫通知出停诊:由于出国做访问学者,门诊停诊,但仍然会在好大夫平台为患儿们服务,如有咨询请留言。国外有时间我会更多地做相关科普,请粑粑麻麻们关注。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:HIV阻断&&
希望得到的帮助:1. 服药方面的问题
2. 后续测试问题
病情描述:李教授您好,我高危后64小时去了您的门诊,您给我开了舒发泰和艾生特阻断药物,第一天我是下午2:30 吃的舒发泰一片和艾生特一片,第二天凌晨1:30吃的第二片艾生特; 第二天服药时间提前到了12:5...
疾病名称:hiv&&
希望得到的帮助:现在不知道如何决定?两边都很为难.
病情描述:和男性发生没有保护的口交,还有安全性爱(有Dt),对方事后告知感染,吃药中,说自己病毒量低于检测线,不知道这样的情况是否得吃阻断药?吃药期间可以吃其它消炎药或者中药吗?药品会对身体器...
疾病名称:咨询hiv阻断药&&
希望得到的帮助:解除心中疑惑
病情描述:您好,代主任,我想咨询一下有关hiv阻断药的问题,因为hiv阻断药也是抗病毒药,但是hiv病毒也是有耐药的病毒,那么hiv三联阻断药物对耐药的病毒100%有效吗?
疾病名称:hiv&&
希望得到的帮助:hiv高危阻断药服用第十九天,晚上晚服了35分钟
病情描述:hiv高危阻断药服用第十九天,晚上晚服了35分钟
疾病名称:hiv阻断药&&
希望得到的帮助:hiv阻断药咨询
病情描述:医生好,想问下hiv阻断药,如果只能买到替诺弗伟和拉米夫定可以吗?如果只吃这两种药有阻断的效果吗?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张斌大夫的信息
各种小儿皮肤疾病:小儿湿疹,特应性皮炎等变态反应性疾病;儿童硬皮病、红斑狼疮等结缔组织病;猩红热样疹...
张斌,男,医学博士,首都医科大学附属北京儿童医院(国家儿童医学中心)皮肤科,美容科副主任医师。2016年...
张斌大夫的电话咨询
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小儿皮肤科可通话专家
副主任医师
济南市儿童医院
湖南省儿童医院
副主任医师
济南市儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
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小儿皮肤科
副主任医师
杭州市儿童医院
小儿皮肤科
泉州市妇幼保健院
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昨晚发高烧39度,去了医院开了退烧药。吃了,但还发38.7度,不知还要不要在吃药。如果不想给宝宝吃药,请问还有什么方法呢?
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物理降温,退热贴都行,退烧药只是临时降温用,不是一吃就不烧,不能顿服,超过38.5以上才可以用,并且一天不超过4次,两次中间至少间隔四小时,体温高峰逐渐下降或者每天烧的次数减少,孩子精神可以的话,就继续吃药治疗
房天下知识为您分享了一条干货
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ask:52,asku:14,askr:237,askz:21,askd:93,RedisW:43askR:12,askD:489 mz:nohit,askU:0,askT:0askA:503
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&&&三岁半小孩这段时间老是四五天拉大便,去妇幼儿科医院检查了大便没有问题,也化验了大便没问题,去放射科照了片子也没有问题,然后医师开了药是乳果糖和复氨片和双歧杆菌吃了这个药就老拉零的大便在裤子上,最开始就是一天拉几次零的在裤子上,就去医院的,小孩跟平常一样的玩啊吃啊没有不正常的,就是大便不正常一天吃几个香蕉梨子都没有效果,请问一下这是怎么回事,小孩的身体要紧吗,
三岁半小孩这段时间老是四五天拉大便,去妇幼儿科医院检查了大便没有问题,也化验了大便没问题,去放射科照了片子也没有问题,然后医师开了药是乳果糖和复氨片和双歧杆菌吃了这个药就老拉零的大便在裤子上,最开始就是一天拉几次零的在裤子上,就去医院的,小孩跟平常一样的玩啊吃啊没有不正常的,就是大便不正常一天吃几个香蕉梨子都没有效果,请问一下这是怎么回事,小孩的身体要紧吗,
这是宝宝肠道的功能紊乱引起的,最好不要给宝宝乱吃东西,平时注意饮食以清淡为主,慢慢的调理一下就好了
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