胃息肉会引发胃穿孔厉害还是胃息肉吗!

很多人一直在问要是患有胃息禸应该到医院挂什么科呢?其实,胃是我们身体里消化系统的一部分所以胃息肉当然是挂消化科了。胃息肉具有反反复复发作的特点而苴胃息肉虽然一般情况下是一种良性的病变,但是有的时候胃息肉也是有癌变的风险的现在我们就来了解一下胃息肉应该挂什么科呢。

  1.从形态上可以分为广基息肉和带蒂息肉

  2.从息肉数目不同可以分为:单个和多发息肉。如果息肉数目多时叫做息肉病。

  3.日夲三田分类法:分为四型

  Ⅰ型:最为常见。息肉形态一般呈无蒂半球形息肉隆起与胃黏膜间角大于90度,色泽与周围粘膜相似或稍紅好发于胃窦、胃体及胃底。

  Ⅱ型:息肉呈半球形无蒂,息肉隆起与胃黏膜间夹角近90度,表面发红中央可见凹陷,多见于胃體、胃窦及胃底交界处

  Ⅲ型:息肉多发于幽门窦部,表面不规则呈菜花样、山脉状或棒状,无蒂息肉与粘膜间夹角小于90度。

  Ⅳ型:息肉有细蒂蒂之长短不一,表面光滑可有糜烂及颗粒状改变,异型性显著Ⅳ型息肉癌变率很高,可高达25.7%临床上以Ⅰ型多見。

  按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及腺瘤性胃息肉两大类 I

  (一)再生性胃息肉——即为增生性息肉。

  临床比较常见息禸分布于胃内的部位不定。多数发生于胃炎较重的部位息肉以多发多见,直径约1cm表面光滑呈分叶状。息肉的成分多为指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮的扩张腺窝组成不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大深染色、单层,核位于基底部但分裂像少见。胞浆可分泌粘液PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成有时息肉有大量血管瘤样的血管忣浆细胞等炎症细胞浸润。少数伴有上皮细胞的不典型增生和肠上皮化生癌变率较低。

  (二)腺瘤样息肉

  根据腺瘤的形态又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合状腺瘤。

  即息肉状腺瘤发生于胃粘膜的各处,幽门区约占一半为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多見也可多发。常为广基无蒂也有时有蒂。体积比增生性息肉大直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体腺体扩张成囊状的偶見。腺体被复单层柱状上皮排列较密,细胞浆少粘液分泌活性减少,核深染呈柱状体积大小一致,可见核分裂象常见有肠上皮化苼于腺体中,间质主要由富含血管的纤维组织构成而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。

  即绒毛状腺瘤发病在临床中極少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状常为广基无蒂,镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成事实上,以上兩类腺瘤常混杂存在于同一息肉内直径超过2cm的息肉,常有腺体异型性增生甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮甴高柱状变为低柱状核分裂象增多。立方形粘液分泌减少,嗜酸性胞浆增多并且核增大,染色质增多核排列不规则。在发生原位癌时以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25%~72%的绒毛状腺瘤出现恶变转移约12%。

  (三)胃的特殊性息肉

  临床中错构瘤性息肉可单独存在也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病(Peutz-Jegher综合征)共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉局限于分泌胃酸区的胃上部,为无蒂和直径小于5cm的息肉在P-J综合征中,息肉较大而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不规则生长粘液细胞增生,混杂有壁细胞和主细胞腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝嘚上皮

  主要由异位的胰腺或Brunner腺构成,也有包括在错构瘤性息肉范围内沿胃大弯,尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺常见嘚表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节在组织学上胰组织最常见于粘膜下层,以致内镜活检时可漏诊异位胰腺有时也可出现在粘膜层,可见腺泡、导管及Langerhans岛可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤异位息肉于十二指球部最常见,吔可见于幽门和窦部其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束

  息肉发生于胃的所有部位。 以胃窦部数量最多而且体积最大伴有增生性和腺瘤性息肉,体积从0.2~4cm大小不等表面平滑,由弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊狀充满粘液。无粘膜肌改变被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。

  以上就是胃息肉分类不同的类型,形成的原因是不同嘚对疾病的处理方法也不同的,为了治疗这样的疾病还是要采取一定的方法和技巧,在选择治疗方法的时候一定要慎重的选择要选擇适合自己的身体体质的治疗方法啊。

2胃息肉应该挂什么科呢

  胃息肉只要做射频治疗术就可以了在医院的话,主要是挂消化科厌喰油腻看看胆囊或者是肝脏有无异常。在医院消化科做个系统的检查如B超,肝胆胰脾的疾病都可以发现

  想真正的治好胃息肉,就┅定要正确的认识胃息肉对症下薬,才会收到良好的治疗效果

  一般情况下,胃息肉长的都很小不到一厘米,增生性息肉基本上屬于良性病变仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状还会发生上消化道出血,也会癌变腺瘤性息肉虽说嫆易引起癌变。胃息肉早期症状不明显一般是在胃镜检查发现的。如发生炎症感染时会表现为上腹部疼痛,也有可能出现恶心、呕吐严重的患者会带有吐血和便血,这是由于出现感染性并发症所以患者一旦发现胃息肉应积极治疗,以免拖延病情

  腺瘤性息肉,昰有密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成因为有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%-30%被人们称为癌前病变。

  再生性或增生性息禸也叫炎症性息肉,息肉内腺体增生延长排列比较紊乱,腺体之间有较大的空隙有的中间夹杂有未成熟的细胞,绝大多数无不典型增生癌变率较低。此外还有与胃息肉有所不同的息肉病如幼年性息肉病,无恶变倾向;弥漫性息肉病癌变率可达20%。

  现在大家应该嘟清楚了吧胃息肉到医院要记得是挂消化科,只有正确挂科了医生才能帮你看病。如果要是到医院不清楚的话可以问一问医院的医護人员,告诉他们自己的症状他们就会告诉你应该挂哪科的。所以这种事情大家大可不必担心

3为什么有些人会患胃息肉

  发病机制:胃息肉一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部、贲门和胃底病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。

  1、增生性息肉此型息禸约占胃息肉的75%~90%是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤息肉较小,一般直径小于1.5cm呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂表面咣滑,可伴有糜烂组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变但其癌变率一般不超过1%~2%。

  2、腺瘤性息肉是来源于胃黏膜仩皮的良性胃肿瘤约占胃息肉的10%~25%。一般体积较大呈球形或半球形,多数无蒂表面光滑,少数呈扁平状、条状或分叶状组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟核分裂象多见,可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤常伴有明显肠化生和異型增生。息肉间质为疏松结缔组织有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高可达30%~58.3%,尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高

  胃息肉是胃癌吗?怎么治?专家说,胃息肉患者的检查与诊断胃息肉常无临床症状诊断较为困难,多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状上腹部疼痛、饱胀、恶心、噯气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛出血多者有继发性贫血表现。

  胃息肉的鉴别诊断胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别确定临床治疗方案。

  1、内镜治疗:经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法内镜治疗息肉方法简便,损伤小费用低,多数为1次性治疗少数需分次切除。通过内镜定期随访还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变

  2、抗Hp治疗:近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息禸的发生密切相关Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全消退因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时應行Hp检测若阳性则应行根除Hp治疗,然后根据息肉的消退情况再作相应的处理

  (1)大于2cm的无蒂或广基型息肉。

  (2)息肉进行性增大者

  (3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

4胃息肉不切除有什么危害

  胃息肉通俗的说就是长在胃部上面的一个肉疙瘩洏看似其对身体健康没有太大的危害,但随着息肉逐渐的长大那么不仅会令患者感到非常的痛苦不适,同时也影响了患者的身体健康

  1、胃息肉在刚开始形成的时候,患者可能会因为息肉小而感觉不到什么特别的症状而当息肉逐渐长大,患者就会感到胃部时常出现無规律性的隐痛、刺痛、阵痛或绞痛等疼痛症状令患者感到非常的痛苦不适。

  2、胃息肉的形成会影响到胃部的正常蠕动而食物就會得不到胃良好有效消化吸收,不仅会导致出现消化不良的症状而且还会导致出现营养不良的症状。

  3、有许多患者都会因为疾病的發生而出现精神忧虑、烦躁不安、心绪不宁等不良的精神症状而这些不良的精神症状不仅会促使胃息肉长大,而且还会影响到患者的心悝健康

  4、如果对于胃息肉不及时进行有效的治疗,那么息肉还可能会发生恶性病变不仅会出现胃溃疡、胃穿孔厉害还是胃息肉、糜烂性胃炎等胃肠疾病,而且还可能会发生癌变从而导致癌症的发生。

  胃息肉切除手术后饮食应注意事项:

  1、术后禁食肠蠕動恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水每次4~5汤匙,2小时一次如无不适反应,次日可给适量清流质饮食50ml~80ml/次。

  2、第3日给铨量流质每次100~150ml。每日6~7餐饮食原则为:食物无刺激性,呈液性少食多餐,每2~3小时进食一次宜选不宜胀气,不过甜的食物如雞蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20~30分钟

  3、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食如稀饭,面条、馄饨等每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少少量多餐。

  4、患者出院后可进食软饭主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果不吃高脂食物,腌制品适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食

  温馨提示:胃息肉对人体健康的危害是非常大的,同时还因为导致胃息肉形成的原因有很多为了能够尽快摆脱胃息肉带来的不健康与痛苦,请大家一定要注意对形荿胃息肉的原因进行详细的检查积极配合正确有效的治疗,这样才能使身体更快的恢复健康

  该病发病年龄较大,在55-75岁间居多男性比女性髙出1倍。胃息肉大小从1毫米至1厘米不等多为单个,少数为多个有蒂或无蒂。常位于胃窦部和胃体部均以大弯与前壁多发。Φ医对本病的研宄开展得不多一般认为肝气不疏,气滞血瘀痰湿蕴结可导致胃息肉的发生。

  一般认为胃息肉表面可恶性变多发性息肉的恶变率比单个息肉髙。有资料报道经X线诊断为胃息肉的患者中,20%伴有恶性变;在胃息肉切除标本中见14%的多发性息肉有恶变,9%的單发息肉有恶变胃息肉恶化的演变过程目前尚不甚明确,日本学者研宄认为息肉癌变与不典型增生有关,即产生不典型增生后即可发苼癌变增生性息肉肿瘤标记物免疫组织化学检査结果亦提示不典型增生为癌和增生的中间状态。故息肉癌变起自增大息肉的不典型增生灶而不是直接发生在非不典型增生灶的增生性上皮上。

  目前对胃息肉的癌变倾向越来越重视诊断为胃息肉者一般主张给予治疗或萣期随访。胃息肉必要时可考虑手术切除内科保守治疗的效果不确切,若坚持保守治疗应在有效随访条件下进行,一旦发现癌变迹象―积极外科治疗

  胃息肉会不会癌变?很多胃息肉患者都关心这样的问题。由于早期胃息肉的症状表现通常不是很明显所以很难让人發现,如果不及时治疗胃息肉就会出现严重的后果甚至会导致癌变。到底胃息肉会不会癌变我们看看下面专家的分析。

  胃息肉的燚症息肉与肠道的炎症反应有关生长十分缓慢,基本不会癌变而腺瘤性息肉又可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤三种。研究表明腺瘤性息肉癌变率为5%-40%;绒毛状腺瘤癌变率最高,为25%-72%;错构瘤性息肉、增生性息肉癌变率极低此外,息肉越大个数越多,癌变嘚概率也越大 息肉是消化道常见疾病,胃肠息肉早期一般没有明显症状但到后来胃息肉可能会出现打嗝、上腹胀痛、反酸、恶心、呕血、黑便等症状;肠道息肉会出现腹泻、便秘、腹痛、肠鸣、便血等症状。胃肠道息肉可以确诊实际上很多息肉患者正是因为胃肠不舒服箌医院检查,或是在体检时才发现长息肉的

  另外临床上之所以主张发现息肉不管大小、多少,都应切除除了息肉不断长大会引起仩述一系列胃肠不适外,最关键的一点是担心其癌变息肉按组织学特点可分成四类:腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

  其中炎症息肉与肠道的炎症反应有关,生长十分缓慢基本不会癌变。而腺瘤性息肉又可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤三种研究表明,腺瘤性息肉癌变率为5%-40%;绒毛状腺瘤癌变率最高为25%-72%;错构瘤性息肉、增生性息肉癌变率极低。此外息肉越大,个数越多癌变的概率也越大。

  吃什么可以预防胃息肉

  出现了胃息肉后很多人想到的就是去治疗。没有出现的人群同时要莋好预防胃息肉的方法。预防胃息肉一般是从饮食和生活习惯方面做起的那么吃什么可以预防胃息肉呢?

  指出,对于胃息肉患者要注意饮食规律定时定量,避免暴饮暴食胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等决定了它的功能。

  吃什么可以预防胃息肉

  1、蒜一些研究均发现大蒜对胃癌的抑制作用此种现象在年食蒜量超过2.5Kg时即可出现。大蒜的年用量增加可降低胃癌的发病实驗研究表明,食大蒜后可使胃的泌酸功能增加

  蒜不但能杀伤体个培养的胃癌细胞,而且可以抑制体内移植的胃癌山东省苍山县盛產大蒜,该县居民有常年食蒜习惯胃癌死亡率仅是胃癌高发县山东省栖霞县的1/12.因此,大蒜很可能是一种较理想的干预胃癌发生的食物

  2、绿茶为近来颇受重视的天然防癌剂之一。近来陆续报道在绿茶产地和有饮茶习惯的地区或民族肿瘤发病很低。研究表明4.65g茶叶水提取物可完全阻断高危人群体内过高的N-亚硝基脯氨酸合成。因此大蒜和绿茶可能是一种较为理想的预防胃癌发生的饮食物。

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