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枸杞子性味甘、平，归肝、肾经。

功能与主治:滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。

枸杞子是一味常用的补肝益肾中药，其色鲜红，其味香甜。现代医学研究证实其含有甜菜硷、多糖、粗脂肪、粗蛋白、胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2及钙、磷、铁、锌、锰、亚油酸等营养成分，对造血功能有促进作用，还能抗衰老、抗突变、抗肿瘤、抗脂肪肝及降血糖等作用。

枸杞养生：中医常用它来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩、目昏多泪、消渴、遗精等病症。枸杞子在增强性功能方面具有独特的作用，我国民间流传甚广的“君行千里，莫食枸杞”的名言。对于肾虚的人，枸杞子无疑是最受欢迎的美味与妙药，更是一种不可多得的保健营养品。枸杞子是古今养生的最佳选择，有延年益寿之功。

配方：枸杞子250克，白酒1500克。

做法：将枸杞子择除杂质，洗净，晾干，放入酒罐中，倒入白酒，密封罐口，浸泡7～10天即可。日服2次，每次1小酒盅。

用途：补益五脏、视物昏花、夜盲、眩晕、未老先衰、贫血、肝肾亏虚所致的遗精、益寿延年、强壮注颜、迎风流泪。

配方：枸杞子250克，黄酒2000毫升。

制法：将枸杞子浸入黄酒中，密封贮存、4个月即可。每次服30～50毫升，每日服2次，饭后服用。

功效：清热疏风、养肝明目。适用于肝虚所致的白内障、迎风流泪等。

配方：枸杞子125克，生地黄150克，白酒2500毫升。

做法：将枸杞子拍碎，生地黄加工捣碎，共置于干净瓶中。将白酒倒入瓶内，加盖密封，置放阴凉干燥处。经14日后开封，置放阴凉干燥处。每日早、晚空腹各饮10-20毫升。

用途：滋阴补肾，精液稀少，阳痿不举，视物模糊， 两目干涩，烦热头晕，腰膝酸软，肝肾阴虚，养肝明目，梦泄遗精。

配方：枸杞、麦冬、黄精、刺五加、淫羊藿各20g，50℃白酒1000毫升。

做法：将上述五味药材一起放入酒器内，加白酒浸泡，封口，15天后即可饮用。每次服15～20毫升，早、晚各1次。

功效：补肝肾、袪风湿、调五藏。

配方：枸杞子20克，茯苓20克，生地黄20克，熟地黄20克，山茱萸20克，牛膝20克，远志20克，五加皮20克，石菖蒲20克，地骨皮20克，白酒1000毫升。

做法：将前10味切碎，装入布袋，置容器中，加入白酒，密封浸泡，14日后去渣即成。每日早、晚各服1次，每服15毫升。

配方：熟地55克，山药45克，枸杞子50克，茯苓40克，山茱萸25克，炙甘草30克，黄酒1升。

做法：(1)以水200毫升，合黄酒一起煎煮诸药，煎30分钟。(2)待药沉淀后，用纱布过滤，过滤后的药渣，用纱布另包，仍浸泡在药酒中。

用途：滋阴补肾， 唇舌焦黑， 余热未清， 外感湿病愈后， 出现嗝逆诸症， 阴土受伐 ， 阴虚阳盛，盗汗，年高之人夜晚口燥，腰酸遗泄，肾阴不足，口渴欲饮 。

配方：何首乌120克，熟地60克，枸杞子120克，黄精30克，全当归30克，白酒2500克。

做法：以上前5味洗净切碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，每日振动数下，浸泡7天后去渣，即成。

配方：海马1对，枸杞子60克，白酒1斤。

制作方法：将上述2味药浸于白酒中，密封，置阴凉处，2周后即可。

功效与主治：补肾阳。用于肾阳虚弱，命门不足的阳痿、腰膝酸软等。

服法：每日1次，睡前温服1小杯。

配方：枸杞子、龙眼肉各50克，好白酒500克。

制法：将上药浸入酒中，封固，7天后即可饮用。

用法：每次饮1小杯，每日1-2次。

主治：头晕目眩，目昏多泪，腰酸肢倦，健忘，失眠，神志不宁等症。无明显症状者亦可饮用，有滋补营养之功效。

配方：党参5克，枸杞子25克，米酒500克。

做法先将党参拍裂切片，枸杞子洗净晾干，共置容器中，加放米酒，密封，浸泡7天后去渣，即成。

用途：补气健脾，养肝益胃，脾胃气虚， 血虚萎黄， 食欲不振 ， 肢体倦怠， 腰酸头晕。  

配方：枸杞子75克，火麻仁75克，生地黄50克，黄酒1000克。

做法：以上前3味加工使碎，火麻仁蒸熟，凉后与枸杞子、生地黄拌匀，入布袋，置容器中，加入黄酒，密封，浸泡14天即成。

配方：大熟地（晒干）8两，枸杞（用肥极者，烘燥以去润气）4两，沉香（或用白檀3钱亦可）1钱。

做法：上药，可用高度烧酒10倍量浸之，不必煮，仅浸10日后，服完又用酒6～7斤，浸半月再用。

用途：男女精血不足，营卫不充。  

配方：制黄精120克，枸杞60克，糯米2000克，酒曲适量。

做法：各药水煎2次，取药液混匀并加热浓缩成药汁：糯米煮饭加药液，酒曲，按常法酿酒。每次服20毫升，早、晚各服1次，饭后温服。

用途：养血滋肾， 病后阴血亏虚，头晕眼花，消瘦乏力， 腰酸耳鸣。  

配方：芝麻300克，枸杞子500克，生地黄300克，火麻仁150克，糯米1500克，酒曲120克。

做法：先将酒曲研末，以上前4味加工捣碎，置沙锅中，加水3000克，煮至2000克，取下待冷，糯米蒸熟，等冷后置容器中，加入上述药物和酒曲，拌匀，密封，置保温处酿酒14天，启封除去糟渣，即成。

用途：滋肝肾， 视物模糊， 遗精，腰膝酸软，食欲不振， 虚羸黄瘦，大便秘结， 调五脏，养血益气，补精髓，须发早白。  

配方：常春果、枸杞子各200克，好白酒1500克。

做法：将常春果、枸杞子捣破裂，置于广口酒瓶内，倒入白酒，盖严，浸泡7天即成，日服3次，每次空腹饮1小杯。

配方：枸杞子80克，熟地黄80克，红参15克，茯苓20克，何首乌50克，白酒1000毫升。

做法：将前5味加工研碎，置容器中，加入白酒，密封浸泡14日，隔日振摇1次即成。每日早、晚各服1次，每服20毫升。

用途：补肝肾， 益精血， 补五脏，延年益寿，阳痿，耳鸣目花。  

配方：核桃仁200克，枸杞200克，红糖50克，优质黄酒500毫升。

做法：将前3味用黄酒浸泡2天后晒干即可。

用途：补肾益肝，活血通经，肾虚痛经，腰酸疼痛， 经来腹痛量少，月经后期，舌淡苔薄，脉弱。  

配方：鹿角胶，肉苁蓉，枸杞子各30克，白酒1000克，冰糖50克。

做法：各药共入容器内，加白酒封口浸泡，15天后开封滤去药渣；冰糖熬成糖汁掺入酒中混匀即成。每次服10毫升，一日2次，饭前空腹服。火旺者不宜服。

用途：温阳滋肾，肾阴肾阳不足，阴精衰少，同房不射精， 伴头晕耳鸣，身体消瘦，四肢不温，神倦乏力。  

配方：桂圆肉100克，枸杞100克，女贞子100克，生地100克，仙灵脾100克，猪油500克，绿豆100克。

做法：1、女贞子在冬至日九蒸九晒；真生地洗净晒干；仙灵脾去皮毛；绿豆洗净晒干，将上述配料装入绢袋内，扎紧口，备用。2、将瓷瓶装烧酒10千克，再放入药袋，严密封口，浸泡一月即成。

用途：温肾补肺，泽肌肤，美毛发， 益智慧，容颜憔悴，毛发枯涸，智力低下。  

配方：何首乌50克，熟地黄100克，枸杞子500克，黄精30克，当归30克，白酒1000毫升。

做法：将上药洗净切碎，装入布袋，置容器中，加入白酒，密封，每日振动数下，浸泡7日后去渣即成。每日早、晚各服1次，每服10-20毫升。

用途：补肝肾，健脾，益精血，腰膝酸软，头晕眼花，食欲不振，精神委靡。  

配方：沙参、制首乌、枸杞子、女贞子各15克，赤白芍、夏枯草、当归各30克，金银花、天花粉各15克，三棱、莪术各9克，炙鳖甲、生牡蛎各30克，焦三仙18克。

做法：水煎服。另外，可将王不留行150克、生牡蛎120克、蝎虎10条、蜈蚣10条，蟾蜍10个，桃叶5千克，煎膏外敷肿块处，每日或隔日换药1次。

用途：滋肾柔肝，解毒化滞，肝癌。

配方：制首乌90克，熟地黄45克，天门冬45克，麦门冬45克，枸杞子30克，牛膝30克，当归30克，女贞子30克，黑豆60克，白酒2500克。

做法：以上前9味捣碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，浸泡15天以上，去渣，滤过，即成。

用途：补肝益肾，生发乌发，青年脱发和白发。

配方：桑椹50克，枸杞子50克，黑芝麻15克，糯米酒适量。

做法：将前3味洗净沥干，放入糯米酒中，封存7日后即可饮用。每日2次，每次饮15毫升。

用途：滋补肝肾，肝肾阴虚型高血压病。

配方：黄精50克，首乌30克，枸杞子30克，好米酒1000毫升。

做法：将前3味洗净控干，浸泡于酒中，封盖。7日后即可饮用。每次1小杯，每日3次，空腹服用。

用途：滋补肝肾，肝肾阴虚，夜尿多，足凉的高血压病。  

配方：海马，人参各10克，枸杞20克，仙灵脾，肉苁蓉，菟丝子，巴戟天，丹参各15克，白酒1000克，冰糖50克。

做法：将上述各药装入容器内，加冰糖及白酒，封口浸泡10天后，开封饮酒。每次服10毫升，早、晚各服1次。服药期间应节制房事。

用途：精子活力低下，补肾生精，肾气不足，精子少而不育，死精子过多，伴头晕耳。

配方：枸杞子100克，生地黄100克，麦冬60克，甜杏仁30克，人参20克，茯苓30克，白酒1000毫升。

做法：将前6味置容器中，加入白酒，密封浸泡，7日后去渣即成。每日早、晚各服1次，每服10～15毫升。

用途：填精髓，补肾健脾，益气润燥，腰困体倦，食欲不振，面容憔悴，肌肤粗糙，大便秘结。  

配方：枸杞子100克，菟丝子30克，白酒1000克。

做法：将上2味择除杂质，淘洗干净，捣碎，同装入纱布袋中，扎紧口，放入广口酒瓶中，倒入白酒，盖严，浸泡15天左右即可。日服2次，每服l酒杯。

用途：补肾壮阳，美容养颜，肾虚腰痛，阳痿，遗精，带下。  

配方：石斛（去根锉）90克，黄芪6克，丹参8克，牛膝（去苗锉）8克，人参6克，杜仲（锉炒）8克，五味子8克，白茯苓8克，枸杞子6克，山茱萸8克，山药8克，蓖薢8克，防风（去叉）4克，天门冬（去心）12克，细辛（去苗叶）4克，生姜（切）11克，薏苡仁4克。

做法：以上17味，细锉如麻豆，生绢袋盛，以酒4公斤于净嚣中浸七宿。

配方：宁夏枸杞150克，杜仲100克，白酒1升。

做法：(1)将以上药材切捣碎，冲浸于白酒中，酒瓶加盖密封。(2)经5日后即可取饮。

用途：补肾，经期不准，量少色淡，面色晦暗，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，小腹空痛，夜间尿频，大便不实，养心安神，养精补血，体质虚弱。

配方：枸杞子45克，菊花45克，熟地黄45克，炒陈曲45克，肉苁蓉36克，白酒1500毫升。

做法：将前5味研为粗末，装入布袋，置容器中，加入白酒，密封浸泡7日后去渣，加入白开水1000毫升，混匀即成。空腹温饮，不拘时，随量。

用途：滋肝补肾，须发早白，神疲乏力， 腰膝软弱。  

配方：枸杞子150克，地骨皮30克，蜂蜜150克，白酒1000毫升。

做法：以上前2味研碎，置容器中，加入蜂蜜和白酒，密封浸泡30日后去渣即成。空腹温服，每日早、晚各服1次，每服15毫升。

用途：滋补肝肾，清热明目，视物模糊，腰膝酸软。  

配方：枸杞子60克，杜仲60克，白酒500毫升。

做法：将前2味置容器中，加入白酒，密封浸泡5日即成。每日早、晚各服1次，每服15～30毫升。

用途：补肾，夜尿多，小腹痛，腰膝酸软，耳鸣，头晕目眩，面色晦暗，清稀，量少色淡，月经忽前忽后，大便不实。  

配方：枸杞子150克，山药50克，黄芪20克，生地黄30克，麦冬20克，酒曲30克，糯米200克。

做法：将前5味加工成粗末，置容器中，加水1000毫升，加盖置文火上煮沸，取下待冷，备用；将酒曲加工成细末，备用；再将糯米加水适量，置锅中蒸熟，待冷后倒入药坛内，加入酒曲，搅匀，密封，置保温处，经14日后去渣即成。每日早、晚各服1次，每服20毫升。

用途：滋补肝肾，益气生津，腰膝酸软，头昏目眩，精神不振，消渴。  

配方：枸杞子60克，菊花60克，熟地黄60克，肉苁蓉30克，肉桂20克，神曲60克，白酒1000毫升。

做法：将前6味加工研碎，装入纱布袋，置容器中，加入白酒，密封浸泡，7日后去渣即成。每日早、晚各服1次，每服10～20毫升。

用途：补肝肾，益精血，腰膝软弱，身疲乏力，须发早白。  

配方：冬虫夏草10克，枸杞子60克，白酒500毫升。

做法：将枸杞子洗净晾干，装入瓶内加白酒500毫升，封紧瓶口，每日振摇1次，半月后开始饮用。每日早、晚各温饮10～20毫升。

用途：补虚益精，祛寒助阳，肾虚气喘，咳嗽声低，头晕目眩，腰膝酸软，遗精。  

配方：枸杞子50克，当归15克，葡萄100克，白酒1000克。

做法：上三味入白酒中浸泡7天以上。

配方：枸杞子4克，当归5克，川芎5克，白芍5克，熟地黄5克，人参5克，白术5克，白茯苓5克，炙甘草5克，生姜10克，红枣5枚，白酒2000克。

做法：以上前11味加工粗碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，隔水煮30分钟，取出静置10天，即成。

用途：补益气血， 身体虚弱，气血不足。  

配方枸杞子40克，当归20克，何首乌40克，党参10克，淮牛膝25克，生地黄20克，菟丝子10克，天冬20克，补骨脂10克，山茱萸10克，蜂蜜40克，白酒1000毫升。

做法：将前10味研碎，装入布袋，置容器中，加入白酒，密封，置文火上煮沸，取下待冷，埋土中，7日后取出去渣，加入蜂蜜即成。每日早、晚各服1次，每服20毫升。

用途：补肝肾，养精血，腰膝酸软，未老先衰，筋骨无力，齿落眼花，食欲不振，须发早白，精神委靡。  

配方：枸杞子根白皮75克，石决明75克，白酒1000毫升。

做法：先将石决明捣碎，枸杞子根白皮切细，装入纱布袋里，置容器中，加入白酒，密封浸泡，7日后去渣即成。随量饮用，勿醉为度。

用途：清肝明目，感受时邪，引起肺火元盛侵犯肝经，上攻于目赤翳痛，肝肾阴虚有热，视物昏花。  

配方：枸杞子2000克（干者，捣），生地黄1500克(切碎)，大麻子2000克（捣碎）。

做法：麻子令熟，摊去热气，入地黄、枸杞子拌和，装生绢袋中，以酒浸之，密封，春夏7日，秋冬14日。

功效：明目驻颜，轻身不老，坚筋骨。适用于糖尿病。

配方：枸杞子、黄精、何首乌各100克，白酒2000克。

做法:：将上3味洗净，一起放入广口大酒瓶内，倒入白酒，盖严，浸泡7~10天即成。日服3次。每次空腹服1酒杯。

用途：滋肝补肾，须发早白，神经衰弱，记忆障碍，小便失禁，头目昏花，体弱乏力，阳痿遗精，老年人因肝肾不足，强正扶本，免疫能力低下。  

配方：熟地240克，当归90克，薏苡仁120克，龙眼肉90克，檀香9克，何首乌120克，枸杞子120克，白酒10千克。

做法：以上前7味加工捣碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，经常振动，浸泡14天后去渣，即成。

用途：益精血，养心脾、腰酸、失眠、头晕、耳鸣、心悸、食欲不振。  

配方：黄精90克，苍术36克，枸杞子60克，松叶45克，天门冬90克，白酒3000克。

做法：以上前5味切碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡15天后滤过，即成。

用途：滋养肺肾、补精填髓、须发早白、视物昏花、风湿痹证、四肢麻木、腰膝酸软。  

配方：黄精，枸杞各50克，白酒1000克，白糖50克。

做法：黄精切碎，与枸杞一起放进酒瓶内，加白酒，白糖，密封浸泡，7天后即可开瓶饮酒。每次服10毫升，早、晚各服1次，饭前空腹服。

用途：补脾肾、益精气、脾胃虚弱、肾精不足、头晕耳鸣、体倦乏力、腰酸腿软。

配方：黄精50克，何首乌25克，枸杞子25克，酸枣仁25克，白酒500克。

做法：以上前4味加工使碎，置容器中，加入白酒，密封，浸泡60天即成。

用途：补肝肾、健脾胃、养阴血、理虚损、头晕失眠、食欲不振、 腰膝酸痛、体衰力乏。  

配方：人参20克，枸杞子250克，白酒2000克。

做法：将人参烘软切片，枸杞子除去杂质，用纱布袋装药扎口备用。白酒装入酒坛内，将装有人参、枸杞的布袋放入酒中。酒坛加盖密闭浸泡10～15日，每日搅拌一次，泡至药味尽淡，用细布滤除沉淀，即成。

功效：益气养血。用于糖尿病气血两虚者，见有久病体虚，贫血，营养不良，神经衰弱。

配方：黄精100克，枸杞50克，白酒1500克，冰糖100克。

做法：黄精切碎，并与枸杞一起放入清洁的酒坛内，加白酒密封坛口，浸泡15天后，开封滤去药渣；冰糖熬成糖汁，倒入已滤药酒中混匀，即可饮酒。每次服10毫升，早、晚各服1次，饭后半小时服。服药期间应节制房事。注意饮食营养。肾阳虚者不宜服。

用途：补益肝肾，心悸失眠，头晕眼花，伴腰膝酸软，精子活力低下，精子数目极少，精血不足，肝肾亏虚，养血生精，形体消瘦  

原料：人参15克、枸杞30克、龟板胶15克（如果是盒装的，两块即可）、鹿角胶25克（盒装的4块即可），黄酒2升。

制法：先泡人参和枸杞。把人参和枸杞倒入1升黄酒中浸泡20天后，将酒倒出，盛在瓶中备用。再在药渣中倒入另外1升黄酒，浸泡10天，然后滤去药渣，将两次浸泡出来的酒放在一起，再加入龟板胶和鹿角胶。每天早上喝20毫升，老少皆宜。

功效：补心血，补肾精、阴阳双补，强身健体。

配 方：人参5克，熟地黄25克，枸杞子90克，冰糖100克，白酒2500克。

制 法：将人参去芦头，烘软，切片，枸杞子除去杂质，与白熟地同放入洁净的纱布袋中，封好袋口，把药袋放入酒中密封浸泡，每日搅拌1次。浸泡15天后，用洁净纱布过滤，取药酒备用。将冰糖放入锅中，加少量水加热溶化煮沸，煮至见微黄时，趁热过滤去渣，待凉后加入药酒中，搅匀。静置一段时间后，取上清酒液即可饮用。

功 效：大补气血。安神，滋肝明目。适用于身体虚弱，神经衰弱，头晕目眩，腰膝酸软等。无病者常饮，有强身健体，益寿延年之功。

服 法：每日2次，每次饮服15～20毫升。

材料:熟地黄30克，淮山药，枸杞子，巴戟天，肉苁蓉各20克，茯苓，淮牛膝，杜仲，山萸肉各15克，石菖蒲，远志，五味子各10克，白酒1500克，冰糖100克。

做法:以上各药共打成粗末，装入纱布袋内，扎紧袋口，放入酒坛内，加白酒密封浸泡，12天后取出药袋，药酒过滤。冰糖加少许清水熬成糖汁，并加入已滤的药酒中即可饮酒。每服10毫升，早、晚各服1次，饭前空腹服。服药期间应节制房事。

用途:精子活力低下，补阴和阳，或阳痿，头晕心悸，腰酸耳鸣，伴神疲倦怠，婚后久居不育，肾阴肾阳不足，生精益血，遗精。  

材料:熟地黄，枸杞各20克，茯苓，莲肉，芡实，山萸肉各15克，莲须，金樱子各12克，白酒1000克，冰糖80克。

做法:以上各药共碎成粗末，装入纱布袋中，扎紧袋口，放进酒坛内，加白酒密封浸泡，12天后开封去药袋，酒过滤；冰糖熬成糖汁，倒入已滤药酒中混匀即成。每次服10毫升，早、晚各服1次，饭前空腹服。湿热及火盛者忌服。

用途:补肾摄精，肾虚精关不固，早泄、遗精、伴腰酸腿软、倦怠乏力。  

材料:鹿角粉20克，蛤蚧1对，枸杞30克，黄狗鞭2条，白酒1500克。

做法:以上各药与白酒同入酒坛内，密封坛口，15天后开封饮酒。每次服10毫升，一日2次，饭前空腹时服。阴虚火旺者忌服。

用途:补肾益精，肾阳虚精关不固，早泄、 遗精，伴四肢不温，腰膝酸冷，头晕耳鸣，以及阳痿不用。  

材料:大熟地250克，沉香或檀香3克，枸杞子120克，白酒3000毫升。

做法:将上三味理净浸入酒中，10日以上即可饮用。

用途:养血滋阴，耳聋，月经不调，遗精，性功能减退，眩晕、乏力、腰痛、男女精不足，补肾益精，目昏。  

材料:菟丝子，沙苑，蒺藜，韭菜籽，金樱子，枸杞子各12克，白莲子，覆盆子，当归，党参各9克，五味子6克，山药30克，锻龙骨，牡蛎各18克，白酒1500克，冰糖50克。

做法:将龙骨，牡蛎打碎，当归，党参，山药切细，其余诸药砸破一起放入纱布袋中，用线扎紧袋口，放坛内，加白酒密封坛口，浸泡12天后开封去药袋， 药酒过滤，冰糖加少许清水熬成糖汁，掺入已滤药酒中混匀，即可服用。每日2次，每次15毫升，于早、晚餐前服。临睡前不宜服。服药期间宜禁房事。

用途:肾虚精关不固，遗精，腰膝酸软，头晕耳鸣。  

配方：人参、熟地、白术各15克，当归、天冬、枸杞子、柏子仁各9克，远志6克，白酒1000毫升。

制法：将上述各药碾碎，用纱布袋装，扎紧袋口，放入酒中，密封浸泡，每日摇动1次，2周后开封，去药袋，过滤装瓶备用。每日早晚空腹各服20毫升。

功效：补益气血，安神定志。适用于气血不足的食欲不振、皮肤干燥、血色无华、头晕心悸、失眠多梦等。老年体虚者亦可常服。

材料:熟地黄，枸杞各20克，茯苓，莲肉，芡实，山萸肉各15克，莲须，金樱子各12克，白酒1000克，冰糖80克。

做法:以上各药共碎成粗末，装入纱布袋中，扎紧袋口，放进酒坛内，加白酒密封浸泡，12天后开封去药袋，酒过滤；冰糖熬成糖汁，倒入已滤药酒中混匀即成。每次服10毫升，早、晚各服1次，饭前空腹服。湿热及火盛者忌服。

用途:补肾摄精，肾虚精关不固，早泄、遗精，伴腰酸腿软，倦怠乏力。  

材料:天麻30克，巴戟天60克，菊花60克，熟地黄45克，枸杞子30克，川椒30克，制附子20克，白酒1000毫升。

做法:上药共捣碎，置干净瓶中，加入白酒密封浸泡，5日后开封，弃药渣饮用。每日早晚各1次，每次空腹温饮10～20毫升。每日早、晚饭前各服10～20毫升。

用途:补肾壮阳，祛风定眩，肾阳亏虚而致眩晕阳痿、早泄，腰膝酸软，肢冷畏寒，腰痛。  

材料:金樱子300克，何首乌120克，巴戟天90克，黄芪90克，党参60克，杜仲60克，黄精60克，菟丝子30克，蛤蚧一对，鹿筋60克，枸杞子30克，米三花酒5000克。

做法:将上药加工成小块后与白酒共置入容器中，密封浸泡15日后即成。
早晚各服1次，每次20—30毫升。

用途:补肾固精，小便频数而清长，早泄、遗精，倦怠乏力，头晕目眩，体质羸弱，气血两亏，益气生血，遗尿。  

材料:地黄8克，山茱萸4克，山药4克，枸杞子8克，菟丝子4克，女贞子4克，肉苁蓉8克，续断（盐炒）4克，狗肾1克，白芍2克，低度白酒1升，蔗糖100克。

做法:(1)、以上药材捣研成粗末，装入细白纱布袋，扎口。(2)、将蔗糖搅入白酒，浸入药袋，酒坛加盖密封，置阴凉处。(3)、每日摇动数下，7日后开封，候取用。

用途:养阴助阳，益肾填精，肾精不足，遗精、阳痿、早泄、妇女白带，月经量少。  

材料:鹿茸1克，蛤蚧（酒炙）8克，狗鞭（酒鞭）4克，柏子仁（去油）25克，枸杞子40克，松子仁20克，黄精80克，蜂蜜30克，白酒1升。

做法:(1)、以上前7味药材切捣成粗末，用白酒冲浸，密封。(2)、7日后开封，用细纱布滤取酒液。(3)、将蜂蜜加入滤取的酒液中，搅匀，静置1日，滤取上清液，装瓶。

用途:补肾益精，健忘、肢冷乏力、腰膝酸软、滑精、阳痿、早泄、肾阳虚衰、强筋补髓、动则气喘。  

材料:枸杞30克，熟地、红参、淫羊藿各15克，沙苑蒺藜25克，沉香5克，荔枝核12克，炒远志3克。

做法:上药去杂质切碎，用白酒1000克，加冰糖250克，浸泡1月即可。每晚服20毫升。缓缓饮。

用途:补血健脑，益精助阳，男子阳痿、早泄、精冷不育。  

材料:熟地黄，枸杞子各24克，龙骨30克，红参，山萸肉，酸枣仁，巴戟天，白术，肉苁蓉，制附片，破故纸，茯苓，柏子仁，淮山药，芡实各10克，肉桂，五味子各6克，白酒2000克，蜂蜜100克。

做法:以上各药共研成粗末，用纱布袋装起，扎紧袋口，放进清洁的酒坛内，加白酒盖上坛盖，浸泡3天后，将药酒坛悬放于一盛有清水的大锅内，煮炖1小时左右，取出趁热密封坛口，15天后开封去药袋，药酒过滤，加蜂蜜混匀即可饮酒。每次服10毫升，早、晚各服1次，饭前空腹服，服药期间应节制房事，加强饮食营养。

用途:补肾助阳、精冷、精清、阳痿、食欲不振、心悸气短、畏寒肢冷、命火不足、肾阳虚衰、房事太过、滋阴益精、不育。  

材料:老党参20克，熟地黄20克，枸杞子20克，沙苑子15克，淫羊藿15克，陈皮15克，石菖蒲10克，锁阳15克，广沉香6克，白酒1升。

做法:(1)、上药切捣碎，装入细白纱布袋，扎口。(2)、药袋浸于白酒中，酒坛加盖密封，置阴凉处。(3)、每日摇动数下，经3日后，置锅中文火煮数百沸，浸冷水中拔火毒。(4)、再经21日后开封，取走药袋，滤渣取液，入瓶。

用途:补肾壮阳、中虚呃逆、气虚乏力、头晕眼花、遗精早泄、血虚心悸、腰膝无力、阳痿、气血不足、肝肾虚损、延年益寿、健脾和胃、养肝益精、泄泻。  

材料:覆盆子30克，楮实子30克，菟丝子30克，金樱子30克，枸杞子30克，桑螵蛸30克，白酒1升。

做法:(1)药材捣切细碎，装入细纱袋，扎口。(2)将药袋浸于白酒中，密封，置阴凉处。(3)每日摇晃振动，15日后开封，取走药袋，用细纱布滤取清液，入瓶。(4)、药渣曝晒干，研为粉末，与药酒同服。

用途:补肝肾，视物模糊，小便频数，遗精滑精、阳痿，软弱无力，肝肾虚损的腰膝冷痛，明目、固精、益精髓，妇女白带经久不止。  

材料:地黄8克，山茱萸4克，山药4克，枸杞子8克，菟丝子4克，女贞子4克，肉苁蓉8克，续断（盐炒）4克，狗肾1克，白芍2克，低度白酒1升，蔗糖100克。

做法:(1)以上药材捣研成粗末，装入细白纱布袋，扎口。(2)将蔗糖搅入白酒，浸入药袋，酒坛加盖密封，置阴凉处。(3)每日摇动数下，7日后开封，候取用。

用途:养阴助阳，益肾填精，肾精不足，遗精、阳痿、早泄，妇女白带，月经量少。  

材料:川枸杞30克，淫羊藿20克，仙茅15克，白酒500克，白糖50克。

做法:淫羊藿，仙茅共碎，与枸杞一起装入容器内，加白酒密封浸泡，7天后开封，滤去药渣，加白糖溶化即成。每次服10毫升，早、晚各服1次，饭前空腹服。阴虚火旺者忌服。

用途:补肝、温肾、壮阳，肝肾亏损，性功能低下，同房自感精力不足，房事后伴有头。

材料:肉苁蓉30克，巴戟天，枸杞子各18克，韭子12克，白酒1000克。

做法:以上各药与白酒同入清洁的容器内，加入白酒密封浸泡，7天后开封滤去药渣饮酒。每次服10毫升，一日2次，饭前空腹服。

用途:补肾、壮阳、益精，先天不足，性器官发育不良，性功能低下。  

材料:生地，黄芪，党参，仙灵脾，枸杞子各15克，山茱萸，茯苓，巴戟天，丹皮，夏枯草，玄参各10克，白酒1000克，冰糖30克。

做法:各药和冰糖加酒浸泡，封口，7天后开封饮酒。
每次服10毫升，早、晚各服1次。服药期间应节制房事。

用途:补精、益气、壮阳，气血双亏所致死精子过多，精子活力较差，伴头晕眼花、倦怠乏力。  

材料:熟地黄，淮山药，枸杞子各20克，鹿角胶，菟丝子，杜仲，巴戟天各18克，山茱萸，当归各15克，肉桂10克，冰糖50克，白酒1500克。

做法:将菟丝子放入铁锅内微炒，备用；杜仲亦放铁锅内炒至微热时加淡盐水少许再炒，至干；将炒好的菟丝子，杜仲及其余各药同入容器内，加冰糖，白酒封口浸泡。7天后即可服用。每次服10—15毫升，早晚各1次。或临睡前服15毫升。服药的第一周应禁房事。

用途：滋阴、壮阳、性欲低下，性冷漠患者，腰酸腿软，阴囊湿冷。

用料：熟地黄30克，山药24克，枸杞子40克，山萸肉30克，鹿角20克，龟板20克，牛膝120克，白酒1.5升。

功效：补肝肾，益精血。

适应症：年老形衰，精血亏损，久病体虚，腰痛、腿软、眩晕、耳鸣失聪，小便自遗，口干咽燥。

制法：上药洗净切碎，入白纱布袋中，扎口，置净容器中自酒浸泡，密封，经30日过滤，去渣，留液装瓶备用。

用法：每日1次，每次5～10毫升，午饭前饮用较佳。

方中熟地黄滋补肝肾，强精补血；牛膝补益肝肾，壮腰膝；山药味甘，性平，入肺、脾、肾三经，《神农本草经》列为上品，称其“主中，补虚羸，补中益气力，长肌肉，强阴，久服耳目聪明，轻身不饥年”。目前，临床上主要将其作为健脾补肺，固肾益精药使用；枸杞子，《本草经疏》谓刁之“润而滋补，兼能退热，而专于补肾，润肺，生津益气，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药”；山萸肉补益肝肾，固涩滑脱；龟板滋阴潜阳，益肾健骨，《神农本草经》将其列为上品，并称其“久服轻身不饥”；鹿角补督脉，壮元阳，生精髓，强筋骨。诸药合用，成为补肝肾，益精血之剂，应用于年老体虚患者，最为适合。

材料:人参，雄蚕蛾各10克，鹿角胶，淮牛膝，韭菜籽各12克，淫羊藿，菟丝子，覆盆子，肉苁蓉各15克，枸杞，巴戟天各20克，海狗肾1具，白酒1500克，冰糖80克。

做法:雄蚕蛾炒熟，去足，翅；海狗肾清水洗净；并与其余各药共研粗末，一起装入纱布袋中，扎紧袋口，放进酒坛内加酒浸泡，密封坛口，7日后开封，取出药袋，将药酒滤清；冰糖加水溶化成糖汁加入已滤清药酒中，饮酒药袋中药末取出烘干，研成细末，装入2号胶囊中备用。药酒每次服10毫升，早、晚各服1次，宜缓饮。胶囊每次服2粒，一日2次，药酒或白开水送服。服药期间应节制房事，忌生冷。

用途:温肾助阳、肾阳不足，精子活力低下所致不育、精清、精冷，腰膝酸软，性欲低下。  

材料:韭子，菟丝子，枸杞子各30克，白酒1000克。

做法:各药与白酒同入容器内密封浸泡，7天后即可开封饮酒。每次服10—15毫升，一日2次，饭前空腹时服。阴虚火旺者忌服。

用途:温肾、壮阳、固精，肾阳不足，性欲低下，性交时阴茎易突然疲软。  

材料:狗肾1具，枸杞30克，蛇床子20克，蜈蚣3条，白酒（或黄酒）2000克。

做法:狗肾洗净，与上药同浸入酒中，1周后可饮用。每日1次，每次20毫升，临睡前服。

用途:滋阴补阳，性欲低下阳痿不举、举而不坚。  

材料:潞党参，枸杞，巴戟天，天门冬，当归，山茱萸，淮山药，生地黄，熟地黄，杜仲，柏子仁，茯苓，淮牛膝各15克，车前子，地骨皮，覆盆子各10克，石菖蒲，赤石脂，广木香，炒远志，五味子，川椒各6克，菟丝子，肉苁蓉各30克，白酒3000克，冰糖250克。

做法:上述诸药共研成粗末，装入纱布袋中，扎紧袋口，放入酒坛内，加白酒浸泡，盖好坛口，2天后将酒坛悬放于盛有清水的大锅内，隔水煮炖1小时左右，取出趁热密封坛口，待冷，贮存12天；开封取出药袋，药酒过滤；冰糖熬成糖汁，掺入药酒中混匀即成。药袋中药末，取出烘干，研细装入2号胶囊备用。
药酒每次服10毫升，早、晚各服1次，宜缓饮。胶囊每次服2粒，一日2次，药酒或白开水送服。服药期间应节制房事。

用途：补益气血、形体消瘦、性欲减退、腰膝酸软、伴头晕耳鸣、不育、精清冷、精子活力低下，肝肾精血亏损所致精子数目极少、滋培肝肾、心悸失眠。

材料:知母，盐黄柏，栀子，山茱萸，泽泻，香附，柴胡各10克，茯苓，生地，菟丝子，枸杞各15克，地骨皮6克，白酒1000克，冰糖50克。

做法:将上述各药装入纱布袋内，扎紧袋口，放入容器内，加白酒封口浸泡7天后，开封饮酒。每次服10毫升，早、晚各服1次。服药期间应节制房事。

用途:补肾、益精、清热，肾阴虚，虚热灼精所致少精子症，精子活力低下，及死精子过多。  

材料:韭菜籽，前仁，仙灵脾，制首乌，黄精，桑寄生，阿胶，龟胶，鹿胶各15克，菟丝子，枸杞子，五味子，覆盆子，女真子各18克，山羊睾丸1具，60度高粱白酒1500克，冰糖100克。

做法:羊睾丸清水洗净；阿胶，龟胶，鹿胶打碎；其余各药打成粗末，并装进纱布袋内，扎紧袋口。将羊睾，阿胶，龟胶，鹿胶和药袋一起放入酒坛内加白酒，冰糖封口，浸泡7天后，开封饮酒。药酒每次服10—15毫升，早、晚各服1次。服药期间应节制房事。

用途:滋肾、温阳、益精，肾阴肾阳不足，精子活力低下，死精子过多，精清、精冷不育。  

材料:白晒参，鱼鳔，山茱萸，麦冬，柏子仁各10克，鹿角胶，龟板胶各12克，熟地，山药，枸杞各20克，菟丝子，巴戟天，肉苁蓉各15克，五味子，肉桂各6克，白酒2000克，冰糖100克。

做法:上述诸药共研成粗末，装入纱布袋中，扎紧袋口，放入酒坛内，加白酒浸泡，盖好坛口，2天后将酒坛悬放于盛有清水的大锅内，隔水煮炖1小时左右，取出趁热密封坛口，待冷，贮存12天，开封取出药袋，药酒过滤；冰糖熬成糖汁，掺入药酒中混匀即成。药袋中药末，取出烘干，研细装入2号胶囊备用。
药酒每次服10毫升，早、晚各服1次，宜缓饮。胶囊每次服2粒，一日2次，药酒或白开水送服。服药期间应节制房事。

用途:益气、形体消瘦，性欲减退，腰膝酸软，伴头晕耳鸣，精清、精冷、不育，精子活力低下，肾精亏损所致精子数量极少，填精、补肾，或足跟痛。  

材料:熟地，淮山药，杜仲，枸杞各20克，山茱萸，茯苓，当归，菟丝子各15克，白酒1000克，冰糖100克。

做法:以上各药放进酒坛中，加白酒浸泡24小时后，滤出药酒。滤出的药渣加清水500毫升再泡3小时，滤出药液。将药酒和药液混合，加热煮沸2分钟，再将冰糖熬成糖汁，放入酒液中混匀，待冷后放入冰箱内备用。
每次服酒液20—30毫升，早、晚各服1次，饭前空腹时将酒液用热水烫热服。忌生冷，油腻食物。该药酒宜低温保存。

用途:补肾健脑，幼年起病，智力低下，反应迟钝，性器官发育不良、不育。  

材料:熟地黄60克，枸杞子60克，桂圆肉60克，葡萄干60克，红枣肉60克，桃仁60克，当归60克，杜仲60克，白酒5000克。

做法:以上前8味洗净切碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，经常摇动数下，浸泡14天后去渣，即成。

材料:何首乌60克，人参60克，怀熟地60克，怀生地60克，枸杞子60克，天冬60克，麦冬60克，当归60克，白茯苓30克，白酒6000克。

做法:以上前9味加工使碎，入布袋，置容器中，加入白酒，加盖，置文火上煮约1小时后离火，待冷后置阴凉处，浸泡7天后去渣，即成。

用途:补肝肾、填精髓、益气血，腰膝酸软，体倦无力，精神萎靡，失眠、食欲不振。

神经性耳鸣属于主观性耳鸣，是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗，或听觉中枢，亦称感音神经性耳鸣。耳鸣是多种疾病的信号，其发病率高15％～20％，在55岁以上人群甚至高达20%～30%，有人推测我国至少有耳呜患者9000万。随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加耳呜的发病率逐年升高。耳鸣严重影响人们的生存质量。耳鸣目前尚无客观检查方法，更没有特效药物和特效治疗方法，属于临床上迫切需要解决的医学难题。

中医古代文献对耳鸣的论述颇多，其中包括了各种耳鸣，而不单纯地指神经性耳鸣，但无论是关于外感六淫，或脏腑失调，或气机升降失调所致耳鸣，对于神经性耳鸣的认识与辨证论治的指导都有一定参考价值。

耳属清空之窍，凡六淫侵袭、七情失调、脏气不平，皆可成为耳鸣的发生原因。耳鸣发生的病理机制主要有风、火、痰、虚、瘀。

1、风邪外袭：素有正气不足，卫外不固，复感风寒、风热之邪侵袭，入于耳窍经脉，风邪与气相击，发为耳鸣。如《诸病源候论·小儿杂病诸候》卷四十八说：“手太阳之经脉入于耳内，小儿头脑有风者，风入乘其脉，与气相击，故令耳鸣。”

2、肝火上扰：肝胆主疏泄。情志不畅，久郁化火；或暴怒伤肝，肝火内生，上盛而跃，发为耳鸣。如《素问六·元正纪大论》说：“木郁之发……耳鸣眩转。”《金匮钩玄·耳聋

》亦说：“少阳厥阴热多，皆属于热，耳鸣者是。”

3、痰火上壅：饮食不节，炙煿厚味，致脾胃受损，痰浊内生，火热内藴，痰火互结，上壅清窍，与气相击，发为耳鸣。如《明医杂著·耳鸣如蝉》卷三说：“耳鸣证，或鸣甚如蝉……殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”

4、脾胃亏虚：素体虚弱，久病失养，劳倦过度，脾胃亏虚，气血生化泛源，宗脉不足，或风邪乘虚入于耳窍脉络，与气相击，发为耳鸣。如《素问·口问》说：“邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”又说：“耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣也。”

5、心脾两亏：素体虚弱，久病失养，劳心过度，心虚血耗，风邪乘虚入于少阴之络扰耳，或血虚阴不涵阳，心火上扰，发为耳鸣。故《古今医统大全·耳病门》卷六十二说：“心虚血耗必致耳聋

6、肝肾阴虚：病后失养，劳累过度，年老体衰，阴液内耗，肝肾阴亏，髓海不足，虚火内生，或阴虚阳浮，上扰清窍，发为耳鸣。如《素问·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《景岳全书》卷二十七说：“若精气调和，肾气充足，则耳目聪明。若劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。经曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。”

7、肾阳亏虚：病后失养，劳累过度，年老体衰，肾阳亏虚，或阳不化阴，以致阴阳两虚，风邪乘虚随脉入耳，与气相击，发为耳鸣。故《圣济总录·耳虚鸣》卷一百一十四说：“肾气既虚，风邪干之，复以思虑劳心，气脉内结，不得疏通，则耳内浑焞与气相击而鸣，或如钟磬雷鼓，或如蝉噪，皆肾虚所致也。”

8、气滞血瘀：因头部外伤，或久病失于调理，以致气滞血瘀，耳窍脉络痹阻，风邪内郁，与气相击，发为耳鸣。如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“心脉......微涩为血溢、维厥、耳鸣、癫疾。”

在临床治疗的思路方面，西医更强调如何消除耳鸣，中医则更强调通过改善机体整体状态继而达到消除耳鸣的目的。中医认为，耳鸣属于标，而导致耳鸣的脏腑功能失调属于本；事实上，耳鸣属于现象，引起耳鸣的病因病理是本质。所以，中医治疗耳鸣的思路较西医有更为合理之处。西医与中医治疗耳鸣的思路既有相同的方面，更有重大的区别，开展中西医结合治疗耳鸣具有显著的互补性，有可能取得更好的疗效。

主证：新病耳鸣，有近期外感邪毒侵袭，如感冒或耳部带状疱疹等病史。耳鸣多呈高音调，或伴听力减退、耳痛，用手触摸头面、耳部时有异常感或引起耳内作响。舌质正，苔薄，脉弦。

病机分析：因外感风邪侵袭，邪入耳之脉络，与气相击，故有外感病史，引起新病耳鸣，或伴耳聋

；风邪外感，入于阳经，脉络不畅，则气血失和，故触摸头面、耳部则有异常感或引起耳内作响。

治法：疏风通络，祛风止鸣。

方剂：清神散（《和剂局方》）加减。

药物组成：檀香10g，党参10g，羌活10g，薄荷15g，荆芥穗15g，甘草15g，石膏30g，细辛3g。

加减：可酌加蝉蜕、路路通。若舌苔薄黄，或有耳痛，酌加黄芩、夏枯草、连翘、板兰根、蔓荆子、木通之类，轻可祛实，轻清泄降，亦可改用银翘散（银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥、豆豉、牛蒡子、芦根）加减；舌苔薄腻、脉濡细，酌去石膏，加石菖蒲、苍术、法夏、茯苓之类以助化湿通窍。

主证：耳鸣暴发，鸣声如潮，日夜不歇。伴烦躁易怒，或有头痛、眩晕、耳聋

，胸胁不适，口苦咽干，夜寐不宁。小便黄，大硬干结。舌质红，苔黄，脉弦数或弦滑数。

病机分析：肝性劲急，肝火上扰，盛上而跃，故耳鸣暴发，声宏如潮，日夜不歇，或多见于急性或亚急性耳鸣；肝火化风上扰，则兼头、眩晕；耳窍不利，功能失司，则听力失聪

。全身及舌脉所见，为肝火内盛之证。

治法：清肝泻火，安神止鸣。

方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。

药物组成：龙胆草12g，黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡各10g，甘草6g，生地黄20g。

加减：伴头痛、眩晕者，酌加石决明、钩藤、蝉蜕之类息风止鸣；夜寐不宁，酌加龙齿、牡蛎、酸枣仁之类安神止鸣。病程较长，酌加地龙、全蝎之类，搜风通络。

若耳鸣啃杂，鸣声较大，心烦失眠，性情急躁，口舌生疮，小便黄赤，舌尖红，苔黄，脉实有力，寸脉大，多由心火上扰，治宜清心泻火，用导赤散（《小儿药证直诀》：生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶），酌加栀子、黄连、磁石、丹参、牡丹皮之类，以助清心降火。

主证：耳鸣声粗而宏，或有头重如裹，耳中胀闷，耳聋

，或伴胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或口淡，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

病机分析：痰火上壅，火性劲急，故耳鸣声粗而宏；痰为阴邪，其性重浊，故头重如裹，耳中胀闷，或有耳聋

。全身及舌脉所见，为脾虚，痰热内盛之证。

治法：清热化痰，降火止鸣。

主方：清气化痰丸（《医方考》）加减。

药物组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各10g，胆南星、法夏各15g，生姜6g。

加减：酌加石菖蒲芳香化浊，通窍止鸣；苔黄酌加黄柏降火止鸣；头重、苔腻酌加苍术以助燥湿；口苦酌加龙胆草降火止鸣；耳内闭塞感，酌加木香、郁金、青皮之类以助行气破滞；睡眠难安者，酌加黄连清心；舌质胖，酌加瞿麦、萹蓄、木通之类利湿以助降火止鸣。病程久者，酌加全蝎搜风止鸣。

临床上，若耳鸣声粗而宏，头晕胀痛，或有低热不扬，伴口苦心烦，苔腻黄白，脉滑数或滑数，多属湿热内藴，可用甘露消毒丹（《温热经纬》：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、白蔻仁、藿香、薄荷），酌加连翘、柴胡、蝉蜕之类以助疏风止鸣。

主证：耳鸣，鸣声尖细，劳则加重，入夜明显，或蹲位起立时加重。伴倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲差，食后腹胀，便溏。舌质淡，或淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。

病机分析：脾主运化，升发清阳。脾胃虚者，气血生化泛源，清阳不升，或宗脉不足，风邪乘虚入于耳窍脉络，与气相击，故见耳鸣；以其气虚，则鸣声尖细，劳则加重，蹲位起立时加重。全身及舌脉所见为脾胃气虚之证。

治法：健脾益气，升清利窍。

方剂：益气聪明汤(《证治准绳》)加减。

药物组成：黄芪20g，党参15g，葛根15g，黄柏6g，白芍药10g，川芎6g，炙甘草10g，蔓荆子10g。

加减：酌加石菖蒲芳香通窍；耳内胀闷感者，酌加木香、郁金以助行气活血；纳差腹胀者，酌加白术、枳壳、砂仁理气健脾；苔腻或便溏者，酌加法夏、茯苓、薏苡仁、白豆蔻之类健脾化湿，或用六君子汤加减。病程久或舌见瘀滞，酌加檀香、丹参、全蝎、蜈蚣之类行气活血，搜风止鸣。

主证：耳鸣，鸣声尖细，入夜为著。面色萎黄不华，倦怠乏力，心悸怔忡，夜寐不宁，梦多。舌质淡，脉细。

病机分析：心脾两亏者气血不足，耳窍失养，或心血亏而虚火内生，上扰清窍，故见耳鸣；以其虚，则鸣声尖细，入夜为著；气血不荣于面，则面萎黄不华；脾虚故倦怠乏力，血虚心神失养，故心悸怔忡，夜寐不宁，梦多。

治法：补益心脾，安神止鸣。

方剂：归脾汤《校注妇人良方》)加减。

药物组成：黄芪20g，党参15g，当归10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，木香6g，远志10g。

加减：酌加磁石聪耳止鸣，五味子养心安神。伴心烦少寐者，酌加栀子、莲子心、丹参之类清心除烦以助安神；兼苔腻，酌加法夏、陈皮以助燥湿化痰；病程久或舌见瘀滞，酌加丹参、三七、水蛭、全蝎之类活血化瘀，搜风止鸣。

主证：耳鸣，入夜明显，或有头晕眼花，腰膝酸软，性功能减退，心烦少寐，潮热盗汗。舌质偏干红少苔，脉细数。

病机分析：肝肾阴虚，耳窍失养，或虚火内生，上扰清窍，故见耳鸣；以其属虚，故入夜明显。全身及舌脉所见为肝肾阴虚，虚火内盛之证。

治法：滋补肝肾，降火止鸣。

左慈丸(《重订广温热论》)加减。

药物组成：熟地黄20g，山药20g，山茱萸15g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，磁石30g，石菖蒲6g，五味子6g。

加减：酌加龟板、鳖甲或龙骨、牡蛎之类以平肝潜阳；头晕眼花，眼睛干涩者，酌加枸杞、白菊花，以助养肝；五心烦热，或潮热盗汗，酌加知母、黄柏坚阴降火，心烦失眠者，酌加黄连、酸枣仁清心安神，以助交通心肾；腰膝酸软，性功能减退者，酌加菟丝子、骨碎补、怀牛膝、龟板之类补肾强腰；兼头晕者，酌加天麻、钩藤之类平肝息风；舌苔腻者酌加陈皮、法夏、菖蒲之类燥湿化痰；大便干结，酌加火麻仁、瓜蒌仁、枳壳之类以助通便；兼气血不足，酌加黄芪、党参、白术、当归之类补益气血；病程久或兼舌瘀点，酌加丹参、三七、水蛭、全蝎之类活血化瘀，搜风止鸣。

主证：耳鸣，入夜明显，或有头晕眼花，发脱或齿摇，腰膝酸软，畏寒肢冷，性功能减退，小便余沥，夜尿多。舌质淡，脉沉迟弱。

病机分析：肾主耳。肾阳亏虚，耳失温养，虚阳上扰，则为耳鸣，入夜明显；肾阳虚者精血不足，故见头晕眼花、发脱；肾主骨，腰为肾之府，阳虚髓少，故牙齿不固，腰膝酸软。其他证候及舌脉所见亦为肾阳亏虚之证。

治法：温肾壮阳，引火归原。

方剂：右归丸(《景岳全书》)加减。

药物组成：熟地黄20g，山茱萸15g，山药20g，枸杞10g，菟丝子10g，杜仲10g，当归10g，炙甘草6g，肉桂5g，附片6g，鹿角胶10g。

加减：酌佐石菖蒲通窍。兼气血不足，酌加黄芪、党参、白术、黄精之类补益气血。病程久或舌兼暗滞，酌加郁金、丹参、三七、全蝎之类活血化瘀，搜风止鸣。

若耳鸣夜甚，并见腰膝酸软，性欲减退，齿摇发脱，五心烦热，畏冷肢凉，脉沉弱无力，多属阴阳两虚之证，治宜滋阴壮阳，补肾通窍，用肾气丸加减，酌加川牛膝、磁石、五味子、丹参之类。

主证：耳鸣，鸣声多尖细，持续不已，病程或长或短，或因外伤所致，全身无明显其他证候。舌质有瘀点或暗滞，脉或涩。

病机分析：气滞血瘀，经脉不畅，耳窍功能失利，或风邪相乘，与气相击，以致耳鸣；病因于血瘀阻络为主，故全身无明显证候可见；心主血脉，舌属内脏，为心之苗，故血瘀之证多见征于舌、脉有瘀点或暗滞。

治法：活血化瘀，搜风止鸣。

方剂：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。

药物组成：桃仁10g，红花10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，地生黄15g。

加减：酌加石菖蒲、全蝎。若舌质偏淡者，酌加黄芪、白术以助益气活血；病程久者，酌加地龙、丹参、水蛭之类以助化瘀通络；耳部胀闷感者，酌加木香、檀香、青皮、枳实之类以助行气活血。

主穴：取耳门、听宫、听会、翳风。

配穴：外感风邪配风池、合谷；肝胆火盛配太冲、外关、中渚；痰火上壅配丰隆；脾胃虚弱配胃俞、足三里；肾虚配肾俞、太溪；肾阳亏虚配百会。

治法：针刺，实证用泻法，虚证用补法，百会可用灸法。每日1次。

治法：针刺得气后，加用电针，实证一般用连续波，虚证可用疏密波。

取穴：同体针。每次主、配穴各取1～2个。

治法：进针得气后，注入药物，每穴注入0.3～0.5mL。所用药物可选川芎嗪注射液、复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素B₁、维生素B₁₂、弥可保注射液，等，任选1种。亦可取主穴一个，注入2％利多卡因注射液（或加用维生素B₁、维生素B₁₂）每穴0.5mL。每日1次.

主穴：：耳、内耳、神门、内分泌、屏间。

配穴：根据证候所属脏腑病机，分别取肾、心、肝、胆、脾、三焦、交感等。

治法：针刺，中等刺激，留针15分钟，每天1次；或穴位贴压，或穴位埋线。

治法：毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日1次。

取穴：听宫、听会、完骨、天柱。

治法：直接灸，每穴6壮。

材料：苇管一段，长5cm，直径0．8cm左右。先用冷水浸泡透。

方法：将苇管一端插入外耳道口并固定，在苇管鸭嘴形外端上点燃艾炷，用嘴轻轻吹向外耳道方向（泻法），或让艾炷自然燃尽（补法），使外耳道内有温热感为宜。每次5～9壮（黄豆大小）。每日1次。

1、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，经此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，共击108次。每日1次。

2、穴位按摩：①取耳门、翳风、医聋(翳风穴上0．5寸凹陷处)、听宫、听会；每穴点、按、揉、摩(泻法)交替使用3分钟。②取中诸、天容、上关；每穴交替点、按、揉摩(平补平泻)使用3分钟。③取肾俞、足三里、下关穴；每穴(补法)点、按、揉、摩交替使用4分钟。以上方法每日早、中、晚各1次，15天为1个疗程。

3、自行鼓膜按摩法：每日数次，每次1分钟以上。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

4、自行咽鼓管吹张张法：每日数次。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

1、以代温灸膏贴敷涌泉穴，每晚1次，次晨取去。可用于各证，虚证尤宜。

2、晚上睡前，以温水浸足15分钟。或再用代温灸贴涌泉穴。

用耳鼻喉微波综合治疗仪，将专用耳辐射器置入外耳道，固定，每次辐射时间20分钟，输出频率245MHz．输出功率5～20w，剂量参照患者的主观感觉，以耳温热量(有舒适的温度)为度，1次／日，10日为1疗程。

1、半夏白术天麻汤加减（高华.内蒙古中医药2010年第29卷第3期P104）

药物组成：半夏12g，炒白术12g，茯苓10g，陈皮12鼻，天麻10g，竹茹6g，生姜6g，泽泻12g，甘草6g，水煎服。

适应证：梅尼埃病，痰浊中阻所致耳鸣。

2、补肾活血方（朱萱萱等.实用中医内科杂志2008第22卷12期P11～12）

药物组成：熟地黄l0g，山茱萸l0g，丹参l0g，葛根l0g，五昧子10g，茯苓10g，桔梗6g。

加减：肾阴虚明显者加用生地、麦冬；气虚者加用太子参；肝阳上亢者加用菊花；痰火内扰者加用龙胆草；脾胃失运者加用焦楂曲；失眠多梦者加用合欢皮花。

煎服法：水煎服，分2次服。

3、补阳还五汤（黄亦彤，顾玉潜.实用中医药杂志2008年第24卷8期P487）

药物组成：黄芪20g，当归尾10g，赤芍10g，地龙6g，川芎10g，红花6g，桃仁10g。

加减：伴腰膝酸软，失眠健忘者加牛膝、杜仲各10g；伴胸胁胀闷疼痛，心烦易怒者加龙胆草、栀子各10g；伴头昏沉重，胸闷脘痞者加半夏、白术各10g。

煎服法：日1剂，水煎服。

4、聪耳通窍汤（曾丽虾林淑琴.中国现代实用医学杂志2008年第7卷第3期P34～36）

药物组成：柴胡6g，郁金15g，丹参l5g，赤芍12g，路路通l2g，茯苓l5g，葛根l2g，菖蒲l5g，升麻3g。

加减：肾精亏损者加骨碎补、山药；风热上扰加防风、菊花；肝胆火盛加龙胆草、石决明；痰火郁结加黄芩、浙贝。

煎服法：日1剂，水煎服。

5、聪耳止鸣丸（王彩云.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2007年第15卷第5期P353）

药物组成：黄精150g，何首乌150g，磁石300g，山萸肉150g，川I芎90g，柴胡60g，葛根90g等。加工浓缩丸12g/袋。

服用法：每次6g，每日3次，水送服，

6、黄阿磁珠汤（王付.家庭医学2007年第8期P58）

药物组成：黄连12g，黄芩15g，鸡子黄2枚，白芍18g，阿胶10g，磁石24g，朱砂3g。

加减：若心热明显者，加栀子、生地，以清热养阴；若肾虚明显者，加山莱萸、构杞子，以滋阴固精；若耳鸣甚者，加紫石英、龟板，以重镇潜阳，交通心肾；若盗汗明显者，加五味子、牡蛎，以滋补固涩。

煎服法：每日1剂，水煎服。或制成蜜丸或水丸，每次9g，每日3次。

药物组成：熟地黄30g，山茱萸20g，山药20g，泽泻12g，牡丹皮12g，茯苓15g。

加减：肝阳上亢型：加栀子15g，女贞子15g；痰火上扰型：加陈皮12g，半夏12g，山楂10g，白术15g。

煎服法：日1剂，水煎，早晚分服。

8、柔肝定眩止鸣汤（辛雪香等.河北中医2008年第30卷第6期P582～583）

药物组成：柴胡10g，钩藤10g，刺蒺藜10g，白芍药15g，石决明15g，人参10g，葛根15g，天花粉10g，丹参10g。

加减：痰湿蒙窍加石菖蒲、半夏、天麻；肝阳上亢去人参，加菊花、黄芩、羚羊角骨；肾精不足加酸枣仁、芝麻、玉竹；瘀阻脑络者加川芎、益母草、桃仁。

煎服法：每日1剂，水煎服。

9、养阴滋肾方（阴建军.中国民族民间医药2010年第5期P177）

药物组成：熟地黄、女贞子、白芍、麦冬、玄参、山药、牡丹皮、磁石各12g，五味子、当归、石斛、桃仁各6g。

适应证：养阴补肾，活血聪耳。用于肾阴亏虚证之耳鸣耳聋

煎服法：水煎服，每日1剂，分2次服。

10、滋肾安神通络汤（中华实用中西医杂志2007年第20卷第6期P502～503

药物组成：酸枣仁15g、知母9g、甘草5g、百合20g、葛根15g、泽泻10g、山萸肉10g、沙参15g、当归12g、丹参15g、淮山药15g、黄芩15g、半夏10g、何首乌15g

煎服法：每日1剂，水煎服，分2～3次服。

11、柔肝定眩止鸣汤（辛雪香陈汉平.广西中医药2007年第30卷第3期P49～50）

药物组成：柴胡10g，钩藤l0g，蒺藜l0g，白芍10g，石决明10g，生晒参10g，葛根15g，天花粉l0g，丹参l0g。

加减：偏于痰湿蒙窍者加石菖蒲、半夏、天麻以健脾燥湿清窍；偏于肝阳上亢者去生晒参，加菊花、黄芩、羚羊角骨以清肝熄风；偏于肾精不足者加酸枣仁、芝麻、玉竹以滋阴润窍；偏于瘀阻脑络者加川芎、益母草、桃仁以通络散瘀。

煎服法：水煎服，每日1剂，分2次服。

组成与制用法：鲜桑椹1000g（干品500g），蜂蜜300g。将桑椹水煮30分钟连续2次，将两次的药液混合后，文火煎熬至较稠时加入蜂蜜至沸，冷后瓶装。早晚各食一匙，沸水冲饮。

功效：益气血，扶元气。

组成与制用法：黑芝麻（炒熟）50g，黑黄豆（炒熟）50g，黑糯米（炒熟）50g，核桃仁50g，山药（炒熟）100g，红皮花生米（炒熟）50g，芡实100g，燕麦片50g。将前七味用粉碎机粉碎，然后加入燕麦片搅匀。每次取50～100g，开水冲搅，服。每日1次。

功效：健脾补肾，益气养血，聪耳明目，乌发养颜，润肠通便。

组成与制用法：鲜胡萝卜（洗净，切丝）100g，鲜菠菜（洗净，切碎）50g，鲜哈蜜瓜（去皮、瓣，切碎）100g。将三物榨取汁。饮。每日1次。

功效：健脾清肝，明目聪耳。

组成与制用法：生姜（切细末）10g，葱白（切细末）10g，鲜橘皮（切细末）15g，白萝卜（切丝）200g。入盘中，根据个人忺习惯，加酱油、醋、味清、食盐、芝麻油、胡椒粉、芥末各适量，佐餐食用。

功效：理气开郁，健脾化痰。

组成与制用法：百合10g，粳米50g，熬成粥后，加枸杞10粒，一次服完，每天1剂，宜长期食用。

组成与制用法：瘦猪肉丝200g，干白菊花10g（温开水适量泡开）。将肉丝炒熟，加入白菊花，加入适量调味品。每天1次。

组成与制用法：紫菜5～10g，鸡蛋1～2只。盐、醋、味精适量。将紫菜入装傻充愣水煎沸后，将搅溶后的鸡蛋放入汤中至沸，起锅前加入调味品。宜常服。

组成与制用法：黑木耳30g，猪瘦肉100g，生姜、食盐适量。冷水炖熟服食。常服。

功效：补脾肾，和血脉。

组成与制用法：胡萝卜（洗净，切菱块）250g，田螺肉(洗净)150g。入砂锅，加水、料酒、姜、盐、葱，煨炖至田螺肉软烂。食前根据饮食习惯加入适量酱油、醋等调味品。每日1剂。每周1～2次。

组成与制用法：母鸡1只。何首乌60g，黄精30g，枸杞30g，胡椒、食盐、生姜、葱白适量，均入鸡腹，大火煮沸，捞去浮沫，加料酒适量，文火炖至鸡烂，分餐食用（包括三味药物）。

功效：补益肝肾，养血聪耳。

组成与制用法：鲜羊肉（剔去筋膜，放入沸水锅内焯去血水，切块）500～600g，当归片10g，生姜片20g。料酒与调味品适量。于沙锅内放清水适量，入羊肉块旺火煮沸，入料酒，转中火，反复捞净浮沫至羊肉汤清辙透亮，加入当归片、生姜片，再次煮沸后，转文火煲3至4小时。食用前加入适量调味品即可。每周1～2次。

功效：补血养阳，温经散寒。

天门冬、熟地黄各6g，煎汤代茶每日饮之，7日为1个疗程，一般2～3个疗程。

一、耳鸣辨证，首辨虚实，次明脏腑

耳鸣辨证，以虚实为纲，古人诊耳鸣必辨虚实。《医贯》卷五说：“耳鸣以手按之而不鸣或少减者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。”《景岳全书》指出：“凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚，少壮热盛者多实，中衰无火者多虚，饮酒味厚，素多痰火者多实，质清脉细，素多劳倦者多虚。”耳鸣辨虚实，主要依据耳鸣的症状、起病、全身状况等因素综合分析。一般而言，耳鸣暴发者多实，渐发者多虚；新鸣者多实，久鸣者多虚；耳鸣音调高亢者多虚，低沉者多实；鸣声响度大甚者多实，响度小者多虚；鸣声持续不歇多实，鸣声日轻夜重多虚；以手按耳屏鸣声愈响者多实，手按之鸣声减小者多虚；年轻、体质壮实者耳鸣多实，老年、体质虚弱者耳鸣多虚，但临床并非尽然；属于风邪侵袭、肝火上扰、痰火上壅、气滞血瘀证者属实，属于脾胃虚弱、心脾两亏、肝肾阴虚、肾阳亏虚证者属虚，但虚中挟实，实中挟虚，虚实挟杂证临床并非少见。

耳鸣辨证，以脏腑辨证为立法用药前提，但不排除采用气血、阴阳、病因（主要是六淫之风邪、风热、风寒，湿邪等）辨证之法。从脏腑辨证角度看，耳鸣与五脏相关。耳鸣属肺，多为风邪侵袭所致（表现为外感所因，或有鼻塞不利，手摸头面皮肤有异常感或致耳内响声）；耳鸣属肝，常与情志不畅、气机不利有关，可为为肝郁气滞（多为兼证，表现为耳部闭胀感，或有胸胁不适），肝火上扰（表现为耳鸣声宏嘈杂，急躁易怒，口苦、头痛、夜寐不安，舌红苔黄，脉弦数有力等），肝血或肝阴不足（表现为面色少华，胁下隐痛，头痛，两目干涩，入夜耳鸣声细，失眠多梦，脉弦细弱）、肝阳上扰（多为逆火证，如耳鸣如蝉，入夜为著，头晕昏眼花，腰膝酸软，虚烦失眠，舌红苔少，尺脉浮）。耳鸣属脾，多与脾胃亏虚（表现为倦怠乏力，纳差便溏，耳鸣入夜明显，舌淡，脉弱等）、痰火上壅（表现为耳鸣声宏，耳胀闷，胸脘满闷，大便不爽。舌红苔黄腻，脉滑数等），或脾虚痰湿（表现为倦怠纳差，舌胖，苔腻等）。耳鸣属心，多与心血不足（表现面色不华，耳鸣声细，心悸怔忡，少寐多梦，舌淡，脉细弱等），心火上扰（表现为耳鸣声高音尖，烦躁失眠，小便黄赤，舌尖红，苔黄，脉数有力等等），血脉瘀阻（表现为外伤耳鸣，或久病耳鸣，耳内刺痛，夜间易发，舌质暗滞或有瘀点、瘀斑，或舌下青筋紫暗怒张，或脉涩等）。耳鸣属肾，可为肾阴亏虚（表现为耳鸣夜甚，腰膝酸软，头晕眼花，五心烦热，脉细数等），肾阳亏虚（表现为耳鸣夜甚，腰膝酸软，肢凉溺清，夜尿频，脉沉迟弱等），或阴阳两虚（表现腰膝酸软，性欲减退，齿摇发脱，耳鸣夜甚，五心烦热，畏冷肢凉，脉沉弱无力）。但临床上，单一证候少见，往往是多证同兼，宜辨明主证与次证（兼证），尤其是辨明与心、与肝的兼证。辨证明，才能立法妥，用药验。

二、耳鸣重在调脏腑，治标酌从风火求

耳鸣者，其本在脏腑失调，故治本之法，重在调理脏腑，或攻邪以疏风、清火、除痰、行气、活血，或补虚以补培气血阴阳不足。然耳属清窍，清窍不同，病机各有特性。耳鸣病机，固然以脏腑失调为本，至于其鸣者，为静谧失守，标在风与火，以风、火主动。当于主治中酌兼祛风、降火，以还耳窍静谧之性。

风：耳鸣何以当祛风，以耳鸣之声如风之象，或为外风相乘，与气相击则鸣。《肘后备急方·治耳聋

诸病方》卷六有“卒得风，觉耳中悦悦者”之说；《诸病源候论》卷二十九有“劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”之论；《小儿卫生总微论方》卷十八亦有“风邪入耳，与正气相干，搏于血气者，即为鸣”之议；《杂病源流犀烛》卷二十三有“火风侵窍而耳鸣者，宜驱风清火汤”之治；《杂病总诀·杂症·耳病章》卷下有“风温上郁耳鸣”，从“火风侵窍，用轻可去实法，轻清泄降，薄荷、马勃、桔梗、苦丁茶、银花、绿豆皮、菊叶、连翘、杏仁、通草、川贝、荷梗、益元散、羚羊角、连翘、元参、黄芩、滑石、蔓荆子、石膏、大力子、荷叶汁、山栀、夏枯草、淡竹叶”等用药之法。耳属清窍，“高巅之上，唯风可到”，耳鸣之治酌佐风药，属外风相乘所致，取其辛通走窜之力以祛风止鸣，药用轻清泄降，疏风通窍之品已如上述。若久病耳鸣者，乃风之象，非属外风，则宜虫类药物以搜风止鸣，常用全蝎、蜈蚣；或从平肝息风，如天麻、钩藤、蝉蜕、地龙，白蒺藜、羚羊角之类。龚慧涵氏等认为，风药佐于耳鸣诸证有增效作用（过用亦耗气损阴）。故祛风止鸣、搜风止鸣、息风止鸣之法，多为佐治，亦属常法。

火：耳鸣何以属火？阳气有余便是火，《素问·脉解》说：“所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。”《素问玄机原病式·六气主病·火类》说：“水虚火实，而热气上甚，客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸音声也。”《医林绳墨·耳》卷七亦说：“气虚耳聋

，火聚耳鸣……火者，少阳三焦有余之火也……火当宜泻。”热为火之渐，火为阳之极，火性动，火热上盛而动，扰乱耳窍静谧则耳鸣。故治耳鸣，当明辨是否有火，有则酌从火论治。火有虚实，痰火、肝火、心火多属实火，肝肾阴虚则生虚火，元阳不足亦可虚阳上浮。实火多从苦寒清泄以降之，多从龙胆草、栀子、黄连、牛黄之类而酌用；亦可潜阳，如磁石、代赭石、石决明、牡蛎之类。虚火宜潜降，常用药物如磁石、代赭石、石决明、牡蛎、鳖甲、龟板、珍珠母之属；亦或苦寒直折，如黄柏、知母、川牛膝，引火下行。虚阳上浮之火则宜导龙入海，引火归原，重用附、桂之类以佐之，主方当从“阴中求阳、阳中求阴”之旨以定。

三、耳鸣扰神宜治心，耳鸣乱情宜疏肝

耳鸣最扰心神，心神受扰，则睡眠难安，致耳鸣益甚。故耳鸣患者多有睡眠障碍，药物之治，当佐安神之品，既有利于改善睡眠，亦有利于止鸣。心主则神明，安神重在治心。治心以安神，作为主证，王永钦氏论述颇详；作为兼证，主要有：（1）养心安神：常用酸枣仁、茯神、人参、大枣、龙眼肉、百合、远志、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、刺五加、羊红膻之类。对于主证属于脾胃亏虚，或气虚、血虚、阴虚，或气血不足、气阴不足等证，伴心悸怔忡，睡眠梦多，易醒，耳鸣而致睡眠难入，或自觉耳鸣与心跳同步，可酌情选用。（2）解郁安神：常用合欢花、合欢皮、丹参。多用于兼有肝气郁结之证，如胁胁不适，神情不畅，心事重重，饮食不香，情志抑郁

，耳鸣以致心烦，睡眠难入，可酌情选用。（3）清心安神：常用黄连、栀子、莲子心、水牛角之类。此类药物无直接安神之效，而能清降心火，心火降则神安。对于主证属于心火上扰、肝火上扰、痰火上壅、肝肾阴虚等证者，伴急躁易怒，耳鸣声大，口干心烦，睡眠难入，舌红或舌尖红赤，脉数，宜酌情选用。（4）镇惊安神：常用磁石、珍珠（粉）、龙骨、龙齿、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、紫石英、朱砂、琥珀之类。对于主证属于心火上扰、肝火上扰、痰火上壅，以及肝肾阴虚等证者，如伴惊恐、愤怒之因，惊悸不安，胸中烦热躁扰，耳鸣嘈杂，夜卧惊起，以致睡眠不宁等，宜酌情选用。

耳鸣既扰神，亦乱情志，令人烦躁、忧郁，气有所结，则肝病。肝主疏泄，性喜条达，病则气机不畅，五脏受害。故耳鸣诸证而兼肝病证，宜酌兼治肝之法，主要有：（1）疏肝解郁：常用柴胡、郁金、香附、川楝子、合欢花、合欢皮之类。对于耳鸣诸证而伴胸胁不适，神情忧郁等肝气郁结之证者，可酌情选用。（2）清肝泄火：常用药物如龙胆草、青黛、栀子、黄芩、黄连、牡丹皮之类。对于耳鸣诸证而伴急躁易怒，耳鸣嘈杂，口苦、头痛、眩晕、心胸烦热躁扰等肝火内盛或肝火上扰之证者，可酌情选用。（3）养血（阴）柔肝：常用药物如当归、白芍、生地黄、枸杞、何首乌、桑椹子、女贞子、旱莲草之类。对于耳鸣诸证而伴有精神忧郁，胸胁隐痛，两目干涩，少寐多梦等肝血或肝阴不足之证者，宜酌情选用。（4）平肝潜阳：常用药物如龟板、鳖甲、龙骨、珍珠母、牡蛎、石决明、紫贝齿之类。多用于肝肾阴虚之证。（5）平肝息风：常用药如天麻、钩藤、蝉蜕、地龙，白蒺藜、羚羊角之类。多用于脾胃亏虚、气血不足，或肝肾阴虚之证，酌情选用。

一、干祖望（南京中医药大学教授，全国名老中医）：强调辨证论治

干氏提出对耳鸣分实证，风热上扰、痰浊蒙窍、气滞清窍。半虚半实证，清阳不升、肝阳上亢。虚证，脾气下陷、荣虚血枯、气血双亏、耳聋

预兆。九亇证相应的辨证立法处方。风热上扰证，疏风清热法，代表方银翘散之类。痰浊蒙窍证，化浊消痰法，代表方平胃散会二陈汤。加藿香、佩兰加强化浊，加菖蒲、路路通以开窍。气滞清窍证，理气通窍法，代表方升清流气饮。清阳不升证，化湿升清或益气升清，代表方五苓散加升麻、柴胡，或补中益气汤。脾气下陷证，补土升阳法，代表方参苓白术散加升麻、葛根。营虚血枯证，养营生血法，代表方四物汤。气血双亏证，气血双补，代表方八珍汤或十全大补汤。耳聋预兆证，补益法，补脾补肾、气血双补，因证取治。

二、蔡福养（河南中医学院耳鼻咽喉科教授）：耳鸣证分虚实，辨证论治

蔡氏认为耳鸣病因复杂多端，临床上可分为虚实两大类，实证者多因外感邪气，脏腑实火上扰耳窍所致。虚证者多为脏腑虚损而致。辨证治疗时，实证分风邪外袭，肝火上扰及痰火壅结三型。虚证分脾气虚弱，心血不足，肾精不足，肾元亏虚四型。分别提出代表方银翘散、龙荟丸、加味二陈汤、益气聪敏汤、归脾汤、益水平火汤、右归钦。

三、王士贞（广州中医药大学耳鼻咽喉科博士导师）：擅长从肝论治耳鸣

王氏认为，在生理方面，肝胆与耳关系密切。肝胆经脉入耳，肝藏血，主疏泄，耳的功能有赖于肝血充沛与肝气调达。在病理方面，情志因素可导致耳鸣，耳鸣反过来又影响情志，从而使该病形成一个恶性循环。故多数耳鸣责之于肝，从肝论治耳鸣，在源头上入手，打破该病形成的恶性循环。肝病耳鸣以兼证为主，或为主证，主要病机、治法有：

1、肝火上炎，耳窍失和：因气郁、食郁、痰郁，郁而化火，或素体阳盛，或为感受热邪，导致阳热亢于上，出现耳鸣，鸣如闻潮，或如风雷，此类响声音调较高，每于郁怒或情绪激动之后加重，兼有耳胀耳痛感，因肝火上犯，元神被扰，多伴有口苦、心烦、头痛、眩晕、夜寐不安、烦躁不宁等症状，舌质红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，泻火通窍。常以主方加杭菊、蔓荆子、栀子等，或合柴胡清肝饮加减；若患者出现舌红苔黄厚腻，脉弦滑数等肝胆湿热证候，酌用土茯苓、黄芩、夏枯草、栀子、鱼腥草等。

2、肝郁气滞，瘀阻耳窍：气郁血滞，脉络之气血无以上荣清窍，则出现耳鸣。其病程或长或短，声调或高或低，鸣声或大或小，或随情志与身体状况的变化而变化，多伴情志不宁，夜眠欠佳甚至失眠，或可兼见口干口苦，胸胁胀痛、善太息，头痛或眩晕，舌暗红或有瘀点，脉弦细涩。治宜疏肝理气，化瘀通窍。可在主方上加郁金、合欢皮、远志等，或合柴胡疏肝散加减，加强解郁宁神的作用。

3、肝脾不和，清气不升：若肝郁犯脾，致清气不升，经脉空虚，则出现耳鸣，每天劳累后加重，耳鸣多为持续性，鸣响音调平和，病程较长，且声响长期未见明显变化，或兼口淡，纳少便溏，四肢困倦，恶心欲呕，少气懒言，胸胁胀痛，头痛或眩晕等症，结合舌脉，舌多淡或虚胖边有齿印、苔多薄白或白腻，脉弦脉滑或缓而无力。治疗宜疏肝健脾，行气通窍。可在主方上加用痛泻要方以调和肝脾，气虚甚者加用大剂量的黄芪、党参。

4、肝血不足，耳窍失养：若肝血不足，耳窍失养则导致耳鸣。耳鸣声低微，或响或止，每遇疲劳之后加重，可兼见面色少华，胁下隐痛，偏侧头痛，或巅项痛，两目干涩，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉弦细弱。治宜补肝养血，活血通窍。可在主方加用何首乌、鸡血藤、桑椹子、熟地、黄精等，以加强补肝养血之力。

5、阴虚阳亢，上扰清窍：多因病后精血衰少，思虑烦劳或恣情纵欲，耗伤肾精，髓海空虚，无根之火上浮，引起耳鸣。耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，或见头昏眼花，腰膝酸软，虚烦失眠，夜尿频多。舌红苔少，脉弦细弱或细数。治以平肝熄风，育阴潜阳。宜在主方加益智仁、淮牛膝、桑寄生、山萸肉等。

此外，王氏认为，凡耳鸣在疾病发展过程中出现善太息、烦燥、口苦，胸胁胀痛等肝郁气滞的症状，均宜在主方基础上加柴胡、白芍、香附等疏肝解郁的药物。如出现夜寐不安、烦躁不宁等症状，则酌加夜交藤、合欢皮、何首乌或合甘麦大枣汤加减。如耳鸣治疗后，症状明显减轻，患者情况稳定，此时仍需养肝血以咨筑固疗效，可在合用四物汤加减。

四、王永钦（香港浸会大学耳鼻咽喉科教授）：擅长从心论治耳鸣

王氏认为，在生理上，耳与心有相似的生理特性，如心藏神，耳司听觉、位觉，均属于神的活动范畴，其功能的发挥亦是在心神的主持下而产生的。在病理方面，耳鸣是神不内守的表现，耳鸣发生多数与精神、情志失调或思虑劳神过度等因素有关，其病机往往是先伤心神，致心神失守，再病及耳神，使耳失静谧而发生耳鸣，故耳鸣发生与心神失守有关，是“神不内守”在耳窍的表现。如心神内守，则耳聪不呜，心神失守，躁动不宁，则听神易难安宁而发为耳鸣。耳鸣治心主要方法有：

1、清心安神：适用于七情失调或过激，气郁化火，心火上炎，扰乱听神所致之耳鸣。表现为耳鸣嘈杂，鸣声较大，心烦失眠，性情急躁，心烦时耳鸣尤甚，口苦，或口舌生疮，小便黄赤，舌尖红，苔黄，脉实有力等。此证之发，因由心火，治宜清心泻火，俾使火清心静神宁而呜自息矣。方药用清心熄呜汤(经验方：栀子，黄连，竹叶，莲子心，生地，水牛角，合欢皮，甘草)或黄连泻心汤、朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》：朱砂、甘草、黄连、当归、生地黄）加减。

2、养血安神：思虑用脑、劳神过度，耗伤心血，心血亏虚，不能上奉，则心神、听神失养而发耳呜其症多见呜声细小，昼轻夜甚，日久不愈，面色不华，心悸，健忘，失眠多梦，舌淡，苔薄白，脉细弱等治宜养血补心，安神熄呜。方药用四物汤合酸枣仁汤（《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）加减。

3、滋阴安神：用于素体阴虚七情失调，心血亏虚失治等日久耗及心阴，致使心阴亏虚，阴不制阳虚火扰心所致之耳呜。表现为耳呜声细而尖，入夜尤甚，虚烦失眠手足心热，或午后潮热，口干，心悸不安，舌红少苔，脉沉细或细数等治宜滋养心阴，降火安神，方药用天王补心丹（《仁斋直指》：熟地黄、白茯苓、人参、远志、石菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗、天门冬、丹参、酸枣仁、麦门冬、炙甘草、百部、五味子、茯神、当归、杜仲）加减。

4、交通心肾：适用于肾阴亏虚，心火旺盛，阴阳不济，水火失调，心肾不交所致之耳呜。常表现为耳呜较甚，经久不愈，或有听力减退，长期失眠，口舌干燥，腰膝酸软，五心烦热，多梦遗精，头晕头痛，小便短赤涩少，舌红少苔，脉细数。治宜育阴清心，交通心肾。方药用黄连阿胶汤合交泰丸（《韩氏医通》：黄连、肉桂）加减。

5、清心疏肝：适用于七情所伤，肝气郁结，气郁化火，肝火扰心，致使心肝郁热，上扰耳窍而发生耳鸣。症见心烦，急躁易怒，或抑郁

寡欢，闷闷不乐，耳鸣遇心情烦躁或心情欠佳时加重，夜卧不安，胸胁闷胀，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦。治用清心疏肝，解郁安神，方药用丹栀逍遥散加减。

6、补益心脾：适用于思虑过度，耗伤心血，或劳倦过度，损伤脾气所致之心脾两虚者。证见耳鸣不止，鸣声细小，思虑劳倦则加重或蹲下站立时自觉头空耳虚，耳鸣加重，身倦乏力，心悸，健忘，失眠纳差便溏，舌质淡，苔薄白，脉缓弱或细弱。治宜补益心脾，养血安神，方药用归脾汤加减。

7、活血通脉：心主血脉，耳为宗脉之所聚，若七情失调，气郁血瘀，或耳鸣久治不愈，久病人络生瘀，或外伤伤脉，瘀阻气血，均可致心脉瘀阻，耳脉不畅而引发耳鸣。表现为耳鸣久治不愈，胸闷胁痛，时有心悸、头痛，或耳内刺痛，夜间易发，或外伤后耳呜不止，耳聋

，舌质暗红，或有瘀点，或舌下青筋紫暗怒张，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通脉熄鸣。方用通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。

8、重镇安神：适用于惊恐所伤，七情过激，致使神不守舍，心神不宁所致之惊悸不安，烦躁失眠耳鸣嘈杂，夜卧惊起，胸中烦热，舌红苔黄，脉弦或结代者，治宜镇心安神，方药用琥珀安神丸(琥珀、生地、玄参、天门冬、丹参、当归、龙骨、人参、茯苓、大枣、甘草、柏子仁、五味子、酸枣仁、远志、合欢、桔梗)加减。或朱砂安神丸合磁朱丸加减。惊悸不安者，加龙齿、枣仁以助镇心安神之力。

9、清心化痰：用于痰热或痰火扰心所致之耳鸣，心烦失眠，口苦，神情亢奋，或有咯痰黄稠，大便干燥，小便黄浊，舌红或舌尖红，苔黄腻，脉滑数等。治宜清心化痰，安神息鸣。方药用黄连温胆汤，或牛黄清心丸加减。若大便秘结，舌苔黄腻者，可先服礞石滚痰丸6～9g下其痰热，便通即止。尔后再以黄连温胆汤调治。痰火扰心，烦躁失眠明显，耳鸣夜甚者，可加服牛黄清心丸1丸，以助清心化痰，安神息呜之力。

10、益气养心：用于久病体弱心气、心阳虚弱，耳失温煦所致之耳呜。表现为耳呜细小，久呜不止，神倦乏力，神情不振，面色(白光)白或灰暗不华，怕冷，舌淡或淡暗，苔白，脉细弱。治宜益气养心，温阳通脉。方药用养心汤(《仁斋直指》：黄芪、茯苓、茯神、人参、当归、川芎、肉桂、远志、五味子、炙甘草、枣仁、柏子仁、半夏)加减。心阳虚弱者，可合用真武汤加减。?