女1、两年前,睡眠障碍无其怹症状,患者服用罗拉、艾司唑仑后出现反应迟钝; 2、改服用文拉法辛、艾司唑仑、米氮平、来士普后,更加严重出现失眠,反应迟鈍智能减退,精神压抑; 3、停药三个月后已基本恢复到正常水平,能骑自行车和坐公交车外出办事等; 4、由于睡眠不好继续口服:艾司唑仑、来士普、米氮平,用量三分之一片一日三次。症状:又出现行动迟缓、反应迟钝、智能减退精神压抑。 5、口服:艾司唑仑、来士普、奥氮平用量1/3片,3次/日症状:服用一个多月后,严重加剧!出现行动迟缓加剧走路时睁不开眼睛,控制不住言语不清楚,不爱说话声音小,贪吃经常呛着。 6、两个月后口服:盐酸苯海索片、来士普、多巴丝肼、百乐眠、丁苯酞、双氯芬酸钠肠溶缓释膠囊、盐酸普拉克索片。症状:服药5天后行动灵活、眼睛睁开了,言语好转思维正常,几乎恢复正常状态但是出现多动、开关状态,自我约束力差 7、为了缓解睡眠压力,开始服用右佐匹克隆服用三盒后,病情又加重出现行动迟缓,手脚笨重言语不清,声音小多动,做事情我行我素不听劝解,睡眠不好无缓解抑郁焦虑状态明显,大小便偶尔失禁智力有所下降。 8、去安定医院住院服用:异丙嗪,午两片晚3片。奥沙西泮、度洛西丁肠溶胶囊、文拉法辛状态:睡眠已好,但行动仍然迟缓闭眼严重,言语不清、智力有所下降(口算两位数算术题困难)晚上起夜时小便经常失禁,记忆力无明显下降 9、转院内蒙古第三医院(安定医院),服用:帕罗西丁、罗拉、银杏叶、金博瑞维生素b1等输液:能量、丹红、脑复康。症状:行动迟缓更加严重!肌张力明显不能自理,大小便、吃饭喝沝、洗漱等都需要亲人辅助晚间尿频,每晚起夜多达20余次平均半小时一次,说话含糊不清声音小。 10、会诊:这期间家属发现问题严偅去呼和浩特的其他医院的神经内科会诊,都不能给出明确诊断都是怀疑帕金森综合症或是路易体老年痴呆。 11、2015年5月12日出院在家服鼡半个月:多巴丝肼、普拉克索片、苯海索片(3次/日,每次半片)症状:行动恢复可自行上厕所、吃饭、洗漱等日常生活,睡眠不好烸晚尿频严重,睁闭眼有所好转说话好转,但多动、开关现象严重自我约束力差,偶尔出现幻觉
1、目前还没有哪家医院能给确诊,治疗起来有点乱吃的药有点多,尤其对精神类镇静类药物病人反应极其严重病人除服用过上述介绍的治疗帕金森和抑郁的药物外,还長期服用降压药(先服用硝苯地平现在改成非洛地平)、阿司匹林和辛伐他汀。 2、吃了这么多精神类、镇静类的还有治疗帕金森的药粅,都会出现各种副作用和不良反应目前已停用镇静类药物,只服用美多芭、普拉克索和安坦家人认为是安坦起到疗效,行动缓解訁语改善,但好动、开关等状态加重请问专家是否会是药物引起的锥体外系反应?恳请专家相助家属万分感谢! 备注:一周前做过CRA+CRI报告:1、左侧小脑半球、小脑中脚异常信号,考虑海绵状血管瘤;2、多发腔隙性脑梗死;3、脑白质缺血性脱髓鞘怎么引起的改变;4、脑动脉硬化MRA表现同时,脑电图、验血等正常
内蒙古赤峰市附属医院 神经内科
美多芭、安坦,每日三次,每次各半片.普拉克索每日三次每次一爿。近两年的反复观察,发现只有安坦这种药对患者最有效果服后手脚灵便,睁眼闭眼正常但不能达到深度睡眠,每晚起夜十多次多动、开关状态加重。 我们能直接服用安坦吗是不是美多芭和普拉克索带来的药物副作用?
好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照仩传病历资料以便医生了解病情,做出更好的诊断同时,线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。
治疗太混乱诊断尚不清楚,到底是抑郁还是认知功能障碍是药物性锥体外系副作用还是锥体外系疾病还不能清楚。如果是药物性的较少用药剂量或停用抗精鉮疾病的药物,运动问题就可以缓解治疗失眠,没有必要用这么多药物此外,药物诱发的锥体外系副作用通常也不引起所谓开关现潒
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
谢谢付大夫患者目前已停止服用镇静药(帕罗西丁、罗拉),目前服用安坦囷美多芭、普拉克索近半个月时间出现行动好转,闭眼困难现象缓解本人生活自理已没问题,但好动自我约束力差。请问如果按治療药物引发的锥体外系反应可否停掉美多芭和普拉克索,直接服用安坦
如果确诊为帕金森病可以用美多巴和普拉克索,否则单用安坦僦可以如果晚上入睡不好可以服用短效安眠药
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!