共济失调分多少种?哪种容易治疗是一种不治之症吗

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亲兄弟4个患同一种不治之症!杭州大伯做了个决定:能不能拿我的脑袋去做研究?原创
都市快报 都市快报清明节前一周,浙大医学院&无语良师&碑上,刻上了新一批遗体捐献者的名字。距清明正日子还有4天,杭州捐献遗体俱乐部里的45位代表,又一次聚集在浙大医学院的无语良师碑前,默哀,绕圈,敬献花圈,表达他们对前人的尊敬、悼念和哀思。杭州捐献遗体俱乐部的&成员&们,从左起依次为:吴志夫、朱虹、吴连娣、蒋雁南。(图片由捐献遗体俱乐部成员提供)每年的清明、冬至,他们都会去那里祭奠,已经坚持了将近10年。这些成员都已经想好,等他们离开这个世界,他们也要像碑上的&无语良师&们一样,用自己的躯体,再为这个世界、为子孙后代做最后一次贡献:&虽不能语,却以身教之。&分割线杭州市遗体捐献俱乐部里有一位特殊的成员,参加俱乐部活动时,别人是站着,他是坐着。因为,他站不起来。他叫蔡耀富。&他小脑萎缩,小脑管运动,所以他无法控制肌肉站立了。&蔡先生的妻子史女士告诉我,这是一种不治之症。蔡耀富夫妻1年轻的时候,他身体很好的&老蔡年轻的时候身体很好的,当过空军的地勤兵,别人介绍我们认识的时候,他个子虽然不是很高,但腰板笔挺。&后来,他被单位派到深圳办事处去工作。50岁左右的时候,他给我打电话,说他总觉得关节发冷,也不痛,就是觉得冷。
&一开始我也没在意,以为是那边常开空调的缘故。后来我去看他,发现他跳绳锻炼身体,可跳不起来,我想大概是关节炎了,就叫他回杭州来检查检查。
&回杭州的时候,我们带了两箱芒果回来。到了家楼下,他跟我说他没法搬芒果上楼,搬了就走路不稳。我这时才隐约觉得可能不是关节炎这么简单。&那个时候还是(上世纪)90年代嘞,医学水平没现在发达,我陪他去了好几个医院,都查不出毛病,验验血都好的。&可是他的症状还是在一点点加重,一开始是怕冷;后来变得骑自行车要摔跤;再后来车也不能骑了要拄拐杖了。他怕难为情不想用拐杖,就把人的重心靠在自行车的把手上,装作是推着自行车走路上下班。再到后来,他站也站不起来了,只能坐轮椅。&2看着自己一点一点失去活动能力大概十年前,蔡先生才在邵逸夫医院确诊,他得的是小脑萎缩。小脑萎缩,又称遗传性共济失调,是一类遗传病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。现代医学对此病仍无有效治疗方法,只能舒缓症状及减缓恶化的进程,症状是不能逆转的。患者一开始不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等,随着病情恶化,逐渐变得不能行走,最终进展至不能说话及需要卧床,日常生活都必须由他人照顾,最恶劣的情况下,患者更会以死亡告终。最残酷的是,即使小脑、脑干、脊髓萎缩,大脑正常的机能与智力却完全不受影响。也就是说,患者能清楚认知到身体逐渐变得不能活动的事实,清醒地看着自己一点一点失去活动能力。蔡先生是他这一辈兄弟姐妹里第一个发病的,后来,他有3个哥哥也开始陆续发病。虽然发病晚,但进程都比蔡先生迅速。&那个时候,我和他去看他二哥,他二哥已经躺在病床上不能动了,筋脉都抽起来,大小便也失禁了,我们看了心里真的太不是滋味了。现在他二哥已经去了。&蔡先生的3个哥哥都是70岁左右才发病的,有人20多岁就小脑萎缩了。&有一次,老蔡掉了一颗牙,我带他去看牙医,那位牙医得知老蔡得的是小脑萎缩后,对老蔡特别好,对老蔡的病情、治疗等也问得很详细。后来熟了,这位牙医才告诉我们,他有一个侄子,才20多岁,结婚后没多久也被诊断出了小脑萎缩,也是无药可医,所以四处打听医治的方法。&&我们还不算苦的,年轻人发病更苦。&史女士叹了口气。3&你对我好,我对你更好&史女士对蔡先生是很好的,知道蔡先生得了这种目前无解的病后,她依然不离不弃,精心照顾着他。她带蔡先生去做针灸,监督他每天要锻炼肌肉以防萎缩。
她给家里所有地方都装上了扶手,以便蔡先生随时能有支撑。
24小时她都和他在一起,哪怕出门买个菜,她也会带上他。在史女士的支持和鼓励下,蔡先生已经从刚得病时崩溃的心态中恢复过来,现在还蛮乐观的。他就是觉得太对不起史女士:&她生病发烧,我连水都端不了一杯给她。&&他没生病之前对我一直很好,对我家里人也很好,现在病了,我照顾他也是应该的。&史女士心态也很好。现在,离蔡先生发病已经过去了20年,蔡先生现在的小脑已经只有干枯的核桃大小,大脑也开始萎缩,会经常想打瞌睡。但在多年的积极治疗下,蔡先生的病程已经算发展得很慢的了。4&把我的大脑捐出去&&老蔡会参加杭州捐献遗体俱乐部,会想着把脑子捐掉,是受我表姐的影响。我表姐史康美是俱乐部的成员。&史女士告诉我,&我表姐一点毛病没有的,也都已经填好志愿书把大脑和遗体都捐掉了。&蔡先生听了表姐的事,觉得很感动,他就和妻子商量:&要么,我也把我的大脑捐出去,让科学家用我的脑子研究一下这个特殊的病?牺牲我一个脑子不要紧,要紧的是可以造福下一代,不要让更多的人受这种病的折磨了。&蔡先生的妻子和儿子都同意了。前年7月1日前,蔡先生拿到了确认大脑、遗体捐献报名成功的证书。
&我是一个共产党员,想赶在7月1日前拿到证书,也算是给党献礼。&5浙大医学院中国人脑库已收到126例捐赠者大脑浙江大学医学院中国人脑库,于2015年4月正式成立,到今天已收到126例捐赠者的大脑。浙江大学医学院中国人脑库脑库副主任、浙大医学院神经学教授包爱民介绍,人脑库是接受和保存捐献大脑,确诊和分类脑疾病,并向科学家们提供脑标本进行研究的基础机构。可以有效帮助研究者在细胞、分子、基因等方面对人脑组织进行系统研究,最终达到认识脑、保护脑和开发脑的目标。&人类器官中最难被替代研究的,就是大脑了。可以想见,人类如此高级的大脑,很难用动物脑来完全替代研究。&比如老年痴呆症、帕金森病、精神分裂症等,都是人类特有的神经精神疾病,常见的实验动物比如鼠是不会得的,也就无法用鼠脑对这些疾病进行彻底的研究。&大脑石蜡标本为收集、保存、研究人的大脑组织,近三四十年,欧美发达国家纷纷建立人脑组织库。
例如,美国哈佛大学脑库已拥有6000多个大脑标本,每年向世界各国的研究人员提供个标本切片。
仅比台湾岛面积大一点点的荷兰,建立国家脑库已有30余年历史。他们开展全国性的捐赠计划,已经收集了4000余例大脑,并有近1800位捐赠者登记捐赠,自愿将去世后的大脑捐献给荷兰人脑库。
荷兰脑库已经向25个国家、700余研究项目提供人脑样本,发表相关SCI论文1700余篇。荷兰脑库还牵头成立欧洲脑库联盟,统一质控。&所以,在精神神经疾病研究方面,西方国家确实走在我们前面,很多治疗上,我们只能跟随他们的脚步,&包爱民教授说,&现在捐献大脑还比较少,这和民众的教育、理解以及传统习俗有关,但我相信,人们正在改变观念,通过教育、倡导,通过国际科学合作,我们的脑库虽然建得晚,但将来的规模、所含有的标本量应该会是全世界最好的!&据史康美提供的数据,杭州捐献遗体俱乐部里已经有81位成员签署了大脑捐献知情同意书,已经捐赠的有2名。分割线杭州捐献遗体俱乐部,2007年由吴志夫先生创办,是一个方便有意向者捐献、沟通捐献者与遗体接收方的纯公益平台,成员以杭州及周边地区的为主,最远的在上海。目前登记在册的有2000多人,实际在世能联系上的有1000多人。截至目前,浙江大学医学院总共已接收619位遗体捐献者。其中,通过这个组织,接收到两三百份遗体捐献志愿书。怎样生?如何死?这个俱乐部里的成员会有怎样的看法? 81岁的遗体捐献志愿者俱乐部秘书长叶天和今年81岁,头发已全白,但以他的年龄来看,腰板还算笔挺,表达也很清晰。他原来是电厂的工人,他说他打算身后捐出遗体,并没有什么崇高的立意和想法。&我这一辈子,经历太多啦,对生死已经看得很淡。你想永远留在世界上是不可能的,墓园里10年不付管理费,你的骨灰也就被平掉了。子孙几代后也可能根本就顾不过来扫你的墓了,所以何必花那份心思呢。&叶先生觉得人死后就是一个躯壳,把遗体捐献了是最完美的结局,清清爽爽,什么都不带走。&就像那首诗:悄悄的我走了,正如我悄悄的来;我挥一挥衣袖,不带走一片云彩。&他开玩笑地说,他绝不给盗墓者有机会做投机生意。叶先生是杭州捐献遗体俱乐部的第一批成员,除了捐献遗体外,他还是俱乐部里第一批填志愿同意身后捐脑的人。他记得俱乐部里第一批填志愿捐脑知情同意书的一共有27位。一家三代自愿捐献遗体俱乐部里的高必先女士,年纪更大,今年已经88岁了。她是国家一级门球教练,身体很好。他们一家三代,要么已经捐献了遗体,要么打算捐献遗体。 &我公公1983年就把遗体捐献了,他是上海人,是上海全市的第36位遗体捐献者,是捐给上海第二军医大学的。&说起公公,高女士充满了崇敬。她说公公真的是一位思想非常崇高的人,当年工作不错,但他生前经常把废纸集中起来卖,得三分五分钱也好。他不是为了钱,而是觉得要为国家节约物资,回收再利用。&那时候,他觉得祖国的医学不够先进,他就很希望自己能出一份力。&&他生前去医院看病的时候,从不介意年轻医生实习护士拿他练手,&来吧,你们就拿我做实验好了,不要紧的,我不怕的。&他经常这么宽慰小医生们。&&他捐献遗体,就是希望为祖国医学事业再做一份贡献。&受公公的影响,高女士和她先生也早早填好了遗体捐献志愿书。高女士的小女儿受长辈们的影响,也已经填好了遗体捐献志愿书。高女士还利用自己的特长,在俱乐部里成立了一个门球队,每次邀请别的门球队来比赛,她就会拉出&杭州捐献遗体俱乐部&的大横幅,让更多老人了解遗体捐献这回事。她去医院住院,就向病友宣传,去养老院,就去养老院宣传。很多老人原本可能有意向,但并不知道捐献遗体的具体流程,通过高女士一遂心愿。&现在还有人主动来跟我要捐献志愿书了呢!我已经为十多个人办了捐献手续了!&高女士很自豪。在这里要特别说明的是,杭州捐献遗体俱乐部的成员们是免费帮助办理捐献遗体的各种事项,很多时候还要自己贴时间精力交通费餐费通讯费等等。遗体捐献的多起来了,但总体还是缺浙江大学医学院基础医学实验教学中心形态分中心姜副主任,一直和杭州捐献遗体俱乐部的人有接洽。医学院现在需要多少具遗体作为教学使用,他给我算了一笔账:&一般医学上6-8个学生能解剖1例是比较合理的。我们医学院算好的,是10-12个学生解剖1例,一年要用掉50多例。但如果想达到8个学生解剖1例,因为还要考虑到不同的班级分配,一年就需要遗体100例左右,基本上需求还要翻一番。&而所有开设5年临床医学专业的大学,都需要遗体。浙江的就还有杭州师范大学医学院、温州医科大学、嘉兴学院医学院、绍兴文理学院医学院等等,这些院校可能会比浙大医学院更缺。捐献的遗体必须经过2年的防腐处理后,才可作为教学使用。一般半年后,作为教学使用完毕。遗体由医学院负责火化,骨灰可由家属带走。现在网络发达,很多年轻人网上查一查,就会知道捐赠遗体的流程。而杭州遗体捐献俱乐部更方便那些平时不上网、接触外界信息也不多的中老年人。只要有人有意向联系了俱乐部的工作人员,工作人员会亲自把捐献志愿书送上门去,等对方填好了,再上门去取回,交给遗体接收单位比如浙大医学院等。到了捐献者真正去世那一天,家属联系这位俱乐部的经办人,经办人也会帮着他们把一切安排妥帖。&俱乐部的人真的都是很用心在推广宣传遗体捐献这件事,他们确实是真的在做公益做善事。难得。&姜副主任说。分割线杭州捐献遗体俱乐部创始人吴志夫离结婚纪念日还有两天,他走了杭州捐献遗体俱乐部的创始人吴志夫,去年上半年刚去世,并按约捐献了自己的遗体和大脑。俱乐部的人对吴志夫都非常尊敬,称他为&吴老&,称他的妻子为&吴师母&。为什么要办一个捐献遗体俱乐部?吴师母跟我讲述了吴老创办捐献遗体俱乐部的过程:40年前,他才40多岁的时候,就得了舌根癌。那时候,我们家的经济条件不怎么样,我和他是普通双职工,两份工资,但要养上面三个老人,下面两个儿子,负担还是蛮重的。
他去上海做手术,我们两家单位的领导、同事都很关心我们,医生也对我们很好,帮我们一起渡过了难关。我们很感动,后来总想着做点什么能够回报社会的事。
一开始,我们是资助希望工程,每年资助一个女孩子从1年级读到5年级的学费,那个时候是100块。我们一共资助了10个。
后来,他看报纸,看到国外有很多遗体捐献的。那个时候国内捐献的很少,三四十个医学生才能有一具教学用的遗体。他就和我说,在中国学医太苦了,学习时可能都没机会动刀。
他就想做遗体捐献这件事了,想用自己的遗体回报社会。
一开始,他自己先报名报掉了,他30多年前就填了遗体捐献志愿书了。那个时候手续还不怎么正规,没有要家属签字的,所以我一直都不晓得这件事,他自己悄悄做的,后来才告诉我。
我当时吃了一惊,说&要命的嘞!你没通过我啊!&
不过说是这么说,我其实也还是支持他的。就是对他先斩后奏不高兴。
他是浙江省杭州市首届抗癌明星,有参加抗癌俱乐部的。10多年前,他忽然想捐献遗体也可以办一个俱乐部,把有意向的人都集中起来啊,他就把这件事做起来了。
他先是发动家里人捐献,所以我后来也填了志愿书。再发展他抗癌俱乐部里几个要好的老哥们,这样一点点聚集起来,再慢慢扩散开去。我们就是希望能给医大的学生做一本实体教科书。&去年,吴老84岁。他住在儿子家。因为4年前做放疗的后遗症,吴老喉咙负责吞咽的肌肉萎缩没有弹性,吃东西、哪怕是喝水也容易被呛住,进食要很专心很小心。去年3月6日,吴老想喝口水,不小心呛到了气管里。大概一两分钟吧,吴老就去了,很快,没有什么痛苦。去的时候,儿子就在身边。&他是走得蛮快的,就是我们家里人还是有点接受不了。我们都做了快60年的夫妻了,3月8日就是结婚纪念日,结果他3月6日走了。&吴师母回忆起当时,眼圈又红了,声音颤抖。吴老走后,他的家人按约把他的遗体和大脑分别捐献给了浙大医学院解剖实验室和人脑库。这些咨询电话或许你也想知道浙江省人体器官捐献管理中心 :9杭州市红十字会:3浙江大学医学院:0都市快报记者 谢谨忆?
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诗人余秀华火了。一场出生时的难产缺氧,使她患上先天性脑瘫,但她一直坚持诗歌创作。不少人被她的诗歌打动之余,也开始关注脑瘫这种疾病:这是一种什么病?哪些原因会导致幼儿患病?目前有哪些治疗方法?……记者采访脑科专家,解读曾被称为不治之症的“脑瘫”。
脑瘫:又名小儿脑性瘫痪,指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常。脑瘫本身是综合征,综合表现复杂多样,脑瘫患者大脑结构损伤可能比较广泛,也可能比较局限:有的合并发生运动功能障碍、姿势异常;有的合并智力低下;有的合并心理障碍;有的有语言障碍;有的共济失调;有些表现为自闭症孤独症。
它有多难治?现代康复医学难题之一
大脑是人体器官中最复杂的“司令部”,如同电脑的CPU,所有信息的采集、处理和指挥都通过大脑完成。CPU瘫痪可以更换、重启,但一个孩子的大脑瘫痪,却将其一生都拖入疾病深渊。
小儿脑瘫是小儿神经与遗传咨询门诊的主要疾病之一,是继小儿麻痹症获得控制后儿童主要的长期或终身致残性疾病,也是现代康复医学的难题之一。我国最早开始脑瘫研究的医生之一、山西省脑瘫康复医院院长郭新志将脑瘫的孩子称为“慢飞天使”。据他介绍,30多年前还有医生不愿碰触脑瘫病儿,而脑瘫孩子也被统称为弱智儿,甚至更直接地被叫做“傻子”。
遗憾的是,很多患儿家长都是在孩子初学走路的一到两岁时,才突然发现孩子难以正常行走。只有那些敏感的家长,会在6个月左右发现孩子难以坐立,脖子软得抬不起来,爬行阶段也被发现存在爬行障碍。如果等到两岁左右才发现孩子走路有问题,北京京军脑瘫医院主任张忠民教授认为,这对脑瘫孩子的治疗来说已经晚了。
早期能否诊断?有运动障碍的患儿更易被发现
由于脑瘫患儿的临床症状多变,以及缺乏明确的诊断标准,使得脑瘫的早期诊断很困难。不同年龄不同时期表现不一样。
张忠民教授介绍,刚出生的婴儿可能从外表看不出什么端倪,但是可以从其对外界的反应、眼神、四肢活动这几方面进行判断。如果婴儿神经系统发育不全,眼神就会有些异常,眼球活动的灵活性也跟正常婴儿不同。此外,脑瘫的婴儿面部表情也会出现呆滞的情况,四肢发育可能也不是很健全,四肢的肌张力也比同龄婴儿增高很多。一般认为,在患儿出生后4-6个月,特别是确定有痉挛性四肢瘫或偏瘫的,就应高度怀疑脑瘫的可能。
相对来说,有运动障碍的脑瘫儿更易被发现,但如果是单侧肢体存在异常或一块肌肉异常,脑瘫症状更加隐蔽,一般家长会更晚才发觉并到医院检查。
张忠民教授介绍,症状还会体现在语言方面,一岁多本来是小孩该说话的时候,脑瘫儿却不能说话,大概两岁左右,相关症状都会表现出来。程度轻一点的会体现为单侧肢体偏瘫和单侧肢体硬瘫,情况严重一点就会出现痴呆。如果是智力发育不好,语言功能发育不好,患病的孩子就会被称为“弱智”。
能否预防和治疗?
父母婚检可排查先天性脑瘫
从上世纪80年代初就开始从事脑瘫研究的郭新志观察到,30多年来国内的脑瘫患病率并没有下降。她认为其中一个原因是医疗水平的提高,因为以前不足7个月生下来的婴儿很难存活,如果新生儿有严重的缺血缺氧也很难救活。而现在医疗水平提高后,6个月左右出生的婴儿都能存活,但就会出现一定比例的脑瘫患儿。
“脑瘫的治疗,和先天性还是后天性也有关系,后天的脑瘫更易于治疗,先天性脑瘫治疗则颇具难度”,郭新志发现在她和医院医治过的15万病例中,先天性脑瘫患者占50%以上,而这部分患儿本来在父母婚前健康检查时完全可以发现。
张忠民医生介绍,脑瘫患者的大脑要修复并不容易。最初是英国学者Little于1843年首先报道脑瘫病例,这种疾病长时间被看作不治之症。据上海华山医院脑瘫治疗中心官网介绍,20世纪30年代以来,欧美日等大批学者对脑瘫的康复进行了广泛深入的研究,也各自创立了独特的康复治疗体系。这些方法各具特色,且有各自适用范围,可相互协调补充,根据病情选择应用。目前比较常用的治疗方法包括德国小儿神经病学博士V ojta创立的伏易特康复治疗法以及匈牙利神经心理学家配托创立的引导式教育法。1990年左右,我国也有医院研究出综合治疗方法。
经过治疗后,有的患者能正常上学、工作、结婚、生子,还有的生活能基本自理。郭新志发现,脑瘫患者的治疗和年龄息息相关,接受治疗时的年龄越小,治疗方法就越简单,康复得也越彻底。在郭新志接触过的脑瘫患者中,有的治疗后不仅恢复正常生活,还在某方面显现了特殊才能。
例如,只是运动神经受损、但智力正常的脑瘫患者可以成为诗人、歌手、作家,在脑瘫研究者看来并不奇怪。不少城市还有专由脑瘫运动员组成的足球队,郭新志介绍,脑瘫足球运动员智力正常,只是动作不协调,有些人单腿使不上力。他们踢足球的难度不在于理解动作,而是要将一个简单的动作练上百遍上千遍才能掌握。
治疗有哪些压力?
医疗费用高,持续时间长
脑瘫儿的出现,给家庭带来的是经济和精神的双重压力,特别是在一些不发达地区,限于医疗和家庭经济水平,有些脑瘫儿得不到科学治疗和正规康复训练,病情一直拖着慢慢恶化,甚至最终死亡。
郭新志介绍,目前全国有脑瘫患者600万人,其中仅山西就有约30万人,但只有5万个康复经费扶持名额,包括配助听器、轮椅等。
严重的脑瘫患者,一年需要在医院做将近6个月的康复治疗,医疗费用就要5万元左右,小年龄组的干预相对便宜,一年1万元左右。但这些还只是康复的费用,脑瘫患儿身体抵抗力弱容易生病,注射抗生素、补充微量元素甚至输血,都需要大笔费用。很多患者治疗持续时间长达5年,甚至更久。
什么阶段最高危?胎儿时期和生产过程
脑瘫的病因较复杂,是大脑发育过程中受到多种因素作用的结果。
张忠民教授谈到,导致脑瘫儿出现的因素可以分为两阶段。第一个是在胎儿时期受到辐射及化学毒物影响,或者受到病毒感染等,都可能导致脑瘫儿出现。另外,孕妇在怀孕期间生病,错误服用一些药物,也会影响大脑和神经系统正在发育的胎儿,有可能导致胎儿神经系统发育迟缓,从而出现脑瘫儿。
第二个容易导致脑瘫儿出现的时期是在生产过程中,相对于顺产而言,难产出现脑瘫儿的概率高很多。在难产的情况下,婴儿出来的时间相对较长,这时脐带有可能绕紧婴儿,或者出来时遇到羊水栓塞、羊水窒息,就有可能导致婴儿缺氧,从而损害婴儿的神经系统功能。郭新志介绍,在分娩的一瞬间,医护人员没有尽到责任,导致胎儿缺血缺氧,就会造成终身残疾。
有惊无险地度过上述两个危险时期,也并不代表就平安了。婴儿出生后,如果发生呼吸道感染、肺炎、缺血缺氧,还有各种脑炎、癫痫,以及外伤、中毒,或者其他可以影响神经系统发育的因素,都可能引起脑性瘫痪。
脑瘫会不会遗传给下一代?郭新志认为几率很小。脑瘫疾病的出现和遗传因素有关,如果父母都是遗传基因有问题,也就是遗传基因缺陷,孩子脑瘫的遗传性很大。但如果父母一方有基因缺陷,但另一方正常,遗传风险度就会变小。而如果父母一方是先天性脑瘫,另一方是后天性肢体异常的脑瘫患者,他们生下的孩子并不会遗传脑瘫。
脑瘫就是弱智吗?得看具体并发症
在不少人的认知中,脑瘫等于弱智儿,认为所有脑瘫儿都会存在智力问题,但研究脑瘫的医生否认了这种看法。
“弱智儿和脑瘫是有区别的,弱智只是大脑功能的障碍,可能大脑结构并没有什么问题,与脑瘫引起的原因存在明显差异”,张忠民教授介绍,弱智儿是先天引起的,本身肢体发育异常或存在智力障碍;而对脑瘫患儿需要分辨大脑损伤情况,并不一定有弱智的症状,也可能智力正常或者智力减退而已。例如有些患者是单纯肢体的痉挛瘫痪但智力正常。
郭新志在长期的治疗中遇到过各种类型的脑瘫患儿,有的合并肢体障碍;有的合并心理障碍;有的合并智力低下,包括先天性智力低下或后天脑外伤等。这些并发症一般是单一合并,不会都合并在一个脑瘫患儿身上。“只有那些合并有智力低下的脑瘫患儿,才会有弱智的表现”,郭新志说,其中重度脑瘫需要综合治疗,并且治疗难度很大。接受过治疗的脑瘫患儿中,很多智力没问题的孩子后来读了高中、大学,有的还考取了硕士甚至博士学位。
大脑各结构有着严谨的分工,每一块的功能不尽相同,却又相互联系,任何一部分受到损伤,都会相对应出现症状。
额叶:是大脑发育中最高级的部分,负责思维、演算、推理、发音、肢体运动,与个体的性格、精神情感、行为相关。额叶病损,主要引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍。
丘脑:负责意识状态。损伤人可能昏迷不醒。
垂体:负责内分泌。损伤会内分泌失调。
颞叶:负责处理听觉信息,也与味觉、嗅觉、记忆和情感有关。损伤可能引发癫痫、感觉性失语等。
脑干:生命中枢,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能均受脑干调节。脑干损害最严重,甚至会危及生命。
小脑:参与躯体平衡和肌紧张的调节,以及随意运动的协调。损伤可能引起共济运动失调。
枕叶:主管视觉。可能引起视力、视野的障碍。
顶叶:与触觉、压力、温度和疼痛的感知有关,也与空间辨识、数学和逻辑相关。损伤可能引起对侧肢体的感觉障碍。
据世界卫生组织统计资料,全球约有1500万脑瘫患儿。发达国家小儿脑瘫患病率为1.8‰~4.9‰,国内患病率为2.7‰~5‰。
我国现有脑瘫患者600多万人。1997年至1999年进行大规模脑瘫流行病学调查发现,我国6岁以下儿童中约有脑瘫患儿31万,且以每年4.6万人的速度递增。
脑瘫患病男女性别比约1.13-1.57∶1,0~3岁儿童患病率最高。
北京脑瘫医院收治的15万例病例中,先天性脑瘫患者占50%以上。研究者认为,这部分在婚前健康检查时完全可以发现。
资料提供:北京京军脑瘫医院
温馨提示:由于很多患者对疾病知识了解不够全面,发病早期不重视,导致病情加重,给治疗增加难度,患者也将会受到更加的痛苦。所以,任何疾病都应当做到早发现、早预防、早治疗。如您有疑问,可点击“免费在线咨询”或拨打我院热线:010-在线医生会为您提供专业的诊疗意见和就医指导。
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