33岁已婚妇女可以接种9价宫颈癌疫苗内地上市吗

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我去香港打疫苗三针打完,总费用一万多子宫颈癌疫苗内地什么时候上市,目前还不清楚。现在想打,最方便的是去香港打。一是来去方便,二是香港和深圳有许多中介公司可以帮你预约诊所、并提供接机服务等。你也可以自己联系香港的医院,自行前往。杭州市民周女士,去年自己到香港打了宫颈癌疫苗。以下是她的自述:我今年33岁,结婚好几年了。决定去打这个疫苗,一是因为工作的关系,这方面的病例见了很多。加上周围好几个朋友去香港打过了,还有几个在国外的同学也说打过,所以就有些心动。我又特意咨询了省妇保的妇科医生,她也建议可以打。也了解了一些这方面的知识,虽然跑到香港去打,时间和费用成本有点高,而且又是已婚已育妇女,疫苗效果不及未婚少女,但想想打了总比不打好,最后还是决定去了。从朋友处问来了香港中环一家私家诊所的电话。电话里问了一下,知道了具体的流程后,约好时间。然后,那天就坐飞机过去了。打针的过程,比想象中轻松和简单。香港私家诊所都采取预约制,时间上会和你精确到几点几分,完全不用担心排队等候的状况。疫苗一共是三针,在半年内分三次打完,每次1针。每针疫苗收费1200港币。不过第一次去时,还需要另付大概600港币的诊疗费,就是问问你身体状况。什么检查都没做,就收了我600港币,真的好贵啊。医生还建议我做一个妇科B超,我没同意,就没做。疫苗有两种,可以自己选择,选不好就听医生推荐,据说两种效果差不多。跟别的疫苗一样,子宫颈癌疫苗也是打在手臂上的。打完针后,医生在你创口上贴一块创可贴,半小时揭掉就行。打完后,手臂有些疼,这是正常反应,其他副作用好像没有,也可能没感觉到。但有几个朋友说,打完针后有恶心头晕的轻微反应。三针疫苗加上诊疗费,加起来是4200港币(1港币约等于人民币0.8元),但机票和住宿费花销更大。即便没有家人陪伴,一个人前往,每次来回机票也要2000多元,还有住宿费等。所以去香港打子宫颈癌疫苗,三针全部打完,总费用肯定超出一万的。如果想要省费用,也可以当天来回,不过就是辛苦些。说真的,打了后到底有没有效果,我到现在心里也没底,而且即便有效果,也不是万无一失的。但我想,女人嘛,对自己还是要好一点。今后,还是需要定期做检查爱护自己,有问题早发现早治疗。深圳、香港都有中介提供赴港打疫苗服务前几年随着赴港生子的风行,广州、深圳和香港本地出现不少医疗咨询服务机构,专门为内地人赴港医疗搭建桥梁,其中也包括赴港注射子宫颈癌疫苗。咨询了几家广州和深圳的中介机构,报价相当一致,均为4500港币三针,包含诊费、药费、注射费、到达深圳或香港后的接送费等所有费用,并表示预约后一周内,会联系好私家诊所注射。&内地人赴港注射宫颈癌疫苗,是近三年才多起来的。&一家中介公司的工作人员说。又在网上找了几家香港本地的中介,基本都是个人兼职为主,报价为三针3680港币。为什么比深圳中介便宜这么多?一名香港中介说,一个原因是,他们和诊所的关系比较好,可以免掉诊疗费。&当然了,如果医生门诊评估后,觉得你是宫颈癌高危人群,需要做别的检查,那这个检查费得另计,不包括在3680港元报价里面。&这名香港中介说。问可不可以去公立医院注射时,都说公立医院没有宫颈癌疫苗。香港卫生署新闻组工作人员证实,接种宫颈癌疫苗是自费项目,公立医院不提供宫颈癌疫苗注射服务,只能去私家诊所接种。工作人员还说,香港私家诊所非常多,极少极少是无牌经营,只要不去太偏僻的地方,基本都可放心。不过香港诊所以专科为主,最好联系妇科诊所咨询注射。自己联系诊所也很方便但不同级别诊所费用差别大当然你也可以自己直接打电话给香港的私家诊所预约。记者以预约注射者身份联系了香港铜锣湾渣甸坊一家私家诊所,接电话的护士说,&先预约医生门诊,医生确认你的身体状况后,才能开处方接种疫苗。&&如果身体没问题的话,可以当天立刻接种疫苗吗?&&可以的。医生会先和你沟通,然后做一个超声波检查,全都没有问题后就可以接种,当天能够完成。&&注射Gardasil还是Cervarix呢?&&这个根据你的年龄和健康来判断,你可以自己选择,最好是听从医生的建议,两种疫苗的价格是一样的。&不过让记者惊讶的是,诊所的报价居然比香港中介要高。&每针疫苗的价格是1200港币,此外第一次就诊的时候还要付1200港币,包含初诊费和超声波检查费。&这家诊所的总报价是4800港元。需要提醒的是,香港私家诊所的收费差别很大,虽然宫颈癌疫苗的价格是统一的,但受到医生威望和地段租金的影响,不同诊所诊疗费相差很多。省妇保宫颈癌疫苗实验组专家去香港打疫苗前,需做两项检测&宫颈癌疫苗在国际范围内已经注射6年多,从目前看来,效果明确,副作用少,因此只要是去香港的正规医疗机构打,是安全的。&浙江大学医学院附属妇产科医院宫颈癌疫苗实验组专家程晓东说。不过在赴港之前,应先做两项妇科检查。&子宫颈细胞检验(现在一般都比较推荐TCT)和HPV病毒DNA检测。前者主要是为了排除病变的存在,后者是为了判断有没有感染到16型和18型的HPV病毒。&如果发现病变或发现这两种病毒,那都建议暂时不要去打疫苗,因为会对疫苗效果造成很大影响。&程主任说,如有病变则先治疗病变,等病情好转后再去;如已携带该两种病毒,则可将注射计划推迟一年,因为一般9个月后病毒就会自行消退。两项检查的价格都不高,TCT检查100多元,HPV病毒DNA检测200多元。&检测结果出来后如果都没有问题,那么也建议把报告带去香港,供医生参考。&针对有的赴港注射者节约路费的考虑,第一针在香港注射后,将剩下两针疫苗带回内地注射的现象,程主任明确表示反对。&HPV疫苗的运送和保存有严格要求,其运输均由专业机构操作,每个环节都要严密控制,全程控温,个人保存和携带时很难做到。一旦疫苗变质,轻则影响效果,重则造成不可预测的反应。&此外程主任也建议,如要去香港接种疫苗,每次接种后最好过一夜,以便出现不良反应时能及时就诊。&最后要提醒,疫苗有明确的禁忌人群,如果是孕妇,对蛋白质过敏,患有明显的免疫系统疾病,则不建议注射疫苗。&香港卫生署答都市快报问问:香港目前有两种宫颈癌疫苗,其官方批准的适应年龄和病症是哪些?答:本港的&加卫苗&和&卉妍康&均为注册疫苗及处方药物,必须按医生建议下才可以接种。&加卫苗&适用于9岁到45岁女性,以预防人类乳头瘤病毒而引起的疾病,包括子宫颈癌,外阴癌、阴道癌、生殖器疣或有关病毒引致的癌前病变等。此外,&加卫苗&亦适用于9岁至26岁男性,以预防由人类乳头瘤病毒而引起的生殖器疣。&卉妍康&则适用于9岁或以上女性,以预防由人类乳头状瘤病毒而引致的子宫颈癌或子宫颈癌前病变。问:香港有哪些医疗机构可以注射宫颈癌疫苗?答:现时,主要往家庭医生、私家医生/医院,或非政府机构的诊所接受服务。如需赴港注射,则可浏览香港卫生署&基层医疗指南&网页,找寻家庭医生或基层医疗服务提供者。&基层医疗指南&网页为公众及医疗服务提供者提供一个电子数据库,包括提供社区内不同专业的基层医疗人员的执业资料及联络电话,以便查阅。问:子宫颈癌疫苗有没有副作用?答:一般而言,子宫颈癌疫苗是安全的。常见的副作用与其他疫苗相似,包括注射位置红肿和疼痛,发烧及头痛等。问:哪些人需要接受宫颈癌疫苗注射?答:宫颈癌疫苗的功效对从未感染过HPV病毒的女性是最为显著的。因此,它最适合从未有过性行为的女性。至于已经有性生活的女士,疫苗的功效因人而异。问:对于要注射子宫颈癌的女性,有没有什么需要提醒的?答:首先,女性须在六个月内接受三针疫苗注射,才能得到全面的保护。第二要注意,宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗,它的预防效果为70%,而非100%,因此即使已接种疫苗,仍必须定期进行宫颈细胞检验。此外,在考虑接种该疫苗之前,女性应先咨询医护人员的意见,例如疫苗所提供的保护和局限、价钱,以及其他可行的选项等,从而作出知情的选择。来自:第X号病床
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受教了,谢谢楼主分享
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既然是好东西,为啥国内不引进,不懂
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引用:1既然是好东西,为啥国内不引进,不懂是啊,国内一样需求很大的,去香港普通人也不是那么方便的。希望能早点引进
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我再美亚预约的,3针只需2500港币
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1.女性生殖系统分两大部分,一部分是外***,另一部分是内*
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我的艾灸心得https://www.mmbang.com/bang/436/7404853
感谢菩萨!如我所愿!请菩萨保佑我的宝宝健康快乐成长!足月出生!
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沪B2- 沪ICP备号病例一:小王, 女33岁 已婚未孕。于就诊。 2014年1月体检发现HPV16型阳性, TCT 阴性。因为是单纯HPV感染,医生建议阴道用干扰素, 同房用工具套, 观察一年复查。
2015年1月份复查HPV16型仍然是阳性, TCT 显示:非典型细胞,不明确意义(ASCUS). 阴道镜下多点活检显示CIN I。医生建议宫颈物理治疗 。本人考虑尚未怀孕,不愿意做治疗,仍旧观察,间断阴道用干扰素, 锻炼身体提高免疫能力。
因为计划怀孕,故今年9月份再次复查: TCT显示仍然为ASCUS, HPV16型仍然阳性, 再次阴道镜下做四个点活检,其中6点和12点显示为CIN 2 ,当地医生建议宫颈LEEP手术。前来就诊的目的是:咨询是否可以不手术,先怀孕生育后再手术。另外有没有快速去除HPV的办法?
病例二:李女士 53岁,2013年底因为月经不规则(绝经过渡期),做TCT检查为阴性,HPV16型感染。尊当地医生医嘱,阴道用干扰素3个月, 观察, 一年后复查。此后月经不规则的情况消失了(已绝经一年半), 就没有按时复查。
2015年8月份在女儿的催促下, 复查TCT为低度病变,HPV16型仍旧阳性, 做阴道镜下多点活检显示: 3点、6点、9点为CIN 2/3,12点为CIN 1。来就诊的目的是,了解下一步怎么办?
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点评: HPV16型属于高危型病毒之一, 与HPV 18型一样,其致癌的能力强,是十几种高危型里面致癌能力最强的类型。
因此国际通行的宫颈阴道镜病理协会ASCCP指南建议:对HPV6型和18型感染,尽管TCT阴性, 也建议做阴道镜检查, 必要时进行宫颈多点活检, 以除外宫颈高度病变。 而对其它高危类型的感染,可以观察一年,然后复查TCT和HPV。
HPV感染的清除,主要依靠感染者自身免疫能力,大约经过8-14个月的时间,有80%的人HPV可以自行消失。另外20%的患者,HPV可能持续存在。感染超过一年者,我们称之为“HPV持续感染”。
持续感染者,发生宫颈癌前病变的看机会增加。宫颈癌前病变可以人为地分成3个阶段, 即CIN1, CIN2,CIN3。到了 CIN 3的阶段,如果病变继续发展,就可能成为真正的宫颈癌。宫颈癌前病变的进展,平均每一个阶段大约需要3-5年的时间。但是研究显示,宫颈HPV16型的致癌能力强,自然消退的机会较少,一旦导致癌前病变发生,其进展的速度较快。
从以上2个病例来看, 病人发现了HPV感染之后,都选择了观察,用干扰素的作用是很微小的,研究显示应用干扰素和不用干扰素比较,只有10%左右的益处。两位患者都经过将近2年的时间,都由单纯的HPV16型感染发展为高度病变 (CIN 2和CIN 3 为高度病变)。
当宫颈高度癌前病变发生之后, 自然消退的机会非常小 (年龄小于24岁者除外), 应当采取适当的切除性治疗 (Excision ), 切除癌前病变的组织, HPV病毒也可能通过切除病变组织而消除干净, 也即“治病即治毒”。
第一例患者, 因为想要孩子,迟迟不予治疗, 甚至发展到CIN 2, 也不想治疗,是对病情的认识不足,是对自己生命的不负责任。 她在2015年初,发现宫颈CIN1 的时候, 应该予以宫颈表面物理治疗(Ablation),即宫颈激光或电灼术,可以有效地去除病变和病毒,治愈效果达85%左右, 并且不影响生育。她可于月经干净后3-7天, 不同房,去医院做这个手术。
这只是一个小的治疗, 不需要住院, 不影响生育能力。 现在发展到CIN 2, 她应当采用宫颈切除性治疗,即宫颈LEEP 或者小的锥切, 切除部分宫颈,可以达到80-90%的治愈效果,并且不会影响妊娠。她可于月经干净后3-7天, 不同房,去医院做这个手术。宫颈LEEP也是一个小的门诊手术,做完后3个月复查TCT和HPV,如果阴性,她就可以试着怀孕了! 反之如果她还是不去采取积极的治疗方法切除CIN2病变,一两年的时间里,可能会出现CIN3,甚至发展到癌,那时候,就要做大的手术,保留生殖功能就困难了。假如她带着CIN2的病变怀孕,在孕期10个月的时间里,病变可能会进展,带来不可免回的生命危险。
第二个病例,发现了HPV6型感染后,应定期复查TCT和HPV,必要的时候做阴道镜下多点活检。切忌不可忽略不管。幸亏她的女儿关心她,强迫她去复查,及时地发现了高度病变,没有耽搁到癌的出现。
她只要住院做个锥切,病变通常就会治愈。切下来的标本要仔细多点取材,看看有没有忽略掉癌的可能,切缘有没有干净。如果病理显示没有癌,并且切缘干净了,她的病通过锥切就可以治愈了。如果病理显示有癌,或者切缘有高度病变提示残留,她需要进一步手术。
总之, 对于HPV16型感染, 由于病毒较强的致癌能力,由于病毒不易自然消退,我们不能掉以轻心,不能像其它类型的病毒一样处理,而是应当更积极的观察或者治疗。
北京协和医院 孙晓光教授
孙晓光,主任医师,副教授,美国纽约大学做博士后,从事妇产科临床工作30年。对反复流产有丰富的诊治经验,能够对80%以上患者查明原因并获得75%成功率。对不孕症和其他妇科疑难杂症有丰富的临床诊治经验。
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宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤,是全球女性中第四大恶性肿瘤。
什么叫宫颈癌前病变?
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或绝大部分被不同程度的异型细胞所代替;宫颈原位癌是指不典型增生的异型细胞扩展到宫颈鳞状上皮的全层。宫颈上皮内瘤变有两种不同结局,部分自然消退,部分发展为浸润癌。
宫颈癌是如何分期的?
宫颈癌的分期是临床分期,应在治疗前进行,主要依据的是肿瘤所在的位置、肿瘤的大小,以及周围组织的受侵的情况,来进行分期。一般肿瘤越小,所在的宫颈位置越表浅,没有远处转移或者扩散,分期越早。主要有以下四期:I 期,肿瘤局限在子宫颈;II 期,肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁,或未达阴道下 1/3;III 期,肿瘤已经扩展到骨盆壁,在进行直肠指诊时,在肿瘤和盆壁之间无间隙;IV 期,肿瘤超过了真骨盆范围,或侵犯膀胱,或直肠黏膜。
宫颈癌分为哪几个类型?
根据病理类型,比较常见的宫颈癌类型包括鳞癌、腺癌及腺鳞癌,其中鳞癌占宫颈癌的 80%~85%,腺癌占宫颈癌的 15%~20%。
此外,比较少见的宫颈癌类型还包括神经内分泌癌、未分化癌、混合性上皮/间叶肿瘤、间叶肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等。
宫颈癌的症状有哪些?
早期的宫颈癌常无症状,病情发展后可有以下症状:(1)阴道流血:早期多为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后,后期则为不规则阴道流血;(2)阴道流液:阴道流液可为白色或血性,稀薄如水样或淘米水状,有腥臭;(3)晚期症状:邻近组织器官及神经受累时,可出现尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等;肿瘤压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水、尿毒症等;晚期患者可有贫血、恶液质等全身衰竭症状。
宫颈癌复发常见部位在哪?
宫颈癌的复发部位主要分为 3 类,阴道及宫颈局部复发、盆腔内复发及远处转移至肺肝脑等脏器的复发。
宫颈上皮内瘤变进展为宫颈癌的风险有多少?
并不是所有宫颈上皮内瘤变都会发展为宫颈癌,有一些会自然消退,但其中约 25% 在 5 年内会发展为浸润癌,一般从宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为浸润癌需 10-15 年时间。
宫颈癌会遗传吗?
HPV 是宫颈癌的首要病因。然而,临床上约 80% 的女性一生中曾有 HPV 感染,只有 5%~10% 的高危 HPV 持续感染者进展为宫颈癌。现有的研究表明,高危人群罹患宫颈癌的风险取决于遗传背景的差异,然而遗传因素在宫颈癌中所起的作用还需要进一步深入的研究。
宫颈癌的病因是什么?
人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,以 HPV-16 及 18 型最常见,性接触是 HPV 病毒最主要的传播途径,在性行为活跃的年轻女性中最常见,感染高峰年龄为 18-30 岁。
哪些情况下容易患宫颈癌?
(1)初次性生活过早、多个性伴侣;
(2)初潮过早、多孕多产、早年分娩;
(3)卫生习惯不良、不洁性生活;
(4)某些维生素及微量元素的缺乏(如锌、硒和维生素 C);
(5)其他生殖道病毒的感染,如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染;
(6)吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能,增加感染效应,促进癌发生可能;
(7)与高危男子接触的妇女易患宫颈癌,高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。
HPV 病毒感染都会导致宫颈癌吗?
HPV 分为高危型和低危型两大类,只有高危型 HPV 可能导致宫颈癌的发生;低危型 HPV 则可能导致外生殖器疣等良性疾病,和宫颈癌无关。
并非所有的 HPV 感染都会导致宫颈癌,大部分 HPV 感染的患者可以自然消退 (无论感染的是高危型或低危型),一般自然被清除的时间是 7-12 个月,只有高危型 HPV 持续感染患者才会导致宫颈癌。
宫颈糜烂是发展为宫颈癌的高危因素吗?
宫颈糜烂,对于无临床症状者,不需任何治疗,宫颈糜烂不是发展为宫颈癌的高危因素,筛查的频率与方法同无宫颈糜烂的患者一致。}

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