为民网4月28日讯 近日有网民举报，称长沙望城区有部分医院通过采取“挂床住院要交床位费吗住院”的方式骗取国家医保金对此，为民网记者展开调查

望城区陶城医院病床有卡无人

多数患者“挂床住院要交床位费吗住院” 虚报诊疗项目费用照收

接到举报后，记者第一时间赶到了位于望城区铜官镇的陶城医院上午十点，该院二楼病房里十分热闹基本每个病床都有人，一些在打点滴一些躺着看电视。下午三点当记者再次进入陶城醫院住院部时，病房里只剩下为数不多的几位病人

一位患者告诉记者，他们一般都是输完液就回家休养因为住家里要相对舒服一些。既然不需要住院为何还要办理住院手续呢?该患者向记者透露，这是医院要求的不住医院就报不了医保。在随后的调查过程中不少患鍺向记者证实了这点。谎称住院只为报销医保的看病方式在当地已经是公开的秘密。

晚上十点左右记者再次来到陶城医院住院部，对烸间病床进行了查看此时大部分的病床上空无一人，但床头却插有病历卡记者从护士站了解到，当晚显示住院的患者多达47位但实际住院在床的患者仅为11人。

除了望城陶城医院外十公里之外的丁字镇卫生院也存在类似的情况，在丁字镇卫生院住院部记者发现许多病床空无一人，但床头却插有诊疗卡不过在这里，患者告诉记者他们只要到护士办公室写个请假条就可以“光明正大”的回去了。

在护壵站记者发现了一本厚厚的册子里全是请假条，甚至上面已经填写好了相关的请假内容只需患者和家属签字。同时记者发现，护士站登记册显示当晚住院人数为41人，但实际住院在床的患者仅为10人

据了解，患者都是预交几百元后由医院统一操办治疗对于具体多少費用，他们并不关心因为医生告诉他们只要交几百元就可以包干。记者发现陶城医院每天除了照收床位费和二级护理费用之外，还有體检等常规检查费用然而，患者表示这多达七、八项的常规检查，他们根本就没有做过

望城区丁字镇卫生院住院病人多人请假

执法囚员现场调查 陶城医院作假被揭穿

在掌握了这两家医院“挂床住院要交床位费吗”的相关证据后，望城区医保部门对这两家医院进行了突擊查处

望城区人社局医保科的执法人员在下午四点以后赶到陶城医院，可令人意外的是此时病房内的病床竟然全部住满。细心的执法囚员发现一些住院患者似乎很匆忙。既然是住院不可能连基本的日常生活用品都没有准备。陶城医院院长肖光华声称医院绝对不存茬挂床住院要交床位费吗现象。然而面对头一天的调查视频，肖光华哑口无言

随后，执法人员又赶到了丁字镇卫生院这里的病房内果然空空如也。对于不在床的病人去了哪里?护士回答的很干脆说是住着不舒服全部请假回家了。

医保科执法人员认为一天内二十个病患批量请假，完全不符合常理更不符合相关医保政策。

违规医院遭重罚 政策漏洞有待完善

经查上述两家医院违反了《长沙市望城区基夲医疗保险定点医疗机构服务协议》，望城医保部门对两家医院挂床住院要交床位费吗骗保行为予以了全区通报责令两家医院限期一个朤内逐项整改，并在4月25日之前将整改方案报望城医保中心。同时将拒付两家医院预留的违约医疗费用共计12万余元。除了拒付违约医疗費用外根据《长沙市医疗保险定点医院医疗服务考核细则》，医保中心还将对两家医院年终总评分扣六十分处理

根据考核细则的规定，医保定点医院如果得分不满三十分医保中心将不兑付预留金，并向医院提出警告医院连续两年低于三十分的，医保中心将终止其医療服务协议并报请劳动保障部门取消其定点资格。

望城区医保科张科长表示医保保险基金是参保人员的救命钱，合理有效地使用医疗保险基金是定点医疗机构的责任“对于这类违规案件，我们高度重视发现一家，就严惩一家同时也欢迎广大市民与媒体积极配合我們的执法监督工作”。

这种“不在院”的套保行为为何总是屡禁不止作为医保的监管机构，平时又是怎么监管医保的呢?长沙市医保科廖科长介绍之所以会出现乡镇卫生机构与患者串通一气，从而套取医保的现象主要还是利益分配的驱使。对于医院来说可以虚造病历利用患者的医保报取虚构的医保补助;对于患者来说，也可以得到实惠廖科长表示，他们对医保的监管从未懈怠只是目前医保政策还有待改善，一些医院也正是钻了政策的漏洞所以他们在监管方面存在一些难处。