牙髓炎，做了根管治疗以后放入药物，第一次换药没有疼痛的感觉，第二次换药以后有咬合痛的感觉，晚上睡觉都
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病情描述：
牙髓炎，做了根管治疗以后放入药物，第一次换药没有疼痛的感觉，第二次换药以后有咬合痛的感觉，晚上睡觉都会痛醒来，但是今天有点点痛又感觉有点牙痒痒的想咬，不知道怎么回事？是做根管治疗的正常反应吗？
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你好，根据你说的情况情况，很常见的，主要是还有炎症，这种情况等炎症完全消退了才能充填
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病情分析：
这应该是封药刺激引起，也有可能是消毒不彻底引发牙根尖的炎症。
指导意见：
可口服布洛芬，左氧氟沙星片，甲硝唑等消炎止痛药，及时去医院清理根管，更换刺激性小的根管消毒药物。
但是第一次换药的时候没有疼痛现象，第二次才出现这种疼痛，我的主治医生是说清理的时间比第一次长，是术后反应，她说没事的，前两天痛的严重些，现在还有些微痛的感觉，用手去触碰脸，脸也有些痛，但没有肿
按你的描述，我个人感觉更像是炎症，只要下次处理的彻底是能治好的。
是啊！之前做了根管治疗，可第一次换药后都没有痛啊！第二次怎么会痛？也一直有在吃药，替硝唑片，还有头孢克肟分散片，可不见效果
用药合理，第一次有时放药但不封闭是不会疼的。
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不懂根管治疗看牙会上当
去公立医院看牙，还是去民营医院诊疗，其实口腔手术中难度最大的都是根管治疗。无论你的主治医生是博士，还是博士后，或是国外镀金归来的海龟，对于他们来说，根管治疗都是最难、最需要扎实基本功的治疗方式。根管治疗时较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构解剖知识及熟练操作技巧。所以，根管治疗是评价一个医生水平高低、基本功扎实与否的标准，只有足够细致、基础扎实的口腔医生才能做好这个手术。
不懂根管治疗，你就不知道自己的牙齿是需要连根拔除，还是可以保留牙齿?不懂根管治疗，你就不知道自己的手术是否成功?所以，如果你去医院看牙而不懂什么是根管治疗，那么你很有可能会上当。
那么到底什么是根管治疗，它又有哪些优势呢?下面，让我们来了解一下根管治疗的一些知识。
什么是根管治疗?
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病等，通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
根管治疗是一个复杂的治疗过程，需要多次治疗才能完成。医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，整个过程不仅需要医生用丰富的经验和专业技巧来操作，还需要先进的口腔设备进行配合。
根管治疗是目前保存患牙最好的治疗方法
根管治疗是目前有效治疗牙髓病、根尖周病的主要方法。当牙髓由于各种原因感染或坏死，牙髓组织不具有自我修复的能力，感染或坏死的牙髓易引起牙根的炎症、牙槽骨的破坏。因此牙髓病变后必须去除感染的牙髓，对原来容纳牙髓已被感染的牙髓腔、根管内壁进行清洁，并将细小、弯曲的根管扩大成为一定形态以便于消毒和充填，采用一定的材料将根管彻底严密地充填，阻断根管与牙根周围组织的交通，防止根尖周组织感染，达到保存患牙的目的。
在根管治疗过程中，医生常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线牙片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
完全根除牙病，延长患牙寿命
根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程前，患者先要拍摄X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度等。术中，要保证严格消毒，将牙髓内的感染物及牙髓清除干净，填补贴合牙洞形态的冠体，保证术后牙洞的严密性防止感染。因此，专业的手术过程、严格的无菌操作、彻底的牙髓清除、完全贴合的填充体，严密的封冠技巧等，都是手术成功的必备条件。如果患者治疗后仍出现疼痛及肿胀，则证明手术并不成功。
同时，由于能够维持牙齿生命的牙髓已经不存在了，所以经过根管治疗的牙齿会变得非常脆弱，容易折断。建议术后采用仿生冠技术加固牙齿，以达到长期使用的目的。
对于前牙和后牙来讲，做根管治疗难度是有差别的，越靠后的牙齿一般难度越大，而且对于根管治疗失败后进行再治疗的病例，也会比初次治疗具有更大的难度。另外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。同样，技术细节也是一个不能忽视的因素。所以，韩氏无痛口腔专家提醒，根管治疗一定要选择有一定资质的专业医生进行，才能最大限度保证效果。
根管治疗GPS―口腔CT全景机
韩氏无痛口腔巨资引进的省内唯一一台口腔CT全景机，在国际市场也处于领先地位。他独有的3D成像技术，可将口腔内部所有细节清晰呈现在医生眼前，每颗牙齿的问题、骨骼的排列和轮廓，甚至连每一根血管和神经都清晰的毫发毕现，如同GPS定位系统一般，一切尽在医生掌握。口腔CT全景机的引入，结束了口腔治疗长期以来依靠医生经验的盲视操作，极大加强了手术安全性、提升手术效果，拉开了我省口腔治疗的“可视化时代”。
韩氏口腔CT全景机，是口腔及下面部治疗的必须设备，在仿生冠、补牙、拔牙等口腔治疗中均不可或缺，甚至在种植牙、龅呲牙、下颌角等所有下面部手术也发挥着极大的作用。
韩氏提醒：没有口腔CT全景机，根本无法进行口腔治疗。不管您是否选择韩氏进行口腔治疗或根管手术，都请先来韩氏拍摄口腔CT全景片。
根管治疗的适应症
顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。
绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。
2、根尖周炎
绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。它是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。
患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。
3、外伤牙和隐裂牙
有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。
所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。
4、修复需要
有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠(冠桥)，以使缺失的牙齿重新恢复功能。
根管治疗的主要优点：
1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
4、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
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说说我的两次根管治疗经历！！！正在进行中………
楼主今年24，一颗牙四年前杀了牙神经做过根管治疗，一颗牙今天刚刚去做。 首先我先说说四年前做的根管治疗，那时候还在读大学，牙齿一个大洞，听说补牙很可怕就一直拖着没有去，后来真的受不了，连喝水都疼，就趁着五一回来补牙了。我到现在还记得那天是晴天，但是我的心情就像是阴天。家门口有了诊所，我妈说不错就拖着我去了，躺在椅子上，灯光一照我就感觉像上了刑场，那个白大褂那个镊子捅了捅，我说疼，他说你这牙要杀牙神经，说了就开始钻了，那可是楼主第一次补牙啊，木有经验啊，连麻药都没打活生生的就让他钻开了，那疼的嗷嗷的，从牙齿里疼的上直冲头盖骨，下直冲脚趾头，另一个白大卦来了应该是他老婆把我按住，那钻子在我嘴里滋滋滋滋，我那眼泪哗哗哗哗的流啊，那估计是我24年来最难熬的几分钟了，一边哭一边张嘴，可怜我一个20岁的少女眼泪鼻涕口水一打把啊，最后医生说可以了，过三天再来，我一边哭一边谢谢医生走出门诊，躲在马路牙子上哭了半个小时，疼了大半天，晚上回去也疼。过了三天我真是忐忑的去了，相比于第一次，第二次的疼痛还是可以忍受的，后来陆陆续续去了一两次，一共是三四次，记不太清了，就起第一次钻牙会是钻心的疼，后面都能忍受。不过这颗牙在三个月后又发炎了，去了市里的医院，医生说是根尖发炎了，又去了不过抽了牙神经的牙没什么痛觉了，只是拿针一样的在里面戳会有点酸痛，然后又去了两三次，三年过去了到现在还没疼过。 第二颗牙是我一个月前发现的，过年之后就发现牙老是不自主的疼痛，是在我治疗的那颗牙后面（右边倒数第二颗），我才发现牙什么时候有个真的大的洞了，我想完了又要去遭罪了。痛了几天，自己买了消炎药，没用，去药店介绍了蜂胶牙痛丁，效果不错，一噴就不疼啦，可是说明书上写不能长期使用。中途去了趟市医院，医生说我牙驻的厉害要杀牙神经，我说打麻药吗，医生说不打，打了没用也疼的，我吓得拔腿就跑，心想不管了，以后直接拔了算了。后来它漫漫就不疼了，我以为就没事啦。直到星期五晚上吃晚饭的时候，我最爱的里脊肉不小心咯这虫牙了，估计抵着牙神经了，那疼的嘞，我的妈妈牙呀，疼的脑子都疼了，没办的，挨到了今天星期一，一大清早跑去县医院看牙，我好紧张好害怕啊。 医生是中年男子，长得很和蔼，照例还是躺上去，医生拿镊子看看了，说要杀牙神经，我说可以打麻药吗，他说可以，我高兴的去开麻药啦，开完躺在上面，医生先涂了黄黄的药在牙肉上，就开始打了，打上去有一点点疼，但是完全可以忍受，哈哈，过了一两分钟就开始反应了，半边舌头麻了，医生就开始钻了，滋滋滋滋~咦！不疼！竟然不疼！就感觉牙齿有点焦味，后来估计钻到牙神经边上了，有点酸痛，但是还是可以忍受的，毕竟比不打麻药时的疼要轻太多啦。然后医生钻钻，再止血，再上杀牙神经的药，再封住，他说今晚可能会疼，让我星期三早上上一定要来，因为这个药有毒！然后我捂着半边没啥直觉的脸连连道谢就出来啦，今天上午加挂号一共花了5块五，麻醉才5毛钱，对，你没听错，才五毛钱！效果刚刚的！所以，同学们，根据楼主血淋淋的亲身经历，有两点要劝告大家：1.一定一定要去正规的医院！！！！不要去小诊所！！！2.当医生告诉你要杀牙神经的时候，一定一定要要求打麻醉，真的，不打麻药痛死，打了麻醉真的不痛！！！！ 今天是第一次，到现在麻醉还没有退，舌头还是麻麻的，不疼！后天再去不知道还疼不疼了，后天再来说说第二次的感觉！！！
对。杀神经一定要打麻药
已经上了杀神经的药了，拔的时候还需要打麻药吗。。
我根管治疗过程 一次麻药都没打过 基本都不算疼 出现的痛也是可以忍受的
就那么几秒疼 已经到根管填充了
正规的根管治疗是在杀死牙髓神经后才拔除的，一般来说第一次会疼一点不过不会很疼，第一次主要就是把髓腔暴露一个小孔，以便让杀神经的药物能渗透进去，然后第二次去了就是完全磨开牙髓，拔除牙髓，初备根管，并根据病情上药（也有的直接在这一步完全制备完根管并暂时充填好），第三次完全制备根管暂时充填，第四次永久充填及后续的冠修复牙体预备
楼主今天早上又去啦，是第二次，去之前还有点怕，因为网上说第二次去就是抽坏死的牙神经，但是万一牙神经没有杀死就是疼的份了。星期一去的放了杀牙神经的药到今天早上是48个小时，这期间牙一点都不疼，还在担心会不会是药没有效果不错，今天问了医生，说疼不疼都是正常的。 又躺在椅子上，我先把耳机带上，音乐打开，好分散点注意力。全部都闭着眼睛。医生先把上次封的地方扒开，然后掏啊掏，我木有任何感觉，然后又拿钻子开启钻了，只感觉牙齿有一点焦味，但是一点都不疼。过了大概几分钟，医生就说好了，可以封药了，药的味道有点重。到现在嘴里还是一股味道，也不疼，就是为什么我感觉有点像樟脑丸的味道？？？医生说下个星期三再去就可以补起来啦，哈哈。好开心！ 总结第二次治疗：没有打麻药，神经杀的比较彻底，全程无痛感，十分钟不到就搞定了，就是嘴里的味道让人有点不太舒服，不过比起牙疼这点又算的了什么呢。
亲，我现在的牙齿跟你一样，可是为什么第一次我打了麻醉过程还是会痛，但放药之后就不痛了
然后我现在是第二次换药，还是有一点刺痛但是可以忍受，第三次就准备填充，但不知道补表面就可以，还是戴牙套上去。好贵去了两次就用了我的七百块大洋，医生还说第三次去要预备五百多，除了这些费用，牙套一个800。好纠结到底补表面还是戴牙套，真心好贵
哈哈，这么爱哭
点亮12星座印记,
楼主继续更新
做根管的时候医生坑我没打麻药 但感觉也不算非常疼啊顶多就是拔坏死神经的时候疼得眉头直皱
我也做根管治疗了，之后医生让我是做牙套还是补牙，我选了补牙，现在补完了几天，牙齿就一直觉得酸软没力，烦死人了
找不到我自己的贴了，还好我收藏了。星期三已经吧牙补好了。总结下：因为倒数第二颗牙有个大洞，疼了半个月，实在没办法就去医院，因为对牙医有心理阴影。3月14日：第一次去，打了麻醉，蛀牙钻开一个洞，放杀牙神经的药，封药，要我过两天去。钻的过程有一点点酸痛，能忍受。回家之后也不疼。3月16日：第二次，没打麻药，把杀死的牙神经取出来，再放药，封住。过程无痛感。让我过个星期再去。药的味道前两天很难闻，逐渐就淡了。放药的这一周也无痛感。3月23日：最后一次去，没打麻药，可以开始补牙了，这一次时间较长。因为顺便让医生把我以前补过的掉了一点也重新补了。全部无痛感。今天是补完牙的第三天，期间牙齿不痛。 整个根管治疗下来两百多块钱，不贵。没有做牙冠也没有做牙套，医生也没有推荐要做，只是让我不要吃太硬的东西。而且医生水平很不错，几乎是无痛治疗了。消除了我第一次对根管治疗的心理阴影。 补牙前什么都不敢吃怕牙疼！但是补完牙，整个世界都亮了！！！吃嘛嘛香！哈哈，夏天，我来了！田螺我来了，小龙虾我来了，冰淇淋我来了，好吃的我来了！！！！
楼主是那颗牙
今天我去小诊所医生不给打麻药，他钻了个洞疼得我没钻好就回家了，明天我要去医院咨询希望医生能帮我打麻药?
刚做了跟管，放卡药封了牙，没打麻药，有点疼，主要慎得慌
我大牙吃饭的时候很疼，医生说需要根管治疗，需要吗？吃饭吃到的时候很疼，而且一直麻疼快半个小时
亲，你的根管治疗不需要戴牙套吗？我的也是今天第二次治疗，没有痛感
楼主你做根管戴牙套了吗？
打了麻药钻牙真的不痛吗QAQ 表示要去补牙了很慌
楼主，就是我今天也是去看牙齿他说要开髓，然后今天给我钻了牙超级痛，接下来是怎么样哦，我可以要求打麻药吗
有些人说拔牙神经的时候不打麻药，是这样的吗，楼楼
我今天也去做根管治疗了，打了2针麻醉药，做起来不痛，可我是一个星期后再来，你怎么第三天就要去看呢？还有，你做后还装牙套吗？牙套900-到几千不等，我吓的只做根管治疗，不做牙套了
有没有做了根管治疗后，要做根管桩和带牙套的？
没打过麻药、全程无痛感。。
我也是要做根管治疗，一个人在外地也打听不好，不知道多少钱才正常，不想伸手向父母要钱可是都好贵的感觉
我钻开牙的时候都没打麻药，因为怀孕，医生让我后天去，是拔牙髓吗，好怕啊
根管治疗后你戴牙套了吗
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?牙齿的根管治疗疼不疼啊？需不需要打麻药啊？
我的牙是龋齿，以前补过，后来补的掉了，又被蛀了，蛀了很深一个洞…但是一点也不疼！去医院检查拍了片，医生说牙洞挨到了神经，要做根管治疗！我没做过牙齿方面的治疗，有些害怕…请问根管治疗疼不疼啊？需要打麻药吗？听说牙髓是活的就会很疼…我怎么知道牙髓是活的还是死的呢？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
　　根管治疗，500左右，去大型的正规口腔医院吧。我有2颗牙都做了
　　很疼很疼……一共做3次根管治疗，在第一次治疗快结束钻牙时突然有一下蛮疼，整边的头像裂开一样！因为牙神经牵扯到整个脑袋的神经，麻药到达牙神经都不一定有效，特别是牙有炎症时会影响麻药的效果。
　　回来后一般是1-3天，最疼时整边的牙齿，耳朵，脸颊，太阳穴都是疼的。有2个建议，一是准备驱痛片，二是睡觉，睡着了就不疼了，如果疼的睡不着，脑袋里面就不停的说“睡着了就不疼了”，自己给自己催眠，这方法还不错。
　　第二次和第三次也疼，不过没有第一次疼，反正每次钻牙时都很紧张！
　　因为我是很怕疼的，所以形容的可能有点夸张，但是我当时就是那种感觉。
　　根管治疗
　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
　　根管治疗的适应症：
　　第一， 任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的
　　牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
　　第二， 任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。
　　第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的
　　电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
　　根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
　　临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。
　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
　　根管治疗的过程是什么样的？
　　根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
　　在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
　　根管治疗注意事项
　　1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
　　2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
　　3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
　　4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
　　根管治疗的弊端:
　　根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健.保持口腔环境的配套平衡,
根管治疗可在无痛条件下操作完成，如果牙髓完全坏死就不必麻醉，有些病人牙髓没有坏死以及外伤造成的牙齿断裂，就必须进行局部麻醉后操作。因此，根管治疗的过程是不疼的，患者不必为此担心。
如果神经是死的，那就不疼，如果神经是活的，可以打麻药直接拿神经，或者换杀神经药，下次去拿酒不疼。如果你拿个冰条放在牙面上，如果你没感觉估计就死了，一般去医院做牙电活力测试比较准确。
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