原标题：听过脊柱侧弯吗？纠正了这些坏习惯，孩子没准儿能“拔高”3厘米！

当发现自己的孩子出现“高低肩”时，不少家长认为，这是孩子“站无站相，坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。还有一种可能不应被忽略：孩子可能患上了脊柱侧弯，导致原本玉树临风、亭亭玉立的身板越长越“歪”。

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

脊柱侧弯一般好发于10~14 岁的青少年，近年来患病率有增高趋势。出现脊柱侧弯的，女孩占绝大多数，患病率为1%~4%。一般来说，现在城里的家长比较重视孩子的身体发育，因此城里孩子的脊柱侧弯大多发现得早一些。而农村孩子，往往就诊时脊柱侧弯就已经非常严重了。

矫正后，孩子的身高也变高了

轻度脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。但是，严重的脊柱侧弯，首先是影响外观形象；其次，会比一般人更容易腰酸背痛，尤其是劳累后；肌肉的承受力也差，容易导致无法承受高强度的运动，影响运动机能；再严重一些的，即使不劳累，也会出现腰酸背痛；更严重的是，会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸，尤其是驼背的和脊柱发生旋转的，会影响心肺功能。青少年脊柱侧弯绝大部分无明显原因，属于特发性脊柱侧弯。只有一部分是继发性脊柱侧弯，即继发于某些疾病，比如一些神经系统疾病等。还有外伤也可能导致脊柱侧弯，但大多数脊柱侧弯是因为不良姿势和营养不良导致的。

电脑和手机的使用、学习任务的繁重，使得孩子们长时间处于不合理的姿势是其中一个重要原因，还有课桌不配套，有些学校，从孩子读一年级到六年级，课桌和椅子的高度从来没有变过，而这一时期，孩子长得非常快，到了小学高年级，很多孩子上课写字时必须像只虾一样弓着腰。有些学校，孩子的座位长时间不换，坐在两侧的孩子长时间保持一种侧身的姿势，也容易导致脊柱侧弯。

还有一些容易被忽略的原因也需引起重视，长得太快容易缺钙，家长们会更多地关注孩子是否有不良姿势，却很少注意孩子是否营养不良。孩子的蛋白质或者脂肪可能不会缺，但是由于偏食，很多孩子会缺钙。而且，现在的孩子户外活动时间和晒太阳的时间远远不够，钙的吸收自然就不够。而孩子的骨骼和肌肉本身可塑性强，因此，很容易发生脊柱侧弯。尤其是女孩，比男孩更容易发生脊柱侧弯。一是女孩比男孩开始发育年龄要早；二是女孩不爱运动；三是女孩到了一定年龄不轻易露背，不易被发现。女孩在来月经前，如果长得特别快，最容易出现脊柱侧弯。因此，快速增高的孩子至少一个月就要检测一次脊柱。

家长给孩子做脊柱检查，可以用“六步筛查法”。首先让孩子穿紧身单层上衣或脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察：

第一步：看孩子的两肩是否等高

第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起

第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，接着让孩子弯腰，双手自然下垂

第四步：触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起，是否对称

第五步：触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起，是否对称

第六步：用中指和食指夹着脊柱滑下来，看是否能画出正常的直线

以上六个步骤，只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查，拍摄全脊柱X 光片进一步确诊，以免耽搁治疗。

养成良好的姿势。主要强调的是坐姿和卧姿。坐着的时候，臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫，使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。睡觉的时候，要选好枕头，以中间低、两端高的元宝枕为佳，有利于保持颈椎前凸的生理位。睡时以右侧卧为宜，侧卧时自耳到同侧的肩外缘的高度，以保持颈部的固有位置。

学习间隙做些放松活动。中小学生低头学习20 分钟，需抬头仰视2 ?3分钟; 伏案学习30 ?40 分钟，要起来走一走；学习1 ?2 小时左右，可向左右转动头颈部数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准。此外，适度适度晒太阳、书包不要过重，枕头不宜过高等都是在日常生活中青少年要注意的细节，这样才能有效预防脊柱侧弯。

文 / 骨伤科 李霖海