内容提示：小儿过敏性紫癜PPT-课件（PPT演示）

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核心提示：过敏性紫癜多为自限性疾病，近期预后良好，远期预后主要取决于肾脏受累的时间和程度，时间越长，程度越重，预后越差。

过敏性紫癜是一种与免疫有关的全身性小血管炎。本病虽为自限性疾病，多数预后良好，但伴有肾脏受累者其预后各异，引起人们的关注。过敏性紫癜病例约67%具有反复发作的倾向，多于起病后1年内复发，可反复多次，但绝大多数最终痊愈，极少数重症病例可于起病时因肠出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾脏功能不全和中枢神经系统病变或肺出血等而死亡。

过敏性紫癜约52%的病例有不同程度的胃肠道出血，多为自限性，不需特株处理；需要处理的严重肠道出血发生率为0～8.2%，肠套叠发生率低于3%，常需手术治疗，误诊者可危及生命；肠穿孔、坏死与梗阻是罕见的并发症，均约0.5%，需外科处理。心脏偶可因冠状动脉炎引起心肌梗死；神经系统可因颅内或蛛网膜下腔出血引起头痛、抽搐、偏瘫及昏迷、甚至死亡，所幸发生极少。

肾脏受累是本病常见的特征之一，20%～100%的患儿有不同程度的肾脏损害，可表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征以及急性肾功能不全，严重者可致死亡。

肾脏受累的严重程度是决定本病远期预后的主要因素。肾脏受累的危险性与器官受累的多少有关，即疾病早期出现的临床症状与体征越多，肾脏受累的危险性越大，如早期所有症状与体征均出现者，那么肾脏受累的危险性接近或超过50%。有人认为疾病早期（起病30～90天内）无肾脏损害者，以后再出现肾脏病变的可能性很少。肾脏一旦受累，演变为永久性肾脏病者为1%～20%，肾功能衰竭引起的死亡为0.37%～3%。

肾脏受累的临床表现与肾脏的组织病理学特点可作为观测本病预后较有用的指标，病初就存在肾病综合征以及病理检查提示大量（50%以上）肾小球新月体形成者，预后不良。>80%者，病死率高达100%。有作者认为，预后与以下有关：①新月体形成的范围；②与新月体的大小有关，并认为新月体的体积大时新月体的数量是多的。至于病初即存在肾功能不全者是否会导致进行性肾功能衰竭有待进一步研究。本病可能是成人原因不明的慢性肾炎的重要原因。

综上所述，疾病初期不论有无肾脏受累，判断本病的最后转归要经2年以上观察，有些需经5～10年的长期随访。

是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质，所以引起小儿发病的很多，家长们平时一定要引起重视。

那么小儿过敏性紫癜是什么原因引发的呢?

紫癜是皮肤或粘膜的毛细血管中的血液渗出而瘀积于组织内形成。血液刚渗出时，皮肤可见到形状大小不一的鲜红色斑点，它与其它皮疹不同之处在于指压不退色。 以后斑点颜色变紫而转青，最终变成棕色而逐渐消退。细小如针头大小的渗血称为瘀点，较瘀点大的称为瘀斑。它们统称为紫癜，目前其直接致病原因尚不能肯定，可能与多种诱发因素有关。常见的诱发因素有以下几个：

1. 感染：如、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2. 食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

3. 药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

4. 毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。

5. 某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

综上所述，以上是引起小儿过敏性紫癜的常见因素的介绍，希望家长朋友们引起注意，在日常生活中要尽量让孩子少接触这类物质，减少发生引起过敏性紫癜的风险。如果你还关于紫癜这方面的疑问，可以登录寻医问药网站查看，祝您宝宝早日康复！