原标题：牛奶过敏怎么办？难道一辈子要跟乳制品做绝缘体了吗？

牛奶过敏是一种健康疾病，但经常被误认为是乳糖不耐症。尽管都与牛奶有关，但它们是不同的。当人体免疫系统对牛奶中的蛋白质产生抗体时，就会出现牛奶过敏症状。乳糖不耐受的症状，大部分的亚洲人都会有，这也是为什么有些朋友喝完牛奶就会产生腹泻的症状。牛奶过敏人群其实还不少，所以本篇文章来讲讲遇到牛奶过敏的症状该怎么解决，这种体质要怎么预防。

过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

过敏情况下轻者浑身水肿，剧烈的痒，尤其是手心脚心胳肢窝生殖器窝屁股沟这些皮肤最嫩最脆弱的地方，挠破皮是很正常的，最严重情况是上述症状的升级版，感觉全身的所有细胞都在剧烈燃烧，再加上喉头水肿，这是要命的，因为影响到了呼吸，肿的严重就可能窒息而死，这时必须送到医院抢救。

我们消费的牛奶由碳水化合物、水、矿物质、脂肪、蛋白质和其他一些物质组成。牛奶中可以发现30种不同蛋白质，分为酪蛋白或乳清蛋白两个组。属于酪蛋白组的蛋白质是热稳定，不能被热分解利用。而属于乳清蛋白组的蛋白质则可以被热分解。

当人体对牛奶中的蛋白质产生免疫球蛋白E抗体反应时（无论是酪蛋白或乳清），就会造成过敏反应。身体免疫系统假定酪蛋白和乳清蛋白是身体入侵者，从而产生抗体抵御它。免疫系统不承认牛奶蛋白是无害的，产生抗体是为了摧毁它们。免疫系统会通过特殊细胞把毒素颗粒释放进血液，这些毒素也是人们受到牛奶过敏症状影响的原因所在。

对酪蛋白过敏的人往往无法容忍煮沸牛奶（酪蛋白是热稳定），而乳清蛋白过敏患者可以消费煮沸的牛奶（乳清可通过加热分解）。然而，大多数情况下，人们对酪蛋白和乳清蛋白都会过敏，这也是牛奶过敏的人基本上都无法忍受煮沸牛奶的原因所在。

牛奶过敏的症状因人而异，有些人会立即产生反应，而其他一些人可能会在几个小时或几天以后出现症状。牛奶过敏分为三种类型：

在摄入少量牛奶后就会立即产生不良反应。其症状包括与皮肤有关的麻疹和湿疹等反应。此外，还可能出现胃肠道和呼吸道症状。

这种类型的牛奶过敏往往是在摄入几个小时后发生呕吐和腹泻。

第三类是在摄入大量牛奶超过20小时或几天后出现腹泻症状的人，可能还会伴随呼吸道症状或皮肤过敏

牛奶过敏可以通过对皮肤、消化道和呼吸系统的影响观察到，通常包括：

荨麻疹、湿疹和皮肤红疹；

软条状大便，还可能含有血液或粘液；

咳嗽、打喷嚏和流鼻涕；

嘴、舌头、嘴唇、嗓子或面部肿胀；

耳部感染和耳后液体潴留；

以上这些症状不仅限于牛奶过敏的人，还经常是食物过敏的症状。除此之外，也可以在青霉素等其他药物免疫反应，甚至包括蚊虫叮咬时出现。完全避免喝牛奶是成功治疗牛奶过敏症的最佳方法。

这是知乎用户黄晓琳的解读：

首先是要确认到底自己是乳糖不耐还是过敏。这是两个完全不同的概念。最好上医院查一下。过敏主要是因为组胺（histamine）。通常情况下你的免疫细胞T helper cell指导你的B细胞产生用来攻击对人体有害的抗原的抗体（igM igA igG igD和igE）可是在某种情况下T helper细胞会错把一些对人体无害的物质（比如乳制品里的某种成分）当作抗原来攻击了。它指导B细胞将igM抗体class switch成igE，igE会让你的肥大细胞（mast cell）释放组胺。组胺作用在血管使其扩张。根据反应程度会带来不同程度的作用。轻则皮肤泛红拉肚子或者呕吐。严重可能会呼吸困难甚至会危害到生命。而且不同人可能会在相同剂量下产生不同程度的过敏反应。 至于“治疗方法” 我们课上提到几个。一个就是服用anti histamine抗组胺药物。这个有可能带来坏处。因为组胺在先天免疫innate immunity里起蛮大作用的。

第二个是打肾上腺素。从而是扩张的血管收缩起来。还有一个是脱敏。故意接触很小剂量的过敏原。逐步加大剂量是自己慢慢对他不是那么敏感而且逐步通过新生成的b细胞产生其他几种抗体来消耗掉已有的igE。至于乳糖不耐。那是你身体缺少了可以分解乳糖的酶lactase。可以买本身不含有乳糖的乳制品（lactose free）或者是因为买分解乳糖的滴剂加到乳制品里面把乳糖分解掉。乳糖不耐也有分等级的。同样是乳糖不耐的人有的人可能喝一杯牛奶才开始不舒服。有的人碰一下就可能有反应了。

大部分宝宝都要吃奶粉的，那么宝宝对牛奶过敏怎么办呢？

其实孩子有湿疹就是有过敏反应，如果需要知道过敏源，就要去医院做过敏测试，但这种过敏测试也只是对大的品类测试，生活中的过敏源很多，这需要大家平时多留心孩子的皮肤及生理变化来判断其他的过敏源。但是每个宝宝生下来的肠胃都是没有发育好的，他们对新的食物以及一些易过敏的食物是不容易适应，但随着年龄的增长，肠胃功能的健全，是会好的，湿疹也会自然好的，这就是生理性的湿疹，只要妈妈适当禁口，到了一定月份，孩子就自行好的，不用太担心。所以说不是所有湿疹反应的孩子就都是过敏体质。

牛奶过敏的宝宝吃什么？

牛奶过敏分两种，一种是乳清蛋白过敏，一种是乳糖不耐，我姑娘是前者。这样的孩子最好是吃母乳，妈妈一定要禁口，不然你的奶同样会让孩子有过敏反应。他过敏的东西，你一样也不能吃。乳清蛋白过敏可根据过敏程度的轻重，选择深度水解或适度水解的奶粉。

几年前只有三个牌子产深度水解的奶粉，整个亚洲国家都没厂家生产这种奶粉，只有欧美原装进口的，建议在网上自行搜索产深度水解的奶粉品牌。

有什么方法处理过敏问题？

过敏体质的孩子，需要给他吃专业的食物，避免过敏源，有一部分轻微的人长大后会自行恢复，还一有部分中重度的人进行了脱敏可以恢复，另一部分很重的是一生都无法恢复的。

脱敏，这条路虽然有些难，需要家长能承担压力和付出比喂养普通孩子更多的耐心，但一切为了孩子是值得的。水解蛋白的奶粉，在营养上会略低于普通奶粉，因为蛋白被水解了，所以吃这种奶的孩子一般长不胖，但是等到吃辅食后，只要好好喂养也是一样的，因为那时总的奶量下来了，可以在其他食物上对孩子进行食补也是一样的。要经常给孩子做体检。

不专业喂养或不脱敏行吗？

最好不要不管孩子过敏反应。虽然有部分人成长后会好的，但是在婴孩时期长期让孩子处于过敏刺激状态，容易诱发孩子得过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病，严重的引起危及生命的案例也是有的，很多电视剧中也出现过这样的案例。

一位妈妈分享的给宝宝脱敏过程：

因为我姑娘的3+，所以我们最开始是从深度水解奶粉开始吃的，吃两个月后，我们试着给她吃适度水解的奶粉。从刚开始的30ML试，有反应，就停下来，然后过一个月再试。如果再有反应，再停下来，再过一个月再试。如果30ML，没问题，每天给她吃两次。过两天变成60ML，再没问题，就再每天吃几次。再吃两天，就开始完全转成另一种奶粉。从适度水解过度到普通配方粉也是一样的方法。适度水解转普通配方奶前最好到医院再做一次过敏测试，如果测出还有，就不要试了，免得多增加一次孩子的过敏刺激，每次刺激都对她的肠胃是一次小考验和伤害。我姑娘转正常奶的第一次试奶，就是在去医院测出不过敏后转的。

值得注意的事，一般深度转适度容易转一些，也可以一上来就60ML，如果一天中加两餐60ML喂个两天没问题，可以直接转适度，谨慎的妈妈，可以由30ML开始试。适度水解转普通配方奶就难多了，需要从30ML开始试，因为这两种的差别要大一些。这其间还会出现一种情况，去医院测都正常了，但是奶量少的时候也没问题，一旦升到一定的量仍会出现过敏反应。这就是我之前提到的假阳性了。我姑娘就遇到这种情况，转正常奶时测出来是好的，我们刚开始喂30ML、60ML、120ML时都没问题，可是加到正常奶量，发现她喝到140ML，就开始有反应了。这种情况，我们就先停一下，等1个月后，再试140ML这个临界点，直到她完全OK。

我姑娘吃深度水解从4个多月时到9个月，适度水解从9个月到1岁2个月。1岁开始因为总有假阳性，老冲不过140ML的临界点，所以1月2个月时就放弃转普通奶，用从别人那里学到的方法，转酸奶。也是开始试一点酸奶，然后阶段性加量，直到完全没问题，就天天两瓶酸奶。又过了三月，再次开始转普通奶，还是用阶段性脱敏的方法，到了一岁半就彻底脱敏了，完全可以喝普通牛奶了。

过敏孩子添加辅食和其他喂养注意事项？

过敏的孩子添加鸡蛋类辅食最好比一般孩子晚一些，他们的肠胃功能比一般孩子弱。我家姑娘是从六个半月才开始吃蛋黄的，从八分之一个开始吃。之前四五个月时试过一点点，有过敏反应，就停了一个多月，才再次试吃。医生当时也说，有部分孩子对鸡蛋会有过敏反应，大多数从半岁至一岁会自行好转，少部分会终身过敏。好在我家姑娘不属于那少部分。对牛奶过敏的孩子，奶制品都不能吃，比如加了奶的饼干、蛋糕、面包、巧克力等等，等孩子人工或自行脱敏后可以吃。

在吃水解蛋白奶的过程中，能吃辅食后，可以多给孩子喝些鱼汤，做些鸡蛋羹，做新鲜的肉丸、鱼丸、鸡蛋汽水肉给他们吃，来补充奶里不足的蛋白质。对蛋同时过敏的，就从鸡肉、鱼肉里给孩子补充蛋白质。

养个过敏的孩子，真心不容易，需要家长细心加耐心，并且多观察。希望所有对牛奶过敏的宝宝早日脱敏，个个长得健康又聪明。