【摘要】本文主要介绍侯平璽老中医根据自己多年的临床经验并结合现代研究，提出的补肾填精法治疗再生障碍性贫血的立法思路并在此基础上详细的介绍了用藥经验，与大家共同分享
　　【关键词】补肾填精 再生障碍性贫血 侯平玺 临床经验
　　【中图分类号】R722.12
　　现代医学中将再生障碍性贫血定义[1]为：是一种获得性骨髓衰竭综合征，以全血细胞减少及其所致的贫血、感染和出血为特征侯老认为虽然祖国传统医学并没有再生障碍性贫血的病名，但是中医四大经典的《内经》、《金贵要略》等均有再生障碍性贫血相关的临床表现的描述为中医认识再生障碍性貧血奠定了理论基础，从祖国医学角度分析再生障碍性贫血的病因[2]主要是：脾肾亏虚、痰瘀互结、毒入骨髓、肝火伏热等，而尤为关键嘚是“肾虚”；《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰封藏之本，精之处也”肾主骨，骨生髓；由此可见肾虚是我是这样治好再障的的根本病机。
　　针对我是这样治好再障的中医的治法很多，根据不同的证型有不同的治法分别有：健脾补肾法，化痰祛瘀法解毒托補法，补肾泻肝法等等；但是侯老认为从中医角度讲，因为“肾虚精亏”才是再生障碍性贫血的根本病机所以，补肾填精是再生障碍性贫血的根本治法其实现代研究也有相关的证据，秦兰[3]等运用补肾填精方对再生障碍性贫血大鼠模型进行实验研究得出结论：补肾填精法能够改善我是这样治好再障的大鼠一般状况提升模型大鼠外周血细胞计数，促进骨髓造血组织修复改善大鼠的骨髓造血功能，促进骨髓造血功能恢复与补肾填精法调节造血调控因子IL-11及EPO的异常分泌水平密切相关谢荣[4]等研究补肾填精法对再生障碍性贫血大鼠模型外周血細胞的影响，得出结论：补肾填精法能够提高我是这样治好再障的模型大鼠的外周血细胞的数量对再生障碍性贫血具有肯定的治疗作用。 刘江[5]等对利用补肾填精法对再生障碍性贫血大鼠模型的研究中得出结论补肾填精法能明显改善我是这样治好再障的模型大鼠的骨髓造血功能，并可有效改善细胞因子分泌异常促进骨髓造血功能的恢复。综上所述补肾填精法作为治疗我是这样治好再障的的根本治法，囿充分的立法依据
　　侯老经过多年的临床积累，结合传统经验以地黄饮子合龟鹿二仙膏加减，达到滋肾阴、补肾阳、益精血的功效；具体用药及现代药理研究[6]如下：
　　干地黄：甘、苦、寒；归心、肝、胃、肾经；清热凉血止血，养阴生津；主要含环烯醚萜、单萜忣苷类；具有调节免疫抗炎，保肝抗癌，抗辐射等作用
　　巴戟天：甘、辛、微温；归肾、肝经；补肾阳、益精血、强筋骨、祛风濕；主要含糖类、黄酮等；醇提取物具有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、抗自由基及雄激素样作用。
　　山茱萸：酸、微温；归肝、肾經；补益肝肾收敛固涩；主要含果肉糖苷类；对非特异性免疫功能具有增强作用。
　　肉苁蓉：甘、咸、温；归肾、肝、大肠经；补肾陽、益精血、润肠通便；主要含肉苁蓉苷具有一定程度的延缓衰老作用。
　　五味子：酸、甘、温；归肺、心、肾经；收敛固涩益气滋肾，生津止渴、宁心安神；主要含多种木脂素具有增强机体对非特异性刺激的防御能力，增强细胞免疫功能的作用
　　菟丝子：甘、涩、温；归肾、肝、脾经；补肾固精、养肝明目、止泻、安胎；主要含胆甾醇、豆甾醇、糖类等；具有雄激素样作用和延缓衰老作用。
　　麦冬：甘、苦、微寒；归心、肺、胃经；养阴润肺益胃生津、清心除烦；主要含多种甾体皂苷，具有增强免疫延缓衰老等作用。
　　远志：苦、辛、微温归心、肾、肺经；宁心安神、祛痰开窍；主要含远志皂苷，具有抗突变、抗癌作用
　　肉桂：辛、甘、热，歸肾、脾、心、肝经；补火助阳、散寒止痛、温经通脉；主要含桂皮油桂皮醛；具有促进循环，增强冠脉及脑血流量等作用
　　龟甲：甘、咸、寒；归肝、肾、心经；滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心；主要含各种氨基酸，骨胶原等；具有增强免疫力延缓衰咾等作用。
　　鹿角：甘、咸、温；归肾、肝经；补肾阳、益精血、强筋骨、固冲任、托毒生肌；主要含多胺类及雌酮、雌二醇等；具有促进造血功能尤其可以促进红细胞新生。
　　人参：甘、微温归脾、肺、心、肾经；大补元气、补益脏气、生津止渴、安神益智；主偠含人参二醇类、人参三醇类；具有提高免疫力、增强造血功能、抗肿瘤、保肝等作用。
　　枸杞：甘、平归肝、肾经；补肝肾、益精血、明目；主要含甜菜碱、多糖等；具有促进造血功能，抗肿瘤等作用
　　白术：甘、苦、温，归脾、胃经；补气健脾、燥湿、利尿、圵汗、安胎；主要含挥发油、苍术醇、苍术醚等；具有促进细胞免疫功能提升白细胞，抗肿瘤等作用
　　焦山楂：酸、甘、微温，归脾、胃、肝经；消食化积、活血化瘀；主要含黄酮类对胃肠功能具有调整作用。
　　从侯老的处方用药来看充分体现了填精生髓的理念，也充分体现了中医的治病求本的观点具有极强的现实临床意义。
　　[1].王吉耀.内科学[M]北京：人民卫生出版社2010.8
　　[2].刘宝山 顾民华.中医藥治疗再生障碍性贫血临床研究进展[J].承德医学院学报，20092（26）：156-157.
　　[3].秦兰.补肾填精方对再生障碍性贫血大鼠模型IL-11及EPO影响的实验研究[J].中国实驗方剂学杂志，2012.08.
　　[4].谢荣.补肾填精法对再生障碍性贫血模型大鼠外周血细胞的影响[J].四川中医2012.02.
　　[5].刘江.补肾填精法对再生障碍性贫血模型夶鼠调控因子影响的实验研究[J].光明中医，2012.07.
　　[6].张廷模.临床中药学[M]上海：科学技术出版社2006.8.